慢性乙型肝炎患者病毒复制与肝纤维化程度关系的探讨

我国乙型肝炎病毒感染者约占总人口的10%.早期发现肝纤维化并有效治疗是预防及阻断肝硬化、肝癌形成的关键.慢乙肝患者体内乙肝病毒持续存在一直被认为是其肝脏纤维化发生、发展的重要原因.目前乙肝病毒DNA水平与肝纤维化的关系尚不明确,为明确乙肝患者血清 HBV DNA的表达水平与肝纤维化程度的关系,我们对210例肝脏穿刺的患者进行了临床研究.     

在慢性乙型肝炎病毒感染中病毒复制和肝脏病变

在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染中检测肝内乙型肝炎核心抗原(HBcAg),可了解活动性病毒复制的状况,而组织中的抗原分布方式则反映了宿主的免疫应答。与Dane颗粒有关的DNA-多聚酶(HBV-DNAP)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)通常存在于肝内有HBcAg的病人的血清中,表明完整的病毒颗粒释放入血流。在慢性HBV感染的自然病史中,这些病毒标志出现较早,且长期存在,与慢性肝损害的发展有关。决定这阶段发生肝损害严重性的有关因素,究竟与病毒还是与宿主有关仍不清楚。为了估价病毒复制的作用,本文研究了48例肝内有HBcAg的慢性HBsAg携带者血清!HBV-DNAP水平及HBe     

慢性非甲非乙型肝炎的干扰素治疗

作者应用干扰素(IF)治疗慢性非甲非乙型肝炎(NANBH),通过以肝功能改善为指标作长期及短期疗效观察对比研究;还以新发现的丙型肝炎病毒(HCV)抗体的变化作治疗效果观察。慢性NANBH的诊断标准:①肝功能异常持续1年以上,肝活检示慢性肝炎表现;②HBsAg及HBV-DNA阴性;③抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体均阴性;④有输血或应用兴奋剂史;⑤除酒精或病毒性原因外,无明显肝病原因者。16例中,长期组为投药1年,观察1年者,短期组为投药7～13周,各8例。长、短期组之年龄分别为48±9.3和48±6.6岁,性别(男/女)分别为6/2和5/3;均有输液或用药不当史。谷丙转氨酶分别为210±50和217±199;慢性持续性肝炎/慢性活动性肝炎/肝硬化为2/5/1;抗-HCV阳性分别为6/8和5/8。应用α型IF肌注,0.3～9.0MU/次,一周3次。总药量:长期组140～468(平均340)MU,     

无症状抗—HCV阳性病人中HCV病毒血症与肝病的关系

对23例无症状抗—HCV阳性患者(其中16倒ALT正常)进行肝穿检查,发现16例经PCR法检测证实为HCV—RNA阳性的病人,组织学检查结果均为慢性肝炎(P<0.001),而7例HCV—RNA阴性病人的肝脏组织学无明显改变。同时发现肝脏     

慢性肾功能衰竭透析病人抗HCV与HCV—RNA的对比研究

HCV是目前经血液传播最常见的病毒之一,因此长期依靠血液透析生存的慢性肾功能衰竭(CRF)患者极易感染上HCV。已知HCV与慢性肝炎、肝硬变、原发性肝癌关系密切,并可影响将来肾移植的成功率,所以,为了提高血透患者的生存质量,就必须及时发现此类患者中的HCV感染,以便及时治疗。为此,我们对目前广泛使用的抗HCV和HCV-RNA两种检测指标进行了对比研究,结果发现这两种指标在接受血透的CRF患者和非透析患者之间的诊断价值大相径庭,现报道如下。     

流行性非甲非乙型肝炎临床与病理观察

收治某地2个村庄暴发流行的黄疸型肝炎131例,其中125例(95%)抗-HAVIgM、抗-HBc IgM均阴性。90%的病例与饮用塘水有关。粗略估计其潜伏期平均26.4天。黄疸前期消化道症状持续2-15天,12例妊娠肝炎中6例有胆汁淤积症状。ALT100～840u。10%病例并发心肌炎、胆囊炎、肾炎及多关节炎等。除1例晚期孕妇分娩一死婴、产后出血死亡外;余均正常分娩。本组病例流行特点、临床及生化均类似甲型肝     

慢性乙型肝炎患者肝组织炎症与肝功能和乙型肝炎病毒标志物的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎（乙肝）和活动性肝硬变肝组织病变与乙肝病毒标志物（HBVM）和肝功能的关系。方法：在Knodell的乙肝肝组织炎性活性指标（HAI）分类上采用3次密码读片。用常规的方法检测血清胆红素（SB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、白蛋白／球蛋白（A／G）比率，肝内HBsAg,HBcAg检测用PAP法。结果：SB、ALT、AST值随HAI记分值的增高而增高，慢性肝炎，活动肝硬变患者血清A、G的含量及A／G随HAI记分值的增高而变化，结论：HAI能客观定量的反映肝组织病变的程度，为疾病的诊断，治疗和预后判断提供一种实用的病理指标，并有利于微机图像阅片和统计学分析。     

慢性乙型肝炎患者淋巴细胞及临床特征与病毒基因型的关系

对98例慢性乙型肝炎(CHB)患者作了HBV基因型的检测,对C基因型和B基因型感染者之间进行HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL),非特异性CTL等细胞免疫功能、HBV DNA水平、HBeAg阳性率和肝功能损害情况对比研究,探讨CHB患者不同HBV基因型与HBV特异性CTL、HBV复制和肝功能损害的关系,现报道如下.     

筛检献血员抗 HCV和替代标志物后非甲非乙型肝炎的发病率

作者检测了1982～1985年间250例心脏手术病人输血后肝炎发病情况及为其供血的3142名志愿献血员(HBsAg 阴性、ALT<1.33μkat/L)血清抗HCV、抗HBc 和ALT 值。检测结果:受血后经12个月随访,250例受血者中40例(16%)发生非甲非乙型肝炎。其中5例输血前抗HCV 阳性,其余85例中30例(86%)抗HCV阳转;210例未发生肝炎者中仅2例(1%)抗HCV 阳转。     

慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织学特点与临床特征的关系

目的研究慢性HBV携带者的肝组织学特点与其临床特征的关系。方法对以“慢性HBsAg携带者”入院的142例患者行肝脏活体组织学检查,平均年龄（24．8±8．7）岁;其中129例血清HBV DNA阳性,符合“慢性HBV携带者”诊断,余13例符合“非活动性HBsAg携带者”诊断。肝穿刺获取标本（2．2±0．8）cm以进行组织学检查;同时进行血清病毒学、纤维化指标及蛋白质电泳、超声检查。按血清HBV DNA是否阳性及病理学诊断分组比较。结果病理学检查肝组织正常（G0S0）36例,慢性肝炎[炎症分级≥G1和（或）纤维化分期≥S1]106例,其中包括早期肝硬化（G4S4）1例;按HBV DNA是否阳性分组比较,差异无统计学意义。血清HBV DNA均值为（7．58±0．99）log10拷贝／ml,HBeAg阳性123例。45．8％（49／107）γ-球蛋白增高;37．1％（23／62）血清纤维化指标增高;40．1％（57／142）彩色多普勒超声检查显示异常。按病理学诊断分组比较,慢性肝炎组的血清PCⅢ均值高于正常组（P〈0．05）;PCⅢ与炎症分级呈正相关（r=0．391, P〈0．01）。结论本组病例具有高病毒载量及炎症轻微的特征;组织学炎症分级、纤维化分期与HBV DNA水平及HlBeAg状态无相关性,血清PCⅢ增高与炎症分级有关。     

慢性乙型肝炎病情反复与HBV复制标志含量的关系

本文叙述了慢性乙型肝炎病毒感染病情反复发作与其血清乙型肝炎病毒含量之间的关系。     

慢性乙型肝炎的临床与病理关系

本文对 30 8例慢性乙型肝炎按照 1995年第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,进行临床与病理对比分析 ,以进一步提高临床诊断符合率。材料和方法一、病人选择30 8例为近 5年我院收治的经过肝穿刺病理检查及临床资料完整的慢性乙型肝炎。其中男性 2 78例 ,女性 30例。年龄2 0～ 6 2岁 ,平均 (32± 11)岁。临床诊断轻度 98例 ,中度 15 0例 ,重度 6 0例 ,所有病例均无黄疸。二、实验室检查有关实验室检查在肝穿刺检查前 1周内进行。血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)、天门冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ )、总胆红素 (ＴＢｉｌ)、白蛋白 (ＡＬ…     

不同类型慢性乙型肝炎血清HBV DNA基因含量与临床的关系

探讨不同类型慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )患者病毒复制水平与肝损害程度的关系。 180例慢乙肝患者血清HBVDNA基因含量采用荧光定量PCR方法检测。血清HBeAg阳性组HBVDNA含量 (10 6 3 5± 1 84)显著高于HBeAg阴性组 (10 4 73± 1 88) (P <0 0 1) ,不同类型慢乙肝组血清HBVDNA含量相比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。研究证实 ,血清HBeAg的存在影响HBVDNA的水平变化 ,不同类型慢性乙型肝炎肝损害程度与血清HBVDNA基因含量无明显关系     

乙型肝炎病毒cccDNA定量与乙型肝炎临床及病理关系

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）肝组织HBVcccDNA定量与乙型肝炎的关系。方法分别采用荧光定量PCR、酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测48例CHB肝组织HBVcccDNA定量、肝组织和血清HB VDNA定量、乙型肝炎病毒标志物。同时用链霉菌抗生素蛋白-过氧化物酶连接法（SP）检测肝细胞中HBcAg表达。分析肝组织HBVcccDNA与组织和血清HBV DNA、HBeAg、肝细胞内HBcAg水平及肝脏炎症活动度的关系.结果1．肝组织HBVcccDNA定量与组织和血清HBV DNA定量呈正相关（r=0．837，P〈0．001；r=0．627，P〈0．005）；2．肝组织HBV cccDNA定量与肝细胞内HBcAg半定量呈正相关（r=0．618，P〈0．005）；3．肝组织HBV cccDNA定量与肝脏炎症活动度尤明显相关（P〉0．05）：4．HBeAg阳性较抗-HBe阳性患者肝组织HBV cccDNA定量、肝组织和血清HBV DNA定量高（P〈0．05）。结论荧光定量PCR法检测肝组织HBV cccDNA定量是评价HBV复制最直接可靠的指标，在CHB的诊断和抗病毒治疗中有重要意义。但与肝组织炎症无明显相关。     

乙肝病毒与暴发性非甲非乙型肝炎

使用双步聚合酶链反应(PCR)扩增HBVDNA表壳和核心区的方法,检测了26例有急性肝坏死并进行过肝移植病人(年龄1岁～64岁,平均36岁)的血清和肝组织标本。肝移植前,所有病人血清中没有出现HBV DNA,17例患者由于缺少A型和B型肝炎病毒感染的血清学依据,均诊     

慢性δ抗原阳性乙型肝炎病毒携带者的肝病活动性和乙型肝炎病毒复制

目前认为δ抗原系反映肝脏双重感染一种有缺陷的 RNA 病毒即δ因子,它的复制需要乙型肝炎病毒(HBV)协助。为了评定δ因子在持续感染这两种病毒并表现为慢性肝病(CLD)的病人中,对 HBV 复制的影响,作者比较了δ抗原阳性或阴性各21例的 HBsAg阳性 CLD 病人的血清和肝脏 HBV-DNA 测定结果。这两组病人的血清 HBeAg/抗-HBe 水平相似,肝脏组织学的基本病变亦相似。肝脏的 HBcAg 和δ抗原用免疫荧光或免疫过氧化物酶染色法测定。     

流行性非甲非乙型肝炎125例临床分析

流行性非甲非乙型肝炎(ENANBH)国内报告不多,现将1987年2～4月收治的125例分析讨论如下。临床资料一、我地区某农村因水源污染造成病毒性肝炎(肝炎)流行,发病者均符合以下条件:(1)在黄疸出现前2～15天(平均6.5天)有不同程度消化道症状,肝功转氨酶异常;(2)90%患者饮用塘水,10%患者有     

慢性乙型肝炎病毒感染的疾病进展:病毒持续复制的作用

目前全球大约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),绝大多数感染者在中国.据估计,大约有1.12亿中国人慢性感染HBV[1],约占全世界感染者的33%.