142例慢性肾衰竭应用甲状腺激素临床观察

笔者对近6年来住院的慢性肾衰竭患者行游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）检查,发现甲状腺激素水平减低者142例,观察应用甲状腺激素治疗后FT3、FT4、TSH、白蛋白（Alb）水平的变化及水肿减退情况,探讨甲状腺激素的临床应用价值。     

慢性肾衰竭血液透析患者血浆溶血磷脂酸检测及其临床意义

目的：观察慢性肾衰竭（CRF）血液透析患者血浆溶血磷脂酸（LPA）水平,并探讨LPA水平在CRF血液透析患者的意义。方法：检测20例CRF血液透析患者血浆LPA浓度,并测定血清总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及尿素氮（BUN）,血肌酐（Scr）。结果：CRF血液透析患者血浆LPA水平（4.656±1.793）μmol/L与健康对照组（2.199±0.583）μmol/L相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）。血浆LPA的水平与高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低的高密度脂蛋白血症、高的低密度脂蛋白血症无相关性。结论：（1）CRF血液透析患者血浆LPA水平明显高于健康对照组。（2）CRF血液透析患者血浆LPA水平与血脂的水平无相关性。（3）LPA可作为CRF血液透析患者动脉粥样硬化的预警指标之一。     

50例慢性肾衰竭患者血脂及载脂蛋白检测结果分析

为研究慢性肾衰竭(CRF)患者脂质代谢紊乱特点,我们对50例CRF患者血脂和载脂蛋白水平进行了检测,现报道如下. 资料与方法 1 研究对象实验组50例,经临床确诊为CRF,血清肌酐浓度均＞450 μmol/L,血清尿素氮浓度均＞10.5 mmol/L.男28例,女22例;年龄20岁～68岁,平均(47.2±12.2)岁.对照组50例均为健康者,男30例,女20例;年龄23岁～64岁,平均(48.2±11.2)岁.所有受试者均抽清晨空腹静脉血,抽血前48 h无高脂饮食. 2 检验方法总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均用酶法,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)为直接测定法,四种试剂为北京中生公司提供,载脂蛋白AI(Apo-AI)、载脂蛋白B(Apo-B)采用免疫透射比浊法.两种试剂为北京九强公司提供. 3 统计学方法实验数据以(±s)表示,计量资料比较采用t检验.     

温肾补脾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭及对甲状腺激素的影响

目的：观察温肾补脾汤对延缓慢性肾衰竭（CRF）进展的治疗作用,以及对CRF患者甲状腺素的影响。方法：应用温阳益气、祛瘀渗湿、化毒降浊中药温肾补脾汤治疗CRF患22例,同时以肾衰宁治疗做为对照组。结果：表明与CRF进展呈线性相关的1/Scr,两组治疗方法均有延缓CRF进展的作用,但回归方程分析显示两组中以温肾补脾汤治疗组斜率b值明显大于对照组斜率b值,P〈0.05,治疗后治疗组Hb、Alb、Ca^2＋、CO2 CP水平较治疗前均有提高,BUN、P^3＋均有下降,两对照组作用不明显。结论：温肾补脾汤在延缓CRF病情进展明显优越性,并且显示降低血清肌酐的同时有升高血清中T3、T4的作用,改善了患者的生存质量。     

慢性肾衰竭的脑血流动力学变化

慢性肾衰竭 (CRF)常伴有神经系统的损害 ,其病理学改变是神经细胞的代谢障碍 ,而脑血管的血流变化很少引起关注 ,常在CRF治疗后期出现脑出血、脑梗死才引起注意 ,因此我们对CRF患者的颅内血流做了初步的了解和总结。资料与方法1　临床资料　CRF患者 2 9例 ,男 11例 ,女 18例 ;年龄36岁～ 71岁 ,平均 5 2 .6 3岁。正常对照组 30例 ,均来自健康体检者 ,男 15例 ,女 15例 ;年龄 30岁～ 70岁 ,平均 5 6 .2 7岁。2　检测方法　使用EME公司生产的经颅多普勒超声(TCD)经颞窗测得双侧大脑中动脉 (MCA ) ,大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉 (PC…     

慢性肾衰竭患者尿红细胞变化的研究

根据尿中红细胞形态的变化,鉴别血尿的来源是Fair-ley在20世纪80年代初首先提出来的。此后,医学界已公认尿中红细胞大部呈畸形形态则为肾小球源性血尿。但是,在多年实践中,我们发现由肾小球疾病所致慢性肾衰竭尿毒症期患者尿畸形红细胞并不增多,而正常形态红细胞明显增加,目前很少有这方面的报道。为进一步研究慢性     

慢性肾衰竭患者血清CA125与CA199的临床意义

目的：探讨慢性肾衰竭（CRF）患者血中糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）的临床意义。方法：随机选取53例CRF患者及20例健康人，免疫放射分析法测定血清CA125、CA199值，同时检测患者血BUN、Cr、TP、Alb、Hb和红细胞压积，采用SPSS11．0统计软件分别分析CA125、CA199与各临床数据的相关性。结果：CRF患者CA125、CA199均高于正常对照组，有统计学意义（P〈0．05）；CA125在CRF患者低蛋白血症组显著高于白蛋白正常组，在原发性肾病组亦显著高于继发性肾病组，均有统计学意义（P〈0．05）；CA125与CRF患者TP、Alb显著负相关，CA199与年龄呈显著正相关；CA125、CA199分别在CRF患者非透析组、腹透组及血透组三组比较无统计学意义。结论-研究显示CRF患者血CA125、CA199易出现异常增高，且CA125增高与患者低蛋白血症有关，原发性肾病组CA125亦显著高于继发性肾病组：CA199与CRF患者年龄呈正相关，提示随着年龄增长，慢性肾衰竭消化道黏膜细胞发生变化的几率增大。     

慢性肾衰竭患者瘦素与心钠素的关系

心钠素 (ＡＮＰ) ,具有扩张血管、降低血压的同时诱发利尿利钠效应 ,也能直接抑制肾小球旁器、肾上腺激素及醛固酮的释放 ,增加肾小球的滤过率 ,并可影响中枢及交感神经活性和压力反射功能 ,ＡＮＰ的上述效应预示着ＡＮＰ对ＣＲＦ可能具有重要的治疗价值 ,但ＢｕｃｋａｌｅｗＶＭ等报道ＡＮＰ在ＣＲＦ患者中没有显示满意的疗效[1] ,提示还有其他因素参与。肾脏是瘦素和ＡＮＰ降解和清除的主要场所 ,ＣＲＦ时瘦素与ＡＮＰ在体内水平发生变化。本研究旨在探讨慢性肾衰竭患者瘦素与ＡＮＰ的关系。资料与方法1　一般资料　 (1)未透析组 :本院肾…     

慢性肾衰竭合并急性肾衰竭的原因和预后分析

慢性肾衰竭（CRF）是严重危害人体健康的不可逆性疾病之一,而在CRF基础上并发急性肾衰竭（ARF）的患者也逐渐增多,成为临床不容忽视的一种现象。本文回顾性分析我科自1994年2月～2006年12月收治的CRF合并ARF68例,现报道如下。     

阿魏酸钠治疗轻中度慢性肾衰竭的临床观察

慢性肾衰竭,chronic,renal,failure,CRF,是各种原因所致慢性肾脏损害进行性恶化的结果,治疗方面十分棘手.一般强调在轻中度肾衰竭及时治疗,以减轻病人症状,提高生存质量,延缓病情进展,延迟进入尿毒症期为主要目的.     

高通量透析对慢性肾衰竭患者血清瘦素及营养状态的影响

慢性肾衰竭(CRF)是临床常见病,并发症多,预后差.营养不良是CRF的常见并发症,严重影响患者的生活质量及预后.     

兔慢性肾衰竭加速性动脉粥样硬化病理形态学变化

目的：通过结扎兔肾动脉分支建立慢性肾衰竭模型,观察主动脉病理变化。方法：新西兰白兔60只,随机分为慢性肾衰竭组（CRF组）和假手术组（Sham组）。CRF组结扎左肾动脉分支同时切除右肾,术后动态观察兔主动脉、残余肾的病理形态学变化和肾功能等指标。结果：CRF组兔术后血清BUN、Scr逐渐升高,肾脏病理逐渐出现明显的肾小球硬化和肾间质纤维化;主动脉逐渐出现内皮细胞脱落、脂纹、粥样斑块等动脉粥样硬化的表现。结论：通过结扎兔左肾外动脉分支和切除右肾一次完成的方法可成功建立CRF加速性动脉粥样硬化模型。     

慢性肾衰竭患者血液透析前后氨基酸谱和蛋白质水平的变化

目的：观察慢性肾衰竭（CRF）患者血液透析（HD）前后血清蛋白质和氨基酸（AA）谱变化。方法：对20例CRF患者HD前后蛋白质和氨基酸浓度进行比较。结果：透析后血清视黄醇结合蛋白（RBP）、白蛋白（Alb)和前白蛋白（PA）较透析前有所下降，而转铁蛋白有所增高，但均无统计学意义。血清丝氨酸（Ser)、苏氨酸（Thr)、谷氨酸（Glu)、脯氨酸（Pro)、甘氨酸（Gly)、丙氨酸（Ala)、半胱氨酸（Cys)、赖氨酸（Lys)浓度，透析后下降显著（P＜0．01），余无显著性改变。结论：HD影响机体蛋白质、氨基酸代谢，可使部分血清氨基酸蛋白质丢失，加重机体营养不良。     

中药浴治疗慢性肾衰竭的临床观察

慢性肾衰竭是由多种慢性肾脏疾病发展至晚期而致肾功能减退所致。为使患者延长生命 ,提高生活质量 ,笔者从1998年 6月以来依靠透析疗法平衡原理 ,提出中药浴治疗慢性肾衰竭 ,并与西药组进行对照 ,观察结果报告如下。资料与方法1　一般资料　 88例患者中男 5 4例 ,女 34例 ;最大年龄 74岁 ,最小年龄 18岁 ,平均年龄 (6 2± 12 .6 )岁 ;原发性肾小球肾炎 5 4例 ,高血压肾病 2 2例 ,梗阻性肾病 6例 ,糖尿病肾病 4例 ,慢性肾盂肾炎 2例。血肌酐均 >430 μｍｏｌ/Ｌ,尿蛋白定量 ～ 之间 ,尿比重均在1.0 0 2～ 1.0 0 1之间 ,尿量均在 80 0～ 1…     

复方红景天延缓慢性肾衰竭进展的临床研究

慢性肾衰竭(CRF)是由各种慢性肾脏病持续进展、加重所致的不可逆性大量肾单位丧失和各种代谢紊乱所构成的复杂的临床综合征。主要的形态学改变是肾小球硬化、肾小管间质的纤维化等。它将以不同速度进行性发展到终末期肾衰竭。近年来,虽然强化了透析前的综合治疗,以达到“保护肾     

慢性肾衰竭患者左心室肥厚相关因素的探讨

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者心血管疾病的发生率和死亡率都明显高于普通人群 ,其中以左心室肥厚 (ＬＶＨ)的发生最为常见[1] ,引起的可能原因有高血压、贫血、脂质代谢紊乱、营养不良等 ,但ＣＲＦ患者ＬＶＨ的相关性多因素分析 ,国内报道不多。为此 ,我们对我院ＣＲＦ患者ＬＶＨ的相关影响因素进行分析探讨。资料与方法1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月在本院住院治疗的ＣＲＦ患者共 333例 ,其原发病为慢性肾小球肾炎184例 ,高血压肾硬化 4 8例 ,成人型多囊肾 2 3例 ,糖尿病肾病 19例 ,狼疮性肾炎 17例 ,慢性肾盂肾炎 15例 ,梗阻性肾…     

老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床分析

目的：分析老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床特点，并探讨提高老年血透患者生活质量和生存率的方法。方法：收集并比较研究1998年1月～2004年12月37例65岁以上的老年血透患者和31例65岁以下的非老年血透患者（对照组）的临床资料。结果：老年组继发性肾损害比对照组高，继发于高血压和糖尿病的CRF为（56．8％vs6．5％）；老年组体内动静脉内瘘通畅率比对照组低，血透时血流量比对照组低，透析充分性和营养状况比对照组差，心血管并发症和感染是老年血透患者最常见的并发症和死因，（P〈0．01）。结论：老年血透患者治疗的关键在于积极控制原发病，去除感染、高血压、心力衰竭、心律失常等因素，改善营养状况，给予早期、充分的血液透析，以提高患者的生活质量和生存率。     

慢性肾衰竭患者血浆同型半胱氨酸的测定

本文测定了慢性肾衰竭（CRF）患者不同时期血浆总同型半胱氨酸（tHcy）的浓度,为临床预防心血管并发症提供一定的实验依据。     

慢性肾衰竭患者腰椎骨密度测定分析

目的 观察慢性肾衰竭病人骨密度（BMD）值的变化.方法 采用双能X线骨密度测定的方法测定201例慢性肾衰竭病人的1～4腰椎前后位BMD值,并与年龄、性别相匹配的正常人1～4腰椎前后位BMD值进行比较分析.结果 慢性肾衰竭早期（氮质血症期）、肾衰竭期与尿毒症期患者BMD测定值无明显差异（P＞0.05）.慢性肾衰竭患者BMD测定值明显低于正常对照组（P＜0.05）.结论 慢性肾衰竭早期BMD值已明显降低,骨量丢失在慢性肾衰竭出现前已经开始.BMD测定敏感性较高,可以在慢性肾衰竭早期反映患者骨含量变化,是目前早期诊断肾性骨病的较好方法.