瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病98例疗效观察

目的 研究瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效.方法 将98例2型糖尿病患者分成3组,瑞格列奈组和阿卡波糖组各33例,瑞格列奈联合阿卡波糖组32例,观察治疗8周.定期检测患者的空腹及餐后血糖、HbA1c、C肽和体重.结果 瑞格列奈组的空腹血糖从(11.25±2.33)mmol/L降至(7.06±1.47)mmol/L(P<0.01);阿卡波糖组的空腹血糖从(11.55±0.33)mmol/L降至(7.28±1.13)mmol/L(P<0.01);瑞格列奈联合阿卡波糖组的空腹血糖从(11.17±0.43)mmol/L降至(6.83±1.72)mmol/L(P<0.01).瑞格列奈组的餐后血糖从(15.33±3.11)mmol/L降至(10.10±1.36)mmol/L(P<0.01),阿卡波糖组的餐后血糖从(15.39±2.02)mmol/L降至(11.88±2.06)mmol/L(P<0.01),瑞格列奈联合阿卡波糖组的餐后血糖从(15.59±2.42)mmol/L降至(9.85±3.72)mmoL/L(P<0.01).三组都能明显降低HbA1c(P<0.01),分别降低1.33%,0.87%和1.46%.阿卡波糖组治疗后血糖及HbA1c与其他两组比较差异有显著性(P<0.05).瑞格列奈和阿卡波糖对C肽和体重均没有明显影响.结论 瑞格列奈和阿卡波糖都具有明显的降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,瑞格列奈对血糖和HbAlc的降低程度略强于阿卡波糖.单用瑞格列奈或者联合应用阿卡波糖的作用优于单用阿卡波糖.     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察瑞格列奈和阿卡波糖单独及联合应用治疗初次确诊的2型糖尿病患者的疗效。方法收集2011年5月至2014年5月焦作市第二人民医院接受治疗的2型糖尿病患者98例,随机分为瑞格列奈组、阿卡波糖组、瑞格列奈联合阿卡波糖组,治疗12周后测定FBG、2 h PG及Hb A1c,比较3组的治疗效果。结果单用瑞格列奈组或者瑞格列奈联合阿卡波糖组降低空腹血糖的作用较单用阿卡波糖组明显(P<0.05)。瑞格列奈组与阿卡波糖组对餐后血糖的降低,差异无统计学意义(P>0.05)。3组均能明显降低Hb A1c(P<0.01),其中单用瑞格列奈组和联合用药组降低Hb A1c的作用强于单用阿卡波糖组(P<0.05)。结论瑞格列奈和阿卡波糖对餐后血糖有相似的降糖效果,瑞格列奈降空腹血糖的作用优于阿卡波糖。二者联合应用可产生协同降糖作用。     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效

目的 探究瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取180例糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各90例.对照组患者给予阿卡波糖药物治疗,观察组给予瑞格列奈联合阿卡波糖药物治疗.定期测定治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C肽和体质指数.结果 对照组的空腹血糖从(11.55±0.33)mmol/L降至(7.28±1.13)mmol/L(P<0.01);餐后血糖从(15.39±2.02)mmol/L降至(11.88±2.06)mmol/L(P<0.01).观察组患者的空腹血糖从(11.17±0.43)mmol/L降至(6.83±1.72)mmol/L(P<0.01);餐后血糖从(15.59±2.42)mmol/L降至(9.85±3.72)mmol/L(P<0.01).2组患者的HbA 1 c均有显著降低,分别降低0.88%和1.45%.2组患者在C肽和体重指数没有显著变化.结论 瑞格列奈联合阿卡波糖在降低空腹血糖、餐后血糖以及HbA1c时,其临床治疗效果显著优于单用阿卡波糖.     

地特胰岛素联合不同口服药物对2型糖尿病血糖波动和低血糖发生的影响

目的 评价地特胰岛素分别联合阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)时血糖波动幅度(MAGE)和低血糖发生率的差异.方法 采用病例对照研究,将72例2型糖尿病患者随机分为两组,阿卡波糖组使用每日1次地特胰岛素联合口服阿卡波糖,瑞格列奈组使用每日1次地特胰岛素联合口服瑞格列奈,采用动态血糖监测的方法,评价2种治疗方案下患者血糖波动情况和低血糖发生率的差异.结果 阿卡波糖组平均血糖波动幅度及低血糖事件发生率低于瑞格列奈组,差异均有统计学意义(P＜0.05);阿卡波糖组三餐后平均血糖及全天血糖最低值高于瑞格列奈组,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组空腹血糖和糖化血红蛋白无明显差异(P＞0.05).结论 地特胰岛素分别联合阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病患者均能有效控制血糖,但前者血糖波动幅度较小,低血糖事件较少,具有一定优势.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将确诊的116例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各58例,对照组采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗,观察组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,疗程12周,观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、血糖达标时间、低血糖事件发生率、胰岛素用量等指标。结果治疗12周后,两组患者FBG、2hBG、HbA1c指标均较治疗前显著改善(P<0.05),FBG、2hBG、HbA1c各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胰岛素日用量、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效好,低血糖发生率低,且可减少胰岛素用量,临床效果显著。     

2型糖尿病患者应用阿卡波糖治疗前后血清瘦素水平的改变

目的观察阿卡波糖治疗2型糖尿病患者前后血中瘦素(Leptin)的变化,探讨2型糖尿病与瘦素的关系.方法采用随机、双盲的方法予2型糖尿病患者阿卡波糖治疗,进行为期8周的临床观察.结果(1)与正常糖耐量组相比,2型糖尿病组空腹及餐后2h血糖(FPG、2hBG)、糖化血红蛋白(A1C)、空腹胰岛素(FIns)、血脂(TG、Ch)水平显著增高(P<0.05),而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)则降低(P<0.05);(2)尽管与正常糖耐量组的体质指数(BMI)、年龄相近,2型糖尿病患者瘦素无明显差异(P>0.05);(3)peason相关分析提示瘦素与体质指数、空腹及餐后2h胰岛素正相关(P<0.05);(4)阿卡波糖治疗的2型糖尿病组,8周后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h胰岛素、胆固醇及甘油三脂均显著降低(P<0.05),而瘦素有一定程度下降,但无统计学意义(P>0.05).结论当年龄、性别、BMI与正常糖耐量组相当时,2型糖尿病患者leptin与对照组无差别,阿卡波糖具有减轻2型糖尿病患者高胰岛素血症的作用.     

二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗

目的:比较二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:选取90例新诊断的2型糖尿病患者,经4周饮食和运动治疗后,血糖控制不理想,随机分为二甲双胍组、阿卡波糖组和二甲双胍和阿卡波糖合用组,各30例。疗程为12周。治疗前后分别测量空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HBA1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),量身高和体重,用稳态模式法评估胰岛素抵抗(Homa-IR)。结果:合用组明显降低FPG、2HPG、FINS、IR、BMI、HBA1C、TC、TG,三组治疗后的TC、TG、LDL、HDL、2HPG、BMI差异无统计学意义(P>0.05),合用组治疗后的FPG、HBA1C与阿卡波糖组差异有统计学意义(P<0.05),与二甲双胍组差异无统计学意义(P>0.05),FINS、IR与二甲双胍组及阿卡波糖组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍和阿卡波糖联合应用可明显降低2型糖尿病胰岛素抵抗。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效分析

目的:讨论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效.方法:选取该院2015年11月至2016年11月收治的老年糖尿病患者86例,随机分为实验组和对照组,每组43例.对照组患者利用格列美脲联用阿卡波糖进行治疗,实验组患者利用甘精胰岛素联用阿卡波糖进行治疗,对比分析两组患者空腹血糖、空腹C肽、餐后2h血糖和餐后2 hC肽、糖化血红蛋白和低血糖等情况.结果:实验组患者FPG(5.61±0.57) mmol/L、2hPG(8.26±0.83) mmol/L、FCP(2.45±0.41)μg/L、2hCP(3.96 ±0.49) μ.g/L、HbAlc(6.32±0.26)％,各项指标明显优于对照组患者.实验组患者低血糖发生率更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖可以提高老年糖尿病患者的临床治疗效果,有效控制患者的血糖,值得临床广泛实施和推广使用.     

阿卡波糖联合胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察阿卡波糖与胰岛素合用能否有效控制血糖,改善脂代谢,减少胰岛素的用量。方法:对58例应用磺脲类药物原发或继发性失效的2型糖尿病患者随机分成两组。治疗组用诺和灵(人胰岛素)加服阿卡波糖,对照组单用诺和灵,维持血糖达标12周。分别记录血糖达标时间、每日胰岛素用量、治疗前、后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P 2hBG)、糖化血红蛋白水平(HbA 1c)、甘油三酯(TG)、体重指数(BM I),进行统计学处理。结果:治疗组在血糖达标时间,每日胰岛素用量,餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TG水平的改善比对照组有极显著性差异(P<0.01),空腹血糖亦有所下降。结论:阿卡波糖联合胰岛素治疗有利于血糖控制,特别是餐后血糖的控制,减少胰岛素用量和改善脂代谢。     

阿卡波糖合用六味能消胶囊治疗餐后高血糖临床观察

为进一步增强阿卡波糖降低餐后血糖的作用 ,同时增强其对血脂和体重的改善作用 ,并降低阿卡波糖的不良反应 ,选择 74例单纯餐后高血糖的老年患者 ,分为单用阿卡波糖组和六味能消胶囊合用阿卡波糖两组 ,治疗 1个月后分别观察餐后 2 h血糖 (2 h PG)、血压、血脂分析及体重指数 (BMI)等指标的改变 ,并观察两组不良反应的差异和对肝肾功能的影响。结果发现 ,合用组对 2 h PG的改善比单用阿卡波糖组明显增强 (P <0 .0 5 ) ,而且进一步改善了阿卡波糖组改善不显著的空腹血糖 (FBG)、BMI、胆固醇 (CH)和低密度脂蛋白 (L DL- C) (均 P <0 .0 1)。合用组不良反应明显比阿卡波糖组减轻 ,其中对腹部胀气、恶心 (P <0 .0 1)以及腹痛、纳差 (P <0 .0 5 )改善显著。两组治疗前后均对肝肾功能无明显影响。认为阿卡波糖与六味能消胶囊合用不仅改善血糖、血脂、血压和体重指数的作用明显增强 ,而且可使阿卡波糖的不良反应明显减少。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。