医务人员HIV职业暴露的现状分析及防范

目的分析医务人员HIV职业暴露现状,为维护医务人员的执业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业感染艾滋病病毒,总结防范措施。方法对我院2004～2009年医务人员HIV职业暴露的现状进行分析,对我院近年来采取的职业暴露防范措施进行总结。结果 5年中我院职业暴露共26例,职业暴露后检测HIV抗体均为阴性,随访一年,HIV抗体仍为阴性,期间,我院积极开展了职业防护教育及培训,落实标准预防等措施,职业暴露人次逐年递减。结论加强HIV职业暴露防范措施学习,可减少职业暴露机会,重视暴露后的预防,是降低医务人员HIV职业暴露危险性的有效措施。     

17例医务人员艾滋病职业暴露情况的分析

目的了解医务人员艾滋病病毒（HIV）职业暴露现状及暴露后处理情况,完善HIV职业暴露的防控措施,减少医务人员发生艾滋病职业暴露及暴露后感染HIV的风险。方法收集我院2009年至2012年报告的职业暴露案例,分析其应急处理、预防用药及血清学检测情况。结果2009年至2012年,我院共报告发生HIV职业暴露17例,其中医师8例,占（47．1％）;护士6例,占（35-3％）;实习生3例,占（17．6％）。暴露方式以针刺等锐器伤为主。所有暴露者均实施了应急局部处理,有6例进行了预防性用药,有11例未用药或用药情况不详。所有暴露者经医学观察,均未发现HIV抗体阳转。结论医务人员容易发生HIV职业暴露且防护意识淡薄,应加强HIV职业暴露的宣教工作,减少因职业暴露而感染HIV的危险。     

医务人员HIV职业性暴露的防护

职业暴露指由于职业的关系而暴露在危险因素中,从而有被感染可能性的情况.医务人员由于职业的特殊性,接触和遭受人类免疫缺陷病毒(HIV)感染发生职业暴露的概率加大,这种职业暴露的发生及其感染的潜在威胁,对医务人员的心理和身体健康构成了极大的危害[1].2007～2009年我院共接诊HIV/AIDS(艾滋病)患者25例,发生HIV职业暴露6例,由于及时采取补救措施,医学观察追踪1年,无1例发生HIV感染.为了提高临床医务人员对于职业暴露的认识,对6例职业暴露资料进行回顾性分析,现报道如下.     

在AIDS诊疗护理工作中职业暴露后的应急处置及效果观察

目的探讨AIDS诊疗护理工作中职业暴露后的应急处置方法及其效果。方法收集了我院2004年~2013年发生的13例艾滋病病毒(HIV/AIDS)职业暴露医务人员的相关资料,对其暴露的过程、原因及暴露后的应急处置及得到的效果进行观察分析。结果 13例职业暴露人员发生HIV/AIDS职业暴露后,均采取了预防措施(PEP)的实施,经跟踪观察发现没有一例感染HIV。结论临床医务人员在医疗护理过程中发生生HIV/AIDS职业暴露后,应尽快进行应急处置以降低感染风险,同时也应强化医务人员对相关防护知识的培训。     

一起医务人员HIV职业暴露事件应急对策

目的探讨医务人员发生HIV职业暴露的危险因素及应急对策。方法对医院2011年1月发生的一起严重的医务人员HIV职业暴露事件进行应急处理以及临床干预。结果同一暴露源共发生HIV职业暴露4人,均为护理人员,经半年随访,未发生HIV医院感染。结论低年资护理人员是发生职业暴露的高危人群,主要原因是安全防护意识差、操作不规范及应变能力欠缺所致;应加强医务人员卫生职业安全教育、加强自身防护、落实标准预防等措施减少职业暴露事件的发生,保护医务人员职业安全。     

HIV孕产妇母婴阻断中职业暴露后思考及防护

目的分析HIV阳性孕产妇母婴阻断工作中医护人员职业暴露的危险因素，探讨预防措施，以增强医务人员的个人防护意识，尽可能减少职业暴露的发生，推进和提高母婴阻断工作的深度和质量。方法依据我院2005年3月至2007年5月开展母婴阻断工作以来，医务人员发生职业暴露的统计数，研讨采取的方案，修改完善安全防护规程。结果发生职业暴露的6例中无1例发生HIV感染。结论增强防止职业暴露的意识，良好的防护措施对推进HIV阳性孕产妇母婴阻断的顺利进行至关重要。     

一例艾滋病行达芬奇机器人辅助腹腔镜下左UPJ离断成型术患者的护理

一例艾滋病行达芬奇机器人辅助腹腔镜下左UPJ离断成型术患者的护理艾滋病病毒(HIV)携带者,艾滋病(AIDS)患者在我国现阶段已进入快速增长期,已由艾滋病职业暴露已成为广大医务人员密切关注的问题,然而对于隐蔽的艾滋病及HIV携带者的防护还未引起人们的重视。由于HIV感染至发病时间较长,潜伏期内没有明显的症状和体征,大多数患者在尚不知晓自己被感染或者部分患者不愿告知他人病情的情况下,因各种疾病到医院就诊。我科收治1例艾滋病左肾盂输尿管链接部狭窄(UPJ)患者,行达芬奇机器人辅助腹腔镜左UPJ离断成型术,经责任制整体快速康复理念的精心护理后康复出院。第二日晨,术前常规检查,空腹抽血查免疫十一项,下午检验科危急值报告HIV结果阳性。【护理问题】1.消毒隔离与预防职业暴露:国外文献,有多例因职业暴露后感染HIV事件,我国鲜有相关职业暴露感染HIV的报道,但暴露时有发生,采取一定的防护措施必不可少。患者用过的废弃物均以双层黄色医疗废物垃圾袋盛放,标识醒目,焚烧处理。     

艾滋病合并肺结核的职业防护

通过回顾分析本院21例患者职业暴露的原因,提出防护措施探讨艾滋病合并肺结核的职业防护,提高医务人员的自我防护能力。实施标准预防,规范诊疗护理操作程序,是提高医务人员自身防护意识,减少职业暴露的重要举措。     

综合医院防治艾滋病的措施

目的 加强HIV感染者和AIDS医院感染管理,增强医务人员职业安全防护意识,防止HIV/AIDS在医院范围内的传播.方法 采取建立HIV/AIDS监测报告管理制度,积极开展AIDS知识培训,认真做好医院内HIV初筛检测;严格医疗器械消毒灭菌与医疗废物管理,规范医疗护理操作程序和职业暴露后处理流程防治措施.结果 医护人员对HIV/AIDS的防范意识明显增强,能及早发现患者,及时采取有效的防护和消毒隔离措施,9年来无一例工作人员发生医院内HIV感染.结论 加强医院内HIV/AIDS管理与监控,重视医务人员职业暴露安全教育,可有效防止HIV/AIDS医院内传播减少医务人员职业暴露的发生.     

HIV孕产妇母婴阻断中职业暴露后思考及防护

目的 分析HIV阳性孕产妇母婴阻断工作中医护人员职业暴露的危险因素，探讨预防措施，以增强医务人员的个人防护意识，尽可能减少职业暴露的发生，推进和提高母婴阻断工作的深度和质量。方法 依据我院2005年3月至2007年5月开展母婴阻断工作以来，医务人员发生职业暴露的统计数，研讨采取的方案，修改完善安全防护规程。结果 发生职业暴露的6例中无一例发生HIV感染。结论 增强防止职业暴露的意识，良好的防护措施对推进HIV孕产妇母婴阻断的顺利进行至关重要。     

手术室护士在急诊清创缝合术中易被感染血源性疾病的危险因素及防护

目的手术室护士对易被感染血源性疾病的防护。方法培养护士优秀的协调能力、加强自我防护的能力、提高自身专业技术水平的能力、进行血源性传播疾病知识的学习培训、加强手卫生的管理和完善报告制度。结果我院手术室护士发生职业暴露的次数由2009年6月至2010年5月的17例,下降到现在的3例(2010年6月至2011年5月)。结论在严格执行感染管理制度和操作规程的同时,充分利用各种防护用具和屏障,减少各种危险行为,加强医务人员的环保意识和自我防护意识,定期检查,监督,发现问题及时解决,并加强医疗废物危害性的认识,抓好每个环节的管理,切实作好职业防护,采取积极有效的措施,最大限度地保护医务人员和患者,使职业损伤的危害性降低到最低,从而更好地为患者服务。     

提高检验科人员职业感染防护依从性的研究

目的：提高检验科工作人员职业感染的防护行为。方法：对检验科医务人员职业感染防护知识和行为进行调查,举办针对性的职业感染防护知识培训班,完善设施、现场督导,签订职业感染防护责任告知书,制定感染防护流程并贴在上墙等措施。结果：检验科工作人员职业感染防护依从性得到较大提高,按要求穿戴防护用品的平均概率由原来的32％上升到72％（X^2=269．51,P〈0．05）,两者比较,差异有统计学意义。结论：个性化教育、完善设施、现场督导、责任告知、优化防护流程等多项措施相结合,能有效地提高检验科工作人员职业感染防护的依从性。     

佛山市公安干警艾滋病职业暴露防护相关知识调查

目的了解佛山市公安干警对艾滋病职业暴露相关知识的知晓率情况,为开展对警察艾滋病健康教育知识与技能培训提供资料。方法采用自行设计问卷,对参加警察学校培训255名公安干警学员就艾滋病职业暴露相关知识进行问卷调查。结果①公安干警对艾滋病知识知晓率较高,达到86.65%;②艾滋病"窗口期"概念知晓率较低,仅为42.75%;③艾滋病职业暴露后,保密工作及伤口处理方式认知不足,仅52.94%人认为要做好保密工作,53.33%的调查对象错误的认为发生职业暴露后要局部按压伤口。结论佛山市公安干警对艾滋病知识知晓率较高,但部分艾滋病职业暴露防护知识知晓率较低,应对公安干警应有针对性的开展艾滋病知识培训,培训重点需要放在公安干警知晓率较低的相关知识上,提高他们对艾滋病防护意识和自我保护能力     

医护人员眼部职业暴露原因分析

目的 探讨医护人员眼部职业暴露的原因,拟制定防护措施.方法 收集本院2004年1月至2011年12月上报院感管理科职业暴露人员资料,进行回顾性分析.结果 有30例发生眼部职业伤害,30例医护人员中,以手术科的人员为主共28例,专业技术职称以初级职称为主26例,构成比为86.7％,人员类别以护理人员为主19例,构成比为63.3％,造成眼部职业暴露的物质以血液为主12例,构成比40％,伤害的环节以剖宫产手术为主11例,构成比36.7％.结论 预防眼部职业暴露的措施是：重点加强年轻的术科医护人员职业暴露知识教育,提高操作技术及防护意识,医院提供适合的护眼用品,减少医护人员职业暴露的发生率.     

医护人员要注重经血液传播疾病的职业防护

目的引导医护人员正确认识自身职业暴露发生的血液传播性疾病感染,提高医护人员的重视程度,有效控制医院内感染,提高自身安全性。方法阐述了经血液传播疾病的职业感染状况和感染途径,并详细说明妇产科医护人员的职业防护及意外事故的处理。结果经血液传播疾病的暴露途径主要有机械性损伤,破损皮肤或非消化道黏膜与患者血液、体液接触,忽略防护,缺乏职业暴露的防护知识,缺乏合格的防护设备和用品。通过规范操作,正确处理器械,戴手套,穿隔离衣,认真洗手,暴露部位的局部处理,器械消毒,增强自我防护意识等措施可以有效预防传播。结论医疗卫生事业中,医务工作者的工作环境决定了其自身长期处于具有生物危险性的环境之下。因此,需强化自我保护意识,规范手术操作,注重血液传播性疾病的控制。     

艾滋病患者手术中的护理体会

目的加强手术室护士对艾滋病的防护。方法通过医院宣传教育、医院感染控制、血液质量管理等方法。结果探索手术室护士对艾滋病患者手术全过程中的特殊防护措施和消毒隔离技术。结论需要进一步加强手术室护理人员对艾滋病防护工作的重要性,树立自我保护意识,杜绝职业性感染,保护手术室医务人员的安全,成为重要的课题。     

医护人员艾滋病职业暴露相关知识培训效果评价

目的探讨医护人员对艾滋病职业暴露相关知识的知晓情况,并对培训情况进行评价,指导医护人员做好艾滋病自我防护。方法在全院所有科室中共选择350名医护人员进行培训,并在培训前后进行问卷调查,调查结果进行统计学分析。结果经过培训,医护人员的艾滋病职业暴露相关知识知晓率显著提高,特别是艾滋病职业暴露后的紧急处理方法的掌握情况有了很大提高。结论在医护人员中开展职业暴露相关知识培训,可以增加他们自我防护意识及职业暴露发生时的应急处理能力,对于降低医务人员的艾滋病发病率有很大的作用,适合在医院内开展。     

天津市生殖健康相关专业医务人员对性传播疾病的KAP研究

【摘要】目的了解天津市生殖健康相关专业医务人员对艾滋病等性传播疾病(STD)的知识、态度和行为(KAP)现状及相关知识需求情况。方法分层整群随机抽样方法抽取天津市各级医疗机构的生殖健康相关专业医务人员507例,采用自填式性传播疾病KAP问卷进行调查,调查内容包括：一般情况、艾滋病等STD基本知识知晓情况、对艾滋病和梅毒患者的接诊态度、自身职业暴露发生情况、相关知识培训需求等。结果二级医疗机构被调查者的STD知识得分为（75.59±12.15）分,高于三级（70.11±10.07）和一级（67.62±12.20）,差异有统计学意义（F=15.817,P＜0.001）。多因素分析显示妇产科及妇保专业者STD认知水平较高（β=-3.765,P=0.048）。86.34%的医务人员担心因职业暴露而感染HIV或梅毒,仅25.88%愿意为艾滋病和梅毒患者提供医疗服务。60.46%的被调查者自身发生过职业暴露,仅13.04%熟知发生职业暴露后的紧急处理及上报程序,94.62%有相关知识培训需求。结论今后应通过一系列干预措施进一步提高该专业医务人员的STD认知水平、改善相关态度、增强职业防护能力,使其更好地为患者和大众服务。     

手术室医务人员锐器刺伤与防护对策

目的探讨我院手术室医务人员在工作中造成锐器刺伤的原因及防护对策。方法回顾性分析2007—2009年发生在手术室工作场所产生的锐器刺伤的主要因素,并提出有效的预防控制措施。结果通过系统的职业安全防护教育,有效降低利器损伤的发生率;锐器刺伤后采取恰当的应急处理和职业暴露防护追踪可避免感染传染性疾病．根据不同暴露级别对刺伤者进行心理辅导,可缓解受伤者的心理压力。结论加强手术室工作人员的医院感染及职业安全教育,培养良好的工作习惯,科学的医院感染控制,预防锐器伤所致的感染。