彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查对颈部血管狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查在颈部血管狭窄临床诊断中的价值。方法选取疑似颈内动脉狭窄的缺血性脑血管疾病患者99例,所有患者均做颈脑血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像检查,以血管造影的检查结果为金标准,观察患者颈内血管病变情况;比较彩色多普勒超声、经颅多普勒超声成像的检查结果及二者联合检查结果与血管造影检查结果相比较的准确率和敏感性、特异性、阴性及阳性预测值。结果 99例患者经血管造影检查共检测198支血管,正常68支(34.3%);病变血管130支[包括闭塞32支(16.2%)、重度狭窄98支(49.5%)];双侧狭窄34例(34.3%),单侧闭塞32例(32. 3%),单侧狭窄33例(33. 3%)。对比血管造影检查结果 ,彩色多普勒超声的准确率为88. 9%,经颅多普勒超声成像检查结果的准确率为84. 8%,彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像联合检测的准确率为98. 99%。经颅多普勒超声成像与彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像对比血管造影的准确率差异有显著性(x^2=27. 3,P<0. 05);彩色多普勒超声与彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像对比血管造影的准确率差异有显著性(x^2=26.7,P<0.05)。彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像联合检测的敏感性为98.2%,特异性为100.0%,阴性预测值为96. 9%,阳性预测值为100.0%,显著高于彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像单独检测结果的敏感性、特异性及阴性、阳性预测值(P<0. 05)。结论彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像联合检查,可显著提高临床中对颈动脉闭塞或狭窄的诊断准确率。     

经鼻咽食管超声心动图初步临床应用

目的 初步探讨经鼻咽食管超声心动图临床应用的可行性.方法 利用Phillips iE Elite彩色多普勒超声诊断仪及S8-3t探头,经鼻咽途径插管对12例需进行经食管超声心动图观察的患者进行检查.并与50例常规经口腔食管超声检查患者结果进行对比.结果 12例经鼻咽插管患者中11例插管成功且获得满意图像,其中7例成功施行于房间隔缺损封堵术中监测且持续时间超过30 min.与常规经口腔插管检查相比,经鼻咽插管患者对插管刺激的反应程度、生命体征变化及检查持续时间等均优于对照组.二组所获图像质量相当.结论 经鼻咽途径插管行经食管超声心动图操作方便,安全可靠,为术中、床边操作及常规经口腔插管不耐受者提供了一种新的检查途径,拓展了该技术的临床应用范围.     

经颅多普勒超声诊断脑梗死患者卵圆孔未闭的价值

目的探讨经颅多普勒超声微泡实验对脑梗死患者卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法运用经颅多普勒超声微泡实验对经食管超声心动图诊断的28例缺血性脑卒中患者进行PFO检测,分析不同卵圆孔特点下经颅多普勒超声微泡实验对PFO诊断检出率的变化。结果 28例患者中,经颅多普勒超声微泡实验在平静呼吸状态下对PFO检出20例(71.43%),配合Valsalva动作后检出24例(85.71%)。卵圆孔大小及开放状态与PFO的检出率无关(P>0.05)。结论经颅多普勒超声微泡实验对脑梗死患者的PFO的诊断具有较高敏感性,配合Valsalva动作可以提高诊断敏感性,可以作为PFO的筛查手段。     

胎儿多普勒超声心动图的临床应用

随着多普勒超声心动图的迅速发展,国外学者已应用这一技术评价胎儿心脏功能,国内在这方面的研究尚少,本文对胎儿脉冲式多普勒的临床应用作一简要介绍。 一、多普勒超声心动图评价胎儿心脏功能的可行性 Reed和我们利用脉冲式多普勒记录胎儿心脏各瓣口血流成功率见表1。     

经阴经腹彩色多普勒超声结合血HCG检测对宫外孕诊断的临床意义

目的探讨经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)监测对宫外孕(EP)的临床诊断价值。方法选择2010年6月—2013年10月在我院就诊的疑似早期EP孕妇108例,检测孕妇血HCG水平,进行彩色多普勒超声、断层超声成像(TUI)及容积对比成像-C(VCI-C)平面检查,同时检测孕妇子宫内膜厚度、血流分布情况,子宫动脉和滋养动脉所呈现的血流频谱,并进行对比分析。结果 108例可疑患者经病理诊断输卵管妊娠102例、卵巢妊娠3例,经阴经腹彩色多普勒超声结合血HCG检测准确率为97.22%。其中3例患者属于宫内孕合并卵巢黄体破裂被误诊为EP,误诊率为2.78%。结论经阴经腹彩色多普勒超声结合血HCG检测能够快速、准确地判定EP,是EP早期诊断的首选方法。     

胎儿超声心动图进展

随着超声诊断技术的发展，胎儿超声心动图(Fetal echocardiography)诊断技术已有了很大的提高。其通过二维、三维、M型、血流多普勒、组织多普勒等成像手段，观察胎儿的解剖结构及其功能状况，且具有方便、有效、安全、价廉等优点。本文就近年的相关文献作简要综述。     

多普勒组织成像技术在术中超声心动图检查中的应用

目的探讨多普勒组织成像(DTI)在术中超声心动图检查中定量心肌运动的临床应用可行性.方法通过对18例术中超声心动图检查中应用DTI技术观察患者的室壁运动情况,其中重点对8例接受冠脉搭桥术的患者麻醉期间体外循环前后获取DTI参数进行研究.结果在取样成功率最高的左室前后壁中间段的室壁向心运动速度,术后前后壁均有明显改善[前壁(0.04±0.01)m/svs(0.09±0.03)m/s,P<0.005;后壁(0.03±0.02)m/svs(0.06±0.03)m/s,P<0.005],但其舒张功能参数(Vp)却没有明显变化.结论冠脉搭桥术后,DTI测量的患者室壁运动速度已经出现改善.DTI技术可以成功地应用于术中超声心动图检查,优于经胸二维超声成像,且有助于更准确的速度测量定位(DTI不受二维图像质量的限制).     

实时三维经食管超声心动图对房间隔及邻近解剖结构的成像研究

目的 探讨实时三维超声心动图对房间隔和邻近解剖结构的成像方法及所显示的重要解剖结构.方法 选取30例患者对房间隔及邻近解剖结构进行经食管实时三维超声心动图成像,分析成像方法及所显示的解剖结构.结果 从二维双房上下腔静脉切面启动实时三维模式进行成像所得房间隔及邻近解剖结构图像显示最佳.房间隔左房面显示的结构为:卵圆窝,主动脉无冠窦,二尖瓣环,冠状静脉窦,升主动脉,上腔静脉,右上肺静脉及右下肺静脉.房间隔右房面显示的结构为:卵圆窝,上腔静脉,主动脉无冠窦,升主动脉,下腔静脉.冠状静脉窦右心房开口.结论 经食管实时三维超声心动图可以显示房间隔及邻近解剖结构信息.     

超声心动图评价2型糖尿病患者心脏功能研究进展

2型糖尿病发病率在我国逐年增长,其心血管疾病的发病风险高,早期发现心脏功能的异常并进行有效干预,可延缓或避免危险事件的发生。超声心动图具有简便、无创、廉价、迅速、准确等优点,可为糖尿病的诊断及制定治疗方案提供可靠依据。本文就组织多普勒成像、分层应变成像、超声血流向量成像、二维斑点追踪、实时三维超声成像、三维斑点追踪等技术在2型糖尿病心脏功能中的应用进行综述。     

多普勒组织成像在冠心病诊断中的应用及进展

多普勒组织成像（Ｄｏｐｐｌｅｒｔｉｓｓｕｅｉｍａｇｉｎｇ,ＤＴＩ）又称多普勒心肌成像（Ｄｏｐｐｌｅｒｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｍａｇｉｎｇ,ＤＭＩ）,是近年来开发的一项超声心动图新技术,可选择性地实时显示心肌运动的方向与速度,弥补了传统二维及Ｍ型超声心动图的一些局限性,为定量分析心肌运动及功能提供了新的方法。初步研究表明,ＤＴＩ对冠心病的无创诊断具有较大潜力,应用前景较为乐观。１、ＤＴＩ的基本原理〔１～３〕活体心脏的多普勒信息包括来自血流的高速（１０～１００ｃｍ／ｓ）、低振幅信号和来自心肌运动的低速…