不同剂量促红细胞生成素防治早产儿贫血临床观察

目的评价不同剂量的重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)防治早产儿贫血的效果,寻找最佳剂量。方法将152例胎龄<35周,体重<2.5 kg的早产儿随机分为大剂量组、中剂量组、小剂量组和对照组,分别于生后7 d接受rHuEPO治疗,剂量分别为每周750、450、150 U/kg,分3次给予皮下注射,共4周。各组均于第3周开始口服铁剂2~8/mg(kg.d)。观察各组早产儿血红蛋白(Hb),红细胞压积(HCT),网积红细胞,血清铁的动态变化。结果各组早产儿Hb、HCT均逐渐下降,但对照组下降明显大于其他各组,P<0.01,大剂量组下降幅度最小。对照组网积红细胞逐渐下降,各治疗组于第2周末逐渐上升,尤以大剂量组为明显,P<0.05。对照组有9例输血,小剂量组有4例输血,其他各组无输血,差异有显著性,P<0.01。各组血清铁生后均呈下降趋势,但治疗期间对照组下降较其他各组慢,P<0.05。结论rHuEPO能防治早产儿贫血,且大剂量较小剂量效果好。     

不同剂量重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察

目的　探讨重组人类促红细胞生成素(rhEpo)治疗早产儿贫血的疗效及最适剂量。方法　予rhEpo750IU/(kg*w)(Ⅰ组)、600IU/(kg*w)(Ⅱ组)、450IU/(kg*w)(Ⅲ组)、300IU/(kg*w)(Ⅳ组),分别治疗15例胎龄35周以下、出生体重<1800g的早产儿,并与15例同胎龄、同出生体重的早产儿(Ⅴ组)对照。结果　①5组早产儿生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积比(ΦRBC)均逐步下降,但Ⅰ组下降程度最轻,对照组下降程度最明显。治疗结束时,经方差分析,除了Ⅲ组与Ⅳ组之间无显著性差异外,其余各剂量组之间差异有显著性意义。②Ⅰ～Ⅳ组第2周起网织红细胞(Ret)较对照组升高(P均<0.01),并且与剂量有关;治疗结束时,各剂量组差异已不显著,但仍高于对照组(P<0.01)。③Ⅰ～Ⅳ组第2周血清铁明显低于对照组,第4周更甚;治疗结束时,治疗组血清铁上升,但Ⅰ～Ⅲ组仍低于对照组(P<0.01)。结论　rhEpo可提高Hb、ΦRBC及Ret,并且疗效与剂量有关,750IU/(kg*w)组疗效最显著。     

重组人类促红细胞生成素治疗极低出生体重早产儿贫血的近期疗效观察

目的:应用重组人类促红细胞生成素(rhu-EPO)治疗极低出生体重早产儿贫血并随访至出生后4个月,观察其疗效。方法：将56例极低出生体重早产儿按随机抽样原则分为对照组(26例)、治疗组(30例)。治疗组于生后第8天即予rhu-EPO,每次300 IU/kg,皮下注射,每周2次,共4周;第3周开始口服铁剂(每日5～10 mg/kg)。两组均于生后7 d内口服维生素E(每日5 mg/kg)、叶酸片(5 mg/d)。随访至出生后4个月。结果：随年龄增大两组血红蛋白、红细胞数、红细胞压积均逐渐下降,在7 d, 14 d, 21 d,28 d,35 d时,治疗组上述指标均较对照组高,差异有显著性意义(P<0.01或0.05);治疗结束后,两组的血清铁蛋白［(103±25 μmol/L vs (123±24) μmol/L)差异有显著性(P<0.01);治疗组较对照组出现贫血率低(43% vs 89%),两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论：早期大剂量rhu-EPO能减轻早产儿贫血的程度,可减少甚至替代输血。     

促红细胞生成素联合不同剂量维生素E在防治早产儿贫血中的临床研究

目的 探讨维生素E(VitE)在防治早产儿贫血中的临床疗效.方法 选择我院新生儿病房2010年12月至2011年12月收治的早产儿90例,按入住先后顺序随机分为对照组(A组)、VitE大剂量组(B组)、VitE小剂量组(C组).A组30例,人院后第7天起给予促红细胞生成素(EPO),每周750 IU/kg分3次皮下注射,共4周;同时加服铁剂每日6 mg/kg.另2组在上述对照治疗的基础上,加服不同剂量VitE,共4周.B组30例,VitE每日15 mg/kg;C组30例,VitE每日2.5mg/kg.观察治疗过程中各组血细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)及其治疗前后血清VitE浓度的变化.结果 治疗后B、C组患者Hct、Hb、RBC、Ret均有所改善,各项指标改善程度与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B与C组各项指标改善程度未见明显差异(P＞0.05).B、C组治疗后血清VitE浓度可见明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者上升不明显.结论 在EPO防治早产儿贫血的同时应加服小剂量VitE.     

重组人促红细胞生成素预治早产儿贫血的临床研究

为探讨重组人促红细胞生成素 (r HuEPO)防治早产儿贫血的疗效 ,将 5 2例早产儿按入院顺序随机分成治疗组 2 7例 ,对照组 2 5例。治疗组于生后 1周内给予rHu EPO 2 0 0IU/(kg·w) ,一周两次 ,皮下注射 ,共 6周 ;对照组未予rHu EPO。两组早产儿均给予口服铁剂 ,元素铁 3mg/(kg·d) ,每周增加 2mg/(kg·d) ,维生素E 2 5mg/d。必要时输血 ,共观察 7周。结果显示 :两组早产儿生后其血红蛋白值 (Hb)均逐渐下降 ,但程度不同。治疗组程度较轻 ,于第 6周时降至最低点 (118 0 4± 9 5 6g/L) ,第 7周时开始上升 ;治疗结束时二者差异显著 (P <0 0 0 1)。治疗组与第 2周开始网织红细胞计数 (Ret)较对照组明显升高 (P <0 0 0 1) ,于第 3周达到峰值 ,治疗结束时两组Ret无明显差异 (P >0 0 5 )。治疗组血清铁 (SI)第 2周时较对照组明显降低(P <0 0 0 1) ,第 4周时降至最低 (8 76± 1 84umol L) ,治疗结束时两组SI无明显差异(P >0 0 5 )。治疗组输血率 (7 4% )较对照组 (3 6% )明显减少 (P <0 0 5 )。两组早产儿治疗结束时体重无明显差异 (P >0 0 5 )。观察期间未发现明显副作用。结论 ,早期应用 (生后 1周以内 )rHu EPO能有效地减轻早产儿的贫血程度 ,并减少输血次数。     

造血器官及血液疾病

024’38皿组人促红细胞生成素预治早产儿贫血的临床研究/杨东梅…//中国小儿血液一2002,7(3)一106一109 将52例早产儿随机分为两组.均给予铁剂和维生素E治疗。治疗组加用rHu一EPOZo0IU/(kg·周),1周两次,皮下注射,共6周.结果:治疗组血红蛋白下降轻于对照组,治疗结束时两者差异显著(p<0.。。1).治疗组第2周网织红细胞较对照组明显升高〔P<。.001),治疗结束时两组无明显差异(P>0.05)。治疗组第2周血清铁明显低于对照组(P<。.001),治疗结束时两组无明显差异(P>0.05);治疗组输血率明显少于对照组(尸<。.05);治疗结束时两组体重无明显差异(…     

重组人促红细胞生成素对早产儿神经行为发育的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素对早产儿神经行为发育的影响。方法将40例早产儿按入院先后次序分为促红细胞生成素治疗组和对照组各20例,治疗组于生后第5天给予重组人促红细胞生成素250IU/kg,每周3次,疗程4周,其它治疗措施同对照组。两组早产儿均于纠正胎龄40周时进行新生儿行为神经测定,在纠正年龄3个月、12个月时采用婴幼儿智能发育量表评估神经系统发育情况。结果治疗组早产儿在纠正胎龄40周时的行为神经测定得分(38.10±0.91)分,明显高于对照组的(36.1±1.59)分(P<0.01)。3个月和12个月时进行的智能发育评估显示智力发育指数和心理运动发育指数在促红细胞生成素治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素对早产儿神经行为发育有促进作用。     

�����˴ٺ�ϸ�������ض����������Ϊ������Ӱ��

目的探讨重组人促红细胞生成素对早产儿神经行为发育的影响。方法将40例早产儿按入院先后次序分为促红细胞生成素治疗组和对照组各20例,治疗组于生后第5天给予重组人促红细胞生成素250IU/kg,每周3次,疗程4周,其它治疗措施同对照组。两组早产儿均于纠正胎龄40周时进行新生儿行为神经测定,在纠正年龄3个月、12个月时采用婴幼儿智能发育量表评估神经系统发育情况。结果治疗组早产儿在纠正胎龄40周时的行为神经测定得分(38.10±0.91)分,明显高于对照组的(36.1±1.59)分(P<0.01)。3个月和12个月时进行的智能发育评估显示智力发育指数和心理运动发育指数在促红细胞生成素治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素对早产儿神经行为发育有促进作用。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的疗效评定

为了验证人基因重组促红细胞生成素注射剂(EPO)对早产儿贫血的治疗效果,将53例早产儿贫血患儿随机分为EPO治疗组(31例)和对照组(22例),治疗组予以EPO 200IU/kg皮下注射,每周2次,8周后两组间外周血血红蛋白、红细胞、红细胞压积出现显著性差异(P＜0.001),治疗组上述指标均显著高于对照组,且无明显副作用,说明EPO治疗早产儿贫血安全有效.     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的疗效评定

为了验证人基因重组促红细胞生成素注射剂（EPO）对早产儿贫血的治疗效果，将53例早产儿贫血患儿随机分为EPO治疗组（31例）和对照组（22例），治疗组予以EPO 200IU／kg皮下注射，每周2次，8周后两组间外周血血红蛋白、红细胞、红细胞压积出现显著性差异（P＜0．001），治疗组上述指标均显著高于对照组，且无明显副作用，说明EPO治疗早产儿贫血安全有效。     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究

目的探讨重组人类促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效.方法将33例早产儿按入院次序分成治疗组17例,对照组16例.治疗组出生第1周即予rHu-Epo500IU*kg-1*w-1,隔日1次,每周3次皮下注射,共5周;对照组未予rHu-Epo治疗.两组早产儿生后第3周开始口服铁剂[元素铁5mg*kg-1*d-1],必要时输血,共观察7周.结果治疗组第2周开始网织红细胞较对照组明显升高(P＜0.01),第3周后渐下降但与对照组比较仍有显著差异(P＜0.05);两组患儿出生后Hb均渐下降,但治疗组程度较轻,最低Hb值较对照组高(P＜0.01),达最低Hb值的时间较对照组早(P＜0.01).治疗组血清铁蛋白第2周开始较对照组低(P＜0.01).治疗组输血率与对照组比较明显减少(P＜0.05).观察期末治疗组早产儿体重增长的速率较对照组高(P＜0.05).结论早期大剂量rHu-Epo能减轻早产儿贫血的程度,减少或避免输血;体内充足的铁储备是确保rHu-Epo疗效的重要因素.     

促红细胞生成素通过早产儿血脑脊液屏障的观察

目的研究外源性重组人促红细胞生成素(rhu—EPO)能否通过早产儿血脑脊液屏障。方法将胎龄28-35周、体质量<2500g的早产儿随机分为治疗组20例,对照组16例。治疗组给予rhu-EPO750IU/(kg·周).3次/周,隔日1次,疗程2周;对照组按早产儿常规治疗。用酶联免疫法测两组早产儿治疗前后血清、脑脊液EPO浓度。结果1.治疗组治疗2周后血清、脑脊液EPO浓度均明显高于对照组(P均<0.01)。2.治疗组治疗前后血清、脑脊液EPO浓度相比,治疗后明显高于治疗前(P<0.01)。3.对照组血清、脑脊液EPO浓度在2周后同出生时相比均有所降低,但无显著差异(P>0.05)。结论外源性应用rhu—EPO能通过早产儿血脑脊液屏障。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床研究

目的 观察重组人类促红细胞生成素(rh-EPO)防治早产儿贫血的疗效。方法 将46例早产儿按入 院顺序随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组用rh-EPO每周600 IU／kg,隔天1次,皮下注射共6周,加常规治 疗(维生素E 25 mg／d,维生素C 0.2 g／d,元素铁每天6 mg／kg),必要时输血,对照组仅用常规治疗。结果 治疗后 治疗组网织红细胞计数(Ret)较对照组明显升高(P<0.01);两组早产儿出生后血红蛋白(Hb)均逐渐下降,但治疗 组下降缓慢,治疗结束后两组差异非常显著(P<0.001);血清铁水平在治疗期间治疗组明显低于对照组(P <0.01);治疗结束后差异缩小(P<0.05);治疗组输血率(13.04％)较对照组(52.17％)明显减少(P<0.01)。结论 rh-EPO能有效防治早产儿贫血,无明显副作用。     

造血器官及血液疾病

05 1 68 2　应用促红细胞生成素 (EPO)防治低体重儿贫血 :附 3 0例报道 /李海珍…∥赣南医学院学报 .-2 0 0 4,2 4(3 ) .-2 90～ 2 91将 3 0例低体重儿随机分成治疗组及对照组。治疗组生后第 7d起给予 EPO及铁剂 (力蜚能 )治疗 ,对照组仅予铁剂治疗。2组均治疗 4周。结果显示早期使用 EPO能减轻低体重儿的贫血程度 ;补充足够的铁剂是保证疗效的重要因素。表 1参 7(何秀兰 )0 5 1 683　重组人类红细胞生成素预防早产儿贫血临床观察 /饶斯清…∥中国实用儿科杂志 .-2 0 0 4,1 9(5 ) .-2 94～ 2 96将 67例早产儿随机分为大剂量组、小剂量组…     

早产儿贫血治疗中的铁支持疗法

目的了解早产儿血清铁及铁蛋白水平 ;评价红细胞生成素 (EPO)治疗早产儿贫血过程中补充铁的临床意义。方法选择应用EPO治疗的贫血早产儿51例 ,随机分为治疗组 (31例 )和对照组 (20例 ) ,两组均予以EPO200IU/kg皮下注射 ,每周2次 ;治疗组在此基础上给予琥珀酸亚铁20～25mg/(kg·d)。于治疗前后检测血清铁、血清铁蛋白、血常规、肝肾功能。结果8周后外周血血红蛋白、红细胞、红细胞比积、治疗有效率、血清铁、血清铁蛋白治疗组显著高于对照组 ,差异有显著性 (P<0.01) ,且无明显副作用。结论早产儿生后血清铁及铁蛋白明显低于足月儿 ;EPO治疗早产儿贫血过程中 ,补充琥珀酸亚铁能提高EPO治疗效果 ,避免治疗中血清铁、血清铁蛋白下降 ;EPO与琥珀酸亚铁联合应用安全有效。     

国产重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床效果研究

为评价国产重组人类促红细胞生成素（rhEPO）防治早产儿贫血的效果和安全性，将40例胎龄≤34周的早产儿随机分为治疗组及对照组各20例。治疗组予国产rhEPO750IU／（kg.w），每周分3次皮下注射，用药6周；对照组未用rhEPO；两组早产儿均口服铁剂。结果显示治疗组用药后血清促工细胞生成素水平显著高于对照组（P＜0．01）；治疗组血红蛋白、红细胞压积比、网积红细胞显著高于对照组（P＜0．01）；血清铁蛋白水平在用药后治疗组明显低于对照组（P＜0．01）；治疗组输血率较对照组明显减少（P＜0．01）；治疗组体重增长指标高于对照组9P＜0．05）。研究提示，国产rhEPO能有效防治早产儿贫血，且用药安全，无明显副作用。     

促红细胞生成素加大剂量铁剂防治极低出生体重儿贫血临床观察

目的　观察重组人类促红细胞生成素(rH -EPO)加大剂量铁剂防治极低出生体重儿贫血的疗效。方法　将3 4例极低出生体重儿随机分为治疗组1 6例和对照组1 8例;两组观察对象均于出生第四天起开始口服葡萄糖酸亚铁糖浆(按元素铁9mg/kg·d计算)、VitC 0. 2g/d、VitE 1.5mg/d ,治疗组在上述常规治疗的基础上加rH -EPO每周60.0IU/kg ,分三次皮下注射,疗程满6周结束。结果　治疗组治疗后网织红细胞计数(Ret)较同日龄对照组明显升高(P <0.0 1 ) ;两组血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)均于出生后逐渐下降,但治疗组下降缓慢,两组在治疗后第1、3、5、7周相比均有极显著性差异(P <0.0 1 ) ;治疗组疗程结束后存在贫血者4例( 2 5 .0 0 % ) ,对照组1 3例( 72. 2 2 % ) ,两组相比x2 =7.5 6,P <0.0 1 ,有极显著性差异;治疗组输血2例,而对照组输血1 1例。结论　rH -EPO加大剂量铁剂能有效防治极低出生体重儿贫血,能最大限度地减少输血治疗,可作为极低出生体重儿的一项常规治疗     

促红细胞生成素加铁剂防治早产儿贫血的疗效观察

临床资料 :选自 1998年 10月至2 0 0 0年 4月在北京医院、北京市妇产医院、北京市儿童医院新生儿重症监护病房住院的早产儿 ,共 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,胎龄均≤ 35周 ,体重 10 5 0～195 0 ｇ ,排除有失血史或输血史 ,ＡＢＯ或Ｒｈ血型不和史以及红细胞增多史的患儿。 30例早产儿随机分为观察组16例 ,对照组 14例。同时选 44例不同胎龄新生儿取血测ＥＰＯ。方法 :早产儿及新生儿均于生后 5～ 7ｄ取静脉血查Ｈｂ ,促红细胞生成素(ＥＰＯ) ,Ｆｅ2 。早产儿观察组于生后第7天给予ｒｈＥＰＯ 40 0ＩＵ/ｋｇ ,皮下注射 ,每周 2次 ,共 4周。早…     

不同剂量重组人生长激素治疗小于胎龄儿矮小症的疗效分析

目的 研究不同剂量重组人生长激素(rhGH)治疗小于胎龄儿(SGA)矮小症的效果和安全性。方法 收集SGA 矮小症患儿37 例,并根据使用剂量分为2 组:小剂量(每日0.1~0.15 IU/kg)rhGH 治疗组和大剂量rhGH 治疗组(每日0.16~0.2 IU/kg),比较两组患儿治疗后3、6、9、12 及24 个月时身高标准差的增长值(ΔHtSDS)、生长速率(HV)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平及空腹血糖等指标的变化。结果 大、小剂量rhGH 治疗后ΔHtSDS 及HV 均有提高,但大剂量组治疗后9、12 及24 个月时ΔHtSDS 及HV 均高于小剂量组(P<0.05)。大剂量和小剂量的rhGH 治疗均使血清IGF-1 和IGFBP-3 水平提高,且血清IGF-1 和IGFBP-3 水平与HtSDS 呈正相关。大小剂量组各有1 例患儿出现一过性空腹血糖轻微升高(均为6.1 mmol/L);两组甲状腺功能均无异常。结论 rhGH 治疗SGA 矮小症效果确切,不良反应少,其中大剂量较小剂量治疗更具优势。     

重组人类促红细胞生成素对早产鼠免疫功能影响的研究

目的　观察早产鼠应用重组人类促红细胞生成素 (rHuEPO)预防贫血的同时对其免疫功能的影响。方法　将早产鼠随机分为四组 :早产鼠低、高剂量促红细胞生成素 (EPO)组分别应用rHuEPO 2 5 0IU/(kg·次 )和 5 0 0IU/(kg·次 ) ,隔日 1次 ,连续 9次 ;早产鼠、足月鼠对照组应用等量的生理盐水。观察用药前后各组血红蛋白 (Hb)、血浆促红细胞生成素 (EPO)、红细胞免疫功能、T淋巴细胞增殖功能、细胞因子TNF α的变化。结果　早产鼠出生时红细胞免疫功能、T淋巴细胞增殖功能、细胞因子TNF α水平低于足月鼠。早产鼠生后Hb、红细胞免疫功能均逐渐下降 ,但应用rHuEPO的早产鼠下降幅度小 ,以高EPO组为著 ,与对照组相比差异有极显著意义 (P <0 0 1)。对照组早产鼠的C3b R %为 ( 11 0 0± 0 95 ) % ,高EPO组为 ( 17 75± 1 0 4) %。早产鼠生后T淋巴细胞增殖功能、TNF α均逐渐上升 ,但应用rHuEPO的早产鼠上升幅度大 ,以高EPO组为著 ,与对照组相比差异有极显著意义 (P均 <0 0 1)。对照组早产鼠T淋巴细胞增殖功能光密度 (A)值为 0 15 9± 0 0 14,高EPO组为0 3 5 4± 0 0 5 0。对照组早产鼠TNF α为 ( 0 2 70± 0 0 14)ng/ml,高EPO组为 ( 0 415± 0 0 10 )ng/ml。且T淋巴细胞增殖功能、TNF α与红细胞免疫功