吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性评价

目的评价吉非替尼（gefitinib）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法48例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250mg,1/d,口服,疗程2～8个月。回顾性分析其疗效及安全性。结果48例患者有效率35.4%（17/48）,其中完全缓解（CR）4.2%（2例）、部分缓解（PR）31.3%（15例）;临床控制率为68.8%（33/48）,其中有效（CR＋PR）35.4%（17例）,稳定（SD）33.3%（16例）;临床受益反应率为75.0%（36/48）。腺癌组有效率及临床控制率显著优于非腺癌组（P〈0.01）;男性患者有效率为23.5%（8/34）,女性患者有效率为64.3%（9/14）,两者比较有统计学差异（P〈0.01）。胃肠道不良反应发生率为81.3%（39/48）,其中腹泻为38.5%（15/39）;皮疹发生率为68.8%（33/48）。结论吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应轻微,值得临床进一步推广。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的观察吉非替尼对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果和靶向人群、影响因素。方法对30例行含铂化疗无效NSCLC患者使用口服吉非替尼治疗,250mg/d,分析疗效与生存时间,以COX模型对影响因素进行分析。结果患者症状改善的中位时间是8d。全组病例均可评价疗效,CR2例,PR11例,SD9例,PD8例,有效率40.0%。经影响因素分析,腺癌是疗效预测的唯一因子。治疗失败的最主要原因为肿瘤脑转移。结论对于部分化疗较多而病情无法控制的的晚期NSCLC患者,可选用吉非替尼进行治疗,效果明显,安全耐受,其靶向人群为肺腺癌患者。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌15例临床观察

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应。方法研究2008年6月至2010年6月晚期非小细胞肺癌患者口服吉非替尼治疗,250mg/d,观察其近期疗效及毒副反应。结果 15例患者中CR13.3%（2/15）、PR33.3%（5/15）、SD33.3%（5/15）、PD 20.0%（3/15）、临床获益率（CR＋PR＋SD）80.0%。毒副反应为唑疮样皮疹80.0%（12/15）、急性间质性肺病20.0%（3/15）、转氨酶升高13.3%（2/15）、腹泻13.3%（2/15）。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻微,临床获益率高,能明显改善患者的生活质量。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨并观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂——吉非替尼（gefitinib,ZD1839,IRESSA）治疗晚期（Ⅲb、Ⅳ期）非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和毒副反应。方法观察2004年2月至2006年3月期间笔者所在科收集的32例晚期NSCLC患者接受吉非替尼（250mg）顿服,直至病情进展或死亡或出现不可耐受的不良反应而终止治疗的情况。结果32例晚期NSCLC患者,无1例完全缓解（CR）,19例部分缓解（PR）,9例稳定（SO）,4例进展（PD）;全组有效率（CR＋PR）为59．38％,疾病稳定率28．13％,临床获益率（CR＋PR＋SD）为87．5％。缓解最为明显的症状主要为咳嗽咳痰减轻,胸闷气短好转及疼痛减轻。中位生存期3．5个月,截至随访时间,62．5％的患者仍存活。其疗效与性别和既往吸烟史有显著相关性,女性疗效优于男性,无吸烟史者优于有吸烟史者;最常见的药物不良反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ度皮疹（25％,9．38％）、腹泻（15．63％）,不需特殊处理。结论吉非替尼对于晚期NSCLC患者,尤其是对于亚裔女性、腺癌、未吸烟患者能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受,是一种安全、有效并具有较好耐受性的治疗药物。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效研究

目的:观察吉非替尼(Gefitinib,Iressa)治疗非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:回顾性分析2007年10月至2009年12月吉非替尼250mg,每日口服,治疗失去手术机会及放化疗无效的NSCLC复治患者70例,评价其疗效.结果:70例患者均可评价,获得CR6例(8 57%),PR18例(25.71%),有效患者共24例(25 71%);SD31例(44.29%),其中持续时间≥24周者43例;故临床获益率为57%;PD17例(21.43%).结论:吉非替尼可以显著改善晚期NSCLC患者的临床症状及生存质量,耐受性好,是一种适合中国人的分子靶向治疗药物.     

吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 晚期NSCLC患者28例,一线应用吉非替尼250 mg/d,午餐后顿服,直至患者出现肿瘤进展或不能耐受药物毒性而终止.结果 28例均可评价疗效,完全缓解1例(3.6%),部分缓解11例(39.3%),疾病稳定7例(25.0%),疾病进展9例(32.1%),客观有效率为42.9%(12/28),疾病控制率为67.9%(19/28).中位生存期为15.5个月,1年生存率为64.3%(18/28).单因素分析显示女性、腺癌与客观有效率、疾病控制率、中位生存期明显相关(P<0.05),年龄、手术、PS评分、吸烟史与客观有效率、疾病控制率、中位生存期无明显相关性(P>0.05).毒副反应:痤疮样皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥21例,腹泻9例,恶心、呕吐3例,均为1、2级毒副反应,没有出现问质性肺炎.结论 吉非替尼一线治疗晚期NSCIJC疗效好,耐受性良好.     

SELDI技术筛选吉非替尼治疗非小细胞肺癌优势患者的相关性研究——指纹M／Z：8693丰度与疗效的关系

目的探索质核比（M／Z）：8693的蛋白质指纹丰度与吉非替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）临床疗效的关系。方法选取准备服用吉非替尼治疗的NSCLC患者36名，所有患者在服用吉非替尼前均行SEI。DI检查，以M／Z：8693±50H^＋为筛选依据，根据其丰度分成优势患者组（丰度≤10％）16人，劣势患者组（丰度≥30％）7人，疑似组A（丰度：11％-15％）5人，疑似组B（丰度：16％～29％）8人，于吉非替尼治疗2个月后评价疗效。分析四组中，每组完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）及疾病进展（PD）患者的分布，并对比各组的客观缓解率（RR）和疾病控制率（DCR）。结果36例患者均可评价疗效，其中优势患者组中CR＋PR患者11例，SD患者5例，PD患者0例，其RR为68．8％，DCR为100％；劣势患者组中CR＋PR患者0例，SD患者1例，PD患者6例，其RR为0，DCR为14．3％；疑似组A中CR＋PR患者5例，SD患者为0例，PD患者为0例，其RR为100％，DCR为100％；疑似组B中CR＋PR患者为3例，sD患者为3例，PD患者为2例，其RR为37．5％，DCR为75．0％。四组之间两两比较，优势组与劣势组，疑似组A与劣势组，组间差异显著（P〈0．0083）。结论指纹图谱符合M／Z：（8693±50）H^＋丰度≤15％的NSCLC患者，吉非替尼治疗是有确切疗效的，丰度≥30％吉非替尼治疗是无效的，丰度介于16％-29％的患者疗效不确切。因此，经SELDI检测，蛋白质指纹图谱M／Z：（8693±50）H^＋丰度≤15％，可以作为吉非替尼治疗NSCLC优势患者的筛诜指标。     

三维适形放疗联合吉非替尼治疗局部晚期肺腺癌的临床观察

目的观察吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法 70例局部晚期肺腺癌患者随机分为吉非替尼联合适形放射治疗组(治疗组)和单纯适形放射治疗组(对照组)各35例。放疗采用6MVX线三维适形放射治疗,2.0Gy/次,1次/d,5次/周,DT66～72Gy。治疗组同步口服吉非替尼,从放疗第1天开始,连服2月。胸部病灶按WHO实体瘤疗效评价标准在放疗30天内经胸部增强CT扫描评价近期疗效,急性副反应及晚期并发症按照RTOG标准进行评价。结果治疗组有效率(CR+PR)为88.6%,对照组有效率为62.9%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.29,P<0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为65.7%、37.1%、22.9%,对照组1、2、3年生存率分别为40.0%、14.3%、5.7%,两组同期生存率比较,差异均有统计学意义(χ2=4.64、4.79、4.20,P<0.05)。吉非替尼组主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度皮疹、腹泻。结论吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期肺腺癌能提高患者的生存率,并未增加毒性反应。     

吉非替尼靶向治疗晚期肺腺癌的临床疗效及其影响因素分析

目的 观察分析吉非替尼靶向治疗晚期肺腺癌患者（advanced lung adenocarcinoma,ALD）的临床疗效及其影响因素。方法 以2016年1月—2019年12月60例ALD患者为观察分析对象,均给予吉非替尼靶向治疗,观察记录治疗后不良反应发生情况并进行分级,记录该组患者的缓解时间、疾病进展时间、总生存期、平均生存期、1年生存率,评价临床疗效,并对可能影响疗效的相关因素进行分析。结果 60例晚期肺腺癌患者中完全缓解4例（6.7%）、部分缓解23例（38.3%）、稳定28例（46.7%）、疾病进展5例（8.3%）,平均缓解时间（7.94±2.01）个月,5例疾病进展患者的平均进展时间为（4.74±1.52）个月,所有患者总生存期5.8～27.6个月,平均生存期（9.06±3.48）个月,1年生存率48.3%(29/60),疾病控制率为91.7%(55/60),有效率为45.0%(27/60)。对相关疗效影响因素分析可见,吉非替尼靶向治疗的有效率：基因突变型患者高于基因状态不明患者,女性患者高于男性患者（P <0.05）;而年龄≥60岁与否、肺癌分期ⅢB期或Ⅳ期、1次或...     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察易瑞沙( Iressa,Gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 35例一线药物化疗后失败或不能耐受化疗或不愿意接受一线药物化疗的晚期NSCLC患者接受治疗易瑞沙250mg口服,1次/d,服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.治疗后3个月内每月重复各项检查,治疗3个月后每2～3个月重复各项检查.结果 本组35例患者均可评价疗效,有效率(CR+ PR)为54.29％( 19/35),疾病控制率(CR+ PR+SD)74.29％ (26/35).常见毒副反应为皮疹和瘙痒,食欲减退、轻度腹泻.1例患者因发生肺部间质性改变而结束治疗.结论 吉非替尼用于治疗晚期非小细胞肺癌具有一定优势,在基层医院特别是对腺癌、非吸烟的患者可推荐使用该药.     

三维适形联合体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究三维适形放疗(3DCRT)联合体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副作用。方法对46例局部晚期NSCLC患者采用3DCRT联合体部伽玛刀治疗,3DCRT:每次2Gy,每天一次,共60Gy/30次;体部伽玛刀:每次5Gy,隔日一次,共20Gy/4次。结果 45例患者近期总有效率为62.2%(28/45),1、2年总生存率分别为68.9%(31/45)和37.8%(17/45),中位生存期为13.6个月。早期放射反应为放射性食管炎、放射性肺炎,多为Ⅰ～Ⅱ度。晚期放射反应主要为放射性肺纤维化,脊髓未观察到晚期放射反应。结论 3DCRT联合体部伽玛刀治疗局部晚期NSCLC近期疗效好,毒副作用轻,其远期疗效和晚期放射损伤有待进一步观察评价。     

3DCRT联合参芪扶正注射液治疗NSCLC有效性观察

目的 以胸部肿瘤中的非小细胞肺癌(NSCLC)为例,考察三维适形放射治疗(3DCRT)联合参芪扶正注射液治疗非小细胞肺癌(NSCLC)有效性。方法 将临床NSCLC拒绝手术或失去手术治疗时机的83例患者随机分配为对照组和试验组,对照组41例,试验组42例。对患者采取3DCRT联合参芪扶正注射液治疗,放疗标准为DT(60~70) Gy/(6~7)周,参芪扶正注射液每天给予静脉滴注剂量250 ml。评价两组患者的预后状况,包括近期疗效、消化道反应、骨髓抑制以及放射性肺炎的发生率。结果 全部病例病情缓解率为53%,其中对照组病情缓解率为51.2%,试验组病情缓解率54.8%;P> 0.05,对照组和试验组近期疗效无显著差异;骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎并发率对照组分别是3例占7.3%、5例占12.2%、9例占22%和2例占4.8%、4例占9.5%和7例占16.7%,试验组显著低于对照组,P< 0.05,差异有统计学意义。结论 3DCRT联合参芪扶正注射液治疗NSCLC有效,放疗毒性反应显著降低。     

多西紫杉醇单药化疗在老年中晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的 观察了解多西紫杉醇单药化疗在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应.方法 29例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC老年患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊.多西紫杉醇单药治疗后评价疗效.结果 29例患者均可评价,获得CR 2例,PR 10例,有效率41.4%（12/29）.1年生存率为48.3%（14/29）.最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 多西紫杉醇单药化疗治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受.     

中药辨证针刺配合西药治疗视神经萎缩66例

目的 观察滋补肝肾类药物内服配合针刺及西药治疗视神经萎缩的临床疗效及影响疗效的因素.方法 以药物,针刺睛明、承泣、上明为主,配合穴位注射西医治疗,治疗视神经萎缩66例(95眼).结果 66例中显效24例35眼(36.8％),有效34例48眼(50.5％),无效8例12眼(12.6％),总有效率87.3％.结论 该法治疗视神经萎缩疗效肯定,能促进已萎缩的视神经提高视功能.     

利福昔明治疗成人急性细菌性腹泻的临床研究

目的 观察利福昔明片治疗急性细菌感染性腹泻的临床疗效.方法 采用随机单盲、平行对照I临床试验共48例,其中男37例,女11例.利福昔明组22例(细菌培养阳性8例);左氧氟沙星组26例(细菌培养阳性9例).细菌培养总阳性率35.42%(17/48).结果 利福昔明组临床有效率和细菌清除率分别为90.91%(20/22)和87.5%(7/8),左氧氟沙星组为88.46%(23/26)和88.89%(8/9).结论 临床疗效和细菌学疗效显示利福昔明组与左氧氟沙星组相当,疗效肯定.     

CDKN2A位点p16INK4α、p14ARF基因变异与胃癌发生的关系

目的探讨p16INK4a和p14ARF基因变异与胃癌发生的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)、PCR-单链构象多态性(SSCP)、PCR甲基化分析法和RT-PCR分别检测48例胃癌及癌旁组织中p16INK4a和p14ARF基因纯合性缺失、突变、CpG岛甲基化及mRNA表达状况.结果 (1)胃癌组织p16INK4a和p14ARF基因总缺失率为35.4%(17/48),癌旁组织均未见纯合性缺失.(2)31例无纯合性缺失的胃癌及癌旁组织均未见p16INK4a和p14ARF基因点突变.(3)胃癌组织p16INK4a和p14ARF基因总甲基化率为47.9%(23/48),癌旁组织仅2例甲基化,两者差异有显著性(P＜0.01).(4)胃癌组织p16INK4a mRNA缺失率为47.9%(23/48),其中E1α和E2共甲基化者p16INK4a mRNA缺失率(100%,6/6)明显高于其他类型甲基化者(11.8%,2/17)(P＜0.01);胃癌组织p14ARF mRNA缺失率为45.8%(22/48),其中E1β和E2共甲基化者p14ARF mRNA缺失率(100%,3/3)明显高于其他类型甲基化者(15%,3/20)(P＜0.05).(5)低未分化癌组p16INK4a和p14ARF mRNA共同缺失率(36.7%,11/30)明显高于高中分化癌组(5.6%,1/18)(P＜0.05).结论胃癌中p16INK4a和p14ARF基因失活多由纯合性缺失和5'CpG岛甲基化所致,其表达缺失与胃癌的发生密切相关.     

48例糖尿病合并肺结核临床分析

目的分析糖尿病合并肺结核的临床特点及防治对策。方法分析近3 a来新乡市结核病防治所经临床确诊的48例糖尿病合并肺结核住院患者,并随机抽取同期单纯肺结核住院患者48例进行对比分析。结果糖尿病合并肺结核比例随年龄增大而增加,男性明显高于女性,痰菌阳性率、排菌量、空洞发生率明显高于单纯肺结核。2月末痰检阴转率低于单纯肺结核,但5月末痰检阴转率均为100.00%;2月末X线病灶吸收率79.17%(38/48),5/6月末X线病灶吸收率83.33%(40/48)。结论糖尿病合并肺结核时两者相互有不利影响,但只要严格控制血糖,早期、规则抗痨治疗其疗效与单纯肺结核差异无统计学意义。     

马应龙麝香痔疮膏在治疗小儿尿布皮炎中的应用观察

目的探讨分析马应龙麝香痔疮膏在治疗小儿尿布皮炎中的临床疗效。方法将我院于2011年03月至2011年10月44例臀红新生儿随机分为观察组23例和对照组21例,均经常规处理后暴露局部,观察组外涂马应龙麝香痔疮膏治疗;对照组外涂茶油或盐酸金霉素眼膏,1个疗程后观察疗效。结果观察组痊愈17例,显效4例,好转1例,无效1例,有效率95.65%;对照组痊愈10例,显效2例,好转2例,无效7例,有效率66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组。结论马应龙麝香痔疮膏治疗小儿尿布皮炎疗效显著,值得在临床工作中推广。     

晚期非小细胞肺癌的化放疗序贯治疗

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。方法经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,既往未进行化疗和放疗,临床上有可测量病灶(根据WHO标准),美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0～2分,肝、肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案治疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果共入组43例患者,其中39例可评价疗效:19例(48.72%)部分缓解、13例(33.33%)病情稳定和7例(17.95%)疾病进展。生存期为3.7～21.4个月,中位生存期为10.1个月。主要的不良反应为血液毒性,表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降;其次为消化道症状。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一,患者可较好耐受。     

非小细胞肺癌组织中Survivin和环氧合酶2的表达及其临床意义

目的 探讨Survivin和环氧合酶2(COX-2)在非小细胞肺癌组织中的表达及与组织分化程度、淋巴结转移和临床分期的关系.方法 应用免疫组化SP染色法检测Survivin、COX-2在非小细胞肺癌组织(肺癌组,43例)和癌旁正常肺组织(对照组,20例)中的表达情况.结果 Survivin和COX-2在肺癌组中的阳性表达率分别为67.4%(29/43)和55.8%(24/43);在对照组中均无表达;Survivin和COX-2在两组中的表达差异有统计学意义(P<0.01). Survivin和COX-2在有淋巴结转移、临床分期为Ⅱ～Ⅲ期及低分化的非小细胞肺癌组织中阳性表达率显著高于无淋巴结转移、临床分期为Ⅰ期及高、中分化的非小细胞肺癌组织(P<0.05). 结论 Survivin和COX-2在非小细胞肺癌组织中均有高表达,且与组织分化程度、淋巴结转移和临床分期密切相关.