姚欣艳运用活络效灵丹治疗三叉神经痛经验

姚欣艳教授认为,三叉神经痛的主要病机为瘀血阻络,肝风内动。湖南地区的三叉神经痛患者以肝胆湿热、经络瘀阻证,风痰瘀阻、经络不通证和肝阳化风、瘀血内阻证等3个证型为主,其共同病机为瘀血阻滞经络,应治以活血化瘀法,采用活络效灵丹为主方加减。肝胆湿热、瘀血内阻证合龙胆泻肝汤加减;风痰瘀阻、经络不通证合天麻止痉散加减;肝阳化风、瘀血内阻证合镇肝熄风汤加减。     

畏药—红参、五灵脂在瘀血型胸痹中的应用

目的从畏药中发掘红参、五灵脂这一对药合用治疗的瘀血内阻型胸痹。方法经过临床运用并结合中医中药理论依据及现代药理研究的新进展,发散思维辩证施治。结果认为红参、五灵脂这一对药治疗瘀血内阻(气虚血瘀、气滞血瘀)型胸痹,疗效显著,相对安全。结论红参、五灵脂的配伍应作为治疗瘀血内阻型胸痹组方的重要考量,以飨同道。     

局部进展期宫颈癌中医分型与放疗远期效果的相关性

目的:探讨局部进展期宫颈癌中医分型与放疗效果的相关性,将中医辨证分型与现代医学技术相结合,为局部进展期宫颈癌的诊治提供更多客观依据。方法:收集广州中医药大学第二附属医院2010年11月至2018年12月初诊未治的局部进展期宫颈癌患者142例,在放疗后进行长期随访。结果:142例患者最多为肝肾阴虚型(40例),其次为瘀血内阻型(37例),肝郁气滞型及湿热下注型分别为33例、32例;本组患者平均随访时间为(39.9±2.4)个月,持续缓解85例,局部复发7例,远处转移50例,首次转移部位骨转移16例,肺转移13例,肝转移11例,淋巴结转移10例,50例患者因肿瘤死亡;瘀血内阻型的5年生存率为38.8 %低于非瘀血内阻型的71.7 %,差异具有统计学意义(P 0.01)。瘀血内阻型的5年无进展生存率为29.6 %低于非瘀血内阻型的67.8 %,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论:局部进展期宫颈癌瘀血内阻型的放疗远期疗效较非瘀血内阻型差。     

急性左心衰竭证治探讨

本文认为急性左心衰竭系本虚标实之证,本虚为心肺同病,心阳不振;标实为水湿内阻、瘀血停滞、水瘀互结,而水湿内阻为本病的启动因素。临床分为心阳不振,水湿内阻;水凌心肺,瘀血停滞;心阳暴脱,水瘀互结;阴阳离决,神无所倚。治法上当以温阳利水法贯穿始终。     

原发免疫性血小板减少症4种中医证型血常规部分指标差异性研究

目的:分析原发免疫性血小板减少症(ITP)四种中医证型患者的白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度是否存在差异。方法:收集139例ITP患者,辨证分为气不摄血证(77例)、血热妄行证(16例)、阴虚内热证(34例)、瘀血内阻证(12例)四组,检测白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度,分析证型间各指标的差异性。结果:四组单核细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。(1)单核细胞比例及绝对值:血热妄行证阴虚内热证气不摄血证瘀血内阻证。气不摄血证数值低于血热妄行证、高于瘀血内阻证,血热妄行证数值均高于阴虚内热证、气不摄血证、瘀血内阻证,阴虚内热证数值高于瘀血内阻证、低于血热妄行证,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。(2)中性粒细胞比例:瘀血内阻证数值最高。气不摄血证数值高于阴虚内热证,血热妄行证、阴虚内热证数值均低于瘀血内阻证,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)血红蛋白浓度:阴虚内热证数值最低。阴虚内热证数值低于气不摄血证,差异有统计学意义(P0.01)。结论:检测单核细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度可为ITP患者的辨证分型提供客观参考性依据。     

妇科疾病中活血祛瘀法应用举隅

活血祛瘀法适用于因瘀血内阻或血行不畅所致的各种病证。中医学认为,能够引起血行不畅或瘀血内阻的原因很多,故而该法之临床运用十分广泛,其中妇科亦不乏其例。笔者就临证所见,略举数则与同仁共商。     

慢性盆腔疼痛病症的中医药治疗

慢性盆腔疼痛病症为妇科的常见和难治性疾病,其核心病机为瘀血内阻,湿热、肾虚、寒凝、气滞是导致瘀血内阻的常见病因,其中又以湿热瘀结最为常见。临床治疗可根据异病同治的原则,采用内外合治的综合疗法,可取得良好的临床疗效。     

胃癌患者辨证分型与血清EGFR水平的相关性研究

目的探讨胃癌患者辨证分型与血清EGFR水平之间的关系。方法临床收集86例不同证型胃癌患者,ELISA测定血清EGFR水平,SPSS16.0软件分析胃癌证型与血清EGFR水平的相关性。结果气血两虚与瘀血内阻证以及湿热蕴毒与瘀血内阻证之间患者血清EGFR表达水平差异显著(P0.05)。性别分层分析显示,男性胃热阴伤与瘀血内阻证以及湿热蕴毒与瘀血内阻证之间患者血清EGFR表达水平差异显著(P0.05)。女性患者中任意两种证型之间比较,血清EGFR表达水平均无显著差异(P0.05)。结论血清EGFR水平与胃癌患者辨证分型存在相关性,可作为辅助胃癌辨证分型的微观分子指标。     

论慢性肾小球肾炎蛋白尿、血尿从瘀辨证的特性

慢性肾小球肾炎是以发生在肾小球的病理诊断虽有差异而临床表现相似的一大类泌尿系疾病 ,如系膜增殖性肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、IgA肾病、局灶节段肾小球硬化、糖尿病性肾硬化等 ,蛋白尿和 或血尿在病程中往往长期出现 ,久治不愈 ,最终导致肾萎缩或肾功能衰竭 ,因而 ,慢性肾小球肾炎的蛋白尿、血尿可以视为观察病情判断预后的关键指征之一。有关肾小球疾病的高凝状态研究在某种程度上揭示了中医对慢性肾小球肾炎“久病入络”瘀血内阻的病理特殊性 ,本文将慢性肾小球肾炎瘀血内阻的辨证思维作一归纳。1　慢性肾小球肾炎瘀血内阻特殊性　　…     

中西医结合治疗慢性前列腺炎的思路与方法

对慢性前列腺炎 (CP)的研究 ,提倡①从西医病因病理变化揭示疾病本质 ,认为病原体及炎症相当于热毒内蕴 ,组织增生及纤维化类似于瘀血内阻 ,免疫功能低下视为正气亏虚 ;②根据病因病理特点拟定治疗大法 ,热毒、瘀血、气虚是CP三大主因 ,热毒内蕴、瘀血内阻、正气亏虚为CP三大主要病理变化 ,苦寒解毒、活血化瘀、益气扶正为治疗CP三大主法 ;③常用药物为黄芩、大黄、地龙、水蛭、黄芪等。     

浅探历史性队列研究在胃癌手术、化疗前后辨证分型研究中的应用

目的：采用队列研究之法对我院2004年至2008年期间634例胃癌住院患者在手术、化疗前后的病案进行了系统的调查。方法：制定调查表,确定调查对象,手工检索查阅病历。结果：术前排在前3位的证型分别是：脾胃虚弱、淤血内阻、气滞血瘀;术后：脾胃虚弱、湿热蕴结、肝气犯胃、胃腑气滞和瘀血内阻;术后化疗前：脾胃虚弱、淤血内阻、气阴两虚和气滞血瘀;术后化疗后：脾胃虚弱、淤血内阻、气血两虚和痰瘀互结等。从证型研究来看,排在前3位的分别脾气虚弱、瘀血内阻以及气滞血瘀和气阴两虚。结论：脾气虚弱证当是胃癌的主要证型,健脾益气当是胃癌治疗的根本大法。     

原发性高血压患者肱动脉血管内皮舒张活性与中医证型相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者肱动脉血管内皮舒张活性与中医证型相关性。方法:观察96例高血压病患者肱动脉血管内皮舒张活性的变化,其中肝肾阴虚型21例、肝阳上亢型20例、痰湿内阻26例、瘀血内停29例,并与20例正常人比较,探讨高血压病患者肱动脉血管内皮舒张活性与中医证型的相关性。结果:(1)高血压病组患者肱动脉充血后内径变化率显著低于正常对照组,有显著性差异(P0.01)。(2)高血压病各证型患者肱动脉充血后内径变化率显著低于正常对照组,均有显著性差异(P0.05);肱动脉充血后内径变化率变化趋势:瘀血内停型、痰湿内阻型(肝阳上亢型、肝肾阴虚型(正常对照组。结论:(1)高血压患者肱动脉血管内皮舒张活性降低。(2)瘀血内停型、痰湿内阻型高血压病患者肱动脉血管内皮舒张活性水平显著降低,显示瘀血内停、痰湿内阻与肱动脉血管内皮舒张活性有关。     

补气养血活血法治疗胎萎不长

胎萎不长常见于孕 5个月后 ,其腹形明显小于妊娠月份 ,胎儿存活而生长迟缓为主症。笔者在临床中观察发现 ,胎萎不长者多见气血虚弱、瘀血内阻之征象 ,采用补气养血活血之法治疗 ,可获得较好的疗效 ,现分诉如下。1　基本病机———气血虚弱 ,瘀血内阻胎萎不长多见于夫妇双方禀赋     

原发免疫性血小板减少症中医证型的骨髓细胞学特征

目的：分析原发免疫性血小板减少症中医证型的骨髓细胞学特征。方法：收集111例ITP患者,中医辨证分为：瘀血内阻证、血热妄行证、气不摄血证及阴虚内热证4个证组,统计各证组患者骨髓中原始巨核细胞、幼稚巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产板型巨核细胞、裸核型巨核细胞及成熟淋巴细胞的数据,分析不同证型患者巨核细胞和成熟淋巴细胞的特征。结果：经单因素方差分析,不同证型间颗粒巨核细胞（X1）、产板巨核细胞（X2）、裸核巨核细胞（X3）、成熟淋巴细胞（X4）差异均有统计学意义（P＜0.05）进入多因素Logistic回归分析。得出回归方程为：Logit（P）=-13.002+0.097X1 +0.407X2 +0.147X3+0.137X4。进一步经SLD两两组间比较分析,产板型巨核细胞在瘀血内阻与气不摄血、血热妄行组与瘀血内阻、血热妄行与气不摄血、血热妄行与阴虚内热差异均有统计学意义（P＜0.01）。裸核型巨核细胞在血热妄行组与瘀血内阻、血热妄行与气不摄血、血热妄行与阴虚内热的差异均有统计学意义（P＜0.05）。成熟淋巴细胞在瘀血内阻与阴虚内热、血热妄行与瘀血内阻的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨髓中颗粒巨核细胞、产板巨核细胞、裸核巨核细胞可作为ITP临床辩证分型的客观化依据。ITP患者治疗过程中应重视“化瘀生新”理论的应用。     

中医辨治老年慢性前列腺炎经验

老年慢性前列腺炎较常见的证型有湿热蕴结、肾阴亏损、肾阳虚衰、瘀血内阻。强调各型治疗中均应以益肾善后,并认为本病与局部长期瘀血有关,治疗应结合活血散瘀,改善血运。     

化痰逐瘀汤治疗瘀血内阻型继发性闭经临床研究

目的:观察化痰逐瘀汤治疗瘀血内阻型继发性闭经的临床疗效。方法:纳入本院诊治的瘀血内阻型继发性闭经患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。对照组口服戊酸雌二醇片,21天后口服黄体酮胶囊10天;治疗组给予自拟化痰逐瘀汤治疗。2组均以21天为1疗程,共治疗2疗程。比较2组首个疗程后4个月经周期的临床疗效。结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为68.9%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:化痰逐瘀汤治疗瘀血内阻型继发性闭经有确切的临床疗效。     

从瘀论治慢性咳嗽临证举隅

临床上,慢性咳嗽或因外邪留恋,瘀血阻络;或因脾失健运,痰瘀内阻;或因肝火犯肺,痰凝血瘀;或因久病气虚,瘀血内阻,导致咳嗽难治。本文总结临床用药经验发现,在治疗慢性咳嗽时通过祛风解痉、活血通络,或健脾祛湿、活血化痰,或疏肝解郁、理气活血,或益气固本、活血祛瘀,可显著提高临床疗效。     

自拟通窍活血方治疗血管性痴呆(瘀血内阻证)的疗效及对血清VEGF、miR-17水平的影响

目的:观察自拟通窍活血方对血管性痴呆(瘀血内阻证)患者疗效及对血清VEGF、miR-17水平的影响.方法:2018年3月～2019年12月收集血管性痴呆(瘀血内阻证)患者87例,随机分2组,对照组40例采用多奈哌齐治疗;观察组47例采用自拟通窍活血方治疗,共治疗8周.比较临床疗效、痴呆程度分级、血管内皮生长因子(Vas...     

滋肾益肝活血汤治疗老年性眩晕70例

目的：观察滋肾益肝活血汤治疗老年性眩晕的临床疗效。方法：对70例肝肾阴虚伴瘀血内阻型眩晕患者运用滋肾益肝活血汤随症加减治疗。结果：治愈34例，好转30例，未愈6例，总有效率为91．4％。结论：滋肾益肝活血汤治疗肝肾阴虚伴瘀血内阻型眩晕有良好疗效。     

从“血不利则为水”探讨心肾综合征水肿的发病机制

研究“血不利则为水”的理论渊源及发生机制,结合现代医学研究,其在心肾综合征水肿形成中的作用机制为:1)心力衰竭形成瘀血内阻、经脉不畅,“血不利”导致津血转化停滞,造成心源性水肿；2)心力衰竭形成瘀血内阻、经脉不畅,导致肾失滋养,肾络不畅,肾主水失司,造成肾性水肿.二者共同构成心肾综合征水肿的发病机制.