左位下腔静脉合并右肾静脉变异 1 例

笔者在解剖 1 具成年女尸时,发现其下腔静脉左侧变异,现报道如下。 1 一般资料 该具成年女尸下腔静脉由左、右髂总静脉在腹主动脉分叉(分为左、右髂总动脉)的左后方合成,约平第 5 腰椎下缘水平沿腹主动脉左侧上行,根据其从下向上走行,下腔静脉分为左侧段、斜行段和右侧段 3 部分。下腔静脉上行至第 1 腰椎下缘水平,斜行穿越过腹主动脉的前方移行为斜行段,此段长约 4.7 cm,在腹主动脉的右侧与右肾静脉汇合后入肝脏面的腔静脉窝。腹主动脉位置、走行均属正常。下腔静脉在腹腔内的行程属右侧异位,部分下腔静脉的属支也相应发生了变化：(1)左肾静脉在第2腰椎处平行于左肾动脉的下方直角注入下腔静脉,而右肾静脉在第 2 腰椎水平行于右肾动脉的上方,上升 2.6 cm 后,以锐角汇入下腔静脉;(2)左侧卵巢静脉横径 0.8 cm 注入下腔静脉,而右侧卵巢静脉横径 1.0 cm 却注入右肾静脉,这两条静脉均与正常相反的位置回流,这种变异很可能与下腔静脉的移位有关。同时左右肾的位置和左右输尿管过骼血管的位置也发生了与正常相反的变化。左肾下端低于右肾下端 1.5 cm,左肾位于第 12 胸椎至第 3 腰椎体之间,右肾上端平第 11 胸椎,下端平第 2 腰椎体。左输尿管过骼外动脉起始处进入盆腔,右侧输尿管则过骼总动脉的末端进入盆腔。两肾门的位置均属正常,约与第1腰椎平齐,左肾明显缩小平右肾。肾上腺形态位置属正常。     

肾后段左下腔静脉畸形一例

异常下腔静脉,曾有不同的类型。我们在尸解时发现一例肾后段左下腔静脉,此类型较为少见,现报道如下。 成年男尸,年龄约50岁,解剖时发现其下腔静脉在第五腰椎体中部偏左,由左右髂总静脉汇合而成垂直段。沿腹主动脉左侧垂直上升,到第二腰椎体平面,移行斜行段,此段长12.5cm,中点宽径1.55cm。斜行段从第二腰椎体左侧收纳左肾静脉(左肾上腺中静脉注入左肾静脉)。继而在腹主动脉前面,肠系膜上动脉后方,夹于两者之间,斜向右侧至第十二胸椎体下缘处,移行右段。此段长7cm,中点宽径1.95cm。右段沿腹主动脉右侧收纳右肾静脉之后垂直向上,经     

左下腔静脉一例

下腔静脉的变异,综合国内二十余年之资科,在有M值可查的1136例中,见到14例占1.19±0.33％,其中多数的变异是双下腔静脉,而左下腔静脉的出现率则较低。我们在解剖过程中遇到一例左下腔静脉,为积累国人体质资料,现报告如下。标本是一具女性老年尸体。下腔静脉在第五腰椎左侧由左、右髂总静脉合成。位于左髂总动脉深面,低于腹主动脉分叉处一厘米.右髂总静脉较左髂总静脉粗。右髂总静脉中段血管外直径1cm;左髂总静脉中段血管外直径0.8cm。由起始处沿腹主动脉左侧上行,以后斜过椎体前由主动脉前方转到右侧,共可区分为左段、斜行段、和右段三部。下腔静脉左段在腹主动脉左侧向上,至第三腰椎体上缘,接受左肾静脉。此段长9cm、血管外直径1.8cm。有左卵巢静脉注入左肾静脉根部。斜行段(肾静脉间段):由第三腰椎体上缘与左肾静脉结合后,斜跨腹主动前方,到肠系膜上动脉起始处下方,第二腰椎体上缘高度右肾静脉汇入处。长7.5cm、血管外直径     

左位下腔静脉一例

左位下腔静脉较为罕见,在人类约占0.2％～0.5％。为积累资料,现将尸解发现的一例报道如下: 成年男尸,身高156cm,外观发育未见异常。一、起始和行程:本例下腔静脉在第五腰椎上缘左侧由左、右髂总静脉汇合而成。经左髂总动脉后方,行至腹主动脉左侧,垂直上行到达第三腰椎上缘水平处,在该处接收左肾静脉;然后跨越腹主动脉前方,斜向右上,至腹主动脉右侧、第一腰椎体右前方,在该处接收右肾静脉;最后垂直向上,穿过膈的腔静脉孔入右心房(见图)。二、分段:根据上述行程,将本例下腔静脉由下而上分为三段,即左段、斜行段和右段。左段:从第五腰椎上缘左侧至第三腰椎上缘水平处。长5.9cm,上、下端外径     

影像诊断下腔静脉后输尿管畸形2例

例1．女，40岁。间断右腰部胀痛2年。B型超声和静脉肾盂造影（IVU）显示右肾积水，右输尿管上段扩张下段输尿管不显影。逆行尿路造影（RU）显示右输尿管在第3、4腰椎前呈典型“S”形畸形，但仍不能清楚显示是否越过中线。行CT检查示输尿管走向经腰大肌前方，穿过下腔静脉后方绕至下腔静脉前方，再逐渐走向腔静脉外侧，下腔静脉后输尿管移位特征清晰可见。经手术证实并治愈。     

双下腔静脉一例

双下腔静脉是一种少见的变异,现报告一例。解剖所见一、右下腔静脉在乎第五腰椎(L_5,下同。)水平起于右髂总静脉,沿腹主动脉右1.0cm处上行,在L_1水平与右肾静脉和左下腔静脉汇成总下腔静脉。全长14.4cm,外径(压扁后量取,下同。)为2.5cm,属支自下而上有第4、3、2腰静脉和右睾丸静脉。二、在平L_5水平,左下腔静脉起于左髂总静脉,沿腹主动脉左侧1.4cm处斜向     

双下腔静脉1例

1例成年女尸的双下腔静脉:右下腔静脉(附图):平第5腰椎由右髂总静脉与左髂内静脉汇合而成,沿主动脉腹段右侧垂直上升,至第1腰椎前方,与左下腔静脉汇合;长12.1cm,最大宽1.9cm。左下腔静脉总长为14.6cm;直行部平第5腰椎续左髂外静脉,沿主     

三肾畸形1例

患者,男,４０岁。腹平片示：右肾影轮廓清晰;上端平对第十二胸椎中部水平,下端平对第三腰椎下缘水平,肾门平对第二腰椎下缘,距脊柱右缘２－０ｃｍ;右肾影长１３－０ｃｍ,宽５－５ｃｍ。左肾影上端处增宽,向上内侧有一模糊影,与左肾上端分界不清,下端达第四腰椎上缘水平,肾门平对第三腰椎上缘。示：左肾位置低于右肾。经静脉肾盂造影后显示：右肾正常。左侧存在双肾、双肾盂、双输尿管。为多肾畸形合并左侧双肾盂双输尿管。左侧双肾呈上、下位,且有部分重叠。下方的是主肾,肾大盏显示完全;肾门平对第三腰椎上缘,距脊柱左缘３…     

双上腔静脉一例报告

双上腔静脉是一种少见的大血管畸变,不仅为解剖学所重视,同时也有重要的临床意义。本文报道最近发现的一例双上腔静脉,伴有双奇静脉,与国内文献报道又有不同。本例为一男性约30岁,解剖记录:右上腔静脉由锁骨下静脉与右颈内静脉右胸锁关节后合成,沿头臂干、升主动脉右侧,右肺动脉前方汇入左心房。全长8.5cm,远心端外径1.2cm,近心端外径2.5cm。沿途接受右胸廓内静脉汇入。左上腔静脉由左锁骨下静脉和左颈内静脉在胸锁关节后面合成,沿左锁骨下动脉和主动脉弓左侧,斜向胸主动脉左后方,下降至第五胸椎水平汇合右奇静脉,在食管后方越过第五胸椎体至右侧汇合右奇静脉,最后开口于右上腔静脉。全长从左静脉角至第五胸椎水平约9cm,远心端外径0.9cm,近心端外径2.2cm。属支异常:①左颈内静脉较细,右颈内静脉外     

两例双下腔静脉

我们在尸体解剖中,发现两例双下腔静脉,其中一例伴有双肾静脉及双精索内静脉,今报告如下: 例一、老年男尸(图1) 1.左下腔静脉:在平第四腰椎体下缘处,于左髂总动脉的后外方,由左、右髂总静脉合成。此静脉紧依腹主动脉左侧及左腰交感干右侧上升,至第二腰椎中段收纳两条左肾静脉后,即斜往上右方,于肠系膜上动脉之下,斜越腹主动脉的前面至其右侧与右下腔静脉会合。左下腔静脉全长14cm,远端管径2.1cm,近端管径3.1cm。     

下腔静脉及髂总动脉变异1例报告

在解剖一成年男性腹腔脏器的血管教学过程中,发现其下腔静脉及髂总动脉走行异常,双侧睾丸静脉和左、右肾上腺静脉注入部位变异。经查阅有关文献,发现此变异报道较少。现报道如下:1左下腔静脉(1)下腔静脉在第5腰椎体左前方由左、右髂总静脉汇合形成,然后沿腹主动脉左侧上行至第2     

下腔静脉后输尿管一例

患者男性,35岁,右腰部胀痛尿频5月。痛向右侧大腿及会阴部放射,以夜间为甚.体检:一般情况好,血压15/9kPa.右肾下极触及,质软.尿红细胞+++,白细胞少许.B超提示右肾积水,右输尿管上段扩张.IVP提示右肾积水,右输尿管未显影。逆行肾盂造影见右辖尿管平第三腰椎处呈“S”形,由外转至内侧下行至膀胱.于1986年5月28日在硬膜外麻醉下行右输尿管复位术.见扩张迂曲之输尿管于第三腰椎水平从腔静脉后绕至腔静脉前面下行.分离腔静脉和输尿管之间的疏松粘连.将腔静脉后狭窄之输尿管切除2cnl.复位后两断端剪成斜面.     

下腔静脉后输尿管X线诊断1例

患者男性,22岁。右下腹阵发性隐痛8个月于1993年3月5日入院。无尿急、尿频、尿痛,未见肉眼血尿。外院B超诊断右侧输尿管结石并右肾积水。经体外震波碎石及服用排石冲剂治疗,症状未改善而转入本院治疗。体检:心、肺、腹均正常。尿常规正常。静脉肾盂造影:右肾及右上1/3输尿管积水。逆行肾盂造影:右侧上段输尿管向中线移位,形成“S”状弯曲后又复回到脊椎外侧下行至盆腔。经皮肾盂造口术后行顺行肾盂造影(侧位):上段输尿管向后上弯曲后又沿椎体前缘下行(附图)。下腔静脉造影:因置管未成功造影失败,但可见上段输尿管向后弯曲跨越置在腔静脉内的导丝后又返回其前方而下行。经皮肾造口术后顺行肾盂造影与CT联合检查:腰椎3～4水平层面,输尿管横行绕过下腔静脉后方至内前方而下行。手术所见:在腰椎3～4水平,右输尿管从下腔静脉后面绕至其内前     

下腔静脉后输尿管2例

下腔静脉后输尿管是下腔静脉发育反常所致的先天性畸形,临床罕见。我院最近收治2例,报道如下。［例1］女,38岁。因反复右中腹酸胀3月入院,无尿路刺激征和血尿。体查无特殊。尿常规：WBC（＋）。B超示：右肾10.8cm×4.9cm,肾盂见5.9cm×2.0cm液区,输尿管上段内径1.5cm,显示段约8.0cm,考虑为右输尿管中下段梗阻并上段及肾盂积水。KUB＋IVP示：右肾盂肾盏较左侧明显扩张;延时立位片示右输尿管约平L_3~L_4椎间隙水平,向中线呈水平方向扭曲行走,造影剂通过缓慢,呈间歇性下行进人膀胱;扭曲段以上输尿管扩张明显。右侧逆行造影可见：右侧输尿…     

锁骨下静脉参数的临床解剖学研究

目的 研究锁骨下静脉走向、长度等参数,探索锁骨下静脉穿刺的最佳位置.方法 40例经甲醛固定的尸体标本,取仰卧位,上肢自然平置于躯干两侧.解剖观察锁骨下静脉的行程,测量与该静脉有关的数据.结果 ①锁骨下静脉长度:男性左侧平均值长3.24cm,右侧平均值长2.87cm;女性左侧平均值长2.63cm,右侧平均值长2.31cm,左侧较右侧长(P<0.05);②锁骨下静脉距锁骨下缘的垂直距离:男性左侧2.12cm、右侧1.95cm;女性左侧2.63cm、右侧1.92cm,左侧较右侧无显著性差异(P>0.05);③头臂静脉与上腔静脉纵轴的夹角;男性左侧平均值为44.51°、右侧平均值为26.36°;女性左侧平均值为47.75°、右侧平均值为25.21°.不同性别之间差异无显著性(P>0.05),但左侧夹角较右侧大(P<0.001).结论 锁骨下静脉与锁骨下缘交叉,且位置表浅,前面仅覆以皮肤,皮下组织和锁骨下肌,只要掌握好要点,完全可以避免并发症的发生.建议右锁骨下静脉穿刺点应选在锁骨下缘中内1/3交界处.     

下腔静脉后输尿管2例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天畸形,本院共收治2例,现报告如下:1　临床资料例1,男性,35岁,因感右腰部疼痛不适于1983年3月5日收住院。查体:右肾区有叩击痛。Ｂ超示:右肾盂及右输尿管上段扩张并积水。ＩＶＵ示:右肾及右输尿管中上段积水,右输尿管呈“Ｓ”型改变。诊断为:下腔静脉后输尿管。术中探查:右输尿管于第四腰椎水平移形于下腔静脉后,自腔静脉与主动脉间穿出。游离出右侧输尿管,并截去约5ｃｍ,行输尿管端端吻合。术后恢复良好,随诊至今,肾功能良好。例2,男性40岁,体检时Ｂ超发现右肾积水。于1999年5月27日收住我科。查体:右肾区无…     

双上腔静脉伴有双奇静脉一例

我们制作教学标本时,在一具2岁左右的男童尸体上发现左,右双上腔静脉伴有双奇静脉同时存在的畸形,现将观察结果报道如下。解剖所见右上腔静脉:其位置、走行及组成情况没有明显变异,即由右颈内静脉与右锁骨下静脉合成,沿右锁骨下动脉前外侧下行,经升主动脉与主动脉弓的右侧,平第三胸肋关节的下缘,注入右心房。右上腔静脉长2.4cm。在平第三胸椎上缘水平处,有右奇静脉沿脊柱右缘上     

左位下腔静脉1例

左位下腔静脉较罕见,Reis and Esenther500个标本中发现双下腔静脉11例占2.2％,左下腔静脉1例占0.2％;Seib综合文献共876个标本中发现双侧肾后下腔静脉的接近3％,单左下腔静脉占0.5％。王启华等从350例中,发现双下腔静脉及左下腔静脉各两例;我们解剖179具尸体中,发现左位下腔静脉1例,占0.56％。现报告如下。尸号:80--90。童尸(约12岁)男性,身长125cm。左位下腔静脉系由左右髂总静脉在第五腰椎横突水平的左侧汇合成,右髂总静脉较左侧     

双下腔静脉1例报告

作者在解剖过程中,在一成年男尸上发现1例双下腔静脉,现报告如下。①右下腔静脉:在平第一骶椎右侧由右髂内静脉和右髂外静脉合成,沿脊柱右侧前方腹主动脉右侧几乎垂直上行,在第三腰椎水平宽19mm,沿途有腰静脉和右精索静脉注入。在第一腰椎的右前     

右侧肾动脉变异一例

男性 ,约 45岁 ,尸体解剖时 ,发现其到达右肾的动脉有三条。一为右肾上极动脉 ,约在平对第一腰椎高度起于主动脉腹部右前壁 ,至右肾上极 (距右肾门上缘约 1 .2ｃｍ) ,此动脉还发出右肾上腺下动脉 ;二为右肾动脉 ,平对第二腰椎高度起于主动脉腹部右前壁 ,在肾门外分为前后两大支 ,这两大支分别又分为上、中、下各一支 ,右肾动脉最终以 6条分支经肾门入肾 ;三为右肾下极动脉 ,并对第四腰椎高度起于主动脉腹部右侧壁 ,距右肾动脉起始处约 6 .5ｃｍ ,跨过下腔静脉 ,经右输尿管起始部前方 ,到达右肾下极。左肾动脉正常右侧肾动脉变异一例@刘仰斌$…