喉镜、导丝引导置入胃管行电动洗胃术的护理5例

洗胃是减少口服有机磷农药中毒患者毒物吸收的最直接、最快速、最彻底的方法之一。而顺利地置入胃管又是抢救成功的关键。本研究旨在探讨对重度有机磷中毒患者以喉镜、导丝引导明视下置胃管进行洗胃方法的可行性。在对5例重度有机磷中毒患者进行了明视下置胃管洗胃后，发现改良后的胃管置入法成功率高，患者痛苦小，简便易行，取得了良好的抢救效果，现报道如下。     

留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用

目的：探讨留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用。方法：对重度有机磷农药中毒患者在常规洗胃后,根据病情进行留置胃管反复洗胃、导泻。结果：运用留置胃管反复洗胃的89例重度有机磷农药中毒患者成功84例,5例死亡。结论：留置胃管反复洗胃能提高重度有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

重度有机磷中毒救治对策的探讨

重度有机磷中毒 ,病情凶险 ,病死率高。就重度有机磷中毒抢救治疗对策的有关方面进行探讨 ,旨在提高抢救重度有机磷中毒的成功率 ,降低病死率。1　切断中毒途径1.1　清理体表毒物　中毒患者往往伴有呕吐 ,呕吐物易于污染头发、衣物、皮肤等 ,因此中毒者应当脱去污染衣服 ,用清水或肥皂水冲洗全身污染部位 ,眼部污染可用 2 %碳酸氢钠或生理盐水冲洗 [1 ] 。1.2　洗胃与导泻　洗胃是抢救的关键 ,应做到及时、适量、持续、彻底。洗胃时间选择服毒后 4～ 6小时内效果最好 ,但不应受6小时生理排空的限制 [2 ]。一般采用胃管洗胃、下胃管困难者可…     

咽喉镜明视气管导管引导插胃管在临床急性洗胃中的应用

急性洗胃常用于抢救急性经口服的各类中毒。尤其是有机磷农药中毒在农村的发病率和病死率均较高。及时插胃管洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键之一。我院于 1996— 2 0 0 0年对 2 0例重度口服有机磷农药中毒患者实施在咽喉镜明视气管导管引导下插胃管洗胃 ,介绍如下。1　临床资料1.1　病例 :男 7例 ,女 13例 ;年龄 2 0～5 5岁 ,平均 37岁 ;毒物种类 :乐果 6例 ,亚铵磷农药 14例 ;口服农药至洗胃时间2 0～ 40 min;口服农药量 10 0～ 2 0 0 m l。查体 :体温 36～ 37℃ ,脉细 ,脉率 80～10 0次 / min,血压 75 / 45～ 90 / 45 mm Hg( 1m m H…     

气管导管导入胃管在抢救有机磷中毒中的应用24例分析

有机磷农药中毒在农村的发病率和死亡率均较高,及时有效地洗胃是抢救成功的关键。而重度有机磷农药中毒患者因意识障碍或喉部肌痉挛、咽反射麻痹、喉头水肿等原因,如患者不配合,咽部很难暴露,行常规插胃管较困难,成功率低。笔者采用气管导管导入胃管洗胃,取得较好效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组置胃管困难24例,男9例,女15例,年龄23-67岁。其中气管插管9例,均采用气管导管导入胃管洗胃。1.2方法根据患者体形、年龄选择合适的喉镜、气管导管、胃管,气管导管内芯要比胃管略粗,按常规做好胃管插入、电动洗胃准备。     

洗胃管插置方法的改进

洗胃管插置方法的改进李国京重度有机磷农药中毒患者多合并昏迷，急救洗胃时插置胃管较为困难。作者对１９９４年５月～１９９５年５月间２４例重度有机磷农药中毒合并昏迷患者应用直接喉镜插置洗胃管成功，报告如下。１方法根据患者不同年龄选择不同型号的洗胃管和直接喉...     

喉镜及导丝引导下经口置入保留胃管法在ICU的临床应用

目的 探讨利用喉镜及导丝引导下经口置入胃管的成功率及置入效果.方法 对需要经口置入胃管的患者分为观察组和对照组,对照组采用传统盲插置入胃管,观察组采用喉镜及导丝引导置入,比较两组患者一次性置入的成功率、操作时间、患者耐受情况等.结果 两组患者一次性置管成功率、操作时间、患者耐受情况差异均有显著意义(P＜0.05).结论 利用喉镜及导丝引导经口置入胃管具有较好临床使用价值,提高ICU患者胃管置入的成功率,值得临床推广.     

循证护理在中毒昏迷患者洗胃中的应用

目的 观察喉镜直视下插入胃管法,在口服中毒昏迷患者抢救中的临床应用价值和可行性,探讨循证方法在临床护理中的重要性.方法 锦州市中心医院急诊科收集40例中毒昏迷的患者,随机分为两组,每组20例.实验组采用喉镜直视下插入胃管法洗胃,对照组采用传统的盲目插入胃管法洗胃,比较两组的插管时间及一次插管的成功率.结果20例昏迷患者实施喉镜直视下插入胃管法,胃管置入均一次性成功,在置入过程中无一例出现严重并发症.结论将喉镜辅助置管应用于昏迷患者洗胃,保证了呼吸道的通畅,使洗胃安全、省时、有效,明显优于传统洗胃方法.同时证实了循证方法对临床护理有很好的指导作用.     

有机磷农药中毒的观察及护理

有机磷农药中毒是农村常见急症,若不及时治疗死亡率较高,现将我们临床抢救有机磷农药中毒患者的护理体会总结如下。1临床资料我院急诊科从2004-03～2006-05共收治有机磷农药中毒170例。其中口服中毒130例,皮肤中毒40例,口服重度中毒50例,死亡2例,其余全部痊愈出院。2护理2.1特殊护理2.1.1清除毒物尽早彻底洗胃,终止毒物继续吸收是抢救成功的关键之一。我们根据病情采用插胃管,并留置24h反复洗胃,直至洗胃液吸出时外观清晰、无药味为止[1]。洗胃液用生理盐水和温清水,洗胃液温度在32～35℃。用自动洗胃机抽洗,注入量与抽出量平衡,洗胃总量一…     

一种胃管插入的新方法——气管导管引导法

一种胃管插入的新方法——气管导管引导法李斗泉我院抢救１例重度有机磷农药中毒患者时，需及时插入胃管洗胃，因胃管插入特别困难，经使用多种方法均未成功。最后我们用气管导管引导法使胃管顺利插入胃内。现介绍如下。１操作方法患者女，２１岁，因有机磷农药重度中毒入...     

经口气管导管引导插胃管及胃管折返鼻腔术的应用

我院于 1999～ 2 0 0 3- 0 5针对插胃管困难的重度服毒患者采用在喉镜明视下经口腔气管导管引导下插胃管 ,一次性成功 ,该方法快捷、成功率高 ,为抢救赢得了宝贵的时间。现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 7例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 4 4岁。有机磷农药中毒 16例 ,酚类中毒 3例 ,百草枯中毒 5例 ,毒鼠药中毒 2例 ,巴比妥类中毒 2例 ;口服中毒后至洗胃时间 :2 0～ 4 0 min;毒物药量约 5 0～ 2 0 0 ml;出现心律失常、呼吸骤停 5例 ,神志昏迷 18例。本组 2 8例均不同程度的出现喉头水肿、咽喉灼伤或食道痉挛及舌后坠。1.2　方法　 1插…     

可视喉镜引导急性中毒患者困难胃管置入的效果观察

<正>中毒是急诊科常见的急症,及时洗胃,有效地减少毒物吸收是最重要的抢救手段之一。洗胃的第一步,即洗胃管置入,而此时,面对或是烦躁不安、或是昏迷、或是颈椎活动受限的困难置管患者,如何快速有效地完成胃管植入是抢救人员需要妥善解决的问题。我科在处理这个问题时,应用了可视喉镜引导,明显提高了置管效率,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2012-07-2013-06来我科首诊的中毒患者共     

重度急性有机磷农药中毒的护理

重度急性有机磷农药中毒 ,来势凶猛 ,病情变化快 ,病死率高。在抢救中 ,及时正确的观察和护理 ,对降低病死率 ,减少并发症 ,具有重要意义。现将观察抢救与护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 9例 ,均符合诊断标准[1] ,男 6例 ,女 2 3例 ,17～ 78岁 ,平均32 5岁。治愈 2 6例 ,因合并多脏器功能衰竭死亡 2例 ,自动出院 1例。2　护　理2 1　洗胃　及时彻底的洗胃是抢救口服有机磷农药中毒的首要措施 ,也是抢救成功的关键。我们认为凡是经口中毒的患者 ,不论时间长短 ,病情轻重 ,均应洗胃。2 1 1　洗胃液的选择　有机磷中毒患者洗胃时 ,最…     

喉镜明视下胃管置入40例分析

对我院2004—06～2005—12喉镜明视下胃管置入40例分析如下。1临床资料1．1一般资料男27例，女13例，年龄18～75岁。脑血管意外12例，重度中枢神经系统感染5例，重度中毒20例，心脏骤停心肺脑复苏术后3例。本组均有不同程度的意识障碍。     

重度有机磷农药中毒行留置胃管洗胃的探讨

有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 ,人、畜中毒后直接危及生命[1] 。自 1998年以来 ,我科急诊收治有机磷农药中毒病人 2 62例 ,其中重度中毒病人 83例 ,在抢救过程中均采用常规洗胃后留置胃管洗胃的方法配合治疗 ,结果无一例死亡。1　临床资料　　本组重度有机磷农药中毒病人 83例 ,其中男 2 4例 ,女 5 9例 ,年龄最大 46岁 ,最小 2 0岁 ,均为口服农药中毒 ,服药量 5 0mL～ 2 0 0mL。其中乐果中毒 49例 ,敌敌畏中毒 2 2例 ,余不清。送往医院救治距服毒时间最短 2 0min ,最长 2h。病人不同程度出现烦躁、谵妄、意识不清 ,瞳孔针尖…     

有机磷农药中毒病人洗胃方法的探讨

[目的]提高有机磷农药中毒病人抢救成功率。[方法]把169例急性有机磷农药中毒病人按来诊先后随机分组,采用不同洗胃方法进行洗胃并时效果比较分析。[结果]左侧卧位插胃管洗胃、延长胃管插入长度洗胃与低压少量洗胃液洗胃在插胃管、洗胃时间、洗胃效果方面明显优于对照组,有统计学意义。[结论]采用左侧卧位插胃管、延长胃管插入长度至55cm～70cm、低压少量洗胃液反复洗胃,可提高有机磷农药中毒抢救成功率。     

气管导管抢救急性有机磷农药中毒双用途

紧急气管插管与洗胃常用于抢救急性经口服的各类重度中毒 ,尤其是对急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者 ,及时、有效地进行气管插管与洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键。我中心于 1997- 0 4～ 2 0 0 3- 0 3共对 112例重度口服有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者同时实施紧急气管内插管与在气管导管引导下插胃管洗胃 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 112例患者中 ,男 2 1例 ,女 91例 ;年龄 14～76岁。毒物种类 :甲胺磷 39例 ,氧化乐果 33例 ,对硫磷(16 0 5 ) 15例 ,敌敌畏 13例 ,乐果 12例。口服农药至就诊时间2 0～ 6 0min。口…     

咽喉镜直视下插管洗胃的应用

插入胃管洗胃是抢救中毒患者的一项重要措施 ,及时有效地洗胃是减少并发症及提高抢救成功率的关键。重度中毒患者因意识障碍或咽喉部肌痉挛 ,行常规胃管插入较困难 ,不仅延误洗胃时机 ,而且可因多次反复插管造成口腔或鼻咽粘膜损伤及喉头水肿等并发症。 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我科对 6 9例中毒患者使用咽喉镜直视下插管洗胃 ,取得较满意的临床效果 ,现介绍如下。1　一般资料本组患者 6 9例 ,男 18例 ,女 5 1例 ,年龄 12～ 6 4岁。中毒种类 :有机磷农药中毒 49例 ,灭鼠药中毒 12例 ,安眠药中毒8例。其中重度昏迷 2 8例 ,中度昏迷 2 4…     

纤维支气管镜引导置入胃管抢救重度急性有机磷农药中毒的体会

2006年1月-2008年12月,我院收治重度急性有机磷农药中毒患者13例,经纤维支气管镜（纤支镜）引导置入胃管洗胃,全部1次置入胃管取得成功,无1例死亡,现将救治情况报告如下。 13例重度急性有机磷农药中毒患者,男2例,女11例,年龄17～56岁,病程1～3（中位数）2h有明确服农药史,全部患者均出现神志不清,呼吸困难,口唇发绀,点头呼吸或叹气样呼吸,其中4例呼吸骤停,口腔、鼻孔大量分泌物。     

电子视频喉镜直视下插胃管法在急性重度有机磷农药中毒病人中的应用

[目的]探讨不同胃管插管方式对急性重度有机磷农药中毒病人洗胃的临床效果。[方法]随机将68例我院2011年3月—2013年4月急诊科诊断为急性重度有机磷农药中毒并已进行气管插管病人分为两组,对照组采用常规经口插胃管法;观察组采用电子视频喉镜直视下插胃管法,观察并比较两组病人的插管效果。[结果]观察组一次插管成功率明显高于对照组(P0.01);平均插管时间、插管前后平均动脉压、心率、外周血氧饱和度变化幅度、误入气管、胃管盘旋口腔及黏膜损伤发生率均明显低于对照组(P0.05或P0.05)。[结论]电子视频喉镜直视下插胃管法实用性强、准确率高、操作简单、创伤及并发症少,为抢救病人赢得了宝贵时间。