踝关节骨折46例治疗分析

踝关节骨折均为关节内骨折 ,如果关节面对位不良 ,踝穴增宽或变窄 ,均会引起负重疼痛或关节不稳及创伤性关节炎。因此 ,治疗踝关节骨折必须使关节面达到解剖复位。我科于 1995～ 2 0 0 1年共收治踝关节骨折 4 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中男 32例 ,女 14例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 4 3 5岁。车祸伤 9例 ,扭伤 37例 ;开放性损伤 4例 ,闭合性损伤 4 2例。损伤按ＡＯ分型 :Ａ型 12例 ,Ｂ型 2 6例 ,Ｃ型 8例。1 2　治疗方法　Ａ型骨折首先采取手法复位 ,Ｕ形石膏固定 ,固定 6周后去石膏进行早期功能锻炼。若…     

下胫腓联合分离的治疗

我院自 1993年 7月至 1998年 12月共收治合并踝关节骨折的下胫腓联合分离 2 4例 ,占同期踝关节骨折 46例的5 2 % ,经治疗疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 36岁。致伤原因 :车祸伤 9例 ,重物砸伤 6例 ,高空坠伤 4例 ,跌伤 3例 ,挤压伤 2例。合并单踝骨折 7例 ,双踝骨折 12例 ,三踝骨折 5例。其中新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 2例。闭合性骨折 18例 ,开放性骨折 6例。本组均是由于外旋外展暴力引起。按照Ｄａｎｉｓ ｗｅｂｅｒ分类 :Ｂ型 13例 ,Ｃ型 11例。1 2　治疗方法　先保守…     

制备薄型皮瓣回植治疗大面积皮肤撕脱伤

1994年 12月～ 2 0 0 0年 6月我院运用保留残存皮蒂的撕脱皮肤制备成薄型皮瓣回植修复大面积皮肤撕脱伤 39例 ,效果满意。报告如下。临床资料一、一般资料本组男 30例 ,女 9例 ,年龄 9～ 56岁。车祸 2 6例 ,机械伤 13例。受伤部位 :上肢 6例 ,前臂与手部13例 ,腰臀部 1例 ,臀腹部 4例 ,小腿与足部 15例。伤情 :撕脱伤 2 3例 ,辗挫伤 7例 ,潜行剥脱伤 5例 ,脱套伤 4例。合并伤 :尺桡骨骨折合并腕掌骨骨折9例 ,股骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 4例 ,踝部、跖跗骨骨折 6例 ,桡神经断裂 4例 ,尺神经断裂 6例 ,正中神经断裂 5例 ,指屈伸肌腱断裂 9例 ,…     

258例颌面部交通事故伤临床分析

交通事故伤一直就是和平时代口腔颌面部损伤中最主要原因之一 ,随着经济的发展 ,交通工具明显增多 ,交通事故的发生率逐年增加 ,近 10年来我院收治颌面部交通事故伤 2 5 8例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 5 8例中男性 192例 ,占74 4 2 % ;女性 6 6例 ,占 2 5 5 8%。年龄 7～ 76岁 ,其中 2 0～ 4 9岁 185例 ,占 71 71%。二、事故原因 :汽车事故伤 2 0 8例 ,占 80 6 2 % ,其次为摩托车事故伤 97例 ,占 37 6 % ,其中汽车与摩托车共同事故伤 5 5例。三、损伤情况 :2 5 8例中 ,牙槽骨骨折 2 3例 ,占8 92 % ;上颌骨骨折 4 5例 ,占 17 …     

颅脑外伤的麻醉处理

我科 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月共行颅脑外伤手术麻醉3 0 0例 ,现将麻醉处理总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 3 0 0例病人中 ,男 2 40例 ,女 6例 ;年龄 18～ 60岁 ,平均 3 9岁。受伤原因 :车祸伤 180例 ,斗殴伤 2 4例 ,坠落伤 96例 ,合并伤 13 2例 (颌面伤 3 6例、四肢伤 5 4例、骨伤骨折 18例、肋骨骨折 12例、腰椎骨折 12例 )。开放性伤 12 0例 ,闭合性伤 180例。部位 :硬膜外血肿 168例 ,硬膜下血肿 60例 ,脑内血肿 40例 ,广泛脑挫裂伤 3 2例。昏迷程度 :按格拉斯哥昏迷评分 :≤ 5分 5 0例 ,5～ 8分 10 0例 ,9～ 12分 80例 ,1…     

踝关节外侧韧带损伤手术治疗20例

20 0 0年 3月至 2 0 0 3年 6月收治新鲜踝关节外侧韧带损伤 4 3例 ,其中手术治疗 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男性 14例 ,女性 6例。年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 2岁。损伤原因 :运动伤 10例 ,下楼梯伤 (包括下坡 ) 6例 ,高处坠落伤 3例 ,车祸伤 1例。就诊     

中西医结合治疗新鲜小腿骨骨折49例

胫腓骨骨折在临床上极为常见 ,根据骨折类型及是否波及膝、踝关节面治疗方法各异。本院 1994年 8月以来 ,采用骨牵引结合夹板外固定治疗胫腓骨干骨折 4 9例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 3 5例 ,女 14例 ,年龄 14～ 69岁 ,平均 3 5岁 ,胫腓骨双骨折 2 1例 (多断骨折 6例 ) ,单纯胫骨骨折 2 8例。上段 10例 ,中段 2 1例 ,下段 18例。就诊时间为伤后 1～ 8ｈ。1 2　骨折类型　开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 3 8例。斜形骨折 2 0例 ,螺旋型骨折 18例 ,粉碎型骨折 11例 ,横断骨折 10例。1 3　合并症　颅脑损伤 …     

颧骨颧弓骨折46例临床分析

颧骨位于颌面部中 1/ 3部分的外侧 ,与其他面颅骨连接薄弱 ,容易受外力发生骨折。颧骨颧弓骨折占颌面骨折的 19%～ 2 5 % [1] 。颧骨颧弓骨折不仅表现不同程度面部畸形 ,而且可导致张口受限、复视等功能障碍 ,为颌面骨折治疗的难点。本文对我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 11月诊治的 4 6例有完整资料的颧骨颧弓骨折病例进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,男 4 4例 ,女 2例 ;年龄 10～ 19岁 5例 ,2 0～ 2 9岁 2 3例 ,30～ 39岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 5例 ,其中 2 0～ 2 9岁和 30～ 39岁两个年龄段…     

颅腹联合损伤48例诊治体会

我院外科 1996 - 2 0 0 1年共收治以颅腹联合损伤为主的多发伤 48例 ,均经手术治疗 ,救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :48例中男 31例 ,女 17例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 (34± 3)岁。致伤原因 :车祸伤 2 9例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 4例 ,钝器击伤 3例。 ISS评分 :16～ 45分 36例 ,45～6 0分 10例 ,6 0分以上 2例。1.2　损伤情况、部位及治疗方法 :昏迷病人 32例(6 6 .7%) ,同时合并胸部伤 12例 ,长骨干骨折 2 5例 ,脊椎骨折 3例 ,骨盆骨折 7例。损伤脏器见表 1。手术方式 :脾切除 17例 ,肝修补 11例 ,胃肠修补 4例 ,胰周引流 2…     

严重旋前外旋型踝部骨折35例手术疗效分析

我院 1993年～ 2 0 0 0年间切开复位内固定治疗Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类中严重旋前外旋型Ⅲ°以上新鲜骨折 35例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组均为新鲜骨折 ,男 2 4例 ,女11例 ,年龄 15～ 5 1岁 ,平均 31 8岁。受伤原因 :车祸伤 11例 ,溜冰或步行滑倒扭伤 13例 ,高处坠落伤8例 ,重物砸压伤 3例。其中闭合性骨折 2 9例 ,开放性骨折 6例。伤后手术时间 :开放性骨折均在 8小时内 ;闭合性骨折 2 4小时内 3例 ,2 4小时～ 10天2 6例。骨折类型 :Ⅲ°19例 ,Ⅳ°16例。二、手术方法 :内踝骨折使用踝部螺钉或克…     

胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折为膝关节内骨折 ,治疗不当易导致关节疼痛、不稳和功能障碍等并发症的发生。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,收治胫骨平台骨折 4 9例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 6例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 82岁 ,平均 4 0 3岁。高处坠落伤 18例 ,车祸伤 2 2例 ,摔伤 9例。1 2　骨折类型　多发性骨折 13例 ,多发伤 5例 ,开放伤 10例 ;合并关节内侧副韧带损伤 4例 ,外侧半月板损伤 2例 ,前交叉韧带损伤 1例 ;骨折按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ[1] 分型 :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型11例 ,Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 7例 ,Ⅵ型 2例。对于Ｘ…     

筛窦骨折所致眼部并发症

我科自 1996年来共收治筛窦骨折合并眼部症状患者5 8例 ,现报告如下。1　临床资料5 8例患者中男性 40例 ,女性 18例 ,年龄 13岁～ 6 9岁之间。 13岁～ 17岁 3例 (5 1% ) ,18岁～ 5 0岁 5 0例(86 2 % ) ,5 0岁以上 5岁 (8 6 % )。致伤原因主要为拳击伤、棍棒伤、砖土块击伤、球类击伤、车祸伤。1.1　眼部并发症　见表 1表 1　筛窦骨折眼部并发症　眼部并发症ｎ %眼睑皮下瘀血、气肿 5 810 0球结膜下出血 5 0 86 2前房积血 813 7外伤性瞳孔散大 6 10 3角巩膜裂伤 2 3 4玻璃体积血 35 1麻痹性损伤 2 3 4视神经损伤 2 3 4球后积血、积气 10…     

68例外伤性肝破裂的诊治体会

我院 198 2～ 1998年共收治外伤性肝破裂 6 8例 ,除 7例死亡外 ,其余均治愈。现将诊治体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男性 5 0例 ,女性 18例 ;最大年龄 70岁 ,最小年龄 4岁。 2 0～ 4 0岁 4 8例 ,占半数以上。1.2　伤因 :刺伤 6例 ,枪伤 1例 ,车祸撞伤 37例 ,炸伤 3例牛角顶伤 1例 ,坠落伤 3例 ,土石砸伤 7例 ,贯通伤 1例 ,钝器伤 5例 ,挤压伤 4例。1.3　合并伤 :本组除 13例为单纯性肝破裂外 ,余 5 5例均有1～ 4处合并伤 ,2例有 5处以上的合并伤。合并伤有颅脑损伤、骨折、血气胸、脾、胰、肾、胃及十二指肠、结肠…     

带锁髓内钉治疗复杂性胫腓骨骨折42例分析

胫腓骨骨折是我们日常创伤处理中常见的骨折,其治疗方式多种多样,但各有利弊。自1998年3月以来,我院应用Orthofix带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折4 2例,取得了满意的疗效,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组4 2例中,男性33例,女性9例。年龄18～6 4岁,平均38岁。左侧2 7例,右侧15例。新鲜损伤36例(交通事故伤2 8例,工伤4例,生活伤4例) ,骨不连、骨缺损6例。新鲜骨折根据A0 分型[1 ] :C1 型16例,C2 型7例,C3型6例,I0 1 型3例,I0 2 型4例。骨折距手术时间:急诊7例,3～7d2 4例,7～14 d5例,骨不连6例均大量植骨。1.2　治疗方法:1手术…     

应用带锁髓内针治疗33例下肢长骨干骨折

近年来骨外科学在手术技术及内固定材料方面的研究取得了较大突破 ,长骨干骨折的治疗有了很大进展。我院自 1 998年 5月至今共应用带锁髓内针治疗下肢长骨干骨折 33例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 ,男 2 3例 ,女 1 0例 ;年龄 1 7～ 72岁 ,平均 32岁。致伤原因 :交通事故伤 2 5例 ,重物砸伤 2例 ,自行摔伤 3例 ,高处坠落伤 3例。骨折部位 :股骨干骨折 1 4例 ,胫骨干骨折 1 9例。骨折类型 :螺旋形骨折 9例 ,横断骨折 1 8例 ,粉碎性骨折 6例。闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 9例。手术闭合穿针 9例 ,开放穿针 …     

外固定架超踝关节固定治疗18例胫腓骨远端粉碎性骨折

胫腓骨远端粉碎性骨折临床并不少见 ,骨折常同时累及踝关节并伴有软组织缺损或挫裂伤 ,若治疗不当 ,极易引起骨髓炎、骨不连、骨畸形愈合、关节功能障碍等并发症。我院自1998年以来 ,应用 (亚栋医疗器械有限公司生产的YD系列 )单侧可调式骨外固定架超踝关节固定治疗此类病人18例 ,效果满意 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组18例中男13例 ,女5例。年龄16～65岁 ,平均32 5岁。损伤原因 :交通事故伤11例 ,重物砸伤4例 ,高处坠落伤3例。开放性骨折14例 ,闭合性骨折4例。骨折全部呈粉碎性 ,骨折累及踝关节11例 ,其余7例骨折线距关节面<2cm…     

股骨转子间骨折32例治疗体会

我院自 1 999～ 2 0 0 1年采用动力髋螺钉 (DHS)或动力髁螺钉 (DCS)治疗股骨转子间骨折 32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 76岁 ,平均年龄 5 0 .6岁 ;参照Tronzo和Evans分类法[1 ] Ⅱ型骨折 5例 ,Ⅲ型骨折 4例 ,Ⅳ型骨折 1 5例 ,V型 8例。均为新鲜骨折 ,就诊时间最长不超过 1 0天 ;致伤原因 ,高处附坠伤 4例 ,交通事故伤 1 0例 ,跌伤 1 5例 ,煤洞塌方砸伤 3例 ,合并其它处骨折 9例 ,合并内科病 7例。2　治疗方法32例入院后均行持续皮肤牵引或胫骨结节牵引 ,术前拍健侧X片进行对比 ,确定选…     

胫骨Pilon骨折的治疗

我院 1998- 2 0 0 3年共治疗 Pilon骨折 4 0例 ,分别采用手法复位石膏外固定、跟骨牵引、切开复位内固定、外固定支架固定关节融合术等治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1998- 2 0 0 3年 ,我院共收治 Pilon骨折患者 4 0例 ,随访 4 0例 ,其中男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 15～6 1岁 ,平均 37岁。左侧 18例 ,右侧 2 2例。2 0例为高处坠落伤 ,9例为交通事故伤 ,6例为工业事故伤 ,5例为运动损伤。开放性骨折 5例 ,合并脊柱损伤 1例 ,颅脑损伤 1例 ,胸腰椎骨折 3例 ,对侧肢体骨折 2例。根据 Ruedi- Allgower分型 :…     

颅脑损伤死亡40例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　男 31例 ,女 9例 ,男女比例为 3.4∶1,年龄 <14岁 6例 ,15～ 6 5岁 2 9例 ,>5岁 5例。致伤原因 :交通事故伤 2 8例 ,高处坠落伤 10例 ,重物击伤 2例。伤后至入院时间 :3小时内 16例 ,4～2 4小时 16例 ,>2 4小时 8例。 1例老年患者既往有冠心病、Ⅱ型糖尿病史。1.2　损伤类型　闭合伤 36例 ,开放伤 4例。广泛性脑挫裂伤 13例 ,原发性脑干损伤 9例 ,急性硬膜外血肿并颅骨骨折 10例 ,脑内血肿并破入脑室 1例 ,多发颅内血肿 6例 ,颅中凹骨折并脑脊液耳漏 1例。合并肱骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　临床表现　瞳孔…     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

我院自 2 0 0 0年 10月以来采用交锁和自锁髓内钉内固定治疗多发伤中的肱骨干骨折 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6例中男 5例 ,女 1例 ;年龄2 2～ 6 0岁 ,平均 4 6岁。骨折部位 :中上段 1例 ,中段3例 ,中下段 2例。骨折类型 :横断骨折 1例 ,粉碎性骨折 5例。受伤原因 :均为车祸伤。合并伤 :合并多根肋骨骨折 3例 ,肋骨骨折、胸腔积液 1例 ,肋骨骨折、锁骨骨折 1例 ,脾破裂、双侧股骨干骨折、下颌关节脱位骨折 1例。手术时间 :伤后 3～ 10天。手术方式 :闭合复位肱骨自锁髓内钉内固定 1例 ,闭合复位肱骨交锁髓…