创伤性膈肌破裂误诊及漏诊分析

创伤性膈肌破裂往往是严重胸腹外伤的一种合并伤，临床上常常忽略对此种创伤的诊断，现将我院1997年1月-2004年12月收治的15例创伤性膈肌破裂误诊及漏诊情况做一综合性的分析。     

创伤性膈肌破裂的临床诊治

创伤性膈肌破裂临床表现复杂，常合并胸腹脏器损伤或严重的呼吸循环功能障碍，而早期诊断创伤性膈肌损伤有时较为困难。遗漏创伤性膈肌损伤诊断可导致膈疝，严重者易发生疝嵌顿、坏死等严重后果。我院1997年1月-2006年12月共收治创伤性膈肌破裂患者42例，现将其临床资料分析报道如下。     

创伤性膈疝误诊4例原因分析

创伤性膈疝多发生在严重的胸部和腹部损伤,随着工农业交通运输事业的发展,创伤性膈疝的发生率有增多趋势。但它又常常伴有复合性损伤,使其临床表现错综复杂,常易误诊、漏诊。     

创伤性膈肌破裂的临床诊治

创伤性膈肌破裂临床表现复杂,常合并胸腹脏器损伤或严重的呼吸循环功能障碍,而早期诊断创伤性膈肌损伤有时较为困难.遗漏创伤性膈肌损伤诊断可导致膈疝,严重者易发生疝嵌顿、坏死等严重后果.     

创伤性膈疝25例诊断及误诊分析

创伤性膈疝很少单独存在,临床上往往因对本病缺乏重视或认识不足,极易造成漏诊和误诊。我院1994年12月—2005年12月共收治创伤性膈疝25例,现作分析讨论如下。1临床资料1·1一般资料本组男22例,女3例,年龄21~45岁,平均30.2岁;急性闭合性损伤21例,开放性损伤4例;车祸伤16例,塌方挤压伤4例,坠落伤3例,刀刺伤2例。左侧膈疝21例,其中2例为陈旧性膈疝,右侧膈疝4例。25例均伴有多发伤,其中脑外伤11例,多发肋骨骨折伴血气胸14例,肺裂伤4例,脾破裂3例,肝破裂3例,小肠破裂5例,骨盆骨折7例,肾破裂2例,四肢骨折5例,脊柱骨折伴截瘫3例。失血性休克21例。1…     

创伤性膈疝的治疗体会

目的：总结创伤性膈疝的治疗经验和方法。方法：分析我院收治的6例创伤性膈疝患者临床资料。结果：6例患者均急诊手术治愈出院。结论：创伤性膈疝一经确诊要及时手术治疗并积极处理并发症,提高治愈率。     

胸腹联合伤伴膈肌破裂60例的护理

伴膈肌破裂的胸腹联合伤可为闭合性也可为开放性损伤,伤后病情复杂且严重,给诊断及处理带来一定的困难,如不及时确诊及治疗,可出现严重并发症。目前该类疾病护理文献报道较少。本院2005年1月-2008年12月共收治60例,现将护理经验进行回顾性总结,报道如下。     

脊柱骨折合并创伤性膈疝19例临床分析

脊柱骨折合并创伤性膈疝因伤情复杂 ,认识不足易漏诊、误诊 ,延误治疗。我院自 1986～ 1999年间共收治脊柱骨折 2 5 6例 ,其中合并创伤性膈疝 19例 ,占 7.4%。为提高临床上对该并发症的认识 ,现就其诊断和治疗问题讨论如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 39.2岁。致伤原因 ;车祸 11例 ,重物压砸伤 8例。 16例为 T1 1 ～ L4椎体屈曲型骨折并左侧膈疝 ,3例为 L1～ 5 椎体骨折并右侧膈疝。16例伴有明显脱位 ,15例有不同程度截瘫。另外合并多发肋骨骨折 13例 ,脾破裂 5例 ,肝破裂 4例 ,肠破裂 3例 ,四肢骨折 3例 ,…     

创伤性膈疝19例诊治分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法。方法回顾性分析19例创伤性膈疝患者的临床资料。结果本组病例致伤原因主要为车祸伤和坠落伤(90%),以左侧多见(90%)。全部病例均经胸部X线片及CT检查,部分病例辅以消化道钡餐或钡灌肠造影检查,术前全部确诊。19例均手术修补痊愈。结论胸部X线片及CT检查为本病基本诊断手段。一经确诊,应尽早手术治疗。     

创伤性膈疝的早期诊断和治疗

目的总结创伤性膈疝的早期诊断和治疗体会,以减少误诊,提高治疗水平。方法对21例创伤性膈疝的主要临床表现、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果本组21例患者均手术治疗,伤后24 h确诊10例,术前确诊13例,90%合并其他脏器损伤,本组患者治愈19例,2例术后死亡,病死率9%。结论创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖,易误诊、漏诊,提高临床医师对本病的认识水平,早期诊断、及时治疗、正确处理合并伤是提高诊断率、降低病死率的关键。     

黄体破裂超声误诊29例分析

我院 1 985年 3月 1 998年 1 1月共诊断 1 4 1例异位妊娠 ,其中 2 9例为卵巢黄体破裂 ,均经手术及病理证实 ,因黄体破裂临床特征与异位妊娠非常相似 ,术前均误诊为异位妊娠 ,现分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 9例 ,年龄 2 0 38岁 ;已婚 2 5例 ,未婚 4例 ;患病右侧 1 6例 ,左侧 1 3例。1 .2　临床表现 :本组均有不同程度的突发下腹痛伴恶心、呕吐 ,6例有停经史 ,8例有不规则阴道出血 ,1 2例有明显的腹部压痛及反跳痛 ,2例出现休克。妇科检查 :7例有少量阴道出血 ,3例子宫略大 ,2 1例宫颈举痛。1 .3　实验室及其他检查 :尿…     

32例创伤性膈疝的诊治分析

目的：探讨创伤性膈疝的早期诊断与治疗方法,最大程度减少漏误诊。方法：回顾总结我院2005年10月-2010年10月32例创伤性膈疝患者的诊治经过。结果：本组患者全部康复出院,其中漏误诊17例,正确、及时诊断率为47％。结论：创伤性膈疝的早期诊断是比较困难的,漏误诊率较高,对及时有效的治疗常造成影响。胸部X线、CT、B超检查等常常不能明确确诊。     

原发性膈下脓肿误诊1例

原发性膈下脓肿临床上较少见 ,最近我科收治 1例 ,因先出现反应性胸膜炎引起胸腔积液而误诊为结核性渗出性胸膜炎 ,现报道如下。1　病历摘要患者 ,男 ,2 9岁 ,因右侧胸痛伴发热盗汗 7ｄ入院。7ｄ前无诱因出现右侧胸痛、发热、盗汗、乏力、纳差 ,胸痛于深吸气及咳嗽时加重 ,向右肩放射 ,口服先锋霉素ＩＶ等无效转入我院。查体 :体温 3 8℃ ,脉搏 1 0 2次 /分 ,呼吸 2 6次 /分 ,右胸第 4肋以下呈实变体征。血白细胞 2 4.4× 1 0 9Ｌ- 1,中性粒细胞 89.4% ,血沉 2 6ｍｍ/ｈ ,血清结核抗体阴性 ,胸部Ｘ线片示 :右第 4肋以下呈均匀一致的密度增高…     

创伤性膈疝26例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验。方法：分析26例创伤性膈疝患者的主要症状、体征、主要检查资料、手术时机、手术径路。结果：24例术后痊愈(92．3％)，2例死亡，死亡率7．69％。结论：胸腹部创伤患者应警惕膈肌的损伤，创伤性膈疝的表现常被合并伤的表现所掩盖，要全面分析患者的临床表现，仔细查体。胸腹部X线检查是最有价值的诊断手段。创伤性膈疝一经发现，应尽早手术。     

15例外伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝因胸腹部受到创伤致膈肌破裂,使腹腔脏器疝入胸腔而引起疾病,其临床表现复杂,且多伴有严重多发伤.我院2001年7月-2007年7月收治15例创伤性膈疝病例,现将其资料分析报道如下.     

15例外伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝因胸腹部受到创伤致膈肌破裂，使腹腔脏器疝入胸腔而引起疾病，其临床表现复杂，且多伴有严重多发伤。我院2001年7月-2007年7月收治15例创伤性膈疝病例，现将其资料分析报道如下。