本溪市25所乡镇卫生院产科现状调查及建议

本溪市2002年孕产妇死亡率较以往有回升趋势,共死亡5例,全部为农村孕产妇,其中发生在乡镇卫生院或转诊途中死亡的孕产妇4例,占80%,为进一步提高我市围产保健工作质量,降低孕产妇死亡率,根据辽宁省<关于加强乡(镇)卫生院产科管理的通知>要求,我们于2003年对本溪市25所乡镇卫生院产科现状进行了调查.     

2005~2011年本溪市孕产妇死亡调查结果分析

目的:分析本溪市2005~2011年孕产妇死亡原因,提出有效的干预措施,提高产科质量,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法:对2005~2011年本溪市孕产妇死亡病例进行回顾性分析。结果:7年中本溪市孕产妇死亡率为23.16/10万,死因前5位分别为:产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏疾病。结论:本溪市孕产妇死亡率呈下降趋势,降低孕产妇死亡率的关键是提高产科医疗质量,加强孕产妇系统管理,加强各级妇幼保健人员知识技能的培训。     

永州市2002～2006年孕产妇死亡分析

目的为进一步了解孕产妇的死亡原因,总结经验教训,制定相应的干预措施,降低孕产妇的死亡率.方法本文就永州市2002～2006年孕产妇死亡情况作一回顾性统计及分析.结果从2002～2006年,孕产妇死亡无明显下降,死亡率为47.38/10万,接近经济发达地区,而死因顺位体现依然是不发达地区结构.产科出血一直是我市孕产妇死亡的主要因素,占43.70%.家庭分娩和个体诊所接生造成的死亡占40.34%,计划外怀孕死亡占45.38%,县及以上医院分娩死亡占22.69%,乡镇卫生院分娩死亡占13.45%.而死亡地点则逐渐从产家转为县及以上医院,但乡镇卫生院死亡的人数依然不少,占10.08%.119例孕产妇死亡中,高危孕妇占68.06%.结论全面加强产科技能培训,提高产科质量,探索新的保健管理模式,将孕产妇系统管理真正落到实处,才能有效地降低孕产妇死亡率.     

本溪市1995~2004年孕产妇死亡监测结果分析

目的:通过对本溪市19952004年10年孕产妇死亡监测结果进行分析,了解本溪市孕产妇的死亡原因、构成及影响因素,提出针对性的干预措施,以便有效地降低孕产妇死亡率。方法:对41例孕产妇死亡病例逐例进行现场调查和专家评审。结果:孕产妇死亡前5位死因依次为:妊高征、产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病。结论:加强宣传教育,加大政府投入,加强产科知识技能培训,建立孕产妇抢救小组和开通重危孕产妇转诊绿色通道是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

2008~2013年攀枝花市31例孕产妇死亡原因分析

目的总结孕产妇死亡救治中存在的问题。方法回顾分析2008~2013年攀枝花市31例孕产妇死亡原因。结果 2008~2013年孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,2013年孕产妇死亡率明显低于2008年孕产妇死亡率(P0.05)。31例死亡孕产妇中直接产科原因死亡26例(83.9%),其中产科出血18例(占直接产科原因的69.2%),间接产科原因死亡5例(16.1%)。产前检查次数5次的孕产妇死亡率明显高于产前检查≥5次的孕妇(P0.05)。在省市级医院死亡的孕产妇数多于县级医院、乡镇卫生院及其他地点(P0.05)。结论应加强产前检查及高危妊娠管理,同时进一步加强全市孕产妇急救网络和急救绿色通道建设,建立危重孕产妇转诊救治体系,充分发挥综合性医院的救治优势。     

台州某区10年孕产妇死亡变化趋势及干预措施

目的找出台州市黄岩区孕产妇保健管理及产科管理上的薄弱环节和存在的主要问题,提出行之有效的干预措施,进一步降低孕产妇死亡率。方法对2002—2011年十年间的孕产妇死亡资料及相关年报数据进行分析。结果 10年间孕产妇死亡率呈下降且稳定在无孕产妇死亡,平均孕产妇死亡率为12.06/10万,其中2002年孕产妇死亡率最高为53.71/10万,最近3年无孕产妇死亡。结论建立孕产妇死亡评审制度,提高孕产妇保健质量及调整乡镇卫生院助产资格,建立孕产妇抢救中心,提高产科综合抢救能力,是控制孕产妇死亡率的有效措施。     

湖南省孕产妇死亡调查研究

目的通过孕产妇死亡原因的分析,找出影响降低孕产妇死亡率的主要因素,以便制定切实可行的降低孕产妇死亡率的干预措施。方法按照《湖南省孕产妇死亡管理办法》和《“降消项目”孕产妇死亡评审规范》对2006年上半年湖南省死亡孕产妇个案进行评审。结果2006年上半年湖南省死亡孕产妇112例,孕产妇死亡率为34.15/10万,比去年下降5.22/10万;计划外妊娠及非住院分娩构成比均为50%,较2005年增加;孕产妇死亡原因主要为产科急症即产科出血、羊水栓塞,分别占40.5%、18.9%;死亡地点为医院的孕产妇73例,占65.2%,其中乡镇卫生院所占比例较去年增加;112例死亡孕产妇中行5次以上产前检查者30例,占26.8%;高危妊娠83例,其中行5次以上检查者23例,占27.7%。结论2006年上半年湖南省孕产妇死亡率较前呈下降趋势。提高住院分娩率,加强计划生育管理;提高医疗保健单位的产科质量;加强医疗保健系统管理是降低孕产妇死亡率的关键。     

兰州市七里河区乡镇卫生院产科现状与对策

为切实提高农村孕产妇住院分娩率,降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风,必须抓好乡镇卫生院产科规范化建设.按照"降消"项目开展乡镇卫生院产科建设标准,对全区6个乡镇卫生院的产科服务情况进行摸底调查和现场评估.     

农村产科出血死亡率的调查

农村产科出血死亡率的调查浙江省东阳市妇幼保健院（３２２１００）任时光对东阳市１９９２～１９９５年因孕产妇产科出血死亡的个案资料进行整理、分析的结果显示：产科出血死亡数占孕产妇死亡总数的８８．８９％。产科出血发生在乡镇卫生院的占６２．５％、县级医院的占...     

卧龙区2002～2006年孕产妇死亡情况分析

目的:掌握辖区孕产妇死亡情况,制定相应的干预措施,降低辖区孕产妇死亡率。方法:制定南阳市孕产妇死亡监测方案,建立居委会(或村防保所)→各地段医院→区妇幼保健院,以区妇幼保健院为中心的孕产妇死亡报告系统。结果:孕产妇死亡率由2002年的95.52/10万下降到2006年的25.18/10万;农村孕产妇死亡率明显高于城区;产科出血一直占孕产妇死因顺位第1位。结论:提高孕产妇围产期保健率和农村孕产妇住院分娩率、加强乡镇卫生院产科建设是降低孕产妇死亡的关键。     

乡镇卫生院产科标准化建设工作初探

为降低孕产妇死亡率，保障母婴安全，武汉市于2002-2003年在7个周边城区开展了乡镇卫生院产科标准化建设工作。通过自查、申报、初审、验收等程序，91家乡镇卫生院中有59家参与了验收，54家通过建设达到了标准。结论乡镇卫生院产科标准化建设有助于农村地区医疗资源的有效配置，实现了提供服务与经济效益的双赢，较之单纯提倡提高住院分娩率能更有效地降低孕产妇死亡率。     

孕产妇死亡原因与干预措施分析

目的分析孕产妇死亡原因,寻找围产期保健和产科管理薄弱环节,采取有效干预措施,降低孕产妇死亡率。方法对2006年1月—2009年12月湛江市孕产妇的死亡原因进行回顾性分析。结果 4年间,孕产妇死亡48例,平均死亡率为12.77/10万,比2000年的27.90/10万下降一倍多(χ2=8.41,P<0.01)。孕产妇死亡仍以产科出血为主,产后出血、羊水栓塞和妊娠高血压疾病占孕产妇死亡前三位。孕产妇死亡与分娩地点和孕期保健有关。结论产科建设、产科质量和孕期保健是影响孕产妇死亡率的主要因素,计划生育也是影响孕产妇死亡的重要因素。乡镇卫生院硬件设施欠缺,技术人员缺乏,孕期保健管理不系统、不规范。因此,必须加强基层医院建设,加大孕产期保健管理力度,提高孕产妇自我保健意识,让每位孕产妇都能得到应有的保健服务,这是不能忽略的重要措施。     

延边地区2005～2009年孕产妇死亡分析

目的:对延边州2005～2009年孕产妇死亡监测结果进行分析,了解孕产妇死亡原因及变化趋势,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法:按照《吉林省孕产妇监测方案》,对延边州开展孕产妇死亡监测。结果:2000～2004年间,孕产妇死亡率为35.79/10万,2005～2009年孕产妇死亡率为31.93/10万,孕产妇死亡率呈下降趋势;主要死因中直接产科原因比间接产科原因死亡率高,其中产科出血占居首位,占总死亡人数的34.78%,其次为羊水栓塞,占总死亡人数的21.74%;20周之前死亡占30.43%;地市和省级医院在比例占82.6%。结论:加强产科建设,深入开展母婴安全工程,加强孕前,产前保健,降低早期孕妇死亡,加强乡镇卫生院质量建设和专业技术培训,确保绿色转载通道畅通等有效措施能进一步降低孕产妇死亡率。     

70例孕产妇死亡原因分析

目的通过对70例孕产妇死亡原因和相关因素的分析,提出孕产妇死亡的干预措施。方法对永州市辖区内2002年1月~2004年12月70例死亡孕产妇的资料进行回顾性分析。结果永州市孕产妇死亡率有逐年增高趋势;产科出血仍为孕产妇死亡的第1原因,占44.29%,而产科出血主要的原因为胎盘因素,占58.06%,说明接生人员业务水平低;与孕产妇死亡相关的重要因素依次为存在高危因素、非住院分娩、从未产前检查、计划外分娩、产前检查小于8次、乡卫生院截留病人、绿色通道不畅。70例中可避免死亡20例,创造条件可避免死亡36例,共占80%。结论永州市孕产妇死亡率有很大的下降空间;可通过加强系统保健管理、防治产科出血、增加妇幼保健资金投入、杜绝计划外生育、实行住院分娩、取缔家庭接生、加强产科从业人员和乡镇保健人员的培训、卫生行政部门对开展助产技术的医疗机构严格审核监管等措施降低孕产妇死亡率。     

南阳地区216例孕产妇死亡原因及相关因素分析

本文对南阳地区１９９０年２１６例孕产妇死亡原因及相关因素进行了分析。孕产妇主要死因顺位是：产科出血、妊娠合并内科疾病、妊高征、产褥感染。结果提示：农业人口、家境贫困、文化素质低、农民缺医少药，孕产妇死亡率较高。并建议：落实围产期保健，完善基层妇幼保健网络，加强乡镇卫生院建设，开展健康教育，以达到降低产妇死亡率之目的。     

加强孕产期保健规范化管理降低孕产妇死亡率

哈尔滨市有7个行政区,12个县市。二、三级助产单位107家,乡镇级助产单位101家。2000年以来,孕产妇系统保健工作质量显著提高,孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,2004年全市孕产妇总数为57312例,早孕建册率为65.8%,孕产妇系统管理率62.7%,住院分娩率92.0%,高危孕妇住院分娩率为100.0%。孕产妇死亡率为17.9/10万,较1999年下降了48.1%。现将我市加强孕产妇规范化管理,提高产科质量,降低孕产妇死亡率的具体做法总结如下。1加强乡镇卫生院产科建设,适时投入,为提高住院分娩率创造必要条件制定了“哈市乡镇卫生院产科设置标准、人员设备要求及职责范围”…     

天门市102例孕产妇死亡原因及相关因素分析

我们对天门市1980～1989年102例孕产妇死亡原因及相关因素进行了分析。孕产妇主要死亡原因及顺位是:产科出血、妊高征、心脏病、羊水栓塞、肝病。结果提示:农业人口、家境贫困、文化素质低,孕产妇死亡率较高。并建议,落实围产期保健,完善基层妇幼保健网络,加强乡镇卫生院的建设,开展健康教育,以达到降低孕产妇死亡率之目的。     

关于实行乡镇住院分娩的探讨

１９９５年我县孕产妇死亡率为７６／１０万，新生儿破伤风死亡率为１．４‰。孕产妇死亡大部分都是在家分娩出现难产后转乡卫生院，因条件差，影响产妇的抢救而导致产妇死亡。为了降低孕产妇及儿童死亡率，我们抓住项目工作机遇，在全县实行了乡镇卫生院住院分娩，现对有...     

运城市2000～2005年孕产妇死亡原因及相关因素分析

目的了解我市孕产妇死亡原因及相关因素，并探讨干预措施。方法对我市6年来孕产妇死亡原因做回顾性分析。结果2000～2005年孕产妇平均死亡率为35．85／10万，孕产妇死亡前三位死因为：产科出血、羊水栓塞、妊高征。结论实行母婴安全大行动，加强乡镇卫生院产儿科建设的管理，实行高危孕妇的转诊，建立有效的抢救孕产妇绿色通道，达到对高危孕产妇诊断准确、处理规范、转送接诊及时的运转系统是降低孕产妇死亡的有效措施。     

黑龙江省2006-2010年孕产妇死亡率及死因分析

目的通过对孕产妇2006--2010年死亡资料进行分析,为卫生行政部门制定孕产妇保健策略提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,对2006—2010年黑龙江省孕产妇死亡水平及其死亡原因进行分析。结果5年来,黑龙江省孕产妇死亡率呈逐步下降趋势,波动在30．86／10万～22．30,10万之间,我省因产科出血导致的孕产妇死亡比例降低,妊娠期高血压疾病和羊水栓塞引起的孕产妇死亡比例增加。在乡镇卫生院分娩的比例呈现逐年减少的趋势,在区县级及以上医疗机构分娩的比例逐年上升,在县级和省市级以上医院死亡的比例增加。黑龙江省孕产妇死亡率处于较低水平。结论通过加强产科建设与孕产妇系统保健管理,提高对危重孕产妇的识别能力和救治能力,进一步降低孕产妇死亡率。