介入治疗多发性肺动静脉瘘1例

患者男 ,36岁 ,发现心脏杂音 2 8年 ,活动后心悸、气促 10年 ,加重 2ｄ于 2 0 0 1年 9月 2 3日收入院。体检 :血压 15 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,全身皮肤、黏膜紫绀 ,颈静脉充盈 ,双肺闻及少量湿罗音 ,心率 82次 /ｍｉｎ ,心尖部收缩期杂音 (ＳＭ ) 2 / 6、舒张期杂音 (ＤＭ     

先天性肺动静脉瘘一例误诊

病例资料【病例】女，１９岁。因畏寒、发热、咳嗽、气促５天，先后晕厥发作２次于１９８７年２月２８日入院。５天前无明显诱因阵发畏寒、发热、出汗伴咳嗽、气促、无痰，无胸痛。２天前突然发生２次晕厥，发作时四肢抽搐，无口吐泡沫；平卧休息约１０分钟后苏醒。经当地...     

超声诊断肺动静脉瘘误诊分析1例

根据超声改变结合临床表现肺动静脉瘘的诊断与鉴别并不十分困难 ,个别病例具有一定难度 ,现将误诊 1例报告如下。患儿 ,男 ,8岁 ,自幼紫绀、喜蹲踞 ,院外Ｘ线发现左肺门 3× 5ｃｍ椭圆形块影 ,右上纵隔旁淋巴结肿大。意见 :左肺门原发型肺结核 (肿块形 ) ,右上纵隔淋巴结增大。ＣＴ发现左肺门均匀强化软组织块影 ,疑巨淋巴结增生症 (Ｃａｓｔｌｅｍａｎ) ,舌段膨胀不全 ,左肺肺动脉干受压后移。患儿发育中等、唇绀、杵状指趾、心律齐、胸背部未闻确切病理性杂音。血氧饱和度 76 %。临床疑为先天性心脏病Ｆ4、心包囊肿或肺动静脉瘘 ,申请超声…     

肺动静脉瘘2例报告

病例1男,23岁,因“胸闷,气紧13年,唇、手指发绀4年”入院,RBC 7·56×109/L,Hb 192 g/L。入院后胸片示右下肺大片斑片影,并有较粗血管影与之相通,右下肺动脉增粗,考虑右下肺动静脉瘘(PAVF)。98年7月在全麻下行右肺下叶切除术,术中见右下肺动脉增粗,外膜增厚,管壁变薄,并有较多小分支。术后病检:右肺下叶血管畸形符合动静脉瘘改变。术后胸闷、气紧,紫绀等症状消失。病例2男,56岁,因“体检发现双肺多发性结节影1周”入院。否认咳嗽,气紧,咯血等症状,入院考虑转移性肺癌,但全面检查无肿瘤证据。肺CT(平扫)见双肺散在分布多个大小不等圆及…     

超声诊断先天性肺动静脉瘘1例

患者男 ,3 2岁。因反复咳喘 2 0年 ,加重 1个月入院。 10年前被X线诊断为肺内良性占位 ,炎性假瘤可能性大。查体 :口唇重度发绀 ,手指发绀 ,呈杵状 ,双肺可闻及少许干啰音 ,左腋中线第 5肋间可闻及连续性杂音 ,活动后明显。心脏听诊正常。X线检查 :左肺下叶后基底段可见 5.0cm× 5.0cm肿块影 ,密度中等、均匀 ,边界清晰、有分叶。应用Acuson 12 8XP/ 10型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz。二维超声显示 :左侧胸腔腋中线第 5～ 6肋间可测及一 5.0cm× 5.3cm× 4.7cm囊样无回声 (图 1) ,壁光滑、规则 ,边界清晰 ,壁薄 ,厚约 1mm ;未见明显搏…     

肺动静脉瘘的诊断及治疗

１９７８～１９９６年，我院手术治疗肺动静脉瘘１０例，其中男７例，女３例，平均年龄３４（１５～５２）岁，单发６例，多发４例，主要临床表现为紫绀，红细胞增多症，低氧血症，胸部异常血管杂音及肺门有粗大血管相连的肺部阴影，手术适应症为：（１）所有单发病变；（２）肺动脉静脉瘘为循环供血；（３）有一种或多种并发症；（４）肺内存在大量右向左分流。多发患者手术的选择应首先世除病变最集中的肺叶，其它肺周的小病灶可见     

肺动静脉瘘的外科诊疗体会

肺动静脉瘘 (Pulmonaryarteriovenousfistula ,PAVF)临床少见。我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月共手术治疗了5例先天性肺动静瘘 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 8～ 18岁。有家族史 (其兄死于PAVF) 1例。自幼发现口唇轻度发绀 1例 ,余 4例均在 5岁以后出现发绀 ,随着年龄的增长 ,发绀逐渐加重 ,并开始出现杵状指 (趾 )。活动量均较正常同龄儿差 ,活动剧烈时感心悸、气促伴蹲踞征。伴咯血史 2例。患肺区域均可闻及粗糙的收缩期或连续性杂音。血红细胞计数、红细胞比积 (HCT)值均升高 ,血红蛋白 14 0g/L…     

肺动静脉瘘误诊为肺癌1例分析

对肺动静脉瘘误诊为肺癌1例分析如下。 1病历摘要 女,64岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血3个月余入院。自患病以来,精神、食欲尚可,无头痛、头晕,无胸痛、胸闷,无心悸,无腹痛、腹泻,大、小便正常。患者否认疫水及毒物接触史,     

肺动静脉瘘1例

1病例报告 患者女性，46岁，主因进行性呼吸困难、紫绀3年就诊。患者3年前无诱因出现紫绀、活动后呼吸困难，伴心悸、乏力，休息后可缓解，未予注意治疗。上述症状逐渐加重，体力活动轻度受限，在当地医院诊为“红细胞增多症”“肺源性心脏病”，给予放血治疗。病情无好转，逐渐加重，休息时也有呼吸困难、夜间不能平卧。既往无慢性咳嗽史。     

肺动静脉瘘的介入治疗

肺动静脉瘘(PAVF)是一种罕见的肺部疾病,是肺动、静脉间的异常交通。作者采用弹簧栓子治疗PAVF,疗效显著,现报告如下。     

表现为多发性硬化的硬脑膜动静脉瘘一例报告

正1病例资料患者,女,29岁,因双下肢麻木、乏力2月余,加重3 d于2012-08-28入神经内科。患者自2012年6月无明显诱因出现双下肢麻木、乏力,有踩棉花感,继而出现大腿及会阴部麻木,伴小便费力。曾在多家医院神经内科就诊,行颈髓MRI示:延髓至C5椎体上缘水平颈髓内异常信号,颈髓MRI增强检查示:延髓内异常强化信号。拟诊为:多发性硬化,给予激素、改善循环、营养神经等药物治疗,病情     

CT诊断肺动静脉瘘1例

患者，男，19岁，于2005年6月高考体验发现右肺中叶阴影。查体：一般状态尚可，轻度贫血貌，胸廓对称，叩诊双肺清音，肺肝界于右锁骨中线第5助间，听诊呼吸音清。实验室检查示血沉明显增快；     

MRI评价肺动静脉瘘

目的　评价MRI、MRA等对肺部血管畸形的临床应用价值。方法　分析了 6例手术或血管造影证实的AVF病例的多种表现 ,其中男 5例 ,女 1例 ,采用 1.0T超导MRI仪 ,体线圈技术。分别行SE、2D TOF、3D TOF及cine MRI多种序列成像 ,共行 3 5次MRI和MRA等检查。结果　 6例AVF中共发现 9个病灶。 2例共 3个病灶在SE序列中可见大小不等流空信号 ,其余为等信号之软组织块影、边缘不规则 ;在梯度回波序列 (2D、3D TOF及cine MRI)中病灶均呈高信号或极高信号影 ,在2D TOF中可见到 5例病灶的供血动脉及 3例引流静脉 ;在 3D TOF中可见到 4例病灶的供血动脉及 2例引流静脉 ;在cine MRI序列中可见到 3例病灶供血动脉及 2例引流静脉 ,且cine MRI可见到 5例病灶内信号强弱变化同心动周期一致。结论　目前 ,MRI多种序列的结合应用 ,可以较准确地诊断AVF ,作为一种无创性诊断方法有一定临床应用价值。     

肺动静脉瘘的诊断及治疗

1978～1996年．我院手术治疗肺动静脉瘘10例，其中男7例，女3例，平均年龄34（15～52）岁。单发6例，多发4例。主要临床表现为紫绀、红细胞增多症、低氧血症、胸部异常血管杂音及与肺门有粗大血管形相连的肺部阴影。手术适应症为：①所有单发病变；②肺动静脉瘘为体循环供血；③有一种或多种并发症；④肺内存在大量的右向左分流。多发患者手术的选择应首先切除病变最集中的肺叶，其它肺周的小病灶可局部切除。单发患者术后无复发，症状可完全消失；多发患者疗效较差，常需进一步治疗。     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulainVoIving the cavernous sinus,CDAVFs)是硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的一种类型,因病情复杂,早期诊断困难,临床误诊率高,治疗上有一定困难.本文报道1例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,并复习相关文献.     

肺动静脉瘘的CT诊断价值

回顾性分析40例经造影或手术证实为肺动静脉瘘患者的CT表现,总结肺动静脉瘘的CT表现特点。结果CT平扫肺动静脉瘘可表现为肺门附近的圆形或分叶状的致密影;增强扫描对于较大病灶可明确显示输入动脉的血管及注入左心房的引流静脉。CT平扫对肺动静脉瘘的诊断价值不大,多层螺旋CT肺部增强扫描是诊断肺动静脉瘘的首选无创性影像学方法。     

右椎动脉巨大假性动脉瘤并动静脉瘘1例

1　病例报告男 ,6 4岁。于 10 a前偶然发现右枕部包块 ,约黄豆大 ,无红肿及疼痛 ,逐渐长大 ,2 a前发现右耳鸣 ,每次持续 1min,听力未受影响。 1a前包块长至鸡蛋大 ,疼痛 ,颈部活动受限。当地头部MRI诊断神经鞘瘤囊性变。收入我院。查体 :T36℃ ,P72次 /min,R2 0次 / min,BP2 2 / 10 .7k Pa,一般状况好 ,右颈枕部包块 ,大小约 6 cm× 7cm,压痛 ,无活动 ,质中 ,有搏动及血管杂音 ,MRI平扫 :右耳后颈枕深部可见 T1 WI呈流空信号的 5 .1cm×2 .8cm肿物 ,边界光整 ,其内信号欠均匀 ,肿物内侧部分突入椎管 ,右侧枕大孔及环椎骨质破坏 ,邻近…     

MSCT诊断多发性肝血管瘤伴动静脉瘘1例

DSA血管造影发现肝血管瘤合并动静脉瘘多有报道。作者应用64层螺旋CT后处理技术发现1例显示瘤体、供血动脉及引流静脉,较少见,现报告如下。     

子宫动静脉瘘1例分析

对子宫动静脉瘘1例分析如下。1病历摘要患者42岁，孕5产0。主因游泳时突然阴道大量出血于200308—10急诊入院。患者既往月经规则，人流4次，葡萄胎清宫一次。于10a前因孕5个月阴道出血，B超诊断为葡萄胎行清官术后治愈。10a来月经量增多，阴道反复多次大量出血，经B超及子宫血管造影诊断为子宫动静脉瘘。多次口服妇康片加少量雌激素止血治疗，并两次行子宫动脉栓塞术止血。