类风湿关节炎合并间质性肺炎的临床分析

目的分析类风湿关节炎合并间质性肺炎患者的临床表现及相关实验室数据,认识其发病特点及影响因素,为早期诊断提供依据。方法对20例类风湿关节炎合并间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果有吸烟史的男性类风湿关节炎患者更易合并间质性肺炎。类风湿关节炎患者的病程与肺间质病变发病率差异无统计学意义。20例类风湿关节炎合并间质性肺炎患者中,6例患者类风湿关节炎病程〈1年,3例10年以上。其免疫指标提示RF、CCP大多数阳性。结论吸烟是合并间质性肺炎的危险因素,CCP、RF、血沉、CRP和高免疫球蛋白的监测,可预测间质性肺炎的发生。     

门诊神经症患者药物依从性相关因素分析

目的：探讨综合医院门诊中，影响神经症患者药物依从性的相关因素。方法：评定268例门诊神经症患者的药物治疗依从状况，分别按患者首发和复发、性别、年龄、文化程度和经济收入等因素分组，采用组间及首发和复发间比较，分析上述因素与患者药物治疗依从性的相关性。结果：神经症患者门诊药物治疗依从性与其发病次数、性别、年龄、文化程度、经济收入等因素相关。结论：虽然此单因素分析仅说明了现象，不能揭示本质，但对影响药物治疗依从性的多项因素仍应引起高度重视，采取相应措施提高治疗依从性，降低复发率。     

门诊类风湿关节炎患者用药依从性分析

目的 通过对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者用药依从性的现状分析,提出提高依从性的措施.方法 采用自制量表进行调查分析.结果 用药不依从性比例为62％,主要表现形式有停药、减量、调换其他药品等.影响因素有患者自身因素、医疗人员因素、药物治疗因素.结论 加强用药指导,提高了门诊RA患者的用药依从性.     

老年类风湿关节炎患者不良心理状态调查

目的：调查老年类风湿关节炎患者不良心理状况。方法：采用一般调查问卷表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对208例老年类风湿关节炎患者进行调查。结果：约50.24%老年类风湿关节炎患者伴有不同程度焦虑，约57.14%老年类风湿关节炎患者伴有不同程度的的焦虑，导致老年类风湿关节炎患者抑郁、焦虑等不良心理状态因素排前三位的为：疾病疼痛、生活自理不能和药物副作用。结论：老年类风湿关节炎患者多存在抑郁、焦虑等不良心理状态，应根据患者心理状态给予对应的护理干预，从而提高其生活质量。     

白细胞介素-20在类风湿关节炎患者血清中的表达及影响因素探讨

目的 探讨白细胞介素-20在类风湿关节炎患者血清中的表达及影响因素.方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测55例类风湿关节炎患者及29例正常对照者外周血血清中IL-20水平.分析IL-20珈水平与RA发病和类风湿因子、C反应蛋白、血沉的相关性.结果 活动期类风湿关节炎患者外周血中,IL-20水平明显高于正常对照组(P<0.01),具有统计学意义.类风湿关节炎患者IL-20水平与其RF、CRP、血沉无明显相关性.结论 IL-20可能参与类风湿关节炎的发病过程,提示需进一步研究.     

老年类风湿关节炎临床特点与影像学诊断

目的：研究老年类风湿关节炎（RA）的临床特点与影像学诊断价值。方法：选择2007年5月～2009年3月收治的30例RA患者，观察其临床特点与X线及MRI诊断结果。结果：老年类风湿关节炎一般以女性发病多，起病缓慢，多累及手、足小关节。X线及MRI对RF的检出率为100％。结论：影像学在RA的诊断中有很大优势，值得临床推广。     

探讨影响糖尿病患者服药依从性的相关因素及护理干预对策

目的：探讨影响糖尿病患者服药依从性的相关因素及护理干预对策。方法：从我院选取120例糖尿病患者根据服药依从性，分为对照组和观察组作为临床研究对象。对照组患者服药依从性较好；观察组患者服药依从性较差。将服药依从性相关因素进行分析讨论。结果：观察组和对照组在经过服药依从性相关因素比较后，总结出年龄、文化程度、认知、费用都是相关影响因素。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：根据糖尿病患者的服药依从性相关因素，可制定提高患者服药依从性的护理干预对策，提高患者药物治疗依从性，促进患者身体健康。     

赣南地区葡萄糖-6-磷酸异构酶阳性类风湿关节炎患者治疗效果的初步研究

目的:探讨赣南地区类风湿关节炎患者葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)阳性率及其对类风湿关节炎(RA)发展预后及治疗效果的影响。方法:连续检测128例类风湿关节炎患者治疗前及治疗1、3和6个月后的GPI、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、关节疼痛数和关节肿胀数。按照葡萄糖-6-磷酸异构酶阳性标准,将128例类风湿关节炎患者分为GPI阳性组和阴性组,对比分析两组ESR、CRP、RF、抗CCP、关节疼痛数和关节肿胀数水平。结果 :治疗前类风湿关节炎患者GPI表达阳性患者7 7例,阳性率为60.16%;治疗前及治疗1、3和6个月的GPI、ESR、CRP、RF、抗CCP、关节疼痛数和关节肿胀数呈显著下降趋势;GPI阳性类风湿关节炎患者的ESR、CRP、RF、抗CCP、关节疼痛数和关节肿胀数均显著高于GPI阴性类风湿关节炎患者(P<0.05)。结论:赣南地区类风湿关节炎患者GPI阳性率与其他地区相似,GPI表达与类风湿关节炎病情进展显著相关,对类风湿关节炎的治疗和病情评估具有良好的指示作用。     

类风湿关节炎影像学病情进展影响因素分析

目的　探讨影响类风湿关节炎 (RA)影像学病情进展的相关因素。方法　对 4 1例使用改善病情的抗风湿药物 (DMARDs)治疗的 RA患者双手相 X线进展情况进行 2～ 9a随访 ,采用多因素 L ogistic回归分析性别、发病年龄、病程、起病关节、关节外表现、类风湿因子、抗核抗体、抗核周抗体、抗鼠食管角质层抗体、抗RA33抗体、HL A - DRB1* 0 4等位基因等因素与 RA影像学病情进展的关系。结果　 L ogistic回归分析显示DRB1* 0 4与 RA影像学病情进展具有相关性 (P=0 .0 35 )。结论　 HL A- DRB1等位基因可作为估计 RA病情及预后的指标     

包头地区类风湿关节炎患者生活质量及其影响因素分析

目的分析类风湿关节炎患者生活质量的主要影响因素,为提高类风湿关节炎患者生活质量提供依据。方法采用国际通用的评价生活质量的SF-36量表对491例类风湿关节炎患者进行生活质量的调查,同时调查患者的社会经济情况、文化情况,以及患者的个人特征和患病的一般情况。用t检验、X^2检验和逐步回归对每一种影响因素分别进行分析,找出主要影响因素。结果单因素分析显示,患者性别、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用负担形式、反应疾病的活动程度与生活质量的各领域或大多数领域均有关系。多因素分析显示,对患者生活质量的主要影响因素是文化程度、医疗费用、职业和婚姻状况。结论类风湿关节炎患者由于长期病痛的折磨以及治疗的花费,使他们的生活质量明显降低。遏制过高的医疗费用,改善医疗水平,提高人民的健康教育水平．保持心情愉快,是提高类风湿关节炎患者生活质量的关键。     

慢性病病人药物治疗依从性调查及影响因素分析

目的:调查新疆维吾尔自治区冠心病、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎及哮喘这5种慢性病病人药物治疗依从性。方法:对600例慢性病病人进行问卷调查,并对用药依从性的影响因素进行分析,回收有效答卷452份,回收率75.3%。结果:哮喘病人依从性为32%,类风湿性关节炎病人依从性为67.2%,冠心病、高血压及糖尿病病人依从性在前两者之间。影响药物治疗依从性的因素包括老年病人、低文化层次、低收入、不同职业、哮喘病人、不规律复诊、药品种类、药品数量及其不良反应等。结论:多种因素可影响慢性病病人药物治疗依从性。     

98例异位妊娠发病相关因素及临床分析

目的：探讨异位妊娠的发病相关因素及早期诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2006年1月～2010年1月本院收治的98例异位妊娠患者的临床资料,对盆腔炎史、流产史、宫内节育器史、异位妊娠史等相关因素及早期诊断及治疗进行分析。结果：盆腔炎性病变、流产史、宫内节育器史及盆腔手术史对异位妊娠的发生有明显的影响;超声及血β-HCG是早期诊断的主要方法;手术治疗仍是主要治疗方法。结论：异位妊娠的致病因素复杂,盆腔炎性病变、流产史、宫内节育器史、异位妊娠史及手术史是异位妊娠发生的危险因素,其中盆腔炎性病变为根本原因。结合病史、体征及相关辅助检查能早期诊断异位妊娠,减少手术治疗,为采用保守治疗提供时机和依据。     

类风湿性关节炎滑膜组织中VEGF表达及临床意义

目的：研究类风湿性关节炎患者滑膜组织中血管内皮生长因子（vascular endothel ialgrowth factor,VEGF）的表达情况。方法：采用免疫组化SP法,检测27例类风湿性关节炎活动期膝关节滑膜组织中VEGF蛋白表达,以15例骨性关节炎患者、15例正常人及该27例患者治疗后（稳定期）关节滑膜组织中VEGF蛋白作对照,进行对比分析。结果：VEGF在正常人、骨性关节炎患者滑膜组织中的表达明显低于类风湿性关节炎患者,在稳定期滑膜组织中的表达明显低于活动期,组间比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：VEGF与类风湿性关节炎的病情发展密切相关,针对血管内皮生长因子的靶点治疗有望成为类风湿性关节炎治疗的一种新的发展方向。     

益赛普治疗炎症性关节病不良反应的观察与护理

目的：观察重组人型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc,益赛普）治疗炎症性关节病的不良反应并探讨护理对策。方法：对31例炎症性关节病患者使用益赛普过程中发生的不良反应进行随访观察并进行早期护理干预。结果：31例共进行720次注射,发生不良反应7例,其中注射局部红肿3例,皮疹2例,转氨酶升高1例,发热1例。无一例因不良反应而终止治疗。结论：早期采取护理干预,可以降低益赛普不良反应的发生率和严重程度,提高患者治疗依从性,最终使患者获益。     

脑白质疏松的相关危险因素分析

目的：探讨脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）的相关危险因素。方法：经头颅MRI诊断为脑白质疏松症者为脑白质疏松组（LA组）138例,非脑白质疏松组（非LA组）128例。对患者的年龄、高血压病史、缺血性脑血管病史等多种危险因素进行Logistic回归分析。结果：LA组138例（51.8%）,平均年龄（70.5±5.7）岁;非LA组128例（48.1%）,平均年龄（62.1±5.4）岁。两组就年龄、高血压、糖尿病、缺血性脑血管病史、吸烟、高血脂及冠心病病史等进行多因素回归分析,最终入选模型的变量是年龄、高血压病史和缺血性脑血管病史。结论：高龄、高血压病史、缺血性脑血管病史是脑白质疏松的相关危险因素。     

苏北地区食管癌发病影响因素的Logistic回归分析

目的探讨苏北地区居民生物因素、饮食行为等各种影响因素与食管癌发生的关系。方法对近两年苏北地区食管癌患者进行1：1配对病例一对照研究,对154例食管癌病例及对照进行问卷调查;采用条件Logistic回归对所获资料饮食因素、生活状况及习惯、身体状况等因素进行筛选。结果盐腌食品、辛辣食物、吃早餐情况、植物油消耗量、食盐消耗量、食管炎史、食管肿瘤家族史、吞咽困难、经常生气、每日吸烟数量、吸烟年数等与食管癌呈显著正相关,可能是其危险因素;而医保制度、家庭月收入总额、摄入奶制品、吃鸡蛋与食管癌呈显著负相关,提示为保护因素。结论食管癌是生物因素、饮食生活习惯、社会因素等对具有不同遗传体质的个体长期反复作用的结果,宜采取以一级预防为重点的综合性防治措施。     

脑肿瘤术后患者抗生素相关性腹泻的调查

目的：研究脑肿瘤术后患者抗生素相关性腹泻（AAD）的发病特点和危险因素,为临床提供参考,促进合理用药。方法：回顾性调查41例发生AAD的脑肿瘤术后患者的临床资料和AAD相关因素,进而进行统计分析。结果：41例发生AAD的患者中,其中男性28例,女性13例,平均年龄（55±6.8）岁;单用抗生素以第3代头孢菌素、氧头孢烯类、碳青霉烯类较易发生AAD,而且联合使用抗生素比单用抗生素较易发生AAD;使用抗生素时间越长,AAD的发生率也越高。治疗方案,停用抗生素是首要的治疗措施,必要时口服微生态制剂和甲硝唑,重症患者可口服万古霉素。结论：合理应用抗生素是预防AAD的关键。     

腰痛宁胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的:观察腰痛宁胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:将86例类风湿性关节炎患者随机均分为治疗组与对照组。对照组针灸外膝眼(双)、阳陵泉(双)、血海(双)、梁丘(双)、足三里(双)、阿是穴,并配以辨症取穴,每日1次,留针40min;治疗组给予腰痛宁胶囊5粒,qd,口服。治疗前及治疗后10、20、30d对类风湿性关节炎症状改善情况进行评分,并于治疗后30d评定治疗效果。结果:治疗组治疗后各时间点评分均明显低于对照组(P<0.01),且显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组未见不良反应发生,治疗组有2例轻微不良反应但不影响治疗及其效果。结论:腰痛宁胶囊可有效改善类风湿性关节炎症状,临床疗效明显且不良反应较轻微。     

高血压患者治疗的危险因素综合评估

目的:探讨人血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因多态性与高血压的关系,观察高血压发生、发展过程中各种危险因素对疾病的影响。方法:将我院2006年1月-2007年6月150例门诊及住院老年高血压患者设为观察组,另选取同期120例健康体检者设为对照组。所有患者均采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析技术和酶解法检测外周血AT1R基因突变情况,收集患者5年随访的临床资料,均选用血管紧张素受体阻滞药(ARB)进行治疗,统计其严重不良事件的发生情况。结果:2组患者AT1R基因A1166C位点基因型频率和C等位基因频率比较差异均无统计学意义(P>0.05),严重不良事件的发生率主要与高血压导致心脏损伤后左室射血分数下降有关;按照正确的路径并综合考虑各种危险因素给予个体化治疗方案,可获得较好的预后;ARB治疗老年高血压安全、有效。结论:AT1R基因A1166C多态性与高血压的发生、发展尚未显示出相关性,C等位基因可能不是高血压的危险因子;对患者各种危险因素进行控制并制订个体化治疗方案,可对高血压的防治起到真正有益的作用,ARB对老年高血压治疗安全、有效。