不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛（UA）患者早期血脂和高敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法将180例UA患者随机分为两组：阿托伐他汀治疗A组90例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg／d;阿托伐他汀治疗B组90例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀40mg／d,用药时间6个月。两组均于入院第2天及6个月后抽血检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、脂蛋a（LPa）及hs—CRP水平。结果阿托伐他汀A组和B组治疗6个月后检测TC、TG、LDL—C、LPa、hs—CRP水平较治疗前显著下降（P〈0．01）,HDL—C水平较治疗前显著升高（P〈0．01）。治疗前后血清TG、TC、HDL—C、LDL—C、LPa、hs—CRP两组间变化值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论长期服用阿托伐他汀对不稳定型心绞痛具有调脂、抗炎作用。     

阿托伐他汀钙片与通心络胶囊联用对颈动脉内膜中层厚度及炎症标志物的影响

目的探讨阿托伐他汀钙片与通心络胶囊联用对高脂血症并发颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及炎症标志物的影响。方法选取70例高脂血症并发颈动脉粥样硬化患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均予常规治疗。治疗组给予阿托伐他汀钙片20mg,睡前顿服;通心络胶囊每次4粒,3次／d。对照组单独给予阿托伐他汀钙片20mg,睡前顿服,两组疗程均为12周。治疗前、治疗12周后留取血标本作总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）等血脂分析以及高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平测定,并通过颈动脉彩超测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果治疗12周后,TC、TG、LDL—C水OF均显著降低（P〈0．05）,但治疗组下降程度更明显（P〈0．05）;两组患者HDL—C均升高（P〈0．05）,但治疗组升高程度更明显（P〈0．05）;hs-CRP、TNF-α浓度均明显降低（P〈0．05）,但治疗组降低程度更明显（P〈0．05）;两组颈动脉IMT均变薄（P〈0．05）,但治疗组明显变薄（P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙片联合通心络胶囊具有调脂及较强抗炎、抗动脉硬化作用,可逆转或延迟颈动脉粥样硬化的进程。     

阿托伐他汀对高血压病患者脂蛋白和炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀对高血压病患者血清低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、C-反应蛋白（CRP）的影响。方法选取我院高血压病患者80例,随机分为对照组和阿托伐他汀组（治疗纽）,治疗纽在对照纽基础上每晚睡前服用阿托伐他汀20mg,共8周,测定治疗前后患者LDL—C、HDL—C、CRP及血压水平。结果两纽治疗前各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用阿托伐他汀治疗高血压病患者,除调脂效果明显外,尚能显著降低血清CRP水平。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析

目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效。方法：选取2009年2月至2012年2月入我院治疗的52例高血压并高血脂患者。随机分为治疗组和对照组各26例,治疗组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,比较两组的临床疗效。结果：治疗后治疗组的总有效率为88．46％（23／26）,显著高于对照组的总有效率69．22％（19／26）,P〈0．05;治疗后TG、TC、LDL治疗组均显著低于对照组,P〈0．05,HDL显著高于对照组,P〈0．05;治疗组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均较治疗前显著降低,且治疗后均显著低于治疗组,P〈0．05。结论t氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效显著,能有效控制血脂和血压,临床价值可观。     

阿托伐他汀治疗极高危冠心病疗效对比分析

目的评价阿托伐他汀对极高危冠心病患者血脂水平和临床结果的影响。方法128倒极高危冠心病患者根据是否使用阿托伐他汀及其用量分为治疗组1、治疗组2与非阿托伐他汀对照组,对三组治疗前后血脂水平及治疗期间临床结果进行对比分析。结果对照组患者血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三酯（TG）、血清低密度脂蛋白（LDL—C）的下降水平均明显低于阿托伐他汀治疗组（P〈0．05）,血清高密度脂蛋白（HDL—C）的升高水平明显低于阿托伐他汀治疗组（P〈0．05）;而阿托伐他汀强化组较阿托伐他汀常规组,TC、TG、LDL—C及HDL—c水平改善更加明显。对照组不良心脑血管事件发生率（47．5％）明显高于阿托伐他汀治疗组（21．5％,15．2％）。阿托伐他汀强化治疗,可相对减少不良心脑血管事件发生率（29．0％）。结论阿托伐他汀可调节极高危冠心病患者的血脂及降低其不良心脑血管事件的发生率,强化治疗效果显著。     

凯时联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效及对C反应蛋白的影响

目的探讨凯时联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化（CAS）的临床疗效及其对C-反应蛋白（CRP）的影响。方法 90例CAS患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组采用凯时联合阿托伐他汀治疗,治疗6个月后评价临床疗效。测定血清CRP和血脂水平。结果治疗组临床疗效总有效率为91.1%,显著高于对照组（66.7%）,相比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组血清CRP、TC、TG、LDL水平与治疗前比较明显降低（P〈0.05）,且治疗组与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;两组HDL水平与治疗前比较明显上升（P〈0.05）,且治疗组与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论凯时和阿托伐他汀治疗CAS临床疗效好,具有降低CRP水平,改善脂质代谢的作用。     

阿托伐他汀干预对急性脑梗死患者临床疗效及预后的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者的临床疗效及早期预后。方法选择入院的急性脑梗死患者70例,随机分为对照组（常规治疗）和阿托伐他汀组（常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片20mg.d-1,连续治疗6个月）,分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测血脂、C反应蛋白（CRP）、双侧颈动脉B超、颈动脉内膜中层厚度（IMT）;对伴有颈动脉斑块的脑梗死患者测量斑块面积及斑块Crouse积分,并在治疗6个月进行生活自理量表（ADL）评分。结果 （1）阿托伐他汀组治疗1个月后比治疗前低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和CRP的水平降低（P均〈0.05）,对照组CRP水平也比其治疗前降低（P〈0.05）,但阿托伐他汀组降低更明显（P〈0.05）。阿托伐他汀组治疗3个月后比治疗前TC和LDL-C及CRP水平降低（P均〈0.01）,阿托伐他汀组治疗3个月后比治疗1个月后TC、LDL-C和CRP水平降低（P均〈0.05）,但治疗3个月后CRP水平在两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）两组治疗1个月后与治疗前IMT比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,阿托伐他汀组治疗3个月后比其治疗前、治疗1个月后IMT均降低（P均〈0.01）;两组斑块面积在各时间点之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;阿托伐他汀组治疗3个月后Crouse积分较其治疗前及治疗1个月后均降低（P均〈0.05）。（3）阿托伐他汀组治疗6个月后较对照组ADL评分增加（P〈0.05）。结论阿托伐他汀在早期对急性脑梗死患者有降脂和抗炎的作用,并能稳定或逆转颈动脉斑块,改善患者早期预后。     

阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者载脂蛋白及炎症水平的影响

目的探讨他汀类药物治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者载脂蛋白及炎症水平的影响。方法选择90例确诊为ACS的住院患者,入院后即刻给予阿托伐他汀（立普托）40 mg口服。分别在入院时、治疗1个月后检测血脂、载脂蛋白（ApoA1、ApoB）及C反应蛋白（CRP）水平,观察阿托伐他汀治疗后血脂及CRP水平的变化。结果与治疗前比较,ACS患者阿托伐他汀治疗后,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均下降（P均〈0.05）,ApoA1水平明显升高（P〈0.01）,ApoB水平下降（P〈0.05）,CRP降低幅度更加明显（P〈0.01）;甘油三酯有降低趋势,高密度脂蛋白胆固醇稍有升高,但差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 ACS患者早期应用阿托伐他汀可改善脂蛋白代谢并减轻炎症反应。     

阿托伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白和血脂的影响

目的探讨阿托伐他汀对忽性冠状动脉综合征（ACS）患者血清C-反应蛋白（CRP）水平和血脂的影响。方法70例ACS患者随机分为阿托伐他汀组（35例）和对照组（35例）,分别测定治疗前后CRP、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（I-IDL—C）。结果治疗4周后,阿托伐他汀组与对照组相比,患者血清CRP和TC、TG及LDL—C浓度显著降低（P均〈0．01）,而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ACS患者血清CPR水平增高,早期应用阿托伐他汀能安全、有效地降低血脂和CRP,升高HDL—C。     

阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床观察

目的评价阿托伐他汀钙片（立普妥）用于治疗高脂血症的临床效果。方法选择106例高脂血症患者每日1次服用阿托伐他汀钙片20mg,8周一个疗程。结果患者总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）在治疗8周后有显著下降（P〈0.01）,甘油三酯（TG）在8周后有显著下降（p〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）8周后升高有显著意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀钙长期调脂治疗对于高脂血症不失为一种有效的方法,值得临床广泛推广。     

复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病疗效和依从性观察

目的观察复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压患者的临床疗效和依从性。方法将原发性高血压患者180例随机分为复方组（90例）和单方组（90例）,单方组给予氨氯地平＋阿托伐他汀,复方组给予复方氨氯地平阿托伐他汀钙片,随访2个月,观察患者血压、血脂水平变化和服药依从性。结果 2组患者在血压和血脂达标方面差异有差异统计学意义（P〈0.05）,复方组的服药依从性显著优于单方组（74.1%vs 51.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方氨氯地平阿托伐他汀钙片能有效控制患者血压、血脂水平,明显提高患者服药依从性。     

阿伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效分析

目的探讨阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法将我院颈动脉粥样硬化患者120例随机分为两组各60例,对照组根据原发疾病给予相应治疗,观察组在此基础上给予阿托伐他汀治疗,观察两组疗效。结果观察组治疗后TC、TG、LDL水平下降程度和HDL升高程度均较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后斑块面积和IMT值改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化可以有效缩小颈动脉粥样硬化斑块,改善患者血脂状况,值得临床推广。     

阿托伐他汀对2型糖尿病患者外周血单核细胞TLR4表达的影响

目的探讨阿托伐他汀对2型糖尿病的抗炎作用机制是否与抑制toll样受体4（TLR4）有关。方法将40例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和阿托伐他汀治疗组。阿托伐他汀治疗组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20 mg,1次/d,晚间口服。治疗前及治疗1月后采血,应用流式细胞仪检测外周血单核细胞TLR4蛋白表达;应用酶联免疫（ELISA）法检测血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。结果单核细胞TLR4蛋白与血糖,糖化血红蛋白及血浆TNF-α呈正相关。治疗1月后,阿托伐他汀治疗组和常规治疗组血糖、外周血单核细胞TLR4蛋白及血浆TNF-α浓度均较治疗前降低（P〈0.05）;阿托伐他汀治疗组单核细胞TLR4蛋白和血浆TNF-α均低于常规治疗组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀能下调2型糖尿病患者的单核细胞TLR4表达,降低血浆炎症因子水平。其抗炎作用可能与抑制单核细胞TLR4通路有关。     

替米沙坦和阿托伐他汀联用对糖尿病肾病的保护作用

目的探讨替米沙坦和阿托伐他汀联合应用对糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法将50例糖尿病肾病患者随机分为两组,所用患者均皮下注射胰岛素控制血糖,对照组每天服用替米沙坦片80mg/d,治疗组每天服用替米沙坦片80mg/d和阿托伐他汀钙片10mg/d,疗程24周。观察治疗前后尿白蛋白排出率、血肌酐、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等指标的变化。结果两组治疗后尿白蛋白排出率、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯均有明显下降（P〈0.05）。而且治疗组尿白蛋白排出率、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯下降的程度显著大于对照组（P〈0.05）。结论替米沙坦和阿托伐他汀联用比单独应用替米沙坦更能减少糖尿病肾病的尿白蛋白排出率,延缓糖尿病肾病损害的发展进程,更好的保护肾功能。     

阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响

【目的】探讨阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响。【方法】通过对我院306例患者进行血脂、冠脉造影、超声心动图检测，将其分为单纯糖尿病组，冠心病组，糖尿病合并冠心病组，均给予口服阿托伐他汀。12个月后进行随访，再次检查上述指标，比较其组问及组内变化，探讨阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响。【结果】糖尿病合并冠心病组的血清HDL、Apo A1基线水平均低于冠心病和糖尿病组，而糖尿病合并冠心病组的LDL、ApoB水平较冠心病组和糖尿病组高。12个月后，糖尿病合并冠心病组的HDL，ApoAl水平较基线水平明显升高，LDL、ApoB水平则降低。糖尿病合并冠心病组左室射血分数较基线水平明显改善。【结论】阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病的患者具有明显的调脂作用，可以明显改善心脏功能。     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病临床治疗的影响

目的：探讨阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床效果及对患者血脂、肾功能、炎性因子的影响。方法选择84例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规降血糖、降血压治疗,观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗。比较2组患者治疗前后血脂、肾功能、炎性因子变化情况。结果2组治疗后低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平显著低于治疗前,高密度脂蛋白（HDL）水平显著高于治疗前;2组治疗后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平显著低于治疗前;2组治疗后尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平显著低于治疗前,观察组上述治疗改善更显著。结论在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可有效降低患者血脂及炎性因子水平,改善肾功能,值得临床推广应用。     

不稳定型心绞痛应用阿托伐他汀的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的作用,观察他汀类药物调脂外的作用机制。方法采用随机对照试验,分常规治疗组和阿托伐他汀治疗组,其中阿托伐他汀治疗组是在常规治疗组基础上加用阿托伐他汀40mg／d,治疗12周后观察两组临床心血管事件发生及血清C反应蛋白（CRP）及血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的变化,应用统计学处理,比较P值。结果和治疗组相比较,阿托伐他汀治疗组心血管事件明显减少;血清CRP、TC、LDL—C、TG均下降,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论阿托伐他汀不仅有降低血脂作用．亦可明显降低血清炎症因子水平,减少临床心血管事件。     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年糖尿病并颈动脉粥样斑块60例临床观察

目的观察不同剂量阿托伐他汀（立普妥）对老年糖尿病患者颈动脉粥样斑块的影响。方法60例入选患者随机分成Ⅰ组（阿托伐他汀10mg）和Ⅱ组（阿托伐他汀20mg）,每组各30例。治疗24周后,详细记录两组颈动脉斑块的部位、数目、面积、内膜-中层厚度（IMT）及血生化（总胆固醇）TC、（甘油三脂）TG、（高密度脂蛋白胆固醇）HDL—C、（低密度脂蛋白胆固醇）LDL—C值。结果24周后,Ⅰ组、Ⅱ组TC、LDL—C显著降低,HDL—C升高;颈动脉粥样斑块数量减少,面积缩小,IMT下降有统计学意义（P〈0．01）。但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论10mg或20mg阿托伐他汀治疗能有效降低血脂水平及减少颈动脉内膜-中层厚度、减少斑块数量,减小斑块面积、稳定斑块,但半年后两组比较差异无统计学意义。     

阿托伐他汀对非缺血性心力衰竭患者心功能及内皮舒张功能影响的研究

目的探讨阿托伐他对非缺血性心力衰竭患者心功能及内皮舒张功能的影响。方法将60例扩张型心肌病（DCM）伴心力衰竭（HF）患者随机分为阿托伐他汀组、对照组各30例,分别于治疗前、治疗3、12个月检测NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、血C反应蛋白（CRP）、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）。结果①在治疗3个月和12个月后阿托伐他汀组和对照组CRP、TC及LDL的水平均降低,EF、NYHA分级及FMD的水平均增加,但阿托伐他汀组优于对照组（P〈0.05）。②阿托伐他汀组EF与CRP水平呈显著负相关（P〈0.01）,EF与FMD水平呈显著正相关（P〈0.01）,而EF与TC、LDL呈零相关;对照组EF与CRP、FMD、TC、LDL水平呈零相关。结论 DCM心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可显著改善左室功能及内皮舒张功能,其心功能的改善独立于降脂之外。     

小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症临床观察

目的探讨小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的疗效及安全性。方法选取混合型高脂血症患者148例,随机均分为2组,观察组晨起口服非诺贝特100mg,晚上服用阿托伐他汀10mg;对照组每晚服用阿托伐他汀20mg。疗程均为8周。观察患者血脂水平变化及不良反应发生情况。结果观察组TC、TG、LDL—C明显降低（P〈0．05）,HDL—C明显升高（P〈0．05）;对照组TC、LDL—C明显降低（P〈0．05）。与对照组比较,观察组TG水平明显降低（P〈0．05）,HDL-C水平明显升高（P〈0．05）。观察组与对照组临床总有效率分别为79．7％、62．2％（P〈0．01）。两组不良反应发生率无统计学差异。结论小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症疗效较好,不良反应发生率低。