缺氧缺血性脑病新生儿血浆生长激素和催乳素水平变化及其临床意义

目的：探讨血浆生长激素(GH)和催乳素(PRL)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病过程中的水平变化以及二者之间作用的相互关系。方法：采用放射免疫分析法测定54例HIE急性期、恢复期和20例对照组患儿血浆GH,PRL水平。结果：急性期中、重度HIE患儿与轻度和对照组比较,血浆GH水平明显降低,而PRL水平明显增高(P<0.01);恢复期HIE各组与对照组血浆GH,PRL水平比较差异无显著性(P>0.05);中、重度HIE患儿急性期与恢复期比较,血浆GH水平明显降低,而PRL水平明显升高(P<0.01);急性期血浆GH与PRL水平呈高度负相关(r=-0.8759,P<0.01)。结论：GH,PRL参与了新生儿HIE的发生和发展过程,急性期血浆GH,PRL水平与HIE病情程度密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病儿血清电解质的变化

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）可引起多脏器功能损害及电解质紊乱。现将我们1995年1月～1997年12月收治的42例HIE的血清电解质改变报告如下。临床资料一、一般资料42例中男27例，女15例。年龄为生后1h～72h。其中早产儿11例、HIE的诊断均依据1989年济南会议标准［1]。临床分度：     

新生儿缺氧缺血性脑病血清多项生化指标变化与临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)是围产期宫内窘迫或生后窒息引起的脑部损伤,研究探讨其发病机制,为早期预防及正确综合处理提供理论依据。我们于1995年月～1996年1月观察了32例中、重度NHIE急性期、恢复期血清多项生化系列指标的变     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的动态变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在病理上涉及微血管的病变。有关血小板与HIE之间的关系临床报道不多。为此,本文动态观察了76例HIE患儿的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW),结果报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊液IL-6检测及动态变化

为了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时白细胞介素6(IL-6)的动态变化，探讨HIE和IL-6的关系，我们对60例新生儿HIE患儿进行血清IL-6水平的动态监测，并对其中28例进行脑脊液IL-6的检查，现报告如下。     

血清胰岛素样生长因子Ⅰ及生长激素与新生儿缺氧缺血性脑病的关系

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）和生长激素（GH）水平, 探讨血清IGF-Ⅰ,GH与HIE严重程度之间的关系。方法：测定实验组53例HIE新生儿（其中轻度30例、中度15例、重度8例）生后72 h内、26～28 d血清IGF-Ⅰ和GH水平,以30例正常新生儿作对照;HIE组新生儿分别在急性期和恢复期做新生儿神经行为测定（NBNA）,分析血清IGF-Ⅰ和GH与HIE严重程度及与NBNA之间的关系。结果：轻、中、重度 HIE新生儿血清 IGF-Ⅰ 水平在生后72 h内分别为59.65±29.61 ng/mL、33.56±17.32 ng/mL、23.58±13.57 ng/mL,生后26～28 d分别为89.26±48.65 ng/mL、71.46±38.35 ng/mL、54.39±26.39 ng/mL。对照组在72 h及26~28 d时,IGF 1水平为71.23±35.42 ng/mL、96.54±52.38 ng/mL,与实验组比较均P<0.01。病情越重血清IGF-Ⅰ水平越低（P＜0.05)。血清GH水平与HIE的严重程度无相关性。HIE组血清IGF-Ⅰ水平在急性期和恢复期均与NBNA高度相关（r=0.295, P＜0.05; r=0.263,P＜0.05）,而GH无论在急性期和恢复期均与NBNA分值没有相关性。结论：测定新生儿HIE血清IGF-Ⅰ水平可判断HIE的严重程度,血清IGF-Ⅰ水平可能影响HIE新生儿的预后。［中国当代儿科杂志,2007,9（1）：22-24］     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆心钠素水平的动态变化及其临床意义

应用放射免疫测定方法对65例缺氧缺血性脑病（HIE）新生几的血浆心钠素（ANP）进行了测定，观察其动态变化及其对该病的影响。结果表明：（1）随HIE患儿病情的增重，ANP水平增高。轻度HIE（483．36±123．31）；中度HIE（627．89±149．71），重度HIE（733．30±150.14）。与对照组比较，在统计学上有非常显著的意义．（2）随病情的恢复，心钠素逐渐下降至正常水平。（3）HIE患儿血浆ANP与PaO。是负相关。（4）HIE患儿血钠低于正常儿，与ANP呈线性负相关。并提示心钠素的强烈排钠作用是造成HIE患儿低钠血症的原因之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病高血糖及其临床意义

在危重疾病的应激状态下 ,内分泌系统可帮助维持机体内环境平衡 ,而强烈的内分泌反应又可加重代谢紊乱 ,高血糖即是其中之一。本研究对 80例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)患儿进行血糖监测 ,发现高血糖 2 3例 ,现总结如下。对象和方法一、对象　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的ＨＩＥ患儿80例 ,根据杭州会议制定的标准进行临床诊断和分度[1] ,轻度 2 4例 ,中度 36例 ,重度 2 0例。均在出生后 2 4ｈ内住院 ,住院时日龄平均为 7.3ｈ。胎龄 35～ 41周 ,平均 37.1周 ,出生体重 195 0～ 42 0 0 ｇ,平均 30 80ｇ ,宫内窘迫 2 0例 ,其中羊水Ⅲ…     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平动态观察

目的探讨内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法对３６例ＨＩＥ患儿和１８例健康足月新生儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平进行了同期动态测定。结果ＨＩＥ患儿急性期血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平较恢复期明显增高（Ｐ＜０．０１）,并明显高于同期对照组水平（Ｐ＜０．０１）,恢复期与正常对照组无显著性差异。急性期不同程度ＨＩＥ及对照组之间ＥＴ,ＣＧＲＰ水平比较表明,重度组明显高于对照组、轻度组及中度组,中度组高于对照组和轻度组,轻度组与对照组无显著性差异。急性期患儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ呈直线正相关（ｒ＝０．３８,Ｐ＜０．０５）。结论ＥＴ和ＣＧＲＰ参与了新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理过程。ＥＴ的增高可能是促发ＨＩＥ脑损伤的一个重要因素,而ＣＧＲＰ增高在ＨＩＥ病程中对脑损伤可能具有一定保护作用。     

高原藏族新生儿缺氧缺血性脑病70例血浆心钠素动态变化特点

目的　探讨高原地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿的血浆心钠素 (ANP)的动态变化特点。方法　应用放射免疫法检测 70例藏族HIE患儿生后 72小时 ,10天血浆ANP的含量并与 2 0例健康足月儿对照。结果　HIE急性期血浆ANP的含量在轻、中、重度组中依次为 (310 .2 5± 98.46 ) pg/ml,(35 4.49± 89.0 2 ) pg/ml,(379.2 0± 12 8.75 ) pg/ml比正常对照组 (96 .0 2± 2 8.5 1) pg/ml明显增高 (P <0 .0 0 1)。HIE急性期血浆ANP含量与HIE程度密切相关 ,HIE越重 ,ANP值越高。结论　HIE时ANP参与调节过程。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清脑脊液中胰岛素样生长因子-Ⅱ水平的变化

目的：很多研究都证实低水平的胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与缺氧缺血性脑损伤的发生有关,认为IGF-Ⅰ具有重要的神经保护作用。胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)在结构及功能上与IGF-Ⅰ具有同源性,但对其在脑损伤中的作用尚不明了。该研究通过观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清、脑脊液中IGF-Ⅱ水平的变化,探讨IGF-Ⅱ在新生儿HIE发病机制及预后中的作用。方法：用放射免疫法(RIA)检测41例HIE新生儿在急性期和恢复期血清、脑脊液及10例正常足月新生儿(对照组)血清中IGF-Ⅱ的水平变化。结果：在急性期,轻、中度HIE组血清IGF-Ⅱ分别为203.28±40.09ng/mL,192.33±39.66ng/mL,较对照组的229.38±43.39ng/mL无显著性降低(P>0.05);重度HIE组血清IGF-Ⅱ水平为116.72±39.50ng/mL较轻、中度HIE组及对照组明显降低(P<0.01)。在恢复期,轻、中度HIE组及重度HIE症状恢复组血清中IGF-Ⅱ分别为285.53±49.44ng/mL;278.69±51.34ng/mL;254.08±48.50ng/mL,脑脊液中分别为81.58±9.77ng/mL;78.48±10.44ng/mL;69.42±10.20ng/mL,较急性期时的27.23±7.82ng/mL,23.43±7.79ng/mL,15.05±7.03ng/mL水平明显增高(P<0.01);重度HIE症状未恢复组血清、脑脊液IGF-Ⅱ分别为144.64±46.30ng/mL;25.05±784ng/mL,虽较急性期增高,但差异无显著性意义(P>0.05),且明显低于其他各组的水平(P<0.01)。HIE组血清与脑脊液间的IGF-Ⅱ水平存在明显的正相关关系(r=0.69,P<0.01)。结论：血和脑脊液中IGF-Ⅱ水平的改变与新生儿HIE的发生及转归有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊液中促红细胞生成素的变化(英文)

目的：探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清和脑脊液(CSF)中促红细胞生成素（Epo）的变化,观察Epo与脑损伤的关系。方法：对26例HIE患儿（轻度8例,中度10例,重度8例）和8例正常对照组进行研究,在生后0~24 h、48~72h 及7~10 d抽取静脉血,HIE组在生后48~72 h腰穿取CSF,放射免疫法测定血清和CSF Epo含量,HIE组生后7~10d做头部MRI检查。结果：对照组血清Epo随日龄增加呈下降趋势,有统计学差异(P 0.05)。头部MRI为重度改变的HIE患儿CSF中Epo水平均较头部MRI为轻、中度改变的HIE患儿显著升高(F = 8.56, P < 0.01)。结论：HIE患儿血清Epo显著升高,持续不降是病情危重的标志。CSF中Epo显著升高提示HIE患儿脑损伤严重,预后不良。重度HIE患儿可能存在着血脑屏障的破坏,Epo可能透过血脑屏障。［中国当代儿科杂志,2005, 7(2): 107-111］     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆及脑脊液中游离钙浓度的变化

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是新生儿期较为常见的疾病,其多为围生期缺氧、缺血等因素导致新生儿脑损伤.钙代谢紊乱是HIE患儿常出现的并发症,细胞内钙超载是HIE发病的重要环节.本文分析、观察HIE患儿血浆及脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）游离钙的变化规律,以帮助分析病情、加深对HIE发病的认识,提高诊治水平,判断HIE患儿的预后,更好地指导临床工作.     

脑氧利用率对新生儿缺氧缺血性脑病的预测作用

目的 探讨脑氧利用率(O2UCc)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预测作用.方法 回顾性分析2007年3月至2009年2月我院收治的45例HIE新生儿的临床资料,按治疗结果分为痊愈组40例,后遗症组5例.对照组20例为健康足月儿.45例HIE患儿在入院治疗前24 h内和治疗第28天,对照组在出生后24 h内,均采血测定血氧饱和度,计算O2UCc.结果 治疗前HIE患儿O2UCc高于对照组、痊愈组、后遗症组(P＜0.01),后遗症组O2UCc低于痊愈组和对照组(P＜0.01),痊愈组O2UCc与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 O2UCc监测可作为HIE发病及判断预后的一项指标.     

脑氧利用率对新生儿缺氧缺血性脑病的预测作用

目的 探讨脑氧利用率(O2UCc)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预测作用.方法 回顾性分析2007年3月至2009年2月我院收治的45例HIE新生儿的临床资料,按治疗结果分为痊愈组40例,后遗症组5例.对照组20例为健康足月儿.45例HIE患儿在入院治疗前24 h内和治疗第28天,对照组在出生后24 h内,均采血测定血氧饱和度,计算O2UCc.结果 治疗前HIE患儿O2UCc高于对照组、痊愈组、后遗症组(P＜0.01),后遗症组O2UCc低于痊愈组和对照组(P＜0.01),痊愈组O2UCc与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 O2UCc监测可作为HIE发病及判断预后的一项指标.     

缺氧缺血性脑病新生儿食欲素、瘦素水平及意义

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)对新生儿血清食欲素水平的影响,及食欲素与瘦素之间的相关性。方法HIE新生儿61例,轻度HIE 30例、中度HIE 20例、重度HIE 11例,正常对照新生儿31例,采用放射免疫分析法(RIA)测定新生儿生后24、72 h的血清食欲素、瘦素水平,并分析食欲素与瘦素之间的相关性。结果轻、中、重度HIE新生儿以及正常对照新生儿,生后24、72 h的血清食欲素水平差异有统计学意义(F=3.746、3.262,P均<0.05),轻、中、重度HIE新生儿生后24、72 h的食欲素水平均高于正常对照组,且随HIE程度加重逐渐升高。轻、中、重度HIE新生儿以及正常对照新生儿,生后24、72 h的血清瘦素水平的差异均有统计学意义(F=3.534、2.821,P均<0.05),轻、中、重度HIE新生儿生后24、72 h的瘦素水平均低于正常对照组,且随HIE程度加重逐渐性降低。HIE新生儿的血清食欲素水平与瘦素水平于24、72 h均呈负相关(r=-0.293、-0.301,P均<0.05)。结论 HIE新生儿食欲素、瘦素水平与HIE的临床进展相关。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清β-内啡肽含量及红细胞免疫功能变化

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中β-内啡肽(β-EP)含量及其红细胞免疫功能的变化.方法 选择24例HIE新生儿(观察组)和22例正常新生儿(对照组),分别测定血清中β-EP含量、红细胞补体受体Ⅰ型(CR1)数量、红细胞自然免疫黏附肿瘤花环率(NTRR).结果 观察组血清β-EP含量较对照组明显升高(P<0.001);观察组红细胞CR1数鼍与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组NTRR较对照组明显下降(P<0.001).观察组中患儿病情越重,血清β-EP含量越高,而NTRR越低.血清β-EP含量与NTRR值呈负相关(r=-0.79,P<0.05).结论 β-EP对红细胞免疫功能具有双重调节作用,且两者与病情相关.HIE新生儿血清β-EP含量应激性增高,故对其红细胞免疫功能产生抑制.