全喉切除食管活瓣发音术（附4例报告）

全喉切除食管活瓣发音术（附４例报告）广州武警广东总队医院五官科李庆端，林国武，辛茂深（５１０５０７）我们从１９８７年４月起参照国内外学者介绍的经验［１～３］，对需行全喉切除的病人行全喉切除食管活瓣发音术，随访１～６ａ，不需附加装置，全部病人语言清晰流...     

小儿贲门失弛缓（附15例报告）

目的：为了研究小儿贲门失弛缓的Ｘ线表现，材料与方法，回顾性分析１５例（其中１２例手术证实）贲门失弛缓的临床，Ｘ线表现。结果：食管钡餐检查显示：（１）食管下端鸟嘴样改变和不能松弛的狭窄；（２）食管轻～重度扩张，其内可见分泌液和钡剂潴留；（３）食管蠕动减弱或消失，通常可见３级蠕动波。结论：食管钡餐检查是诊断本病的主要方法。     

喉咽癌的CT诊断及其在术前分期中的作用

喉咽癌又称下咽癌，约占头颈部恶性肿瘤的０．２～１．４％，因其部位深隐，患者早期症状轻微，肿瘤恶性程度高，就诊时多属晚期，确定肿瘤侵犯范围和分期对临床治疗方案的选择有重要价值［１，２］。笔者收集了２７例经病理证实的喉咽癌，对其表现作一分析，并与手术病理结果进行对照，旨在探讨对喉咽癌的诊断价值及其在术前分期中的作用。１　材料与方法男２３例，女４例，年龄２９～７８岁，平均５８．７岁。２７例喉咽癌中，发生于梨状窝内者２２例，环后区３例和咽后壁２例；２０例经手术病理证实，７例活检证实，肿瘤的病理组织学包括…     

闭合性喉损伤的CT诊断

目的 搪塞闭合性喉损伤的ＣＴ表现及诊断价值。方法 对１６例闭合性喉损伤病人的ＣＴ和临床资料进行回顾性分析。结果 软组织损伤５例,杓会厌襞和真假声带肿胀、气道狭窄４例,左环杓关节脱位,声带麻痹１例;声门损伤２例;均有会咽软骨骨折伴榴府厌襞和下咽部撕裂;声门损伤４例;甲状软骨右翼部骨折１例,甲状软骨前联合部纵行或粉碎骨折３例,其中１例骨折片进入喉腔形成异物,两侧声带和前联合撕脱;声门下损伤（５例）：左     

狗全喉切除后拱式新喉再造的实验研究

全喉切除术后喉功能重建的手术方法有数种，尤其发音功能的重建已有施工成功报道，但在一期重建喉的发音，呼吸，吞咽功能，三者同时达到满意效果方面皆存在一定问题。我科在１９９３年９－１１月进行了一种新喉再造手术方法的实验研究。即切除狗喉后利用颈段气管１－５环，剖开其２、３、４环制成扇状拱形作为新喉的支架，支架背面用甲状软骨膜及多舌骨肌瓣包绕，新喉口设在舌根下呈“一”形。再造的新喉能一期恢复三大功能，效果满     

食管腺样囊性癌(附4例报告)

目的：提高对食管腺样囊性癌的认识和诊断。方法：回顾分析４例（男３例女１例,年龄４２～４６岁）经手术和病理证实的食管腺样囊性癌的Ｘ线表现。结果：（１）圆形或椭圆形腔内隆起,表面光滑;（２）向腔内突出的蕈伞样或息肉样肿物,分叶状,表面不光滑;（３）食管粘膜紊乱、破坏、龛影,管腔轻度狭窄;（４）管壁局限或环形僵硬,管腔狭窄,粘膜尚光滑,呈梗阻状。结论：上述Ｘ线表现对诊断食管腺样囊性癌有重要价值     

螺旋CT仿真喉镜临床应用的初步探讨

螺旋ＣＴ仿真内窥镜成像技术系利用计算机图像处理软件将螺旋ＣＴ容积扫描所得图像数据，通过阈值选择，重建出空腔脏器内表面立体图像。本研究着重讨论螺旋ＣＴ仿真喉镜的临床应用价值。１材料与方法１－１　临床资料　对１４例怀疑下咽、喉新生物或感染的患者进行颈部螺旋ＣＴ扫描，经病理证实，其中正常人１例，炎症４例，声门下区纤维化１例，喉癌８例（声门上区癌及喉咽癌４例；声门区癌４例，其中跨声门区生长２例）。１４例中男１１例，女３例，年龄４０～７８岁，平均５９岁。１－２　扫描方法１－２－１　仪器及软件　ＧＥＨｉｓｐ…     

用X线摄影分析颈椎软组织的拉伸伤

目的分析人体头颈部整体拉伸试验时颈椎软组织的拉伸伤。方法用Ｘ线机在试验的初始位置、拉伸力１０００Ｎ、力－位移曲线上看出有损伤迹象和有明显损伤迹象四个时刻拍摄Ｘ线片，然后在Ｘ线片上测量椎骨间的位移。结果第３拍摄时刻椎骨间的拉伸率均值为：Ｃ１－Ｃ２８３．８％、Ｃ２－Ｃ３７５．５％、Ｃ３－Ｃ４７３．２％、Ｃ４－Ｃ５６６．０％、Ｃ５－Ｃ６９０．９％。第４拍摄时刻椎骨间的拉伸率均值为：Ｃ２－Ｃ３７５．６％、Ｃ３－Ｃ４１０４．９％、Ｃ４－Ｃ５９２．２％、Ｃ５－Ｃ６１３３．６％。结论Ｘ线片能有效地追踪颈椎的软组织损伤。如果用高速Ｘ线摄影机和计算机图像分析系统，测量结果的精度会更高，判断也会更准确     

Budd-Chiari综合征侧支循环的血管造影表现

目的探讨ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）侧支循环的血管造影表现及与介入治疗的关系。方法回顾性分析了３０例ＢＣＳ的血管造影表现，有膜性狭窄闭塞２２例，节段狭窄闭塞８例，病程４个月至２５年。行下腔静脉和楔嵌肝静脉造影。结果侧支循环分为肝内侧支、肝外侧支及肝内外侧支。肝内侧支有：（１）肝静脉藉包膜下侧支与体循环交通；（２）肝内叶间交通；（３）未确定型。肝外侧支有：（１）腰升静脉－奇静脉及半奇静脉通道；（２）腹壁浅静脉通道；（３）左肾静脉－半奇静脉通道；（４）左肾静脉－膈下静脉通道；（５）门静脉途径。结论侧支循环的解剖学变化取决于阻塞的部位，对ＢＣＳ介入治疗的选择和判断疗效具有重要意义     

食管自扩金属内支架治疗良恶性狭窄

目的：评价食管自扩内支架治疗良恶性狭窄的临床疗效，探讨食管支架放置成功的因素。方法：３２例患者放置了自扩金属食管内支架。其中食管—胃吻合口良性狭窄３例，恶性狭窄２９例。食管中、上段狭窄１７例，下段及贲门狭窄１２例。３５枚支架均经口腔在Ｘ线电视及ＤＳＡ监视下置入完成。结果：５例二次放置成功，一次置入成功率８４．４％（２７／３５）。术前吞咽困难４级１９例（５９．４％），３级１３例（４０．６％）。术后吞咽困难３级３例（９．４％），０～２级２９例（９０．６％），总有效率１００％，治疗前后差异显著。结论：食管支架有助于解决吞咽困难，是一种安全、有效的治疗方法。