“3+2”助理全科医生责任目标年薪管理平台建设的实践与探索

"3+2"助理全科医生人才培养是国家根据农村医疗卫生服务实际需求,加快面向基层的全科医生培养。上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心借助信息化手段,开展基于全面预算管理和标化工作量的助理全科医生责任目标年薪制管理平台建设,旨在探索适合助理全科医生岗位特点的绩效考核方法,在基层卫生工作中充分发挥助理全科医生的能力,科学规划助理全科医生职业生涯,培养"下得去、用得上和干得好"的高素质郊区适宜全科医学人才。     

全科医学服务模式培育需多方浇灌

正2011年,国务院印发《关于建立全科医生制度的指导意见》后,在中央财政的大力支持下,通过基层医生在职转岗、"3+2"助理全科医生培养、"5+3"规范化培训等途径,全国每年新增全科医生数万名。然而,随着家庭医生签约服务的推进,基层全科医生在数量和质量两个方面的短板也日益显露。同时,全科医学服务模式仍处于培育期,行业内外对全科医学理念的认识还有待深化。《关于改革完善全科医生培养与使     

社区卫生服务中心全科医生能力培养模式探索与实践

【目的】通过对上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心全科医生进行职业能力培训,探索适合全科医生能力发展的模式和方法。【方法】通过文献查阅法、小组讨论法,制定全科医生能力培养3年计划,包括医教研三方面,2013年10月开始应用于该中心的全科医师。【结果】临床能力培养主要通过多途径的继续医学教育和培训,让全科医生承担和胜任不同的临床岗位,在临床能力全面发展的基础上,开展儿科、眼科等专项能力培养。辖区内居民门诊就诊人数2013年为52 080人,2017年上升到62 043人,家庭医生签约44 089人,签约率为40.82%。通过参加师资培训班、实践带教、继续医学教育培训班授课等方式培养教学能力, 2013—2017年,带教学员数量由51人增加至181人,师资人数从27人增加至41人。科研能力培养包括承担科研项目、参与科研学习班及会议交流等,科研项目数量2013年为18项,2014—2017年为25～36项。【结论】通过3年的职业能力培训,初步探索了适合全科医生职业能力培养的模式:多途径培养全科医生临床能力,全面的基础上发展专项特长;科教实践、激励政策、培训交流等方式促使科教能力提高。     

全科医生的“三重门”

《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》要求,全科医生培养逐步规范为"5+3"模式,即5年临床医学本科教育+3年全科医生规范化培养。从长远看,无疑是理想的培养模式,但就现阶段国情而言,"5+3"模式培养的全科医生可能会因现实诱惑,面临艰难的三道抉择门槛。靠什么吸引"进门"?"5+3"培养周期增加了人     

助理全科医师社区带教模式研究

社区教学是"3+2"助理全科医师培养的重要组成部分,嘉定区在助理全科医师社区实践阶段实施家庭医师"一对一"全程带教,这个模式有助于学员社区实践能力的培养。该模式的构建从家庭医师的筛选与培训入手,在全科接诊能力、家庭病床管理能力和实践技能、基本公共卫生服务等方面充分发挥家庭医师"一对一"的带教作用。初步评价结果显示,学员社区实践能力得到明显提高,且对该模式予以肯定,家庭医师"一对一"全程带教模式有助于学员形成全科的思维和理念,将理论、临床和社区实践有机融合。建议适当调整社区实践形式,引入师资培训考核机制,充分发挥家庭医师带教作用。     

基于助理全科医生培养计划的临床教学改革探讨

目的:探讨分析基于助理全科医生培养计划的临床教学改革措施与效果。方法:纳入我院2018年3月至2019年6月期间接收的接受助理全科医生培训的医师89例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组(45例)及对照组(44例),对照组助理全科医生接受临床常规培训,研究组助理全科医生进行临床教学改革,对两组助理全科医生的临床教学效果进行评定比较。结果:研究组助理全科医生临床教学效果显著优于对照组(P 0.05)。结论:基于助理全科医生培养计划的临床教学改革需要围绕基层医疗机构助理全科医生的培养需求开展,通过教学改革能够有效提升临床教学效果。     

培养郊区适宜的全科医学人才探索

在系统梳理嘉定区郊区适宜全科医学人才培养工作的基础上,提出"3+2"助理全科医生模式对提高嘉定郊区基层卫生人才层次、联动卫生资源、提升郊区卫生机构医教研能力、推广适宜技术等方面有重要作用,并针对目前工作在组织管理、政策层面及基地培训建设方面存在的问题,提出相关政策建议。     

临床基地全科医生规范化培养

正复旦大学附属中山医院十年实践目前,我国全科医生规范化培养模式为"5+3"模式。在上海,毕业后的3年全科医生规范化培训过程包含理论学习、临床基地轮转和社区基地实践3阶段,其中临床基地轮转为26个月,占整个培训过程的2/3。因此在临床基地中如何培养一个合格的全科医生是整个规范化培养过程中的关键环节。当下,全科临床基地基本是由三级教学医院来承担,目的在于利用三级医院强大的临床教学力量来有效保障全科住院医生的培训质量,但同时也不可     

助理全科医生培养过程中的人文素质教育策略探讨

目的:研究分析在助理全科医生培养过程中引入人文素质教育的具体措施与应用价值。方法:纳入2018年2月～2019年8月期间接受规范化培训的89例助理全科医生为研究对象,采用双盲随机法分为研究组及对照组,研究组45例,对照组44例,两组助理全科医生均开展助理全科医生规范化培训,研究组在此基础上引入人文素质教育理念,对两组助理全科医生专业素养水平进行调查评估。结果:研究组学习主动性、责任与使命感、医患沟通技巧、共情能力等专业素养方面的评分均显著高于对照组(P 0.05)。结论:助理全科医生培养过程中的人文素质教育有助于提升专业素养,应用价值突出。     

微课在服务于全科医生培养的药理学课程改革中的开展

药理学作为全科医生培养体系中的重要环节,其课程改革对培养合格的全科医生会产生深远的影响。随着"互联网+教育"的兴起和微课教学的出现,将微课教学与药理学有机结合,为培养合格的全科医生作有益尝试。本文通过微课在药理学教学中的开展,分析微课的影响及意义,从而使其有助于药理学教学,更好地为培养全科医生服务。     

深圳市福田区医联体模式下的“1+N”全科医生团队发展现状

目的对深圳市福田区"1+N"医联体下的不同社区健康服务中心的工作模式进行调查,了解"1+N"医联体模式下的全科医生团队发展现状。方法以文献、政策分析与深度访谈法相结合的形式,对福田区医联体模式下的"1+N"全科医生团队发展现状进行调查。结果福田区"1+N"全科医生团队在专人专岗负责医联体模式下整合诊疗工作,在绩效分配上由区政府按照家庭医生服务计划的财政投入机制整体拨付经费至医院,再由医院进行二级考核和二级分配。不同机构的全科医生承担着大部分基本公共卫生服务、重大公共卫生项目、临床诊疗工作及附加服务。结论福田区医联体模式下的"1+N"全科医生团队模式取得较好成效,值得推广。     

社区卫生服务中心全科团队构成模式分析

目的:分析社区卫生服务中心的全科团队构成模式,为社区卫生服务模式转变提供实践经验.方法:采取目的抽样,选取在社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查.采用定性调查为主、定量调查为辅的方法.结果:所调研社区卫生服务中心的全科团队构成模式可分为四类:(1)全科医生+护士+护士助理+药师;(2)医生(全科医生、中医)+护士+社区志愿者;(3)医生(全科医生/中医)+护士+助理员+社区志愿者;(4)全科医生+护士+辅助团队(公卫医师、妇保医生等)+支持团队(药房、医技等).不同模式下,团队成员的专业类别、职责分工和团队规模有所差异.结论:以全科医生为核心,构建全科团队的做法已基本形成共识;上述四种典型全科团队构成模式各有侧重点,对于提高服务效率和质量、密切医患关系、促进社区参与和防治结合具有积极的影响.     

项目流程管理在全科医生临床培训中的应用

随着我国社区卫生服务的迅猛发展,对直接面向广大社区群众的全科医生的培养显得尤为重要 [1].全科医生培训内容分为全科医学相关理论学习、临床科室轮转和社区实习3部分.我院作为全科医生临床培训基地之一,初步探讨了项目流程管理的全科医生培训模式.     

综合医院临床教学基地医学本科教育实践

目的为探索在卓越医生教育培养计划下,综合医院临床教学基地医学本科教育的实践模式,研究和分析成功经验,达到促进院校合作,增强医学生综合能力的目的。方法本院作为医学本科院校的临床教学基地,成功构建教育体系。该体系涉及临床课理论教学、见习、实习带教、无缝对接的考研复习和全封闭临床实习管理,使实习与考研两相不误。结果近6年临床基地班579名毕业生,考研平均报考率86.5%、平均录取率74.2%,其余毕业生均与"三甲""二甲"医院签约,全部毕业生一年内通过全国执业医师考试。结论故符合卓越医师教育培养计划的综合医院临床教学基地,医学本科教育实践是行之有效的教学模式。     

江苏省助理全科医生培训基地的建设现状分析及对策△

目的：了解江苏省66家助理全科医生培训基地建设中存在的问题,为基地建设提供科学对策。方法：根据《助理全科医生培训基地遴选标准（2020年版）》,对基地的各项指标设计问卷调查表,了解基地的总体情况、全科医学科设置的情况、基层实践基地的条件。结果：江苏省助理全科医生培训基地的建设已经取得一定成效,但是仍存在基地建设不够完善、全科带教师资力量不足等问题。结论：助理全科基地的建设会影响助理全科医生的培养质量,应加强助理全科基地在全科医学科、师资队伍等方面的建设,进一步优化省级培训工作,不断提升培养质量,为基层培养合格的助理全科医生。     

如何与“全科医生”接轨？

焦点一：全科医生怎样培养？ 陈社新：国务院最近下发了《关于建立全科医生制度的指导意见》,提出到2020年要在我国初步建立充满生机和活力的全科医生制度。一是基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式;二是基本实现城乡每万居民有2～3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高;     

公共卫生执业助理医师考生变化及启示

对公共卫生执业助理医师考生构成情况进行动态分析,为完善公共卫生执业助理医师资格考试设计提出建议。对报考1999-2013年全国公共卫生执业助理医师考生背景信息进行描述分析。本研究结果显示,报考公共卫生执业助理医师的考生以中专学历为主,且专科和中专学历预防医学专业毕业生的比例明显下降。基层公共卫生队伍整体素质不高,专业结构不合理。因此,需要加大全科医生培养,满足基层医疗机构对公共卫生人才的需求。建议探索制定相应的准入标准和考试大纲,开展助理全科医生的考试类别,使得通过考试准入的人员更能胜任实际工作岗位的工作职责。     

全科医生培养还需添柴加油

正到2020年,我国将通过多种途径培养30万名全科医生。2011年,国务院印发《关于建立全科医生制度的指导意见》,对全科医生培养体系、培养模式、使用激励等作出了一系列顶层设计,并将其作为深化医改、建立分级诊疗制度、推进健康中国建设的重要任务予以部署和推进。目前,我国全科医生培养体系已初步形成,培养模式初步建立,全科医生培养力度不断加大,保障措施逐步落实。同时,各地不断开拓创新,制定出台针对性举措,推进全科医生队伍建     

深港战略合作下国际化临床医学专业实践教学模式的探索

深圳市龙岗区人民医院作为内地首家入驻办校的国际知名医学类院校的附属医院，为初步探索出一套行之有效、可复制推广的广东省医学高等教育合作模式，通过完善教学管理模式、创新设计临床教学师资培养、改善教学环境、建立与国际接轨的教学体系、加大科研创新投入力度等方式，不断提升教学能力，取得显著效果。     

实施健康管理，提高全科医学教学与管理水平

健康管理学是以全科医学为基础,对个体或群体的健康危险因素进行全面分析评估,作出健康评价和疾病预测,并对全过程进行干预的一种服务,具有标准化、量化、个体化、系统化的特点。通过回顾健康管理服务的步骤、流程以及发达国家健康管理服务的主要模式,本教研室将健康管理服务的理念渗透人全科医生的培养计划。在临床实习过程中,结合具体病种,学习相关医学评估量表,以及慢性病临床诊治指南,通过案例教学法、开放式教学模式,提高学生的综合性医学逻辑思维、推理判断能力,培养他们的自主学习能力。本教研室突出科学地实施健康管理的教学设计,有助于提高全科医生的管理与教学水平。