依达拉奉对帕金森病大鼠多巴胺转运体保护作用的研究

目的探讨依达拉奉对帕金森病(PD)大鼠多巴胺转运体(DAT)的保护作用。方法PD模型组大鼠,分为依达拉奉大剂量(3.0mg/kg)组、中剂量(1.0mg/kg)组、小剂量(0.3mg/kg)组及生理盐水组(对照组),每天两次腹腔注射治疗两周,停药1周后,用γ放射性计数仪测定双侧纹状体、大脑皮质、小脑DAT含量,计算脑组织ID值。结果大剂量组右侧纹状体放射性计数(0.47±0.06)、中剂量组(0.37±0.02),与对照组(0.25±0.01)相比差异有显著性(均P<0.05),大、中、小剂量组和未治疗组左侧脑组织放射性计数与右侧相应部位比较差异均有显著性(均P<0.05)。结论大剂量依达拉奉可增强脑组织的抗氧化能力,以纹状体最为显著。     

依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

目的 观察依达拉奉注射液对急性脑出血的临床疗效.方法 将170例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉注射液30 mg加生理盐水100 mL静滴,30 min内滴完,2次/d,2周为1个疗程.观察14 d时2组脑血肿、脑水肿的变化、疗效评定、神经功能缺损程度（CSS）及日常生活活动量（ADL）评分,并进行统计学分析.结果 2周后治疗组与对照组相比脑血肿和脑水肿体积比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组显效率和有效率分别为50.0%和87.5%,高于对照组的22.6%和61.3%（P＜0.05）;治疗组与对照组在治疗14 d的CSS及ADL评分差异有显著统计学意义（P＜0.01）.结论 依达拉奉能促进血肿吸收,抑制水肿形成,可明显促进脑出血患者神经功能康复,临床应用安全有效.     

依达拉奉治疗脑出血的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗脑出血的临床疗效。方法将100例脑出血患者随机分为2组，对照组50例采用常规治疗；治疗组50例在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg静滴,bid，共14d。结果治疗组在1月后临床疗效、神经功能缺损评分改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗脑出血安全有效，值得临床推广应用。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的用常规治疗药物对比,观察组加用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组用常规治疗方法（疏血通、清开灵、肠溶阿司匹林等治疗）;治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg静滴,2次／d,2周后进行疗效评定。结果治疗组总有效率90．00％,显效率63．33％;对照组总有效率70．00％,显效率40．00％;2组间有显著性差异。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效肯定,其强大的自由基清除功能所起到的神经保护作用,能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

在脑梗死急性期,由于脑血管的闭塞引起其支配区域为中心的脑血流减少,导致脑组织缺血、缺氧,进而产生大量的自由基,引起细胞膜脂质过氧化,导致细胞死亡。依达拉奉为自由基清除剂,能有效阻断自由基,从而发挥脑保护作用。本试验观察依达拉奉用于急性脑梗死的疗效和安全性。选择2004-06～2005-03临床确诊脑梗死病人51例,给予依达拉奉治疗,并与对照组54例进行疗效比较。现报告如下。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

急性脑梗死是常见的老年病，40岁以上开始发病，其发病率亦随年龄增高而增高，60～75岁发病率为1％-2％，75岁以上3％。该病急性期死亡率为5％～15％。目前对该病防治的药物及方法虽然很多，但迄今为止，没有任何动物模型或对已经形成的梗死灶都能取得较为理想一致的疗效。我们于2004—06-2005—06应用依达拉奉治疗急性脑梗死患者60例，效疗确切，现报告如下。     

依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

现将依达拉奉在急性脑出血中应用的临床疗效及治疗体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料2008-06～2011-05我科收治急性脑出血患者40例,男28例,女12例,年龄42～73岁。均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准,经头颅CT或MRI检查确诊。治疗组男15例,女5例,平均(58.6±12.5)岁;出血部位:基底节区11例,脑叶4例,丘脑3例,小脑2例;出血量15～42mL,平均(25.2±10.8)mL。对照     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将160例患者随机分为治疗组60例和对照组60例,2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予复方丹参注射液20 mL静滴,1次/d,连用14 d,治疗组给予依达拉奉注射液30mg静滴,2次/d,连用14 d。于治疗前及治疗后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14 d后,治疗组的ESS(European Stroke Scale)为71.62±16.43,而对照组为68.26±14.09(P<0.05),治疗组总有效率88.2%,显著优于对照组62.3%(P<0.05)。结论依达拉奉能改善急性脑梗死患者的神经功能。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择90例急性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组各45例.对照组应用肠溶阿司匹林片口服,脉络宁注射液针、吡拉西坦针静滴,治疗组在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg入100 ml生理盐水静滴,bid,2组均治疗14d.2组病例于治疗前后分别进行神经功能缺损量表评定(CSS中国卒中量表).结果 两组治疗后CSS均有所改善,治疗组神经功能改善程度及有效率优于对照组(P＜0.05),治疗组无明显不良反应.结论 依达拉奉治疗脑梗死安全有效.     

依达拉奉治疗脑血栓形成疗效观察

目的探讨脑血栓形成患者采用依达拉奉进行治疗的临床疗效。方法对70例脑血栓患者进行分组治疗,将70例患者分成传统治疗组和依达拉奉治疗组,传统治疗组采用传统常规的方法治疗,依达拉奉组采用依达拉奉60mg静滴,2次/d,比较不同的治疗方法对脑血栓患者的影响。结果与采用传统方法治疗的患者相比,采用依达拉奉治疗的患者在体征、日常生活等方面得到明显改善和恢复。结论对脑血栓患者,依达拉奉的治疗效果显著,同时对脑梗死具有预防意义。     

依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 86例ACI患者随机分为依达拉奉+巴曲酶治疗(联合治疗)组和巴曲酶组.在常规及巴曲酶治疗的基础上,联合治疗组给予依达拉奉30 mg静脉滴注,每日2次,连用14 d;两组分别于治疗前、治疗后7 d、14 d行神经功能缺损程度评分(NDS);治疗前及治疗后5 d、10 d、14 d检查血液流变学及凝血指标.结果 治疗后第7 d及第14 d两组NDS较治疗前显著降低(P＜0.05～0.01);联合治疗组治疗14 d时NDS明显低于巴曲酶组(P＜0.01).两组治疗第5 d和第10 d时纤维蛋白原含量及全血低切黏度较治疗前显著下降(均P＜0.01);联合治疗组显效率(69.8%)和总有效率(95.3%)显著高于巴曲酶组(46.5%、79.1%)(均P＜0.05).结论 依达拉奉联合巴曲酶治疗ACI疗效优于单用巴曲酶.     

依达拉奉治疗脑出血的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗脑出血的疗效。方法122例脑出血患者随机分为依达拉奉组(61例)和常规治疗组(61例),两组均予常规治疗,在此基础上,依达拉奉组给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每日2次,共14 d。分别于治疗前、治疗后3 d、7 d、14 d检测血清S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度;治疗前、治疗后7 d、14 d、28 d进行神经功能缺损程度评分(NDS);治疗前、治疗后7 d、21 d行头部CT检查,计算血肿和水肿体积;治疗后28 d和90 d进行疗效及Barthel指数(BI)的评价。结果与治疗前相比,治疗后各时间点两组血清S-100β及NSE水平、NDS、血肿及水肿体积较治疗前显著改善(均P<0.01);依达拉奉组较常规治疗组改善更明显(均P<0.01);依达拉奉组总有效率(86.89%)和显效率(21.34%)显著优于常规治疗组(63.93%,9.84%)(均P<0.01)。结论依达拉奉通过减少神经细胞损伤促进神经功能的恢复,治疗脑出血具有较好的近期和远期疗效。     

依达拉奉与硫酸镁、大剂量纳洛酮联合治疗急性脑卒中的疗效观察

目的 观察依达拉奉与硫酸镁、大剂量纳洛酮联合治疗急性脑卒中的疗效.方法 60例脑出血患者与60例脑梗死患者分别随机分为联合治疗组和依达拉奉组.全部患者均予以依达拉奉30 mg静脉滴注治疗,每日2次,共14 d,并予其他对症治疗.联合治疗组在此基础上给予25％硫酸镁15 ml/d、纳洛酮3mg/d治疗10 ～14 d.于...     

苯巴比妥长期治疗癫(癎)患者的疗效观察

目的 探讨苯巴比妥长期治疗癫(癎)患者的疗效.方法 苯巴比妥(15岁以上,体质量超过30 kg患者每晚60 mg;15岁以下,体质量30 kg以下的患者每晚2 mg/kg)治疗136例全面性强直阵挛发作(GTCS)患者,其中50例联合其他抗癫(癎)药物(AEDs)治疗,随访5 a,观察疗效及药物不良反应.结果 136例...     

高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的 观察高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 60例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧治疗组(30例)与常规治疗组(30例),两组均予脑损伤常规治疗.高压氧组外加高压氧治疗,每天1次,持续4～70 d.比较治疗前和治疗后10 d、20 d、30 d、90 d时两组患者脑电图评分和格拉斯哥昏迷评分(GCS),于治疗后90 d时进行格拉斯哥结局评分(COS).结果 与治疗前比较,两组患者治疗后30 d起脑电图评分均明显降低;高压氧组治疗后20 d起,常规治疗组治疗后30 d起,GCS明显增高(均P<0.05).与常规治疗组比较,高压氧组患者治疗后30 d、90 d时脑电图评分明显降低;治疗后20 d、30 d、90 d时GCS明显增高(均P<0.05).高压氧组患者GOS明显高于常规治疗组(P<0.01).结论 重型颅脑损伤患者常规治疗结合高压氧治疗疗效更佳.     

丘脑底核与苍白球内侧部电刺激术治疗帕金森病疗效的Meta分析

目的 系统评价脑深部电刺激术（DBS）作用丘脑底核（STN）与苍白球内侧部（GPi）治疗帕金森病（PD）的疗效。方法 计算机检索2015年6月之前在PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI及VIP等数据库中DBS作用STN或GPi治疗PD的随机临床对照研究,按纳入排除标准进行资料的筛选和提取,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入7个研究共613例患者,其中STN组331例,GPi组282例。Meta分析显示,STN-DBS与GPi-DBS治疗后,患者运动症状改善效果（SMD=0.36;95% CI为-0.07~0.78;P=0.10）及生活质量改善（SMD=-0.20,95%CI为-0.78~0.39;P=0.51）相似,且术后3年均效果稳定。STN组较GPi组能明显减少术后药物用量（SMD=0.37;95% CI为0.19~0.55;P<0.0001）;gpi组抑郁发生率较stn组明显减少（rr ci为="" 1.28~2.27;p="0.0003）。结论 STN-DBS与GPi-DBS治疗PD后,患者运动症状改善效果与生活质量改善效果相似,STN -DBS能有效减少术后用药量,GPi-DBS术后抑郁发生率更低。     

多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

目的 研究多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病(PD)非运动症状的临床疗效.方法 给予29例PD患者普拉克索0.5 mg每天3次(经过3周加量期)治疗,持续12个月;在治疗前和治疗12个月后进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易精神状态检查(MMSE)量表评分,观察治疗前后感觉异常、便秘、排尿障碍、性功能障碍和肢体水肿的变化,以及不良反应.结果 PD患者治疗后HAMA、HAMD评分比治疗前显著降低(均P<0.01),而MMSE量表评分与治疗前的差异无统计学意义.治疗后感觉异常的患者(6例,20.7%)比治疗前(11例,37.9%)显著减少(P<0.05),治疗前后排尿障碍、便秘、性功能障碍及肢体水肿患者比例的差异无统计学意义.患者未出现明显不良反应.结论 普拉克索能够减轻PD患者的焦虑、抑郁状态,改善其感觉异常的症状.     

Spheramine for treatment of Parkinson’s disease

Spheramine (Bayer Schering Pharma AG, Berlin, Germany) is currently being tested as a new approach for the treatment of Parkinson’s disease (PD). It consists of an active component of cultured human retinal pigment epithelial (hRPE) cells, attached to an excipient part of crosslinked porcine gelatin microcarrriers. Spheramine is administered by stereotactic implantation into the striatum of PD patients and the use of immunosuppression is not required. Current pharmacologic therapies of PD are oriented to the administration of dopaminergic medications. Human RPE cells produce levodopa, and this constitutes the rationale to use Spheramine for the treatment of PD. The preclinical development of Spheramine included extensive biologic, pharmacologic, and toxicologie studies in vitro and in animal models of PD. The first clinical trial in humans evaluated the safety and efficacy of Spheramine implanted in the postcommissural putamen contralateral to the most affected side in six patients with advanced PD. This open-label study demonstrated good tolerability and showed sustained motor clinical improvement. A phase II double-blind, randomized, multicenter, placebo-controlled (sham surgery) study is underway to evaluate safety, tolerability, and efficacy of Spheramine implanted bilaterally into the postcommissural putamen of patients with advanced PD. Spheramine represents a treatment approach with the potential of supplying a more continuous delivery of levodopa to the striatum in advanced PD than can be achieved with oral therapy alone.     

奥卡西平治疗癫(癎)部分性发作的疗效观察

目的:观察奥卡西平治疗癫癎部分性发作的疗效.方法:51例部分性发作的癫癎患者采用奥卡西平治疗.成年患者起始剂量300mg/d,根据病情逐渐加量,3d后增至基本维持量(600mg/d),仍有发作者继续加量,2周后达最佳效果或可耐受的最高剂量(1800mg/d);儿童患者起始剂量8-10mg/(kg·d),根据病情每周加1次剂量,每次加量不超过10 mg/(kg·d),直至维持剂量30-40mg/(kg·d).观察治疗后癫癎发作情况及药物不良反应.结果:奥卡西平治疗5个月后,本组患者总有效率为74%,完全控制率为30%.用药1个月内,本组7例患者出现不良反应,1例因全身皮疹停用奥卡西平.结论:奥卡西平治疗癫癎部分性发作的疗效较好,但有时可产生较严重不良反应,临床应用须谨慎.     

Subthalamic deep brain stimulation for the treatment of Parkinson disease

Background and purposeThe role of subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN DBS) in the treatment of Parkinson disease (PD) is well established. The authors present a group of patients diagnosed with PD who were treated with STN DBS.Material and methodsBetween 2008 and 2009, 32 female and 34 male patients with PD were treated with STN DBS. Mean age at implantation was 57 ± 12 years. PD lasted from 6 to 21 years (mean 10 years). Patients were qualified for the surgery according to the CAPSIT-PD criteria. The STN was identified with direct and indirect methods. Macrostimulation and microrecording for STN identification were used in all cases. A unilateral STN DBS system was implanted in two cases and bilateral implantation was performed among rest of the group. Outcome was assessed six months after implantation.ResultsThe mean reduction of UPDRS III score among 51 patients who underwent follow-up was 45% (5-89%). Reduction of levodopa consumption varied from 15 to 100%. Infection forced the authors to remove the DBS system in one case four months after implantation. Skin erosion above the internal pulse generator was noted in four cases.ConclusionsCardinal symptoms of Parkinson's disease can be safely and effectively treated with STN DBS in selected group of patients.