结核性胸腔积液B超引导下穿刺与研究

目的 探讨病程长短对积液量、胸膜厚度、抽液难度的影响,以及测量距体表深度与实际进针深度的关系。方法 76例结核性胸腔积液患根据病程分为3组：A组（病程≤1个月)、B组（1个月＜病程＜3个月）、C组（病程≥3个月）,在B超引导下穿刺,测量穿刺前后暗区深度、抽出液体量、胸膜厚度、距体表深度与实际进针深度。结果 3组病例穿刺前暗区深度无明显差异（P＞0．05）;穿刺后暗区深度A组小于B组和C组（P＜0．05）,B组与C组无明显差异（P＞0．05）;抽出量A且与B组无明显差异（P＞0．05）,A组和B组大于C组（P＜0．05）;距体表深度、胸膜厚度以及进针深度A组小于B组（P＜0．05）,B组小于C组（P＜0．05）。3组病例B超测量距体表深度均小于实际进针深度（P＜0．05）,当B超测量深度均为5mm后,B超测量与实际深度无明显差异（P＞0．05）,且有显相关性（r=0.97)。结论 病程与积液量无关,病程越长胸膜越厚,液体距体表越深、抽出液体的难度越大,测量距体表深度加5mm能准确估计进针深度。     

超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗良性复杂性胸腔积液

目的　探讨超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗多房性胸腔积液的临床价值。方法　对 36例结核性胸腔积液 (多房性 2 0例 ,包裹性 6例 ,脓胸 10例 )患者 ,超声引导穿刺抽液后并注入生理盐水 5 0 ml稀释的尿激酶 12 .5万 IU,2 4 h后抽尽液体 ,如仍有分隔或积液重复上述治疗。结果　 36例患者共穿刺了 116次 ,成功率 10 0 % ,没有并发症。 2 4例 (6 6 .7% )患者仅经 1次尿激酶治疗后有效 ,总有效率91.7%。 3例 (8.3% )无效。注入尿激酶之后第 1次抽液量较用药前明显增多 (P<0 .0 5 )。而第 2～ 4次用药后抽液量增多不明显 (P>0 .0 5 )。结论　超声引导穿刺抽液并注入尿激酶是治疗多房性胸腔积液的一种安全、有效的方法 ,使绝大多数患者避免了外科手术     

B超介入胸腔穿刺98例的临床应用

B超介入行胸穿对包裹性、叶间、少量胸腔积液、胸壁胸腔肿块等穿刺准确性高,且并发症少,对积液、肿块的性质确定及治疗较传统定位法有极大的优越性.目前,B超已普及,为开展B超介入诊治奠定了基础.笔者就B超介入98例胸穿作一介绍及总结.     

超声引导下穿刺治疗包裹性胸腔积液临床分析

目的 探讨超声引导下穿刺抽液及注药治疗包裹性胸腔积液的临床效果.方法 36例包裹性胸腔积液患者,在超声引导下行胸腔穿刺抽液并注药治疗.结果 36例共穿刺抽液或注药196次,成功率100％,经多次抽吸和注药后积液消失、分隔减少、临床症状改善.结论 超声引导下穿刺可提高抽液成功率,药物注入治疗包裹性积液安全、简便、有效.     

B超引导下多点穿刺抽液治疗结核性包裹性胸腔积液10例临床分析

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当．或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液。包裹性特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,预后不良。我院对1999年以来确诊的10例患者,在予内科抗结核、支持、营养、激素等综合治疗同时,与B超室医师协作,在B超引导下行多点穿刺抽液治疗结核性包裹性胸腔积液,取得满意疗效,现报告如下。     

B超在胸腔积液定位穿刺中的应用

近年来，由于B型超声诊断在临床上的广泛应用，常规的胸腔积液检查诊断由原来的X线及A型检查逐步被B超检查所取代。     

在超声引导下穿刺抽吸包裹性胸腔积液

资料与方法1994年 8月至 1999年 2月 ,我院共收治了包裹性胸腔积液48例 ,在Ｂ超引导下行穿刺抽液术。 48例中 ,女 2 8例、男 2 0例 ,平均年龄 42岁 ;胸腔积液发生于左侧 12例 ,右侧 2 8例 ,双侧 8例。使用ＳｏｎｏＡＣＥ -5 0 0 0超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。穿刺过程按常规进行。结　　果48例均在超声引导下穿刺成功。在 48例胸腔积液中 ,炎症所致者 2 7例 ,占 5 7% ;恶性胸腔积液 (胸膜恶性间皮瘤、支气管肺癌、淋巴瘤、卵巢癌 ) 6例 ,占 12 % ,其中 2例在抽取的胸水中找到癌细胞 ,并在超声引导下取胸膜病理检查证实为胸膜恶性间皮…     

B超探查643例胸腔积液的临床分析

我科自1984年元月—1994年12月共收了不同病因和类型的胸腔积液643例,全部经B超探查,其特点如下:     

超声引导穿刺胸腔积液的临床应用价值

超声检查对胸腔积液诊断及定位引导穿刺抽液已广泛引用于临床。现将我院2006年2月至2006年9月86例胸腔积液超声诊断及抽液经实验室进行生化检查，结果进行总结分析。     

微创胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的疗效对比

目的对比观察微创单腔导管进行胸腔闭式引流术与常规胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法收集2008年12月至2012年12月在文登中心医院感染性疾病科住院的结核性胸膜炎患者共60例。患者在接受3HRZE/9HR正规口服抗结核治疗的同时,其中30例应用微创单腔静脉导管进行胸腔闭式引流,另30例采用常规胸腔穿刺抽液,对比观察两组发热消退时间、胸闷症状改善、胸水消失时间以及并发症的发生情况。结果应用微创单腔导管进行胸腔闭式引流术组,发热消失时间、胸闷症状改善时间、胸水消失时间分别为(4.7±1.4)、(1.4±0.3)和(4.10±1.31)d,而穿刺抽液组对应分别为(9.5±2.3)、(4.5±1.2)和(13.56±2.11)d,两组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。在并发症方面,导管引流组3例(10%)出现胸膜增厚,1例(3.3%)出现包裹性胸腔积液,未发生血胸、气胸及胸膜反应;穿刺抽液组18例(60%)出现胸膜增厚,12例(40%)出现包裹性胸腔积液,血胸、气胸和胸膜反应各3例。两组各种并发症的发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论采用微创单腔导管进行胸腔引流术治疗结核性胸腔积液症状改善快,并发症发生率低,患者依从性好,值得临床推广应用。     

结核性胸腔积液B超检查的临床价值：附31例分析

结核性胸腔积液的诊断主要依靠X线、胸穿及胸水化验。近年来,B超广泛用于临床,对胸腔积液及其它胸部疾病的诊断、胸穿     

B超诊断胸膜腔积液的价值

超声显像对胸腔积液极为敏感,可迅速检出有无胸腔积液及量和性质,并可选出最佳穿刺点,对胸腔积液的治疗和疗效的观察具有重要意义。 1 资料和方法 我院1987年7月～1992年12月共检出胸腔积液142例,,98例,女44例,年龄15～72岁,平均21.5岁。全部病例进行B超探查,均经胸穿、X线及其它临床资料证实     

初老期后胸腔积液患者B超探查分析：附70例报告

我院自1992年2月～1995年Ic月，采用B超探查诊断胸腔积液患者120例，初老期及老年期患者90例，占75％。对其中70例临床明确病因的初老期及老年期住院患者作一分析，以评价B超对胸腔积液的诊断价值。现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：本组70例，男45例，女25例，男女之比为     

少量积液的超声引导穿刺抽吸治疗

目的：探讨一种超声引导穿刺治疗各种少量积液方法的可行性。方法：对83例不同部位不同性质少量积液的患，使用16GBD套管针在超声引导下行穿刺抽吸治疗共136次，根据不同情况给予注药治疗，术后观察疗效及并发症的发生。结果：136次穿刺均一次成功，经本方法治疗后与传统保守治疗方法比较，症状缓解迅速、病程明显缩短，且未发生任何并发症。结论：超声引导下经皮穿刺抽吸治疗局限性少量含液性病变是一种简便、安全、可靠的治疗方法，能有效地满足临床需求，减轻病人痛苦，符合医学发展的方向，值得推广。     

超声引导抽吸胸腔积液

正常人胸膜腔仅有极少量液体，壁层与脏层胸膜相贴甚近。胸腔积液胸膜原发或继发而引起，根据积液性质可分为漏出液和渗出液两种，以液体量的多少可分为少量、中量和大量三类。化脓性感染造成的为脓胸，血多的为血胸。B超能对胸腔内积液进行定位，并在其引导下穿刺抽液。     

B超引导下心包穿刺105例分析

目的评价超声引导下穿刺抽吸心包积液疗效。方法用便携式B超在患者左胸查到心包积液最深处避开肋骨为穿刺进针点。结果穿刺成功率100％。结论该方法安全、可靠、有效，值得推广应用。     

胸腔积液的B超诊断

一、胸腔积液的病因和积液的性质胸腔积液可为胸膜原发或由其他疾患继发而引起 ,主要有因炎症所导致的渗出液或因非炎症疾病所产生的漏出液两大类。化脓性感染造成的胸腔积液称为脓胸。较多血液进入胸膜腔 ,成为血胸。胸导管或其它淋巴管破裂 ,使乳糜液漏入胸膜腔 ,称为乳糜胸。二、Ｂ超检测胸腔积液的原理正常人胸膜腔仅有极少量液体 ,壁层与脏层胸膜相贴甚近。超声经胸壁皮肤、皮下组织、肌肉到达胸膜及肺 ,由于软组织和肺内气体间声阻相差数千倍 ,在这界面上产生强烈反射 ,回声形成强度递减的多次反射 ,超声不能进入正常肺组织 ,正常肺内…     

恶性胸腔积液40例诊断分析

现将我院2007-08-2010-08 40例恶性胸腔积液经多途径临床、病例诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料单侧或双侧向腔积液患者,并且排除了其他疾病引起的胸腔积液及经病理诊断的各系统恶性肿瘤40例。其中男21例,女19例,年龄32～80(平均60)岁。除原发肿瘤的症状外,均有不同程度的气短和呼吸困难;其中咳嗽、咳痰或痰中带血者17例;胸闷气短者16例,上腹胀痛1例,胸痛2例。     

超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗类肺炎性胸腔积液及脓胸——附29例分析

目的：观察超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗类肺炎性胸腔积液（parapneumonic effusion，PE）及脓胸的疗效。方法：临床确诊的PE38例和脓胸20例，平均分为2组，分别采用超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管（导管组，29例，其中PE19例，脓胸10例）和常规胸腔闭式引流（对照组，29例，其中PE19例，脓胸10例）治疗PE及脓胸。观察2组的退热时间、胸腔积液吸收时间、住院时间、治疗后胸膜厚度、肺功能指标及置管后患者疼痛感觉模拟评分，并检测治疗后的FVC和FVC，％。结果：导管组的胸腔积液吸收时间、住院时间比对照组短（P〈0．05～0．01），治疗后胸膜肥厚度、置管后患者疼痛感觉模拟评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05～0．01），肺功能的恢复优于对照组（P〈0．05），结论：采用超声引导胸腔穿刺留置猪尾导管治疗PE及脓胸较常规胸腔闭式引流疗效好，可酌情选用。     

B超引导下心包积液穿刺的护理

目的:探讨B超引导下心包积液穿刺,总结护理经验和护理特点。方法:对2001年1月~2013年8月我院治疗的20例心包积液患者的临床资料、治疗及护理过程进行回顾性分析。结果:20例中重度心包积液患者均在B超引导下一次性穿刺置管成功,操作时间为18~30 min,术后引流效果良好,导管留置时间为7~22 d,中位时间10 d。均未发生继发感染,穿刺处渗液,导管引流不畅、堵塞、脱落以及出血等不良事件。结论:B超引导下穿刺置管引流治疗心包积液是一种安全、有效的治疗方法,医护人员对患者进行术前、术中、术后全面的护理是是保证手术成功、防止并发症发生的关键。