超声导向穿刺无水乙醇硬化治疗肝囊肿148例分析

我院1991／2006年间在超声引导下进行了经皮穿刺无水乙醇硬化治疗肝囊肿共148例，取得了良好的结果。分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男68例，女80例，年龄16～80岁，平均48岁。178个囊肿中，单发118例，多发30例；囊肿最大直径22cm，最小4．0cm；囊肿位置在肝右叶52个，在肝左叶126个；囊肿最大容量3750ml，最小20ml。     

介入性超声硬化治疗肾囊肿108例临床观察

我院自 1 990年始体积超过 5ｃｍ的单纯性肾囊肿 ,采用在Ｂ超引导下经皮穿刺抽吸囊液后注射无水乙醇或鱼肝油酸钠治疗 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 1 0 5例单纯性肾囊肿患者及 3例多囊肾患者 ,男 57例 ,女 51例 ,年龄 1 2～ 74岁。接受治疗的 1 1 2个肾囊肿中 ,左肾囊肿 38个 ,右肾囊肿74个 ,最大囊肿为 1 1 4ｃｍ× 9 8ｃｍ ,最小囊肿为5 1ｃｍ× 4 6ｃｍ。治疗前常规检查出、凝血时间及血、尿常规 ,并询问患者有无饮酒史或酒精过敏史 ,以便选用恰当的硬化剂。患者取俯卧位或侧卧位 ,暴露患侧。在Ｂ超显示下取囊肿最表浅…     

B型超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿6例

近 3年来 ,我们采用Ｂ超导向经皮置管引流 ,治疗肝脓肿 6例 ,全部治愈 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均3 4岁。病程 3～ 6个月 ,均有发热、右上腹肝区疼痛、肝脏肿大、体重减轻、食欲不振、周身乏力、贫血等表现。本组 6例中伴有冠心病、多发性室性期前收缩 1例 ,先天性心脏病 1例 ;肝右叶脓肿向右胸腔穿破者 1例。Ｂ超所见 :肝右叶脓肿 4例 ,肝左叶脓肿 2例。多发性脓肿 1例 ,在肝右叶有 3个脓腔 ;单发性脓肿5例。脓肿直径最大者为 6ｃｍ ,最小者为 2 .5ｃｍ。 6例经细菌学及细胞学…     

彩超引导穿刺注射平阳霉素治疗软组织囊肿 的临床研究

1〔牧嫌敕椒ā　∥以河τ闷窖裘顾刂瘟迫碜橹抑?18例2 0个囊肿 ,其中男 6例 ,女 12例 ,年龄 32～ 72岁。肝囊肿 3例 ,肾囊肿 11例 ,附件囊肿 6例。囊肿最大径 :6～ 14 .1ｃｍ ,平均 8.1ｃｍ。对照组为无水乙醇治疗组 ,共 18例 18个囊肿 ,年龄、性别及发生部位相当 ,囊肿最大径约 5 .4～ 15 .8ｃｍ ,平均 9.5ｃｍ。在彩超引导下穿刺肝、肾及附件等部位的囊肿 ,抽出囊内液体 ,注入溶于 5～ 10ｍｌ生理盐水的平阳霉素 8～ 16ｍｇ保留 (直径 <5ｃｍ用 8ｍｇ ,>5ｃｍ用 16ｍｇ) ,于治疗后 1、3、6个月和1年彩超复查。对照组注入抽出量的 1/ 4无…     

普通超声探头导向穿刺治疗肝肾液性肿块

我院采用普通探头对６１例肝肾液性肿块进行了６５次穿刺抽吸、囊内注入药物，收到了满意的治疗效果。其中肝囊肿１２例、肾囊肿４１例、肝脓肿８例，年龄２５～７０岁，男４９例，女１２例，肾囊肿最大直径８．５ｃｍ，肝囊肿最大直径５ｃｍ，肝脓肿最大直径１０ｃｍ，置...     

肝、肾囊肿CT引导下穿刺硬化治疗

随着ＣＴ机的普及以及介入治疗技术的发展 ,以往需要手术治疗的疾病可以在微创情况下得以治疗。肝、肾囊肿具有特征性影像学表现 ,诊断通常并不困难。近年来ＣＴ引导下经皮穿刺硬化治疗肝肾囊肿技术发展较快 ,技术逐渐改善并日趋成熟 ,取得了良好的临床效果。兹将我院近年来有复查结果的 32例肝、肾囊肿穿刺硬化治疗病例总结如下 ,以期总结经验 ,提高技术水平。1　临床资料32例中肝囊肿 10例 ,肾囊肿 2 2例。男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄范围 35～ 70岁 ,囊肿最大直径 13ｃｍ ,最小直径3ｃｍ。临床症状 :18例有症状 ,14例无症状。临床表现为…     

氨甲喋呤局部注射治疗植入性胎盘14例临床分析

1996年 4月至 2 0 0 0年 10月本院采用氨甲喋呤(ＭＴＸ)局部注射治疗 14例部分性植入胎盘 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例患者年龄为 2 1～ 2 8岁 ,均为初产妇 ,孕周 32～ 4 1周 ,10例有人流及引产史 2～ 5次 ,2例曾引产并行人工剥离胎盘。1.2　胎盘植入情况　 14例均因产科情况行剖宫产 ,术中发现胎盘部分性植入、面积最小为 3ｃｍ× 4ｃｍ ,最大 5ｃｍ× 6ｃｍ ;肌层内胎盘植入 13例 ,穿透性胎盘植入 1例 ;植入部位 9例为子宫前壁 ,5例为子宫侧壁。1.3　处理方法　患者均在剖宫产术中人工剥离胎盘时分离困难 ,发…     

58例B超引导穿刺注射无水酒精治疗囊肿的疗效分析

我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 3月采用B超引导下对 5 8例共 71个肝、肾、前列腺囊肿进行穿刺抽液注入无水酒精硬化治疗 ,现将结果报告如下 :资料与方法本组 2 5例肝囊肿患者中男 15例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 65岁 ,平均 42 .5岁。囊肿 3 1个 ,肝左叶 14个 ,肝右叶 17个 ,直径3 5～ 10 5mm。临床表现为上腹不适、饱胀感及腹部包块。 2 8例肾囊肿患者中男 17例 ,女 11例 ,年龄 3 0～ 68岁 ,平均 46.5岁 ,囊肿 3 5个 ,左肾 19个 ,右肾 16个 ,直径 3 0～ 85mm ,临床表现为腰部胀痛不适。 5例前列腺囊肿患者 ,年龄 3 0～ 45岁 ,平均 3 8岁 ,…     

B超引导经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿

1991年 12月至 1998年 12月我院采用Ｂ超引导下经皮肝穿刺抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 2 6例 ,2 8个病灶 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄 30～ 6 0 (平均 41)岁。经治疗的脓肿病灶 2 8个 ,左叶病灶 3个 ,右叶病灶2 5个。单发性脓肿 2 4例 ,多发性脓肿 2例。脓肿最大直径 11.6ｃｍ ,小于 5ｃｍ病灶 4个 ,5～ 10ｃｍ病灶 2 0个 ,大于 10ｃｍ病灶 2个。 2 3例有寒战、高热、右上腹胀痛。术前检查出凝血时间 ,血小板计数 ,Ｂ超确定穿刺部位。1.2　穿刺方法　患者取平卧位或左侧卧位 ,常…     

腹腔镜下肝囊肿及肝脓肿开窗术的临床应用

本院从2000年10月～2007年6月收治15例肝囊肿及肝脓肿行腹腔镜开窗术,取得满意效果,现报告如下. 1 临床资料 本组15例中,男9例,女6例,年龄24～65岁,平均44.5岁,其中肝囊肿12例,肝脓肿3例,单发肝囊肿10例,多发性肝囊肿2例,其中合并胆囊结石5例,经B超或CT证实,病灶位于肝表面,肝囊肿直径4.0～6.0 cm, 有9例, 6.0～10.0 cm 3例,囊肿位于肝右11例,左叶1例.肝脓肿直径4.0～6.0 cm, CT证实均位于肝右叶.     

胆管细胞型肝癌CT误诊6例分析

胆管细胞型肝癌 (cholangiocellular carcinoma.CC)临床极为少见 ,CT易误诊而失去手术的最佳时机 ,我们遇到 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 36岁～ 6 7岁 ,均为B超发现肝占位而行 CT扫描。其中 5例误诊为肝血管瘤 ,1例误诊为肝浓疡。1.2　手术病理　 6例均行手术切除 ,均为单发孤立病灶。肿瘤位于肝左叶 5例 ,肝右叶 1例 ,直径 3cm～ 5 .5 cm。镜下为典型腺癌结构 ,癌巢间纤维组织丰富。2　讨论2 .1　对本病的临床特点认识不足　在原发性肝癌中 ,CC的发病率约 5 %左右 ,其病理学及临床表现与肝细…     

12例高强度聚焦超声治疗肿瘤致皮肤烧伤病人的原因分析及护理

高强度聚焦超声(HIFU)是近年发展起来的无创治疗肿瘤的新技术,已经应用于前列腺、膀胱、肝脏、骨、乳腺等恶性肿瘤的治疗,取得了很好的疗效[1]。现就我院治疗后12例病人皮肤烧伤的原因分析和护理报告如下。1临床资料本组12例中,男8例,女4例;年龄最小38岁,最大56岁。肝癌病人5例,其中直径>5cm4例(最大17cm),位于肝右叶2例、肝左叶1例、肝左右叶1例,直径<5cm1例,位于肝左内叶。肝功能Child分级A级1例、B级2例、C级2例。腹膜后肉瘤3例,瘤体直径均>10cm。乳腺肿瘤2例,骨肉瘤1例。精囊腺癌1例。治疗方法:行硬膜外麻醉加全身基础麻醉。病人取…     

B超与MRI互补作用对肝血管瘤的诊断——附17例报告

作者总结分析了B超与MRI对17例肝血管瘤的诊断体会,认为B超与MRI互补作用可以提高肝血管瘤的诊断率,减少误诊率。同时探讨了肝血管瘤的B超与MRI的主要声象学特点。本组17例中,男13例,女4例,男女之比为3.25:1。年龄30一61岁,平均43.8岁。17例中,共检出肝血管瘤病灶32个,最大直径为70mm,最小直径为5mm,多数为单发,其中6例有2个以上病灶。肝血管瘤多发生在肝右叶,多为     

甲状腺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

患者女性 ,5 0岁。双侧甲状腺肿物 8个月。查体 :双侧甲状腺轻度肿大 ,左右侧分别触及 2ｃｍ× 1ｃｍ及 4ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质中 ,表面光滑 ,随吞咽上下移动 ,无压痛。术中见 :右侧甲状腺有一 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,包膜不完整 ,基底部粘连严重 ;左侧甲状腺内结节约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,质中 ,边界清。行甲状腺右叶全部及左叶部分切除。病理检查　巨检 :送检组织为灰白、灰红色软组织 ,左侧3 7ｃｍ× 1 7ｃｍ× 0 8ｃｍ ,右侧 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2 5ｃｍ ,有部分包膜 ,切面灰红色 ,实性 ,质中等硬。镜检 :低倍镜下组…     

超声引导下肾囊肿无水酒精固化疗法临床分析

肾囊肿是临床常见的良性病变 ,较大或有症状时需行外科手术治疗。近来用超声引导下无水酒精固化疗法治疗肾囊肿 ,在临床上逐渐得到推广和应用。本文旨在通过对 15 3例囊肿的分析 ,对这一疗法进行评价。资料与方法1 临床资料 :15 3例肾囊肿中 ,男 69例 ,女 84例 ,年龄 17～72岁 ,平均 42 6岁。其中无症状者 3 4例 ,有症状者 119例。症状包括肾区胀痛、不适感。单发性囊肿 13 7例 ,多发性囊肿 16例 ,共治疗囊肿 2 19个。囊肿直径 3 5～ 13ｃｍ ,平均 7.3ｃｍ。2 仪器与药物 :ＬＯＧＩＱ 5 0 0型超声显像仪 ,3 5ＭＨｚ穿刺探头 ,16～ 2 0Ｇ…     

肝脏淋巴管瘤1例

患者男 ,5 8岁 ,以突发性右上腹疼痛伴阵发性加重急诊入院。查体 :体温 36 .5度 ,腹软 ,右上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,未触及包块。肝脾肋下未触及 ,莫菲氏征阴性。肝区叩击痛 ,移动性浊音阴性。实验室检查阴性。急查Ｂ超示 :肝脏体积增大 ,形态尚规则 ,肝内光点回声分布不均匀 ,肝左叶光点回声密集增强 ,肝右叶可见范围 11.4ｃｍ× 14 .2ｃｍ的无回声区 ,其内可见多条强回声分隔光带 ,边界清 ,包膜完整 ,形态欠规则 (见图 )。Ｂ超提示 :肝右叶巨大囊肿。手术所见 :肝右叶有一巨大囊肿 ,直径约 15ｃｍ ,部分囊壁突出 ,与膈肌粘连明显 ,内可见…     

巨大肝胆管先天性囊状扩张症伴海绵状血管瘤1例

患者女,64岁,发现上腹部包块5年,并逐渐长大。查体:肺肝界位于右锁骨中线第4肋间,肝肋下10cm,剑突下与脐平,上腹部肝表面可触及直径15cm球形肿物,质地较软,活动度差,无压痛,肿物左侧还可触及5×5cm及1×1cm小结节样肿物,质地较硬。临床诊断多发性肝囊肿。B超检查:肝上界位于右锁骨中线第3肋间,肝肋下至腹股沟,左叶剑突下平脐,正常肝右叶组织未显示,可见巨大囊性肿物占据肝右叶,肿物22×15cm,内为无回声暗区,其内可见均匀分布的小点状回声,壁光滑,肝左叶可见多个大小不等的圆形液性暗区,最大5×5cm,最小1×1cm,胆囊大小正常,胆总管无扩张(图)。B超诊断为多发性肝囊肿。     

碘油-微球乳剂栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤的初步探讨

肝海绵状血管瘤（ｃａｖｅｒｎｏｕｓａｅｍａｎｇｉｏｍａｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒ;ＣＨＬ）是最常见的肝脏良性肿瘤,多采用手术切除。我院自１９９４年１０月至１９９８年１０月,对８例ＣＨＬ采用经皮肝动脉插管碘化油栓塞治疗,取得良好效果,现报告如下。１　资料与方法８例中,男３例,女５例,男女之比为１∶１６７。年龄２９～６５岁,平均４６岁。所有病例均经Ｂ超、ＣＴ及选择性血管造影证实。瘤体最大直径分别为７～１８ｃｍ,单发巨块型３例（肝右叶２例,左叶１例）,多发结节型５例（右叶３例,左右叶均有２例）。无１例肝硬…     

右结肠膈疝B超误诊为包裹性胸腔积液

1　病例资料女 ,33岁。主因上腹部疼痛伴呕吐 2天入院。腹部疼痛呈阵发性绞痛、呕吐数次 ,无发热 ,发病后无排气及排便。实验室检查未发现异常。Ｂ超检查示右胸腔底部可见包裹性积液 ,约 9 7ｃｍ× 5 4ｃｍ× 3 7ｃｍ大小 ,内透亮并可见点状强回声。肝形态失常 ,右叶萎缩 ,左叶明显增大 ,光点尚光滑 ,肝缘钝 ,内回声略粗。肝静脉尚清 ,门静脉不扩大 ,肝内外胆管不扩大。脾大 ,长12 6ｃｍ ,厚 5 6ｃｍ ,其内回声均匀。Ｂ超诊断 :①肝形态失常 ,右叶萎缩 ,左叶略大 ;②脾轻度肿大 ;③右胸腔少量积液。Ｘ线胸透示右膈上可见圆形透亮区 ,并可…     

手术治疗宫颈肌瘤102例临床分析

宫颈肌瘤在临床上较为少见 ,由于宫颈间质平滑肌成分含量极少 ,所以发病率低 ,占全部子宫肌瘤数的2 .4 %～ 7% [1] ,宫颈肌瘤术前易误诊 ,而且手术比较复杂、困难。现将本院收治的 10 2例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1980年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治宫颈肌瘤 10 2例 ,均经病理切片证实 ,占同期子宫肌瘤的3.1% (10 2 / 32 90 )。发病年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 4 2 .1岁 ,生育期妇女 97例 ,绝经期妇女 5例 ,生育期妇女中8例未生育 (3例原发不孕 )。肌瘤最小 1ｃｍ× 1ｃｍ×0 .5ｃｍ ,最大 35ｃｍ× 2 2ｃｍ× 2 2ｃｍ。1 .2　…