169例亚临床甲状腺功能减退治疗前后观察

目的：研究原发性甲状腺功能减退的早期检测及治疗措施。方法：选择１９９４年￣１９９７年由Ｂ型超声确诊的甲状腺肿大,测定血促甲状腺激素（ＴＳＨ）、血游离Ｔ３（ＦＴ３）、血游离Ｔ４（ＦＴ４）、甲状腺吸＾１３１Ｉ率。对ＴＳＨ升高、ＦＴ３、ＦＴ４正常患者口服左旋甲状腺素（Ｌ－Ｔ４）并随访１．５ａ。结果：服药后甲状腺明显缩小或大小恢复正常。结论：对甲状腺肿大患者,尤其２０岁以下要常规检测ＴＳＨ、ＦＴ３、ＦＴ４     

左旋甲状腺素治疗甲减的疗效分析

入选甲状腺功能减退(甲减)病人100例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例,研究组服用左旋甲状腺素片,对照组服用甲状腺片,两组均治疗6个月,比较两组治疗前后的甲状腺各项激素指标的变化情况及治疗后的不良反应发生情况。研究组治疗后的游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生体重减轻、胃肠道不适、失眠、心动过速等不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲减病人进行左旋甲状腺素治疗,可显著改善甲状腺素水平,不良反应少,临床效果确切,值得临床推广。     

亚临床甲状腺功能减退对血脂影响的研究进展

亚临床甲状腺功能减退的发病率高,尤其在女性和老年人群体中。大量国内外研究显示,亚临床甲状腺功能减退会导致血脂水平的变化,如低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。而低密度脂蛋白胆固醇等成分的水平升高能够促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发生和发展,进而影响患者的生存和预后。文章将从以下方面进行综述:亚临床甲状腺功能减退患者的血脂变化特点、甲状腺素和促甲状腺素对血脂影响的机制探讨、左旋甲状腺素替代治疗对血脂水平的影响及指南推荐。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的药学分析

目的:研究亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)患者行左旋甲状腺素治疗的效果.方法:数据遴选本院2019年1月至2021年1月收治的110例亚临床甲减患者,采用"硬币分组法"分常规组(常规治疗,n=55)、研究组(左旋甲状腺素,n=55),比较两组疗效.结果:用药前两组患者的FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>...     

小剂量优甲乐治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退临床观察

目的观察小剂量左旋甲状腺素（优甲乐）治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法监测老年难治性心功能不全患者的超声心动图、心率、甲状腺功能（游离三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）,有亚临床甲状腺功能减退者入组。观察小剂量优甲乐在老年难治性心功能不全合并亚临床甲状腺功能减退者中的临床效果。结果小剂量优甲乐治疗4周后显效20例,有效18例,无效8例,总有效率为83%。结论小剂量优甲乐治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退患者有较好的临床疗效和安全性。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响

目的探讨左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响。方法回顾2008年2月至2010年12月诊治的98例亚临床甲状腺功能减退患者的临床资料并进行总结。结果本组经应用左旋甲状腺素后临床症状基本消失,依据观察内容对治疗前和治疗后测定血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺激素(TSH)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL)、血清高密度脂蛋白(HDL)并及进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在亚临床甲减治疗中积极应用左旋甲状腺素补充治疗可以预防甲减的进展,恢复机体功能,防止并发症发生及可以预防甲减的发生。     

老年亚临床甲状腺功能减退患者动脉粥样硬化相关指标测定的意义

目的探讨老年亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）患者进行动脉粥样硬化相关指标测定的意义,并对引起动脉粥样硬化的可能原因进行分析。方法比较亚临床甲减组（n=29）和对照组（n=30）的血液流变学、血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块发生率。结果亚临床甲减组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、IMT和颈动脉粥样斑块发生率高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=5.34、3．77、3．05,x^2=6．59,P均〈0．05）,而两组间高密度脂蛋白（HDL）、甘油三脂（TG）、载脂蛋白A（ApoA）比较,差异均无统计学意义（t分别=1．06、-0．53、0．31,P均〉0．05）;两组间全血粘度（高切、低切）、血浆粘度、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义（t分别=-1．19、1．01、-1．35、-1．23,P均〉0．05）。结论亚临床甲减时动脉粥样硬化的发生可能与脂代谢异常有关。但未发现与全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原有相关性。亚临床甲减会升高动脉粥样硬化的发病率。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者应用左甲状腺素治疗的效果观察

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者应用左甲状腺素治疗对其甲状腺激素及血脂水平的影响。方法 选取2016年6月至2019年4月泗水县人民医院收治的118例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者作为研究对象,进行回顾性研究。按照治疗方案将其分为对照组和观察组,各59例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者则在此基础上增用左甲状腺素,两组患者均持续治疗直至分娩结束,并随访20个月。比较两组患者治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及妊娠结局;比较两组患者所产的新生儿身长、体质量及贝利婴幼儿发展量表(BSID)评分。结果 与治疗前相比,治疗后两组患者血清TSH水平均降低,且观察组比对照组更低;血清FT₃、FT₄水平均升高,且观察组均比对照组高(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均降低,且观察组...     

左旋甲状腺素治疗对妊娠期糖尿病合并亚临床甲减母婴结局的影响

目的探讨左旋甲状腺素治疗对妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)孕妇妊娠结局的影响。方法将88例妊娠期糖尿病合并亚临床甲减孕妇按随机数字表法分为对照组和研究组,每组44例。2组均采用门冬胰岛素治疗,同时指导孕妇注意饮食,合理运动,密切监测血糖。在此基础上,研究组采用左旋甲状腺素片治疗。观察2组治疗前、分娩结束后血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)水平的变化及母婴结局、并发症发生率。结果 2组分娩结束后血清FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组分娩结束后血清TSH、FPG、2hPPG水平均明显低于对照组(均P<0.05)。研究组流产、胎儿宫内窘迫发生率分别为4.55%、2.27%,均明显低于对照组的18.18%、18.18%(均P<0.05)。研究组总并发症发生率为4.55%,明显低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病合并亚临床甲减可明显降低孕妇并发症发生率,改善母婴结局。     

左旋甲状腺素对亚临床甲减孕妇血清HDL-C、ApoA-1及脂联素水平的影响分析

目的分析左旋甲状腺素对亚临床甲减孕妇血清HDL-C、ApoA-1及脂联素水平的影响。方法选取我院2015年1月～2018年1月收治的初诊亚临床甲减孕妇60例,随机将其分为观察组和对照组各30例。观察组给予左旋甲状腺素治疗,对照组给予常规甲状腺素药物治疗,治疗前后分别检测两组孕妇血清HDL-C、ApoA-1及脂联素水平,并进行比较。结果治疗后,两组孕妇血清HDL-C、脂联素水平较治疗前均升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ApoA-1水平较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论左旋甲状腺素能明显升高亚临床甲减孕妇血清HDL-C、ApoA-1及脂联素水平,对治疗亚临床甲减具有较好的疗效。     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲减对妊娠结局的影响研究

目的观察和研究妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠结局的影响。方法选取200例GDM孕妇作为GDM组,200例SCH孕妇作为SCH组,100例GDM合并SCH孕妇作为GDM合并SCH组,200例正常妊娠孕妇作为对照组。对4组孕妇的妊娠并发症及新生儿的不良妊娠结局的发生率进行观察和比较。结果 GDM组孕妇羊水过多、产后出血的发生率高于其他3组(χ~2=4.127~13.328,P0.05),GDM合并SCH组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期蛋白尿、剖宫产的发生率高于其他3组(χ~2=11.812~22.414,P0.05);GDM合并SCH组新生儿早产、低出生体质量发生率高于其他3组(χ~2=5.838~14.747,P0.05)。结论 GDM合并SCH可导致孕妇及其子代不良妊娠结局的发生率上升。     

左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的效果

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲减患者行左旋甲状腺素的疗效。方法:研究于2017年2月至2018年4月在山东省乐陵市妇幼保健院收集76例GDM合并亚临床甲减患者,随机分为对照组与观察组,每组38例,分别行常规胰岛素治疗与联合左旋甲状腺素治疗。应用统计学软件对两组患者治疗前后血糖水平、甲状腺激素水平以及妊娠并发症发生率进行比较和分析。结果:治疗前两组患者血糖水平以及甲状腺激素水平数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FT4水平经比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者血糖水平、TSH水平相比对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为7.89%,对照组患者并发症发生率为26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM合并亚临床甲减患者实施左旋甲状腺素治疗效果确切,可有效改善患者异常的血糖水平及甲状腺激素分泌情况,并规避并发症风险。     

老年亚临床甲状腺功能减退的情感障碍及认知功能损害研究现状

随着社会人口老龄化的加剧,老年抑郁症、老年期痴呆（主要为阿尔茨海默病,Alzhei—reefsdisease,AD）的发病率逐年上升趋势。老年期亚临床甲状腺功能减退（Subclinicalhy—pothyroidism,SCH）发生率较高,患者常出现情感障碍和认知功能损害,但这种损害通常是可逆的,了解其情感障碍和认知功能损害的发病机制,有助于对可逆性神经一行为改变进行早期干预。近年来,诸多学者对甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素,并根据外周血清促甲状腺激素(TSH)水平调整用药剂量直至分娩。比较两组治疗前1 d及分娩前1 d游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH变化,以及妊娠并发症、妊娠不良结局发生情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束时两组FT3、FT4与治疗前比较略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗结束时FT3、FT4比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束时观察组TSH明显降低,且降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束时TSH虽有一定程度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠并发症总发生率为12.50%低于对照组妊娠并发症总发生率39.22%(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率为5.36%低于对照组妊娠不良结局总发生率25.49%(P<0.05)。两组均无明显药物不良反应发生。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇给予左甲状腺素治疗,可有效改善孕妇甲状腺功能,提高血清甲状腺激素水平,并能降低妊娠并发症和妊娠不良结局的发生率,且安全性良好。     

左旋甲状腺素(L-T4)治疗亚临床甲减的临床疗效研究

目的 研究左甲状腺素(L-T4)治疗亚临床甲减的临床疗效,并探讨在L-T4治疗期间达到期望的促甲状腺激素(TSH)水平所需的时间长度对妊娠结局的影响.方法 纳入了2016-2019年该院妇产科就诊的457例经甲状腺功能筛查初步确诊的亚临床甲状腺功能减退症(SCH)妊娠期女性,分为治疗组(184例)和对照组(273例)....     

妊娠亚临床甲状腺功能减退诊治的现状

亚临床甲状腺功能减退是妊娠妇女最常见的妊娠相关性甲状腺疾病,对妇女和后代有着不良影响。因为妊娠生理的特殊性,母体血清甲状腺激素的正常范围和甲状腺激素替代治疗使用的剂量不同于普通人群,本文就妊娠妇女亚临床甲状腺功能减退诊疗研究现状作一综述。     

左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效观察

目的 探讨左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效.方法 选择我院分娩的亚临床甲状腺功能减退产妇共120例并分成四组,分别为亚临床甲状腺功能减退+甲状腺过氧化物酶(TPOAb)(+)治疗组(A组)39例、亚临床甲状腺功能减退+ TPOAb(+)未治疗组(B组)15例、亚临床甲状腺功能减退+ TPOAb(-)治疗组(C组)26例,亚临床甲状腺功能减退+TPOAb(-)组未治疗组(D组)40例.治疗组采用左甲状腺素片治疗.结果 A组在治疗16周后促甲状腺素(TSH)(16～ 20周,28～ 32周)显著降低,与B组比较差异均有统计学意义(t值分别为5.671、6.661,P均＜0.001),并且A组平均分娩孕周、胎儿体质量与B组比较差异均有统计学意义[(39.3±1.6)周与(37.9±1.4)周、(3524±562)g与(3101±351)g;t值分别为4.561、7.834,P均＜0.001).B组早产、妊娠期高血压、胎盘早剥的发生率显著高于A组(26.67％与2.56％,x2=7.490,P＜0.001;5.13％与40.00％,x2=10.438,P＜0.001;0与13.33％,x2=5.400,P=0.020).C组在治疗16周后的TSH(16～20周,28～32周)显著降低,与D组比较差异均有统计学意义(t值分别为4.980、5.432,P均＜0.001),而C组与D组妊娠结局比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 妊娠期亚甲状腺功能减退患者如合并TPOAb(+)须及时治疗,及时治疗后可显著降低不良妊娠结局的发生率,但如合并的是TPOAb(-)可考虑不治疗.     

左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用分析

选取我院2013年3月~2015年3月收治的122例妊娠期甲状腺功能减退症孕妇。将其随机分为观察组和对照组各61例。观察组采用左旋甲状腺素替代疗法,对照组则不给予药物干预,同时选择同期在我院产科分娩的甲状腺功能正常的健康孕妇50例作为健康组,分别对三组孕妇的甲状腺功能相关指标进行检测,并比较其妊娠结局。结果观察组和对照组患者治疗前的TSH水平显著高于健康组,而FT3、FT4水平均显著低于健康孕妇,比较差异有统计学(P0.05),治疗后观察组患者各项指标显著改善,与健康组的检测结果接近,比较无统计学差异(P0.05)。同时,对照组的TSH继续上升,FT3和FT4水平则进一步下降,与治疗后的观察组、健康组比较,差异明显,有统计学差异(P0.05)。观察组和健康孕妇的流产率、早产率、死胎率、剖宫产率等差异较小,比较无统计学差异(P0.05),但均显著低于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。在妊娠期甲状腺功能减退孕妇分患病早期给予左旋甲状腺素治疗,可以有效改善其甲状腺功能,降低不良妊娠结局的发生率。     

L-T4干预对妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇发生早产风险的荟萃分析

目的探讨左旋甲状腺素(L-T4)干预对妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇发生早产风险的影响。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、EBSCO、万方CBM等数据库,收集1980年1月至2017年3月期间发表的妊娠合并亚临床甲减的相关文献,按照纳入标准删除不符合要求的研究,采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果 (1)妊娠合并亚临床甲减孕妇未干预发生早产风险的荟萃研究共纳入12篇文献(累积样本5 612例,累积发生早产368例),L-T4干预孕妇802例,对照组均为甲状腺正常的孕妇(4 810例),合并OR为3.46,95%CI为2.64~4.54,P0.05。(2)经L-T4治疗的妊娠合并亚临床甲减发生早产风险的荟萃研究共纳入21篇文献(累积样本2 561例,累积发生早产286例),合并OR为5.37,95%CI为3.90~7.38,P0.05)。结论妊娠早期合并亚临床甲减会增加早产发生的风险,而采用L-T4进行干预治疗可以明显降低早产的发生风险。     

左旋甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局影响的荟萃分析

目的 系统评价左旋甲状腺素(LT4)对亚临床甲状腺功能减退症(SCH)妊娠结局的影响.方法 计算机检索文献,再根据相应的纳入和排除标准,筛选LT4对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症随机对照试验,进行数据提取和质量评价后,应用Rev Man 5.3软件进行统计分析.结果 本研究纳入14篇文献共包括患者3596例.LT4可以降...