补肾健骨中药改善肾虚型骨质疏松症的作用机制探讨

<正>随着经济社会发展,我国社会人口老龄化程度也日益加深,老年人常见的疾病-骨质疏松症也日益成为危害老年人身体健康的重要因素。据统计,我国每年骨质疏松发病率达9.60%,部分省市60岁以上老年人骨质疏松症发病率达59.78%[1]。如何防治骨质疏松症已然成为医学界和社会都应该重视的     

大鼠■创伤牙周组织中PGE2及TXB2水平的分析

目的:观察大鼠创伤牙周组织中的PGE2、TXB2水平的变化,探讨大鼠创伤对牙周组织的影响。方法:将48只大鼠随机分为实验组和对照组,每大组各又分为4小组,每小组6只,创伤3d、2周、4周及12周时处死大鼠,提取创伤牙龈、牙槽骨标本测定PGE2、TXB2含量。检测结果进行统计学分析。结果:对照组各组间PGE2、TXB2含量均无差异(P>0.05)。实验组各组间PGE2、TXB2含量有显著差异(P<0.001),其中3d组除牙龈TXB2高于对照组外(P<0.01),余PGE2、TXB2均明显高于对照组(P<0.001);2周组PGE2、TXB2最高,4周组PGE2、TXB2有所下降,但均高于对照组(P<0.001);12周组PGE2、TXB2明显下降,接近对照组(P>0.05)。结论:创伤牙周组织中PGE2、TXB2的变化规律是由病变到修复到适应的过程。     

补肾方对肾虚型大鼠膝骨关节炎软骨病变基因表达谱的影响

背景:遗传学研究表明骨关节炎属于多基因、多因子遗传病.目的:从补肾中药作用后的基冈表达谱角度探讨补肾中药治疗肾虚型骨关节炎的靶向作用和分子机制.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-09/2006-03在广州中医药大学实验中心完成.材料:4月龄末孕清洁级健康雌性SD大鼠14只,体质量(220±20)g,随机不等分为切卵巢模型组6只,未切卵巢模型组4只,中药组4只.补肾方由补骨脂、骨碎补、牛膝,当归、熟地、木瓜、茯苓、白术、防风、炙甘草等10味中药组成,其提取物,按照人与大鼠体表面积折算,含牛药量837.7 g/L,由广州中医药大学附属骨伤科医院制剂室提供.方法:除未切卵巢模型组外,其余各组大鼠切除双侧卵巢.所有大鼠均切断有膝前后交叉韧带、内侧副韧带,建立肾虚型膝骨关节炎模型.术后1个半月,中药组按6 mL/kg灌中药,未切卵巢模型组灌同体积生理盐水,1次/d.切卵巢模型组大鼠分别于术后2,4,6周各取2只取血,用于确定肾虚型骨关节炎造模成功.术后18周未切卵巢模型组和中药组大鼠,取右侧膝关节股骨和胫骨干骺端的软骨组织行基因芯片检测.主要观察指标:采用基因芯片技术检测补肾中药作用后的.肾虚型骨关节炎关节软骨的基因表达.结果:补肾方治疗肾虚型骨关节炎有显著差异表达的基因有52个,其中上调的有25个,下调的有27个.结论:补肾中药能上调软骨细胞抗凋亡和增殖基因,抑制蛋白酶基因,抑制炎性因子,增强机体免疫功能,重建衰老免疫稳态,重塑基因表达良性平衡,延缓软骨退行性变.     

中药熏药护理方案对骨关节炎大鼠模型的影响

骨关节炎是一种常见的中老年疾病。西医治疗主要以服用镇痛药物和非甾体消炎药对症、缓解疼痛为主,虽然能短时间缓解疼痛,但是副反应较多、作用不持久。我院中医科多年来采用骨痹方熏蒸治疗骨关节病,疗效确切,受到广大病人欢迎。但在熏蒸过程中由于护理操作尚无统一标准,随意性强,使其作用效     

肾虚络阻是骨关节炎的病机特点

骨性关节炎(Osteoarthristis OA)又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是中老年常见的风湿性疾病.临床特点为:①发病与年龄有关,发病率随增龄而增加.②关节的创伤与过度运动是主要病因.③发病的部位是关节,常多个关节受累,软骨受损是其病理特征.④疼痛是主要表现,多为活动后疼痛,休息可以缓解,部分病人表现为晨僵与黏重感.⑤病程长.[1]     

烧伤后血清PGE2的变化及与氧自由基的关系

为探讨烧伤病人ＰＧＥ２生产与氧自由基的关系。本文观察了大面积烧伤病人血清ＰＧＥ２,ＭＤＡ在伤后１,３,５,７,１０天的变化和两者变化的关系;同时观察了抗氧化剂对病人血清ＰＧＥ２产生的影响。结果：烧伤病人血清ＰＧＥ２,ＭＤＡ明显增高,伤后第７天达高峰,两者呈正相关关系;抗氧化剂可降低烧伤病人血清ＰＧＥ２含量。     

以关节不稳建立的大鼠骨关节炎模型

背景：骨性关节炎是一种复杂的多病因退变性关节疾病。早期进行骨性关节炎的防治尤其重要。但获取足量的适合研究的早期骨性关节炎的人类骨标本十分困难。目的：观察关节不稳方法建立骨关节炎模型大鼠的关节软骨组织学变化。方法：10周龄雄性SD大鼠随机分为2组：实验组切除右膝内侧半月板及内侧副韧带,对照组仅切开关节囊。于术后1,2,4,6,8周取右膝关节标本,行病理组织学检查分析大鼠骨关节炎病程的变化情况。结果与结论：①术后2,4,6,8周,实验组关节软骨退变程度呈现轻度糜烂、溃疡磨损、严重磨损、骨赘形成等病理变化。②术后1,2,4,6,8周,实验组关节软骨评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结果显示该实验采用内侧副韧带切断＋内侧半月板切除方法成功建立了大鼠膝关节骨关节炎模型,且造模后4周内的病理、形态学改变类似于人类早期膝关节骨关节炎表现,是研究早期骨关节炎的理想模型。     

前列腺素E2(PGE2)在烧伤后大鼠血管内皮细胞分泌的机制研究

目的 明确外周烧伤是否可引起中枢神经系统血管内皮细胞前列腺素E2增加及其发生机制.方法 试验大鼠(SD大鼠)接受约25%的全层(Ⅲ度)烧伤,并进行相关治疗,在36小时后,对大鼠脑脊液进行采样,测量其中的前列腺素E2(PGE2)含量,同时对大鼠脑和脊椎组织进行免疫组化研究,对其中与前列腺素合成有关的2种重要酶,环氧化酶2(COX-2)和微粒体前列腺E2合成酶(mPGES)进行分析.结果 在烧伤后的大鼠脑脊液中,前列腺素E2的含量明显增加,但可以被环氧化酶2的选择性抑制剂NS398所抑制.在烧伤后,对大鼠中枢神经系统血管内皮细胞的免疫组化研究可以发现COX-2和mPGES.双重免疫荧光法发现这2种酶主要集中在内皮细胞的核周.结论 外周的烧伤主要通过诱导中枢神经内皮细胞产生COX-2和mPGES.这些酶可以提高脑脊液中的前列腺素E2浓度,从而激活中枢神经系统前列腺素E2的受体,产生烧伤后的全身症状.适当的应用COX-2抑制剂,使烧伤患者的PGE2水平处在对机体有利的合适范围内,不仅可以减少患者的临床的不适症状,以减轻烧伤早期损害和第二次打击时机体失控的炎症反应,而且可以减少患者感染的发生率.     

白细胞介素1β对气道成纤维细胞PGE2EP2及15-PGDH表达的影响

目的 研究白细胞介素-1β(IL-1β)对小鼠气道成纤维细胞前列腺素E2(PGE2)、前列腺素E2受体(EP2)及15-羟基前列腺素脱氢酶(15-PGDH)表达的影响,以探讨其在吸入性损伤修复中的作用.方法 分离雄性昆明种小鼠的气道成纤维细胞并体外培养,分别收集IL-1β作用后不同时间点和不同浓度的培养上清液及细胞;采用ELISA 法测定PGE2水平,western blot测定EP2及15-PGDH蛋白表达.结果 ①经IL-1β 1 ng/mL处理后气道成纤维细胞培养上清液PGE2水平在8、16、24、48 h均高于对照组(P<0.01),其中16 h水平最高;而EP2及15-PGDH蛋白表达在8、16、24、48 h与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).②不同浓度IL-1β处理气道成纤维细胞后,气道成纤维细胞培养上清液PGE2水平在IL-1β 0.1 ng/mL 组、1 ng/mL组和10 ng/mL组均高于对照组(P<0.01),并且三组比较差异有统计学意义(P<0.01);而EP2及15-PGDH蛋白表达在IL-1β 0.1 ng/mL组、1 ng/mL组和10 ng/mL组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 炎症介质IL-1β可上调气道成纤维细胞PGE2水平,而对EP2、15-PGDH的表达无影响.表明IL-1β并不是通过EP2及15-PGDH蛋白表达来影响PGE2的合成,参与气道吸入性损伤修复过程.     

瑞巴派特对胃粘膜组织PGE2含量的影响

目的观察瑞巴派特对非甾体抗炎药相关性胃炎胃粘膜PGE2含量的影响。方法将患者随机分为试验组和对照组,试验组口服瑞巴派特,对照组口服米索前列醇,治疗4周,采用酶联免疫吸附法测定胃粘膜组织PGE2含量。结果瑞巴派特和米索前列醇均能能显著提高非甾体抗炎药相关性胃炎患者胃粘膜组织PGE2含量,改善胃粘膜病变,两组之间的差异无统计学意义(P0.05);但瑞巴派特对患者临床症状的改善优于米索前列醇,差别有统计学意义(P0.05)。结论瑞巴派特能显著提高NSAIDs相关性胃炎患者胃粘膜组织PGE2含量。     

补肾通络汤合三棱莪术汤治疗膝骨关节炎肾虚血瘀证的临床疗效

目的 探讨补肾通络汤合三棱莪术汤治疗膝骨关节炎肾虚血瘀证的效果。方法 94例膝骨关节炎患者采用随机数字法分为对照组与试验组各47例。对照组口服洛索洛芬钠片和双醋瑞因胶囊治疗,试验组另给予补肾通络汤合三棱莪术汤治疗,连续治疗4周。评估两组患者临床疗效,比较两组患者中医症候积分、疼痛程度及骨关节炎指数、血清炎症因子、骨代谢及安全性。结果 试验组临床有效率高于对照组(P<0.05);与治疗后对照组比较,试验组中医症候积分、疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、软骨寡聚基质蛋白降低,骨保护素、骨钙素升高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾通络汤合三棱莪术汤可显著提高肾虚血瘀证膝骨关节炎疗效,降低血清炎症因子水平,改善骨代谢,安全性好。     

红光对大鼠局部损伤组织中细胞因子1L-1B和PGE2的影响

目的:观察红光照射对急性闭合性软组织损伤大鼠损伤组织中细胞因子白介素-1β(interlenkin-1β,IL-1β)、前列腺素E2(postaglandin E2,PGE2)的浓度和机械痛敏的影响,评价其对肌肉损伤后炎症和疼痛治疗的作用。方法:健康的雄性Wistar大鼠66只,随机分为正常对照组(n=6)、自然愈合组(n=30)和红光照射组(n=30)。采用自制的"重物自由落体"打击装置通过单次撞击建立大鼠急性腓肠肌损伤模型。造模前和造模后第1,2,3,5和7天分别用von Frey细丝测量大鼠机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)的变化;并于造模后第1,2,3,5和7天通过ELISA测定受损组织中细胞因子IL-1β和PGE2的含量。结果:自然愈合组大鼠损伤后各时间点MWT与红光照射组MWT相比均下降更明显(P<0.01);损伤后第1,2,3,5和7天,自然愈合组大鼠损伤组织中细胞因子IL-1β和PGE2的表达量各时间点均显著高于正常对照组和红光照射组大鼠(P<0.01,P<0.05)。结论:红光照射治疗明显降低了损伤组织中促炎和致痛细胞因子IL-1β、PGE2的表达,从而证明其具有抗炎、镇痛作用。     

中药复方止痛胶囊对大鼠佐剂性关节炎模型IL—1、TNF和PGE2的影响

目的：探讨止痛胶囊对佐剂性关节炎大模型（AA大鼠）白细胞介素1（IL－1）、肿瘤坏死因子（TNF）、前列腺素E2（PGE2）活性的影响。方法：建立佐剂性关节炎（adjuvant arthritis,AA)大鼠模型。用双抗体夹心ELISA法检测AA大鼠IL－1活性。用放射免疫法检测TNF和PGE2活性。结果：止痛胶囊能显著降低AA大鼠血清中IL－1、TNF和PGE2的含量。结论：IL－1、TNF、PGE2在类风湿关节炎（RA）发病机理中占重要地位,止痛胶囊能控制AA大鼠血清中IL－1、TNF、PGE2等炎症介质的活性,对类风湿性关节炎具有治疗作用。     

Glucosamine Chondroitin与黄芩联合对佐剂性关节炎大鼠血清PGE2影响的实验研究

目的　探讨GlucosamineChondroitin与中药黄芩联合对佐剂性关节炎大鼠血清PGE2的影响。方法　用弗氏完全佐剂诱导大鼠佐剂性关节炎模型 ,以PGE2EIA检测试剂盒检测大鼠血清PGE2水平。结果　与对照组相比 ,Glu cosamineChondroitin与中药黄芩联用组对佐剂性关节炎大鼠血清PGE2的分泌具有明显的抑制作用 (P <0 0 1)。结论　GlucosamineChondroitin与中药黄芩联用可明显抑制佐剂性关节炎大鼠血清PGE2的分泌。     

前列腺素E1对大鼠肢体缺血再灌流损伤Bcl-2和Bax表达的影响

前列腺素E1（PGE1）是花生四烯酸的代谢产物之一,对细胞膜及细胞器质膜具有稳定的作用,而线粒体膜的不稳定性和渗透性转化是细胞凋亡的机制之一,PGE对细胞凋亡有无影响？国内尚未见报道,我们采用PGE1静脉注射后,     

白细胞介素18和前列腺素E2与骨关节炎

目的:回顾近年来国内外有关白细胞介素18和前列腺素E2在骨关节炎发病机制中作用的研究,分析白细胞介素18和前列腺素E2在骨关节炎发病机制中的作用进展。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2005-02相关白细胞介素18和前列腺素E2与骨关节炎的文献,检索词“Interleukin-18,prostaglandinE2,cytokines,Osteoarthritis”,并限定文献语言种类为Eng-lish,同时计算机检索清华同方中国医院1995-01/2005-02相关白细胞介素18和前列腺素E2与骨关节炎,部分为细胞因子与骨关节炎的文献,检索词为“白细胞介素18,前列腺素E2,细胞因子,骨关节炎”。资料选择:对资料进行初选,选取包含白细胞介素18、前列腺素E2、细胞因子与骨关节炎的文献,开始查找与全文。纳入标准:①白细胞介素18与骨关节炎。②前列腺素E2与骨关节炎。③细胞因子与骨关节炎。④白细胞介素18,前列腺素E2与骨关节炎。排除标准:①细胞因子,炎症介质与类风湿性、风湿性关节炎。②骨关节炎的治疗。③重复的综述文献与研究,Meta分析类文章。资料提炼:共收集了有关白细胞介素18和前列腺素E2与骨关节炎,部分为细胞因子与骨关节炎的文献212篇,纳入65篇。其中2篇阐述了白细胞介素18和前列腺素E2在骨关节炎中的共同作用。将文献进行综合评价。资料综合:骨关节炎是人体活动关节中最常见的一种疼痛和退行性变疾病,其发病机制尚未完全阐明。其中细胞因子和炎症介质起着重要作用。新发现致炎因子白细胞介素18是骨关节炎发病机制中重要的一种炎症前因子,能诱导炎症介质前列腺素E2的产生。从免疫、病理、动物试验进行研究,揭示白细胞介素18,前列腺素E2在骨关节炎发病机制中的作用。结论:白细胞介素18与前列腺素E2参与了骨关节炎的发病机制,白细胞介素18的增高可能引起前列腺素E2含量的增高,从而在骨关节炎的发病机制中发挥重要作用。     

补肾益气活血方对实验性膝骨关节炎兔关节软骨组织形态学的影响

背景：目前治疗膝骨关节炎的药物主要是非类固醇类药，应用后可产生胃肠道副作用。研究表明，补肾益气活血方能明显改善膝骨关节炎患者关节疼痛和功能，并且副作用较小。目的：通过建立兔膝关节骨关节炎模型，探讨补肾益气活血方对兔病变膝关节软骨病理过程的影响。设计：以实验动物为研究对象，随机对照观察研究。单位：一所大学动物实验中心。材料：健康雄性新西兰兔36只，体质量2．0．3．0kg。方法：实验于2002-01／2003-01在广州中医药大学动物实验中心完成。新西兰兔36只，建立Hulth膝骨关节炎模型，术后随机分成3组：模型组、醋氨酚组和补肾益气活血方组。各组采取相应的处理方法，术后4，8和12周取材，进行组织病理学评估。主要观察指标：主要结局：各组关节软骨病理改变积分。次要结局：①各组关节软骨肉眼观察。②各组关节软骨光镜观察：结果：模型组、醋氨酚组、补肾益气活血方组关节软骨病理变化总积4周分别为(18．50&;#177;1．00)，(14．25&;#177;1．26)，(11．75&;#177;2．22)分；12周分别为(30．75&;#177;1．26)，(22．00&;#177;3．16)，(17．75&;#177;2．21)分。各组关节软骨病理变化总积分、软骨细胞病理改变积分和软骨表层病理改变积分依次为模型组&;gt;醋氨酚组&;gt;补肾益气活血方组。组问比较差异均有显著或非常显著性意义。结论：补肾益气活血方能延缓膝骨关节炎的病理过程，达到防治膝骨关节炎的作用。     

右心房注射前列腺素E2对新生大鼠呼吸的影响

目的：探讨在不同年龄SD大鼠右心房注射前列腺素E2（PGE2）对呼吸的影响。方法：7～9d和21～23d大鼠在迷走神经完整和迷走神经切断的情况下从右心房注射PGE2,观察呼吸指标的变化。结果：①右心房注射PGE2在7～9d和21～23d大鼠中均引起呼吸暂停,呼气延长时间分别为基础呼气时间的9．5和7．5倍（P〈O．05）;②切断迷走神经后,右心房注射PGEz在7～9d和21～23d大鼠均不再产生呼吸暂停,仅出现轻微呼吸抑制。结论：右心房注射PGE2在7～9d和21～23d大鼠均产生呼吸暂停,且依赖于迷走神经的完整性。     

PKRP、TURP治疗前列腺增生疗效及对ET-1、PGE2和IL-6的影响

目的探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)、经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生疗效及对内皮素-1 (ET-1)、前列腺素E2(PGE2)、白介素-6(IL-6)的影响。方法分析2018年4月至2020年4月安阳市人民医院收治的122例前列腺增生患者,根据不同治疗方式分为研究组(PKRP治疗,n=63)和对照组(TURP治疗,n=59)。比较两组临床疗效、手术相关情况、ET-1、PGE2、IL-6水平及并发症发生率。结果研究组总有效率(92.06%)与对照组(94.92%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时长、术中出血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术后两组ET-1、PGE2、IL-6水平均上升,但对照组ET-1、PGE2、IL-6水平较研究组上升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率(6.35%)明显低于对照组(20.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKRP与TURP治疗前列腺增生的临床疗效相当,但PKRP治疗创伤更小,术后恢复快,对ET-1、PGE...     

中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛影响的研究

目的探讨中西医结合护理对膝骨关节炎（KOA）关节功能及疼痛的影响。方法300例KOA患者,分为观察组和对照组。观察组150例患者,在常规护理基础上接受中西医结合护理措施;对照组150例患者给予常规护理。结果各项观察指标比较观察组明显优于对照组（P〈0．01）。结论对KOA患者采取中西医结合护理,可以减少其不良情绪的产生,改善关节功能,缓解疼痛,减少并发症,提高患者的满意度。