马里加奥联合国维和超营86例流行性角结膜炎疫情调查分析

目的调查马里加奥维和期间新发流行性角结膜炎的流行病学情况,及时采取有效防制措施,为后续维和医疗分队处理类似暴发传染病疫情提供防治依据和相关经验。方法收集一年维和任务期内流行性角结膜炎暴发疫情数据,结合病例情况进行现场调查和病例追踪。结果 2017年6月24日-2018年3月7日加奥联合国超营各出兵国共发生流行性角结膜炎疫情86例,罹患率2.60%,患者年龄21～48岁。疫情暴发主要集中于孟加拉战斗营(53例,罹患率6.30%)和中国工兵(25例,罹患率16.13%)两个亚洲出兵国。结论此次疫情发生主要是维和分队内部人传人引起,与疫情早期处置不及时、隔离措施难落实、环境消毒措施不完善有关。对重点暴发分队进行专业消毒指导和彻底的环境消毒,可使疫情得到有效控制。     

防城港2569艘入境船舶携带鼠类及蟑螂情况调查分析

防城港1988～1995年入境船舶2569艘,并对携带鼠类及蟑螂情况进行了调查。鼠患阳性船舶284艘,阳性率11.05％;蟑螂患阳性船舶623艘,阳性率25.24％。不同国籍船舶鼠患、蟑螂患阳性率差异有非常显著性意义(x~2=125.37 P<0.005、x~2=199.87 P<0.005);来自不同地区(发航港)的船舶鼠患、蟑螂患的阳性率差异有非常显著性意义(x~2=74.50 P<0.005、x~2=202.69P<0.005);不同月份船舶蟑螂患阳性率差异有非常显著性意义(x~2=47.78 P<0.005)。     

四川省某学校一起细菌性痢疾暴发疫情调查

目的调查某学校细菌性痢疾暴发疫情发生的原因,为制定防控措施提供科学依据。方法2019-05-20,四川省茂县某乡镇小学发生一起细菌性痢疾暴发疫情,根据暴发调查步骤制定病例定义开展病例搜索,对搜索到的病例进行个案调查并描述病例的三间分布情况,再开展病例对照研究和现场卫生学调查,以寻找此次疫情发生的危险因素,明确暴发原因。利用描述流行病学方法描述病例的时间、空间和人群分布特征,罹患率差异用χ^2检验,病例对照研究中计算OR值及95%可信区间。结果该次疫情历时7 d(2019-05-20/26),共有病例97例(确诊病例25例,临床诊断46例,疑似病例26例),罹患率为30.50%(97/277);患者以腹泻、腹痛、发热和里急后重为主要临床症状;流行曲线提示本次疫情属于点源暴露,可疑暴露日期5月20-22日;不同性别之间(37.68%和32.37%,χ^2=0.86,P>0.05)、住校生和走读生之间(34.62%和35.06%,χ^2=0.06,P>0.05)、各班级之间(20.59%、42.42%、50.00%、46.16%、35.71%、26.92%、21.62%、45.45%和25.00%,χ^2=15.17,P>0.05)罹患率差异无统计学意义;病例对照研究显示,喝生水是本次疫情发生的危险因素(OR=3.77,95%CI:1.16~12.27);共采集样本85份(水样7份,血样6份,病例粪便样31份,肛拭子10份,学校环境样19份,留样食品样12份),其中25份粪便标本检出福氏Ⅵ型志贺氏菌;7份水样卫生学检测总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌超标。结论这是一起学校生活饮用水被福氏Ⅵ型志贺氏菌污染而导致的急性细菌性痢疾暴发疫情。     

从广西4起麻疹暴发案例试论麻疹疫情划分域值及其处理策略

目的探索麻疹暴发疫情分型域值及其处理策略。方法收集近年发生在广西资源县、钦南区、桂林市市区和融水县的4起麻疹暴发疫情现场处理资料,包括疫情分布、处理方案、处理过程和结果,用流行病学调查分析和疫情处理技术结合传染病疫情发生、发展和结局的演变规律,以4起疫情为例探索麻疹暴发疫情分类和处理策略。结果 4起麻疹暴发疫情分别呈急进型、浸润型、弥漫型和衰退型,以其近10 d新发病例占总病例比重为基础,分别将近10 d新发病例占总病例比重≥30%、〈30%但≥10%、〈10%但≥2%、〈2%作为各型麻疹暴发疫情划分域值,不同型别疫情采取不同策略和措施,取得满意效果。结论以近10 d新发病例占总病例比重可将麻疹暴发疫情分为急进型、浸润型、弥漫型和衰退型,不同类型疫情处理策略侧重不同。     

上海市静安区小学一起甲型流感暴发疫情分析

目的 了解上海市某小学一起甲型流感暴发疫情的流行病学资料,为探索针对性防控措施提供参考。方法 采用现场流行病学方法,通过现场随访和电话回访卫生老师及病例的方式,调查收集2022年11月8日至12月6日静安区某小学甲型流感暴发疫情资料,采用描述流行病学方法分析疫情的分布特征。结果 首发病例于2022年11月8日上午出现咳嗽、咽痛、发热症状,体温最高达38.6℃。本起暴发疫情累计报告流感样病例99例,其中学生92例,教师7例,总罹患率为9.45%。所有病例的临床症状均有发热、咽痛及咳嗽,经医院快诊试剂诊断为甲流病例27例。二年级学生病例罹患率最高(24.46%),不同年级学生病例罹患率差异有统计学意义(χ²=48.28,P<0.01);教学楼二楼病例罹患率最高(23.47%),不同楼层病例罹患率差异有统计学意义(χ²=52.38,P<0.01)。病原学检测显示,导致该次暴发的流感病毒为甲型H3N2病毒。结论 该次疫情是一起由甲型H3N2流感病毒引起的校园聚集性疫情。卫生与教育部门之间应加强合作,有效落实传染病防控措施,及时找出传染源,...     

某集体生活单位一起甲3型流感暴发调查分析

目的分析武汉某集体生活单位的一起甲3型流感暴发流行的基本情况,探讨流行因素及防治措施。方法对2004年8月5日至8月14该单位所有发病人数进行流行病学调查,描述和分析流行病学、病原学、临床情况及防治措施等相关资料。结果该集体单位142人共发病32人,罹患率为22.54%;发病时间为8月4日,8日达到高峰,13日以后再未新发病例;临床表现以发热、咽痛、咳嗽为主,全身中毒症状比较明显,实验室检查阳性率为58.33%,病毒分型为甲3型;采取控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主的综合防治措施后,该单位再无新发病例发生。结论根据流感的流行因素,流行规律以及临床特点,及时进行病毒分离,明确病原及诊断,及时排除H1N1、禽流感H7N9等其他呼吸道传染病的感染,采用综合防治措施,防止甲3型流感在聚集性场所中的暴发流行。     

吉林市某实验小学一起乙型流感暴发疫情调查

目的对吉林市某实验小学流感暴发疫情调查处置情况进行分析,为预防和控制流感疫情暴发流行提供依据。方法按照《流感样病例暴发疫情处置指南(2012年版)》开展现场流行病学调查与处置,进行1:1配比的病例对照研究。结果共搜索符合症状的流感样病例133例,病例临床特征典型,流行曲线呈人传人模式。罹患率有随着年级的增加而逐渐降低的趋势,差异有统计学意义(χ~2=254.8,P<0.05)。病例主要集中于北教学楼,平均缺课1.1 d。logistic回归分析结果显示接触流感样病人为主要流行因素(P<0.05,OR=22.5)。接种疫苗后保护效果为48%。现场采集10份病例咽拭子标本,经检测5份为乙型Victoria亚型流感病毒核酸阳性。结论该起事件是由乙型流感病毒引起的暴发疫情。学校未及时发现流感样病例学生、未及时对患病学生实施隔离是导致后期病例数快速上升的直接原因,接触流感样病人是导致此次事件发生的主要原因。     

2011-2013年湖南省流行性感冒暴发疫情流行特征分析

目的了解湖南省2011-2013年流行性感冒(简称流感)暴发疫情的流行病学特征和毒株变异情况,评价预防控制措施效果,为流感防控提供科学依据。方法收集2011-2013年全省突发公共卫生事件管理信息系统报告的流感暴发疫情资料,进行描述性流行病学分析。结果 2011-2013年全省报告16起流感暴发疫情,发病999例,平均罹患率为5.85%(999/17 077),无死亡病例。暴发病原类型主要是新A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型和B型流感病毒;暴发时间以冬春季节为主(2-3月和11-12月);主要发生在中小学校(13起,占81.25%);9起(56.25%)发生在农村,7起(43.75%)发生在城市及县城;发病人群罹患率小学生高于中学生和成人;A(H3N2)亚型和B型流感病毒暴发疫情中首例发病时间至疾病预防控制机构接到报告、处置时间与疫情持续时间呈正相关(r=0.81,P=0.004)。结论中小学校是流感暴发的高发场所。加强学校流感样病例监测,提高事发单位报告敏感性,及早对事件采取相应的处理措施是控制流感暴发的关键。     

一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行病学调查

目的调查江都区某中学一起以呕吐、腹泻为主要症状的胃肠炎暴发疫情,查找病原,分析可能的传播危险因素,为类似疫情处置提供参考。方法制定病例定义,开展流行病学调查,汇总相关资料并进行描述性分析,采集部分病例肛拭子标本进行实验室检测。结果累计发现病例180例,均为学生,罹患率10.63%;临床表现以呕吐(91.11%)、腹泻(83.89%)、恶心(60.56%)和腹痛(47.78%)等胃肠道症状为主,均为轻症病例;疫情历时15 d,首例病人出现后第3 d疫情达峰值;病例覆盖26个班级(占86.67%,26/30),主要集中在初三年级,班级分布有明显空间聚集性,发生首例病人的2号楼罹患率(26.57%)明显高于3号楼(5.89%)和4号楼(2.77%)(χ^2分别为90.89、107.23,均P<0.01)。实验室检测18份疑似病例肛拭子标本有9份诺如病毒GⅡ型阳性。现场调查发现,学校教学楼无学生用洗手池等基础卫生设施,学生因病缺课监测流于形式。结论本起胃肠炎暴发疫情由诺如病毒GⅡ型引起;首例病人发现和隔离不及时、教学楼基础卫生设施缺乏、呕吐物未及时清理消毒是导致疫情扩散的主要原因;应加强胃肠炎病例的监测,完善学校的基础卫生设施,规范病人呕吐物的处理,防止类似疫情的发生。     

新乡市某小学一起乙型流感暴发调查分析

目的对2017年12月22日发生在新乡市凤泉区某小学1起流感样病例暴发疫情进行调查处置,评价综合防控措施,为今后防控流感暴发提供科学依据。方法通过现场流行病学调查和实验室检测进行综合分析。结果疫情历时13d,共报告流感样病例28例,罹患率2.39%;在发生首发病例6d后发病达到高峰,采取控制措施后发病逐步下降;学生罹患率2.43%与教职工罹患率1.69%,差异有统计学意义(χ2=11.03,P0.05),对27例流感样病例采集鼻咽拭标本中,23例乙型(Yamagata系)流感病毒核酸阳性。结论这是1起由乙型(Yamagata系)流感病毒引起的学校季节性流感暴发疫情,严格按照卫生部《流感样病例暴发疫情处置指南(2012)》的要求,落实多项综合性预防控制措施是疫情及时控制的关键。     

一起托育机构札如病毒感染暴发疫情调查

目的 调查一起托育机构札如病毒暴发疫情,探讨疫情暴发的原因及危险因素,为感染性腹泻防控疫情提供参考经验。方法 根据2023年5月30日—6月12日感染性腹泻疫情特点,开展现场流行病学调查,包括病例搜索、卫生学调查和病原学检测。采用描述性流行病学方法分析疫情特征以及病例对照研究分析暴发危险因素。结果 共发现病例15例,分布于2个班级,太阳班和月亮班的罹患率分别为57.14%、15.79%(χ²=7.278,P<0.05)。发病年龄为2～<4岁,男女病例数分别为9、6人,男女生罹患率均为37.50%。临床症状以呕吐(100.00%)为主,伴有腹泻(26.67%)、腹痛(33.33%)。本次疫情首发病例于6月2日1时发病,2日—7日病例零散出现,8日10时指示病例在班级内呕吐1次,保育老师清理呕吐物并消毒地面,全程未疏散幼儿,9日病例集中出现,达到高峰,9日后无新发病例,疫情持续8天。札如病毒核酸检测阳性率88.89%。卫生学调查排除食品与水源传播可能。病例对照研究显示幼儿的不良卫生习惯、近距离接触呕吐物及暴露于呕吐物下风侧与发病均无统计学关联。结论 本次疫...     

2009-2018年淄博市流感暴发疫情流行特征及影响因素分析

目的 分析淄博市流感暴发疫情的流行规律及其影响因素,为科学制定防控策略提供依据。 方法 收集2009-2018年突发公共卫生事件管理信息系统、中国流感监测信息系统中淄博市报告的流感样病例暴发疫情事件相关信息及各级疾控机构的现场调查资料,通过统计描述、x2检验等统计分析方法,确定影响暴发疫情强度及持续时间的因素。结果 2009-2018年度,淄博市共报告74起流感暴发疫情,总罹患率为6.74%;疫情报告时间主要集中在每年11月至次年3月,共报告65起（87.84%）;中、小学校为疫情发生的主要场所,共报告60起（81.08%）;引起暴发疫情最多的病毒亚型为B型Yamagata系流感病毒和A（H3N2）流感病毒,分别占暴发疫情总数的27.03%和22.97%;学校环境（x2=29.449,P<0.05）、学校规模（x2=5.045,P<0.05）与流感暴发疫情流行强度有关,地区（Fisher P=0.027）、学校环境（x2=7.105,P<0.05）、采取措施的时间（x2=16.639,P<0.05）、停课方式（x2=5.251,P<0.05）与暴发疫情持续时间有关。结论 淄博市流感暴发疫情主要发生在冬春季,中、小学校是高发场所,应积极改善学校环境,落实综合性防控措施,降低流感暴发疫情风险。     

东莞市一起Ⅳ型登革热暴发疫情流行病学调查分析及处置

目的 对2016年东莞市某街道发生的一起登革热暴发疫情进行调查,分析其感染来源,并对防控措施效果进行评价。 方法 采取描述性流行病学方法对东莞市2016年发生的一起登革热暴发疫情进行描述;用新发病例数和蚊媒密度变化来评价防控措施的效果。 结果 东莞市莞城街道在8月7日-9月3日之间发生3例登革热轻症病例,2男1女,为同一商铺工作人员。其中两名确诊患者血清标本Ⅳ型登革病毒核酸阳性并分离到2株登革病毒株, 2株病毒株E基因测序、进化分析同源性为99.3%,与印度2014年病毒株同源性为99.1%。经采取人工灭蚊、清除蚊虫孳生地、开展健康教育等措施,疫点核心区和监控区的蚊媒密度逐渐降低,疫情于9月3日平息。 结论 本起疫情为一起由输入性病例或病媒引起的本地感染的Ⅳ型登革热暴发疫情。采取杀灭成蚊和清除蚊虫孳生地为主的措施可有效控制蚊媒密度,进而控制疫情。     

一起学校诺如病毒感染性腹泻暴发的流行病学调查

目的调查金坛市某小学一起以呕吐、腹泻等症状为主的暴发疫情,以找出病原和传播危险因素,从而及时有效控制疫情。方法确定病例定义,进行流行病学调查。采集病例、饮用水样、食堂剩余食品及环境涂抹样等标本,进行实验室检测。结果全校共有65名学生发病(罹患率3.63%),教职工及学生家庭成员未发病。一(3)班罹患率明显高于其他有病例的班级(χ2=210.85,P<0.01)。27例病例呕吐物、咽拭子或肛拭子中,有19例病例诺如病毒Ⅱ型阳性,阳性率为70.37%。结论本起疫情为诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情。     

吉林省某市某学校流感暴发疫情调查处理

目的调查处理某市某学校流感暴发疫情,分析暴发原因和规律,为流感暴发疫情的防控提供参考。方法按照《流感样病例暴发疫情处置指南(2012版)》开展现场流行病学调查与处理,采集病人咽拭标本,采用RTPCR方法进行流感病毒核酸检测。结果共搜索符合症状的流感样病例120例,总罹患率为4.30%(120/2 040)。首例病例在3月6日发病,采集13份咽拭标本,发病高峰出现在3月11-14日。病毒分离培养为B型流感病毒Victoria型。结论本次疫情由B型Victoria型流感病毒引起。未及时隔离治疗病人、疫情报告迟缓是引起本次暴发的原因。建议流感高发季节,加强学校师生培训,发现疫情及时处置。     

一起诺如病毒致胃肠炎暴发疫情调查

目的调查一起胃肠炎暴发疫情,以查找病原和传播危险因素,为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。方法制定病例定义,并进行流行病学调查。采集病例、桶装水及环境有关标本,进行可疑病原体PCR核酸检测。选择部分确诊病例开展诺如病毒GⅡ型排毒期调查。结果在学校共发现269例病例,学生264例(罹患率17.38%),教师5例(罹患率4.39%);学生家长中共发现7例病例;病例班级的空间分布存在显著差异,1号教学楼西面楼梯两侧班级罹患率明显高于其他班级(χ2=195.00,P<0.01)。24名学生、3名家长、1名生活老师和1名清洁工诺如病毒GⅡ型阳性,学校食堂工作人员、物体表面涂抹标本、桶装水均阴性。诺如病毒GⅡ型排毒期最短为发病后3d,最长14d,中位时间为7d。结论本次疫情为一起诺如病毒GⅡ型引起的胃肠炎暴发疫情;可能的感染来源为首例病例呕吐物污染环境后造成一次局部范围的共同暴露,通过接触传播使疫情进一步扩散。     

贵州省一起C群流行性脑脊髓炎暴发疫情的流行病学调查

目的分析贵州省贞丰县C群流行性脑脊髓炎(流脑)暴发疫情的流行病学特征和引起暴发的原因,为今后流脑防控措施制定提供依据。方法回顾分析黔西南近年来流脑流行情况,对疫区进行现场流行病学调查。结果本次流脑疫情共报告流脑患者6例,其中实验室诊断4例,临床确诊2列,无死亡病例,罹患率为1.82‰。经流行病学调查及实验室检测,该起疫情为C群流脑暴发流行,是黔西南首次报告C群流脑疫情。结论大年龄儿童未能得到相应疫苗保护是本次疫情发生的主要原因;调查处置迟缓且防控措施未及时的完全落实到位是后续流脑病例及至本次暴发的主要原因。提高15岁以下适龄儿童A+C流脑疫苗接种率;及时采取病源主动搜索、周围密切接触者的应急性服药及相关疫苗的应急接种等各项防控措施,并将相关措施贯彻落实到位,使疫情能够得到有效控制,并可避免次生暴发疫情的发生。     

一起院内感染甲型H3N2流感暴发疫情调查

目的 明确某院内感染流感疫情流行特征及可能的暴发原因,为控制疫情提供科学依据。 方法 制订病例定义进行病例搜索,采取现场流行病学调查方法开展个案调查和现场卫生学调查;采用描述性流行病学和病例对照研究方法,结合病例临床特征和实验室病毒核酸检测结果,分析疫情的流行特征和可能的暴发原因。 结果 此次院内感染疫情共报告实验室确诊病例9人,临床诊断病例8人。发病高峰为5月31日。推算潜伏期最短为1 d,最长4 d,平均为2.6 d;一楼住院病人和护士的发病率差异无统计学意义(P=0.695);护士是否在1楼上班发病率差异有统计学意义(OR=6.60, 95%CI:1.48~29.36);采集10例患者标本进行RT-PCR检测,9例均为H3N2流感病毒核酸阳性;所有护士无流感疫苗免疫接种史;通过对病例的隔离治疗,所有病例病情稳定或痊愈,且在最长潜伏期内无新发病例出现。 结论 本次疫情为一起医院内由新入院患者作为传染源,在护士和其他住院患者间经飞沫传播的甲型H3N2流感暴发疫情;及时进行隔离治疗是最有效的防控措施之一;护士可能是导致此次流感疫情暴发的主要传播者之一;医疗卫生机构工作人员应加强流感疫苗的接种, 以增强免疫力或减轻流感症状。     

2016—2021年上海市崇明区学校流感流行病学特征分析

目的 了解上海市崇明区学校流感暴发疫情的流行特征，为今后防控学校流感暴发疫情提供科学依据。方法 收集2016—2021年中国流感监测信息系统中报告的崇明区学校流感暴发疫情相关资料，进行描述流行病学分析。结果 2016—2021年崇明区共报告学校流感暴发疫情9起，累计发病160例，波及人数5 056人，发病率为3.16%(160/5 056)。暴发疫情主要发生在1月和12月。8起疫情主要发生在小学。病原学类型以B型Victoria系为主，其次是A型H1N1(2起)和H3N2(2起)。疾控介入天数与疫情持续时间呈正相关（r=0.836,P=0.005）。结论 崇明区学校流感暴发疫情高危场所为小学，冬春季易发，及早采取有效的防控措施是预防学校流感暴发的关键。     

一起小学乙型流感暴发疫情调查分析

目的分析天津环城某区一起小学流感暴发疫情的流行病学特征,探讨学校流感发病规律,为制定学校流感暴发疫情防控措施提供依据。方法按照《流感样病例暴发处置指南2012版》,2017年12月4日区CDC开始对该学校流感疫情进行调查,采集10份患者样本,采用RT-PCR方法进行流感病毒检测。结果本次流感暴发共发现病例83例,总罹患率4.33%,男女罹患率分别为4.44%和4.21%,差异无统计学意义(χ^2=0.060,P>0.05)。病例分布于一二三年级的11个班,三年级2班罹患率最高为37.78%,一年级5班罹患率最低为2.17%,各班级的罹患率差异有统计学意义(χ^2=52.570,P<0.05)。一年级罹患率最高为25.56%,二年级罹患率最低为2.56%,各年级差异有统计学意义(χ^2=10.860,P<0.05)。采集10名发病学生的咽拭子标本,4份为乙型(Yamagata)流感病毒核酸阳性,83名病例中仅1人接种流感疫苗。结论学校、幼儿园等集体单位是易发生流感暴发的重要场所,应密切关注疫情动态,积极落实日常消毒卫生管理制度,同时积极开展健康教育,接种流感疫苗,对预防流感暴发有重要意义。