MRI增强无强化的继发性中枢神经系统淋巴瘤1例报告

继发性中枢神经系统淋巴瘤一般累及脑膜、脑神经、脑实质和脊髓等,MRI增强扫描病灶大多有强化表现,无强化的非常少见;现报告我院收治的1例如下. 1 病例 男,66岁.因"头痛、反应迟钝2d,发热1d"于2011年4月3日入院.患者2d前出现头痛,为双侧颞部胀痛,反应迟钝,思睡;1d前有发热(T 38℃).     

颅内静脉血栓合并脑心综合征1例报告

1 病例资料 患者,男,54岁.因腹泻1周,头痛、呕吐2d于2000-08-17入院.患者于入院前1周旅途中出现腹泻,7～8次/d,无发热.3d后出现头痛、双眼眶痛,恶心、呕吐,呕吐似喷射状,头痛为全头痛,胀痛,较剧烈,且伴有四肢无力.到我院内科就诊,查心电图窦房传导阻滞、窦房停搏.既往体健.门诊以"冠心病、心律失常"收住院.     

李斯特菌脑脓肿1例

1 临床资料 患者男,48岁,农民.因"发热、头痛、右侧肢体活动不利7 d"于2005-08-25入院.患者入院前7 d开始发热、头痛,间有呕吐,渐右侧肢体活动不利,测体温38℃.静滴青霉素治疗5 d效果不佳.近2 d间有意识模糊,烦躁不安.既往肺结核史10年,"脑萎缩"及可疑癫癎史3年.无牙髓炎、中耳炎、鼻窦炎等病史.     

新型隐球菌脑膜脑炎特殊MRI表现1例报告

现报告新型隐球菌脑膜脑炎特殊MRI表现的1例如下。1病例男,52岁。因发热12 d,头痛7 d,意识障碍1 d于2011年4月28日入院。患者入院前12 d起出现发热(38.9℃),7 d前出现发作性头隐痛,持续数分钟缓解;1 d前出现神志不清。查体:体温38.2℃,意识模糊,颈抵抗(±),     

脑干脑炎恢复期伴发急性脊髓炎一例

临床资料患者女性,57岁,因"头痛10d,发热、疱疹5d,伴意识障碍1d"于2010年10月17日入院.入院10d前患者无明显诱因出现头痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,5d前出现发热,最高达38.5℃,右侧眼睑及前额出现疱疹,在当地医院应用"阿昔洛韦"等药物治疗,1d前出现烦躁、胡言乱语、嗜睡.既往"高血压病"病史.体检:体温36.6℃,心率108次/min,呼吸21次/min,血压90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧眼睑及前额可见疱疹,右侧结膜红肿、充血.心、肺、腹无异常.     

化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎1例报告

化脓性脑膜脑炎和单纯疱疹病毒性脑炎是临床上常见颅内感染性疾病。根据其临床表现及典型脑脊液特点不难诊断 ,但化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎少见 ,现报告 1例如下。1　病例介绍患者男 ,4岁。以“发热、呕吐、头痛 12d ,意识不清10d”为主诉入院。患者于 2 0 0 4-0 3 -11无明显诱因出现发热 ,伴头痛、呕吐 ,头痛为持续性 ,部位及性质不能描述。呕吐呈非喷射状 ,吐物为胃内容物 ,自服 1d药物症状未减轻 (用药种类及量不详 )。求治于信阳市中心医院。入院后急查CT :未见异常 (2 0 0 4-0 3 -12 )。给予糖皮质激素、抗菌药物、脱水降颅…     

肺炎衣原体性脑炎致腺垂体功能减退1例报告

脑炎致腺垂体功能减退临床少见,现报告1例如下。 1病例男,67岁。因“头痛、发热3d,神志错乱1d”于2006年9月12日入院。患者于入院前3d受凉后出现发热、头痛,在当地医院按“感冒”治疗,未见好转。于入院前1d出现言语混乱,答非所问,冲动。查体：T38．7℃,谵妄状态,两肺呼吸音粗,脑神经检查正常,四肢肌力、肌张力正常,     

狼疮性脑病误诊为中枢神经系统感染1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)常伴多系统病变的症状,易误诊.现报告1例误诊为中枢神经系统感染的狼疮性脑病如下. 1 病例 女,19岁.因"头痛、发作性意识障碍、抽搐20 d"于2011年1月17日入院.患者于20 d前无明显诱因出现头痛、发作性意识丧失、全身抽搐伴尿失禁8h入我院.查体:血压189/131 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),浅昏迷,颈抵抗(+),克氏征(+).入院后持续发热(体温40℃);查血白细胞16.4×109/L,凝血酶原时间16.6 s,肌酶升高.头颅CT未见异常.诊断为中枢神经系统感染,给予抗感染、降压药治疗5d后,体温、血压正常,仍昏迷,自动出院.出院2d后患者意识恢复正常,偶有头痛.1d前无明显诱因再次发作意识丧失、抽搐.既往有"心肌炎"、"类风湿性关节炎"病史.     

线粒体脑肌病并发脑出血1例报告

线粒体脑肌病(MELAS)合并脑出血少见.现报告1例如下. 1 病例 男,38岁.因"反复肢体无力伴头痛、视物成双、抽搐、发热7个月"于2005年11月24日入院.患者7个月前出现头痛、视物成双伴发热入住当地医院,20余天后右侧肢体及口角抽搐,2 d后出现失语,右侧肢体力弱;头颅MRI示左侧颞枕叶出血性梗死;脑血管造影检查未见异常.按脑梗死治疗后症状、体征消失出院.半个月前患者再次出现头痛,头晕,视物模糊,胡言乱语,抽搐发作,幻视,发热,左侧肢体无力入院.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤2例报告并文献复习

<正>1病例报告病例1:患者男,52岁。因"发热伴头痛20d"于2015-03-12入院。20d前无明显诱因出现发热,体温最高39.2℃,伴畏寒、寒战、头痛及头晕,就诊于外院,查脑电图结果显示轻度异常;腰椎穿刺检查结果显示,颅压正常,脑脊液常规生化提示氯稍低,余指标正常;胸部CT检查未见异常。考虑"脑炎",给予抗感染治疗后无明显好转,     

血液真菌培养阳性的新型隐球菌性脑膜炎1例报告

新型隐球菌性脑膜炎患者血液真菌培养阳性甚罕见,现报告1例如下. 1 病例男,70岁.因"发热、头痛1个月,呕吐16 d,发作性意识丧失2 d"于2008年2月25日入院.     

结核性脑膜炎并发脑耗盐综合征及桥外髓鞘溶解1例报告

1 临床资料 患者,男,37岁,因发热、头痛19d,加重伴意识障碍4d入院.患者于入院前19d无明显诱因出现午后低热,体温在37.5℃左右.同时出现头痛,为持续性双颞部、后枕部胀痛,伴间断恶心、呕吐.就诊于当地医院,按"结核性脑膜炎"给予脱水降颅压、抗结核及对症治疗.病情逐渐加重.     

结核性脑膜炎合并颅内静脉窦血栓形成1例报告

<正>结核性脑膜炎易累及颅内血管,造成结核性血管炎,以动脉受累多见。现报告1例本院收治的结核性脑膜炎合并颅内静脉窦血栓形成(CVST)如下。1病例男,45岁,因"发热、头痛4 d"于2010年10月13日入院。患者入院前4 d受凉后出现头痛发热,体温最高达38℃,无咳嗽、咳痰、流涕等症状。头痛为全头胀痛,无恶心、呕吐,口服解热镇痛药物症状无好转,呈进行性加重。既往体     

产单核细胞李斯特菌脑干脑炎一例

临床资料患者男性,40岁,因"发热、头痛5 d"于2007年5月7日入院.患者5 d前无明显诱因出现发热,体温最高达40.5℃,伴寒战,全身酸痛,视物有重影,头痛为双前额胀痛,发热时加重,无呕吐.腹泻1次,为水样便,伴腹痛,在外院门诊输液治疗(具体不详),因效果不佳入我院.     

新型隐球菌性脑膜炎1例报告

<正>新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans meningitis,CNM)是新型隐球菌侵犯中枢神经系统引起的感染性疾病,临床表现复杂,早期易误诊和漏诊,且病死率高[1],现报告如下。1病例资料患者,男,34岁。因"发热、头痛7d,发作性四肢抽搐1d"入院。患者于7d前上呼吸道感染后出现头痛,呈阵发性胀痛,伴发热,体温37.8℃,在当地医院查头颅CT:未见异     

甲型H1N1流感病毒性脑膜脑炎一例

临床资料 患者男,20岁,主因"发热伴头痛4d,加重1d"于2009年11月1日至烟台市烟台山医院神经内科住院治疗.患者于2009年10月无明显诱因出现发热,体温高达38.5℃,伴轻微头痛头胀,自服"对乙酰氨基酚及抗病毒冲剂(具体药名及剂量不清)",无明显缓解.2d后就诊于外院门诊,行血常规及胸部透视检查,未见明显异常,口服"清开灵滴丸每次20粒,每日3次",静点"川琥宁及地塞米松(具体剂量不详,共2d)",体温稍下降.2d后头痛加剧,伴呕吐1次,为非喷射状胃内容物,约200 ml,体温升高至39℃,于当地住院治疗,入院时体检:扁桃体Ⅰ°肿大,咽部充血,颈抵抗(+),余未见异常.头颅CT未见明显异常.     

未分化结缔组织病患者停药后发生脑静脉窦血栓形成1例

我们最近收治1例未分化结缔组织病停药后发生颅内静脉窦脉血栓形成的患者,临床少见,现报道如下. 1临床资料 患者,女,25岁,因"头痛10d"于2012-6-6收入院.入院10d前患者无明显诱因出现头痛,左颞顶部明显,呈持续性胀痛,不剧,伴发热及头昏沉感,体温波动于37 ～ 38.2℃,不伴恶心呕吐、肢体抽搐、意识障碍或肢体麻木无力.入院7d前头痛无明显缓解,就诊于风湿免疫科,行相关检查后考虑未分化结缔组织病复发,给予强的松片15mg qd治疗,病情未见改善.入院4d前头痛加重,夜间疼醒,头部CT示不除外蛛网膜下腔出血可能,收住院.     

脑脊液二代测序确诊社区获得性产单核细胞李斯特脑膜脑炎三例

1 病例报告 病例 1:患儿女性,5 岁 4 个月.因"发热伴进行性头痛加重 2d"入院.2d前患儿夜间出现发热,体温维持在 38.2～40.2℃,伴后枕区搏动性头痛,就诊于当地诊所予以吲哚美辛栓剂 25 mg入肛,症状略缓解,第 2 天晨起体温再次升高达 39.8℃,头痛症状进行性加重,波及双侧颞区且发作时间延长,出...     

以尿潴留为首发症状的胼胝体压部可逆性病灶脑炎1例报告

<正>1病例资料患者男,已婚,34岁。因寒战、发热7d,排尿困难1d于2014-11-20入院。患者于2014-11-13因饮酒及淋雨后出现寒战、发热(T 39.6℃)、头痛、头昏,当地医院"抗炎"治疗7d后,出现腹泻、排尿困难、同时伴有下腹胀痛。急诊于我院以"泌尿系感染、尿潴留"收住院。入院体格检查:T 39℃,神志清楚,双肾区无明显红肿及隆起,双肾下极未触及,双肾区无     

艾滋病中枢神经系统免疫重建炎症综合征一例

临床资料患者男性,31岁,1999年起静脉注射海洛因并成瘾,于2006年6月因"进行性消瘦1年,头痛,发热,意识恍惚3 d"入院.