老年患者安装心脏起搏器康复期前后护理

随着年龄增长，起搏传导系统常发生退行性变，窦房结起搏细胞数量逐渐减少；常可导致心脏起搏传导系统缺血、损伤的疾患，如冠心病、高血压病、糖尿病、心肌淀粉样变，老年性心脏钙化综合征、原发性传导束退化症等患病率与龄俱增，乃是老年人更多安装起搏器的原因。安装起搏器术前术后护理关系到此类患康复期厦康复后生活能力或质量的恢复，现将本科近年来先后安装起搏器的12例老年及老年前期患护理方面的体会初步总结如下。     

老年患者手术前后护理体会

老年患者手术前后护理体会山东省千佛山医院（２５００１４）王静敏，马国明１９９０～１９９５年，我院对４８例老年患者（年龄６０～７９岁４３例，８０岁以上５例）施行外科手术，护理体会如下。术前护理：老年患者思想顾虑大，易焦虑紧张。应及时给予解释疏导，帮助其...     

老年脑梗死的康复期护理

脑梗死是我国中老年常见病、多发病,其病程长,病死、复发率与致残率均高,是目前世界多数国家的三大致死疾病之一。通过有效的健康教育和心理护理,有利于改善病人的行为和心态,促进病人自我保健意识和水平,密切护患关系。其康复期的护理措施如下。     

老年糖尿病患者骨折手术前后护理观察

目的探讨老年糖尿病患者骨折手术前后护理措施。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月在该院住院就诊的166例老年糖尿病骨折患者临床病例资料,所有患者在围术期采取术前、术中和术后综合护理,并比较护理前后患者血糖控制情况、睡眠质量评分以及并发症发生率。结果与护理前比较,护理后患者血糖水平和睡眠质量明显改善,护理前后比较差异有统计学意义(P0.05);护理后发生切口感染1例、骨折延迟愈合1例、褥疮2例,并发症发生率为2.4%。结论围术期综合护理有助于控制糖尿病骨折患者血糖水平、提高其睡眠质量以及减少并发症发生,其值得推广应用。     

老年糖尿病患者骨折手术前后的护理

目的探讨针对老年糖尿病患者实施围术期护理的临床效果,总结护理要点。方法选取2014年1月—2017年1月间收治的80例老年糖尿病骨折患者,同意行手术治疗。按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组各40例,分别给予围术期常规护理与围术期综合护理干预。比较两组患者术后相关并发症发生率与功能恢复情况。结果观察组术后并发症发生率(7.5%)远低于对照组(25.0%);且相比对照组;观察组术后机体恢复时间以及肢体功能恢复时间明显更短,术后痛感更弱,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年糖尿病骨折患者有必要采取围术期综合护理干预,加强对患者的病情检测,积极预防并发症,对促进患者早日康复具有重要意义。     

老年患者植入心脏起搏器352例分析

植入心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常安全有效的方法。本文回顾了我院从1988～2003年接受植入心脏起搏器安置术的患者352例，报道如下。     

安置永久性心脏起搏器患者的护理

自1958年瑞典胸外科医生Ake senning植入第一台全埋植式心脏起搏器以来,此项技术至今已挽救了近千万患者的生命,并使患者恢复了正常的生活。人工心脏起搏器成为心动过缓治疗的惟一有效方法。我科自2003年12月~2006年2月共安装永久起搏器52例,均获成功。现将护理体会报道如下。1     

安装心脏起搏器的术前准备及术后护理

一、术前准备: (一)术前向病人说明安装目的及注意事项,消除其思想顾虑,取得合作。详细检查起搏器的性能,每分钟脉冲速率要符合临床需要。电池电压不低于9伏(国产按需型起搏器),各导联线应完整无损。(二)消毒问题:①临时起搏用的双极     

康复期脑血管意外患者的护理

脑血管意外发病率高,恢复慢,康复期护理尤为重要.现将我们对此类患者康复期的护理体会介绍如下.     

老年糖尿病患者骨折手术前后的护理方案

目的探讨老年糖尿病患者骨折手术前后的护理方案。方法收集该院糖尿病老年患者,分为:研究组(接受糖尿病骨折综合护理)和对照组(接受常规护理)。对比两组护理前后空腹血糖水平;两组术后切口愈合时间、住院时间;两组首次下床时间、首次步态训练时间、首次负重时间。结果研究组和对照组护理前空腹血糖水平分别为(7.02±0.57)、(7.06±0.59)mmo L,比较差异统计学意义(P0.05);研究组和对照组护理后空腹血糖水平分别为(5.64±0.43)、(6.18±0.48)mmo L,比较差异有统计学意义(P0.05);两组术后切口愈合时间、住院时间比较差异有统计学意义(P0.05);两组首次下床时间、首次步态训练时间、首次负重时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过给予老年糖尿病骨折患者合理有效的围手术期护理方案,可以平稳控制血糖,缩短术后的切口愈合时间。     

老年糖尿病患者骨折手术前后的护理观察

目的针对老年糖尿病患者骨折手术前后的护理观察展开讨论,为日后的临床护理提供参考与指导。方法将该院收治的老年糖尿病骨折患者作为研究对象,所有患者入选时间为2012年3月—2015年3月,患者总计86例。应用随机数字表法,将86例患者随机划分为两组,观察组与对照组。结果观察组患者护理满意度高于对照组明显,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症少于对照组明显,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对老年糖尿病患者的骨折手术,有效开展术前护理、术后护理,能够将患者骨折手术疗效提升,加强护患关系和谐,减少各类不良因素作用。建议在今后护理中推广应用。     

脑外伤康复期患者的心理护理体会

临床观察发现,许多脑外伤患者渡过危险期进入康复期后,在神经功能恢复过程中可出现积压种精神症状,对此类患进行良好的心理护理有助于其神经功能和精神症状的康复.     

植入永久型心脏起搏器老年患者的健康教育

通过对植入永久起搏器老年患者进行一套完整的健康教育,使护士的角色由操作者转向教育者,患者由被动接受转向主动参与,护士的职能也由单一的治疗转向多元化的治疗护理。通过健康教育,使患者增强了参与意识及健康保健知识,能积极参与护理计划的制订及实施,提高自我保健与自我防护的能力。     

永久心脏起搏器安装后的监护

人工心脏起搏器是一种现代医学电子仪器,它产生脉冲电流刺激心脏,以代替心脏起搏点,引起心脏搏动的一种方法。常用于各种原因引起的心脏起搏或传导功能障碍。适用于病窦综合症、窦性心动过缓、高度房室传导阻滞与缓慢性心律失常的患者,也可用于肥厚性心肌病的治疗。     

10例心脏起搏器的安装体会

我院从1990年8月以来，共安装永久人工起搏器10倒，现将安装过程中的体会总结如下：     

心脏起搏器自动化功能对老年患者心功能的影响

目的观察具有自动AV间期搜索和起搏模式策略自动化功能的双腔心脏起搏器对老年患者减少心室起搏的有效性。方法选择置入DDD/R型双腔心脏起搏器的老年病态窦房结综合征(SSS)患者123例,分为实验组66例,平均年龄(76.5±6.8)岁,置入具备自动AV间期搜索和模式策略功能的美敦力公司Adapta系列起搏器;对照组57例,平均年龄(73.1±7.4)岁,置入不具备上述2种功能的美敦力公司Sigma AED、MED系列起搏器。术后1年内随访,观察心功能(NYHA)、程控获取右心室起搏(VP)百分比、心脏彩色超声心动科进行左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)的测量,计算LVEF,抽血检测N末端前体钠尿肽(NT-proBNP)水平,并进行对比。结果与对照组比较,实验组术后1年VP百分比降低[(39.7±35.2)%vs(91.7±2.6)%,P=0.02],LVEDD、LAD、LVEF均明显改善,差异有统计学意义[(51.5±3.9)mmvs(53.9±3.6)mm,(38.2±2.6)mmvs(42.0±4.5)mm,(54.8±7.7)%vs(50.1±12.3)%,P<0.05,P<0.01),实验组术后1年NT-proBNP水平较对照组明显降低[(180.2±19.4)ng/Lvs(269.2±23.6)ng/L,P<0.01]。结论具有起搏自动AV间期搜索和模式策略自动化功能的双腔起搏器可减少老年SSS患者VP百分比,改善心功能。     

埋藏式心脏起搏器安装手术体会

1990年8月至1999年8月共安装埋藏式心脏起搏器170例,男91例、女79例,年龄59.1±10.8(12～97)岁;Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞(ＡＶＢ)伴昏厥、阿斯综合征发作79例,病窦综合症伴昏厥75例,扩张型心肌病6例,梗阻性肥厚型心肌病8例,扭转型室性心动过速1例,心脏手术术后1例;国产起搏器19例、进口起搏器(大多为Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ和Ｂｉｏｔｒｏｎｉｋ)151例;ＶＶＩ164例、ＡＡＩ4例、ＤＤＤ2例;经头静脉146例、颈外静脉18例、锁骨下静脉穿刺5例、颈内静脉1例;急症安装4例。全部病例均一次顺利安装成功,时间23～200ｍｉｎ,近两年的52例均在60ｍｉｎ内完成;无…     

老年心脏起搏器术后患者随访管理的教学策略

<正>近年来,随着对心律失常等心血管疾病认识的深入及起搏工程技术的发展,心脏起搏器的适应证已由缓慢性心律失常逐渐扩展到恶性室性心律失常、心力衰竭、心房颤动、肥厚型梗阻性心肌病及神经介导性晕厥等领域[1]。同时,我国心脏起搏器置入术数量增长迅速,而老年患者占有相当大的比重。对于老年患者而言,成功的手术是所有起搏器患者管理的重要起点,而规范化的起搏器程控随访策略则是起搏器保持最佳工作状态及提高老年患者生活质量的重要保障。因心脏起搏器程控涉及其电生理参数、起搏技术及基础心脏疾     

老年患者安置心脏起搏器需注意的若干临床问题

人工心脏起搏器作为治疗缓慢性心律失常的重要手段已广泛应用于临床.近年来,我国每年约有2万人接受起搏器治疗.     

双心护理对老年患者永久心脏起搏器植入术后急性期抑郁程度的影响

目的研究双心护理对永久心脏起搏器(PPM)植入术后3个月的老年患者抑郁程度的改善。方法将2015年8月~2017年8月于北京安贞医院心内科行PPM手术的老年患者132例随机分为双心护理组和常规护理组(每组各66例)。常规护理组按指南要求规范护理,双心护理组为常规护理+双心护理。从接受手术起的3个月内对患者进行6次随访,采用Zung抑郁自评量表在术前和术后3个月进行抑郁评估,两组评分结果进行对比。结果两组术前出现抑郁患者比例相当,常规护理组24例(36.4%)vs.双心护理组22例(33.3%),P0.05。两组患者术前SDS评分无显著差异,常规护理组45.54±8.43vs.双心护理组45.78±9.2,P0.05。术后3个月常规护理组抑郁患者23例(34.8%),双心护理组13例(19.7%),P0.05。术后3个月两组SDS评分分值差异显著,常规护理组(39.45±8.76)vs.双心护理组(31.25±8.23),P0.05,且从抑郁程度看常规护理组以重度为主,双心护理组以中度为主。结论永久心脏起搏器植入术引起老年患者的抑郁较为常见,术前及术后均可出现,双心护理干预可降低术后抑郁的发生。