食管贲门癌切除术后吻合口瘘原因分析及护理

对１６例食管贲门癌切除术后发生吻合口瘘原因进行分析，结果吻合口瘘的发生与吻合的部位，发生时间及人体血清蛋白值有着密切的关系。颈部吻合口娈发生率最高吻合口瘘发生时间以术后４－７ｄ最多；血清蛋白低于３４ｇ／Ｌ，并发吻合口瘘可能性增大。     

食管、贲门癌根治术后心律失常分析

目的探讨SM3、SM1、SM2和SM3期食管、贲门癌根治术术后发生心律失常的原因。方法将60~75岁且术前心电图异常的229例患者分为SM3组、SM1组和SM2/SM3组。了解其术后心率失常发生率,并比较癌症浸润不同时期术后心律失常的发生率。结果术后发生心律失常概率70%,其中59例M3,79例SM1和91例SM2/3。术后发生窦速、SM1室早和房早的总发生率(70.89%),显著高于M3组(57.62%),差异有统计学意义(P0.05)。SM2/368.13%,显著高于M3组,差异有统计学意义(P0.05)。根治术后48 h心律失常发生率78.17%(179/229例)。结论食管、贲门癌术后心律失常发生率与癌症分期有关,SM2/3SM1M3,随着癌症浸润程度的加深,术后发生心律失常的概率增加。为降低食管、贲门癌根治术术后心律失常的发生,在术前、术中和术后均需做好充分准备,有针对性做好相关防治措施。     

食管贲门癌术后乳糜胸再手术的护理

食管癌切除术后乳糜胸是一严重的并发症。发生率为 0 6 %～ 2 5 %。多数学者主张首先考虑非手术治疗 ,若无效则采取手术治疗。长期以来对乳糜胸保守治疗的期限始终存在争议。为此 ,总结我院 1990～ 2 0 0 0年 2 3例乳糜胸的诊疗经验 ,对于手术时机的选择与护理进行讨论。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 3例中 ,男 13例、女 10例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 6 3 5岁。贲门癌 3例 ,下段食管癌 5例 ,中段食管癌 10例 ,上段食管癌 5例 ;腺癌 2例 ,鳞状细胞癌2 1例。 2 3例病人均为食管、贲门癌手术致乳糜胸。手术方法均采用左后外侧开胸。…     

食管癌贲门癌术后并发心律失常180例分析

目的总结食管癌贲门癌术后180例病人发生心律失常的治疗经验。方法回顾性分析了820例食管癌贲门癌病人接受手术治疗后发生180例心律失常病例。结果发生的心律失常有窦性心动过速135例,占75%;房性早搏15例,房室交界性早搏11例,室性早搏8例,房颤6例,室上性心动过速5例,无一例死亡。术后心律失常多发生于术后48小时内。结论提高治疗效果的基本经验是充分的术前准备,围术期加强监护,针对其诱因采取相应预防措施,并针对其诱因采取相应治疗措施。     

食管癌贲门癌术后并发心律失常182例分析

我院胸心外科自１９９２年２月至１９９７年８月对６７３例食管癌贲门癌术后病人进行了连续心电监护，发生心律失常１８２例，发生率为２７％。现对其发生原因和围术期预防及处理讨论如下。资料与方法　本组１８２例中男１２７例，女５５例；年龄３２～８０岁，平均５８．２岁。术前心电图异常者３２例，包括冠状动脉供血不足１１例，窦性心动过速５例，窦性心动过缓４例，束支传导阻滞４例，高电压３例，低电压２例，室性早搏１例，其他２例；余者心电图正常。食管癌１７３例中，经左颈、胸二切口食管癌切除、胃代食管术１３０例；经右颈、…     

高龄食管贲门癌患者手术治疗的护理

高龄食管贲门癌患者手术治疗的护理中国人民解放军第１５１医院刘月红，陈春荣，曾会玲，郭君平１９８０年２月至１９９４年１０月，手术治疗７０岁以上高龄食管、贲门癌患者７４例，占同期同类病例的２．６７％。现将护理体会报告如下：１临床资料本组男５１例，女２３例...     

贲门癌患者术后发生心律失常的危险因素

目的　探讨贲门癌切除术后心律失常的发生及危险因素。　方法　 2 43例贲门癌患者术后 2 4例发生心律失常 ,为心律失常组 ;其余 2 19例为无心律失常组。分析两组间差异 ,监测发生心律失常时的多项指标。　结果　年龄≥ 6 5岁、术前心电图异常、合并心肺疾病、手术时间≥ 4小时的贲门癌患者术后心律失常发生率明显增高。出现心律失常时的血氧饱和度为 0 .93± 0 .0 4。　结论　高龄、术前心肺功能异常、手术时间延长均是贲门癌术后发生心律失常的危险因素。及时纠正缺氧可能减少心律失常的发生。     

食管贲门癌吻合口瘘的护理

我科1994年9月至1995年10月共施行食管贲门癌根治术70例，发生吻合口瘘5例，发生率为7．1％，均痊愈出院，现报告如下。1临床资料食管贵门癌根治术70例，术后并发吻合口瘘5例，其中男4例，女1例，年龄54～68岁，平均64岁。行胃代食管术3例，结肠代食管术1例，空肠代食管术1例。吻合口瘘发生于颈部1例，胸内4例。发生时间为术后4～10d。1例颈部吻合口瘘采取敞开引流。换药，住院31d治愈；其余4例均急诊行脓腔最低位切肋引流，高位空肠造瘘，持续胃肠减压，应用有效的抗生素及支持疗法，住院40～54d治愈，无1例死亡。2护理2．1吻合口瘘的早期…     

食管贲门癌术后吻合口瘘的原因及预防

胃底贲门癌根治性切除术与经左开胸食管癌根治术,常需吻合器吻合。随着新型吻合器的应用,术后并发症发生率大大下降。但因操作不当等原因,会出现吻合口瘘等并发症。现将吻合口瘘的原因及预防进行总结。     

预见性护理干预对急性心肌梗死并发心律失常患者预后的影响

目的：探讨采用预见性护理干预措施对急性心肌梗死并发心律失常患者预后可能产生的影响。方法选取2012年5月～2014年2月我院收治的62例急性心肌梗死并发心律失常患者作为研究对象,随机分为实验观察组和空白对照组,每组各31例。实验组采用预见性护理干预,对照组采用常规 AMI 护理手段,分别对两组患者的康复率和满意率进行调查统计。结果实验组在采用预见性护理干预后,大部分预后良好,康复率为93.55％,满意率为87.10％;对照组康复率和满意率分别为54.83％和45.16％。两组间各数据的差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对急性心肌梗死并发心律失常的患者采用预见性护理干预手段,可以有效改善患者预后,提高患者康复率和满意率。     

舒适护理对降低高龄食管癌患者术后心律失常的效果评价

目的探讨舒适护理对降低高龄食管癌患者术后心律失常的效果评价。方法将2009年5月～2013年5月我院172例65岁以上食管癌手术患者分为对照组88例和观察组84例。对照组给予食管癌常规护理,观察组在此基础上全面落实护理责任制,实施舒适护理,比较两组发生术后心律失常的情况。结果两组患者术后心律失常发生率有显著差异（P〈0．05）。结论围术期舒适护理能有效防止或减少高龄食管癌患者术后心律失常的发生,减轻患者痛苦,提高患者满意度,整体提升护理服务水平。     

原发性肝癌术后肝功能变化临床分析

目的探讨原发性肝癌病人手术前后肝功能变化规律。方法回顾性分析1990—2005年收治的142倒原发性肝癌，按术前肝功能Child分级分为2组。ChildA级102例（A组），ChildB级40例（B组）。分析比较两组病人手术前、后的主要肝功能指标变化。结果原发性肝癌病人丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和血清胆红素于手术后均升高，术后3d迭较高水平，后呈现逐渐下降的趋势。A、B两组在升高幅度及下降趋势上差异有显著性，肝功能ChildA级病人2周后上述指标恢复到术前水平。结论原发性肝癌病人手术前、后的主要肝功能指标变化与术前肝功能Child分级密切相关。     

自控镇痛用于骨科手术的护理

我院从 1999年底 - 2 0 0 1年底应用手术后病人自控镇痛 (Ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ) [1] 4 6 0例 ,从根本上解决了手术后病人的疼痛和因疼痛而引起的一些并发症 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 4 6 0例中男 336例 ,女 12 4例 ,年龄 11～ 78岁 ;6 0岁以上 10 8例 ,平均 5 2岁。主要应用光达电子泵 (光达国际集团有限公司 )和怡新镇痛泵 (上海怡新医疗设备有限责任公司 )。 4 6 0例中合并高血压、冠心病 80例 ,广泛心肌缺血 5 0例。用于硬膜外(ＰＣＥＡ)镇痛 395例 ,以布比卡因和芬太尼为主 ;…     

感动服务在护理中的实施与评价

目的探讨感动服务在护理中的应用,提高护理质量和患者满意度,加强护理团队建设。方法树立感动服务的理念,制定活动方法与措施,并进行相关的培训,在活动开展前后对患者的满意度、主管护士知晓率进行调查。结果实施感动服务后,患者对护理服务的满意度、主管护士的知晓率及受表扬的护士人次数显著高于干预前。结论在护理中实施感动服务,能提高患者满意度和护理工作的质量。     

重症颅脑损伤并发应激性溃疡的护理分析

目的探讨重症颅脑损伤并发应激性溃疡患者实施优质护理后的临床效果。方法收集2010年1月-2012年11月来我院就诊的重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者118例,将患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组59例,对照组实施常规护理方式。观察组采用优质护理措施。用统计学方法比较两组临床效果。结果研究组显效27例,有效30例,总有效率为96.61%,对照组为81.36%,研究组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症颅脑损伤并发应激性溃疡患者实施优质护理能明显提高患者的有效率,改善患者预后,可以在临床推广应用。     

食管癌贲门癌根治术后并发胆囊结石

目的 探讨食管癌贲门癌术后近期胆囊结石形成的原因。方法 从1993年1月－1998年1月随机选择本院行食管癌贲门癌根治的320例为观察对象及非手术治疗的350例作为对照组，进行动态临床观察。结果 手术组的胆囊容积术后较术前明显增大，与对照组相比有显著差异（P＜0．01），术后近期胆囊结石发生率也明显高于对照组（P＜0．01）。结论 食管癌贲门癌术后对胆囊结石形成有较大影响，同时尽可能采取有效措施减少这一情况的发生。     

神经梅毒的临床特点及护理对策

神经梅毒是由苍白密螺旋体感染后出现大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征,是晚期梅毒全身性损害的重要表现.神经梅毒多发生在苍白密螺旋体感染后3～20年,大部分患者为早期梅毒未彻底治疗者[1].根据病理类型不同,梅毒可以分为无症状型（隐性）、间质型（脑膜及血管）、主质型（脊髓痨及麻痹性痴呆）[2-3].梅毒早期侵犯皮肤黏膜,晚期以侵犯心血管和神经系统为主,并可侵犯全身组织和器官而产生多种多样的临床症状和体征,亦可感染后多年无任何临床症状.有资料显示,近年来我国神经梅毒发病呈逐渐增多趋势,而神经梅毒发病隐袭,临床表现多样,极易造成误诊、漏诊,应引起医务工作者的高度重视[4].现将浙江省中西医结合医院神经内科自2009年收治的4例梅毒患者临床特点及治疗护理作一总结分析,旨在加深对该疾病认识,提高广大临床工作者的诊疗水平.     

血液透析长期导管并发症的护理

血液透析患者维持血透使用的长期中心静脉留置导管（以下简称长期导管）在建立及应用过程中常出现血栓形成、导管感染、纤维鞘、导管打折及位置异常等多种并发症,严重影响置管寿命。正确的护理操作是减少导管相关并发症的关键,早期防治并发症对于维持并延长长期导管功能、提高透析患者生活质量和生存率至关重要。     

76例恙虫病患者的观察及护理

目的探讨恙虫病的临床及护理特点,以提高诊治水平及疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的76例恙虫病患者的临床资料、治疗及护理方法。结果 76例患者均治愈出院,治愈率为100%,无后遗症发生。结论早期确诊,及时抗病原治疗,积极、准确的护理,是治疗恙虫病的关键。