死亡教育对家居晚期癌症患者生活质量的影响

目的:通过死亡教育前后家居晚期癌症患者对死亡观的认识及行为变化,探讨死亡教育对其生活质量的影响。方法:2004-08/2005-03在广西医科大学第一附属医院宁养院接受宁养服务的113例家居晚期癌症患者。开展调查前统一对参与调查评估人员进行死亡教育计划培训。采用自行拟定的死亡观认识与行为问卷评估患者对死亡的认识、面临死亡的态度及行为,采用生活质量评估表评定患者的生活质量,主要包括8项内容,采用1-5级评分,得分越高,生活质量越好。于死亡教育前发放问卷及评估表,根据评估结果针对性发放死亡教育资料,引导、启发、解说典型事例等,每周服务(上门、电话、门诊)1次,1个月后再次发放问卷调查、评估。主要观察家居晚期癌症患者死亡教育前后死亡观的认识与行为及生活质量的变化。组间比较采用χ2检验和t检验。结果:发放问卷113份,回收有效问卷100份,回收率为88.5%。①死亡教育前所有患者均存在不同程度的死亡观不良认识与行为,而进行教育后这些情况均得到显著的改善,比例明显下降(P<0.001)。②死亡教育后,生活质量各项得分显著高于教育前,生活质量明显提高(P<0.001～0.05).结论:死亡教育可改善家居晚期癌症患者对死亡的不良认知及行为,促进患者的心理健康,提高其生活质量。     

生死观教育对家居晚期癌症病人生死观及生活质量的影响

目的探讨生死观教育对家居晚期癌症病人生死观及生活质量的影响。方法采用自行设计的生死观认识与行为问卷及生活质量评估表对100例晚期癌症病人进行评定。结果进行生死观教育后所有病人的生死观均得到显著改善,生活质量明显提高。结论生死观教育可改善家居晚期癌症病人对死亡的不良认知及行为,促进病人的心理健康,提高其生活质量。     

陪护者实施健康教育对晚期癌症患者生活质量的影响

目的探讨对陪护者实施健康教育对晚期癌症患者生活质量的影响。方法通过不同的健康教育方式对晚期癌症患者的陪护者进行指导。结果对晚期癌症患者的陪护者实施健康教育，实验组患者的生活质量高于对照组患者。结论对晚期癌症患者的陪护者实施健康教育可提高晚期癌症患者的生活质量。     

疼痛护理对提高晚期癌症患者生活质量的探讨

疼痛是癌症患最常见的症状之一,严重影响了患的生活质量。采用问卷调查对晚期癌症患82例在治疗和护前后进行疼痛评估。结果显示,通过有效的药物治疗、心理护理、疾病宣教等,癌痛患生活质量明显改善。     

陪护者实施健康教育对晚期癌症患者生活质量的影响

目的 探讨对陪护者实施健康教育对晚期癌症患者生活质量的影响.方法 通过不同的健康教育方式对晚期癌症患者的陪护者进行指导.结果 对晚期癌症患者的陪护者实施健康教育,实验组患者的生活质量高于对照组患者.结论 对晚期癌症患者的陪护者实施健康教育可提高晚期癌症患者的生活质量.     

不同疼痛强度对晚期胃肠道癌症患者生活质量的影响

目的比较不同疼痛强度对晚期胃肠道癌症患者生活质量的影响。方法根据WHO的标准将疼痛程度分为4级,采用生活质量核心量表对200名住院晚期胃肠道癌症患者进行生活质量调查。结果本组无痛56例,轻度疼痛101例,中度疼痛34例,重度疼痛9例。随着疼痛强度的增加,患者总体生活质量的得分由（46．354±13．194）逐渐下降为（17．593±14．699）。不同疼痛强度之间患者总体生活质量的方差分析显示,除无痛与轻度疼痛之间患者总体生活质量差异无统计学意义（P〉0．05）,其余疼痛强度对患者总体生活质量影响的两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同疼痛强度对晚期胃肠道癌症患者的总体生活质量有不同的影响,疼痛强度与总体生活质量之间呈反比;医护人员应重视疼痛对患者生活质量的影响,提高患者的生活质量。     

康艾注射液对晚期癌症患者生活质量的疗效观察

康艾注射液是从黄芪、人参、苦参素提取得高效抗癌成分，经科学配伍，组合而成的中药提取液。体外和动物试验证明，其具有抗癌，激活和调节机体免疫功能，止痛等作用。特别适合晚期失去手术机会，不能放化疗的病人，可争取治疗机会，缓解病情，延长寿命。为确定其临床应用效果，作者采用康艾注射液（长白山股份有限公司）联合止痛，免疫，营养支持治疗，对60例晚期癌症患者进行治疗，观察其疗效及毒副作用，现报告如下。     

晚期癌症患者配偶的情感障碍及生活质量调查

目的：调查晚期癌症患者配偶的情感障碍及其生活质量。方法：于2004-03／2005-01选择武警广东总队医院肿瘤科住院癌症患者配偶为观察对象。所有患者均经病理、CT、Mill、PET-CT诊断为晚期癌症，诊断前受试者与患者生活在一起1年以上，并于受试前了解到患者大概的治疗过程、治疗手段及患者的预后。纳入符合标准患者配偶80人作为观察组，并选择与观察组性别、年龄、职业及文化程度无显著差异，配偶及本人无急慢性疾病的已婚健康受试者40人为对照组。同时根据观察组患者配偶的性别分为男配偶组（n=34）和女配偶组（n=46），根据癌症患者发病的不同部位，分为头颈部肿瘤组（n=26），胸部肿瘤组（n=21），腹部肿瘤组（n=14），男性泌尿生殖系统肿瘤组（n=6），女性生殖系统肿瘤组（n=13）。根据癌症患者的治疗情况分为初治组（n=38）和复发转移组（n=42）。采用作者自行设计的一般治疗调查表调查受试者的一般及特殊情况，包括受试者社会人口统计资料及特殊问题调查问卷（让受试者填写最影响生活质量的5个问题，共10个条目）。应用生活质量综合评定问卷对各组受试者的生活质甓进行测定，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，每个维度包括4个方面，其中客观指标40条，主观满意度指标24条，每一条均最化为1（极差）到5（极佳）级记分，每个因子的主观指标以累计得分法记分，最高分为20分，评分越高，生活质量越好。填表答卷前由医护人员采用统一指导语对试题给予解释。主要对各组受试者生活质量综合评定问卷评定结果进行比较并观察影响患者配偶生活质量的主要因素。组间比较采用x。检验。结果：参加调查的观察组80人及对照组40人，调查问卷全部收回并全部进人结果分析。①各组生活质量综合评定问卷评定结果比较：观察组除了物质生活维度外，生活质量总分、躯体功能、社会功能及心理功能均较正常对照组差（t=7．93-8．89，P〈0．01）；女性配偶在躯体功能和社会功能维度上较男性配偶低（t=2．52～3．95，P〈0．01～0．05）；复发转移组在心理功能维度得分高于初治组（t=2．51，P〈0．05），而初治组的社会功能维度高于复发转移组（t=2．54，P〈0．05）；不同部位癌症患者配偶生活质量各维度无显著性差异。②影响患者配偶生活质盛的主要因素：依次为担心疾病不能治疗，担心有创治疗，担心病情恶化，担心患者生命危险、担心家庭的经济，担心疾病遗传等。结论：晚期癌症患者配偶的生活质量较差，影响其生活质量的主要因素为担心患者疾病不能治疗，在遇到心理应激时，女性较男性更容易出现情感障碍，经治疗而复发或转移的癌症患者配偶，虽有一定的心理应对，但仍承受着更大的精神及经济压力。     

甲孕酮对晚期癌症化疗患者生活质量的影响

营养不良和进行性体重减轻是晚期癌症常见的并发症,而化疗的毒副作用又可使此症加重,是影响患者生活质量的一个主要因素[1].降低化疗的毒副作用是目前肿瘤临床研究的一个重要方面.80年代后期,研究证实甲孕酮不仅对激素依赖性肿瘤有抑制作用,还可降低化疗的毒副作用,改善患者的食欲和恶液质[2].现将我科近年来的临床随机观察结果报告如下.     

人生回顾对晚期癌症患者生存质量的影响

目的探讨人生回顾对晚期癌症患者生存质量的影响。方法选择晚期癌症患者80例,随机分成两组,试验组接受人生回顾干预,对照组接受常规照顾。在干预前后分别测量两组的生存质量,通过半结构访谈收集其对人生回顾的感受。结果干预后两组在整体生存质量、支持、负面情绪、疏离感、存在困扰及生活价值等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。参与者对人生回顾干预的感受包括:接受独特的人生、情绪上的解脱、获得生命意义感、留下个人精神遗产。结论人生回顾是促进晚期癌症患者心理、精神健康的有效措施。     

Influence of pain and quality of life on desire for hastened death in patients with advanced cancer

OBJECTIVE: to assess the relationship between quality of life, pain and desire for hastened death in advanced cancer patients. METHODS: 120 Greek patients with advanced cancer were interviewed with the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30 version 3.0 (EORTC QLQ-C30), the Greek Brief Pain Inventory (G-BPI), the Greek Hospital Anxiety and Depression Scale (G-HADS) and the Greek Schedule of Attitudes toward Hastened Death (G-SAHD). RESULTS: statistically significant associations were found between total G-SAHD scores and scores for the worst level of pain in the previous 24 hours (G-BP13) (r = 0.279, P = 0.002), and between total G-SAHD scores and scores for the level of pain relief obtained in the last 24 hours (G-BP18) (r = -0.326, P = 0.0005). The strongest correlations were found between G-SADH and emotional functioning (r = 0.569, P<0.0001) and global quality of life (r = -0.331, P<0.0001) from EORTC QLQ-C30. In multivariate analyses, emotional functioning, social functioning, financial impact, and the interference of pain in general activity and mood were significant predictors of G-SAHD (all P<0.0001). CONCLUSION: quality of life and pain appeared to have a statistically significant relationship with desire for hastened death. Adequate palliative care should alleviate pain and the desire for hastened death, improving quality of life.     

出院后家庭健康教育对直肠癌术后结肠造口患者生活质量的影响

目的探讨出院后家庭健康教育对直肠癌术后结肠造口患者生活质量的影响。方法将86例直肠癌结肠造口术后患者随机分为对照组和干预组各43例,对照组给予常规出院康复教育指导;干预组在常规出院康复教育指导基础上,由专职护士通过随访、组织病友会等形式给予患者实施家庭健康教育。比较出院时和出院后第3个月两组患者生活质量情况。结果干预组患者出院后第3个月生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)中躯体功能、心理功能及总体生活质量评分明显高于出院时及对照组(均P0.05)。结论家庭健康教育可提高直肠癌术后结肠造口患者的生活质量。     

健康教育对支气管哮喘病人生活质量的影响

[目的]探讨健康教育对支气管哮喘病人生活质量的影响。[方法]将224例哮喘病人随机分为两组，观察组给予系统的相关知识教育，为期1年对照组给予随机教育。[结果]观察组病人对哮喘相关知识的掌握程度、峰流速仪及定量雾化仪及平喘药物的正确使用率均明显优于对照组，年均医疗费用、哮喘急性发作次数明显低于对照组。[结论]健康教育能降低哮喘病人发作次数、年均住院天数、病休天数以及医疗费用.     

健康教育对支气管哮喘病人生活质量的影响

[目的]探讨健康教育对支气管哮喘病人生活质量的影响.[方法]将224例哮喘病人随机分为两组,观察组给予系统的相关知识教育,为期1年.对照组给予随机教育.[结果]观察组病人对哮喘相关知识的掌握程度、峰流速仪及定量雾化仪及平喘药物的正确使用率均明显优于对照组,年均医疗费用、哮喘急性发作次数明显低于对照组.[结论]健康教育能降低哮喘病人发作次数、年均住院天数、病休天数以及医疗费用.     

自我管理教育对血液透析病人生活质量的影响

[目的]探讨自我管理教育对血液透析病人生活质量的影响.[方法]通过多种形式对35例血液透析病人进行自我管理教育,并比较教育前后病人生理健康状况、自我管理能力变化情况.[结果]自我管理教育后血液透析病人自我管理总分、操作技能、疾病监测能力、用药依从性等评分高于干预前,营养状况好于干预前.[结论]自我管理教育可以提高血液透析病人自我管理能力,提高生活质量.     

心理干预对晚期癌症病人生活质量的影响

[目的]探讨心理干预对晚期癌症病人生活质量的影响。[方法]对50例晚期癌症病人进行心理干预,通过生活质量评估表对心理干预前后病人的生活质量进行评估,生活质量量表包括食欲、睡眠、精神、家庭理解与配合、病人对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活及面部表情8项内容。[结果]心理干预前后病人的生活质量比较差异有统计学意义。[结论]心理干预可协助病人坦然面对死亡,改善晚期癌症病人对死亡的不良认知及行为,促进病人的心理健康,提高其生活质量。     

Symptoms and quality of life of advanced cancer patients at home: a cross-sectional study in Shanghai, China

Purpose  

The aims of this study were to assess the quality of life (QOL), symptom prevalence, and symptom severity of advanced cancer patients at home in Shanghai, China, to evaluate the impact of demographic, clinical, and socioeconomic factors on the QOL of the patients, to explore the cut-point for QOL, and to examine the possible roles of symptom assessment in relation to QOL.