无症状HBsAg携带者血清中HBV DNA与HBeAg和抗-HBe的关系

经一些研究证实,在 HBsAg 携带者中,血清 HBeAg/抗-HBe 阳性者都具有传染性,因为大多数 HBeAg 阳性携带者和少数抗-HBe 阳性者的血清中存在 HBV DNA。本文作者研究了无症状 HBsAg 携带者血清中 HBV DNA 与 HBeAg/抗-HBe 的相关性,以及 HBeAg/抗-HBe 阳性者血清中 HBVDNA 与患者的地理起源、肝功能和肝组织学的关系。     

某农场HBV感染的血清流行病学研究

对777份血清标本分别用敏感的SPRIA、ELTSA和斑点杂交法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA。检测结果表明:HBeAg阴性者中仍有9.33% HBV DNA阳性,因此仅检测HBeAg并不能准确评价HBsAg携带者的传染性;在HBV总感染者中,男件HBsAg携带率明显高于女性,这种差异可能说明男女对HBV的反应性不同;在单项抗-HBs阳性者中,78.72%曾有过HBsAg和/或抗-HBc阳性史,因而提示这种单项抗_HBs阳性是HBV感染的特异表现。     

医务人员几乎不会成为乙型肝炎患者的传染源

1983年奥地利为预防医务人员感染乙型肝炎,实施了一项全国性免疫接种计划。在接种疫苗前,每人均做了抗-HBs、抗-HBe和 HBsAg 检查。迄今,作者已从36600名受检者中发现有210人为 HBsAg 阳性的无症状携带者,并从这些携带者中对171份血清作了 HBY DNA 测定。结果发现仅15份血清检出 HBV DNA。139份抗-HBe 阳性而HBeAg 阴性的血清中,仅2份检出 HBVDNA;12份 HBeAg 和抗-HBe 均阴性的血清都没有检出 HBV DNA;在20份 HBeAg阳性,抗-HBe 阴性的血清中有13份检出 HBV     

HBsAg阳性成人与儿童血清HBeAg和抗-HBe的检测分析

乙型肝炎病毒(HBV)感染后,患者血清中出现HBeAg,证实HBV在大量复制,而抗-HBe的检出是HBV的低度复制标志,但其与患者转为慢性肝硬化、肝病有关.笔者于2003年对1 742例HBsAg阳性少年儿童及成人血清中HBeAg和抗-HBe进行了检测,同时对不同性别、不同年龄组乙型肝炎患者和HBV携带者HBeAg及抗-HBe检出情况进行了分析,为今后有针对性地做好乙型肝炎防治工作提供依据.     

HBsAg阳性献血者HBV DNA、e系统与受血者预后的关系

目前普遍认为,HBeAg阳性提示HBV复制、传染性强,而HBeAg阴性则提示传染性弱或无传染性。但最近发现,HBeAg阳性者可能测不到HBV DNA,而在有些HBeAg阴性/抗-HBe阳性者反能测出。本文以杂交技术检测26名HBsAg阳性献血者血清中的HBV DNA,报告10名受血者结果,并分析献血者HBV DNA、e系统状态与受血者预后的关系。检测结果表明,26例中有5例(19％)HBV DNA阳性。经临床和实验室检查发现,2例为急性活动性肝炎,1例为慢性小叶性肝炎,这3例的HBeAg、抗-HBc IgM均阳性。另外2例抗-HBe阳性,而HBeAg、抗-HBc IgM均阴性;其中1例是肝硬变,     

慢性HBV感染时血清前S_1抗原的各种表达:一种HBV复制水平的准确标志

为了更好地了解慢性HBV感染时血清前S_1抗原和前S_2抗原表达的临床意义,作者将39名HBshg携带者分为3组:第1组为11例HBeAg阳性的慢性肝病患者,其特征是血清中有HBV DNA,符合活动性病毒复制。第2组为8例抗-HBe阳性慢性肝病伴低度HBV复制。第3组为20例抗-HBe阳性健康携带者。     

乙型肝炎标志物与HBV—DNA的血清学检测结果分析

目的进-步了解乙型肝炎血清标志物(HBVM)与HBV—DNA的关联，有效控制乙型肝炎病毒(HBV)的传播。方法320份血清样品采集于沈阳市传染病院。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe，用PCR方法检测HBV—DNA。结果HBeAg阳性，HBV—DNA的检出率为96．23％(51／53)；HBsAg阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA的检出率为37．93％(11／29)；HBsAg、抗-HBc和抗-HBe3项均阳性，HBV—DNA的检出率为52．38％(11／21)；抗-HBc和抗-HBe两项均阳性，HBV—DNA的检出率为23．53％(4／17)；HBVM全阴性，HBV—DNA的检出率为10．22％(14／137)；抗-HBs阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA未检出。结论HBeAg阳性，是HBV复制的佐证，具传染性；“小三阳”，乙型肝炎恢复期，仍有52．38％(11／21)的传染性；血清中除仅抗-HBs阳性，作为保护性抗体，无传染性外，其他HBVM阳性，均有-定量的HBV复制，仍须防范传播感染。     

乙型肝炎表面抗原携带者父子间传播的研究

目的：研究乙型肝炎表面抗原携带者及其子女间的遗传传递。方法：对乙型肝炎表面抗原携带者117个家庭234个个体进行了HBV五项血清标志物（HBsAg、抗－HBs、HBeAg、抗－HBe和抗HBc）及游离型HBV DNA检测。结果：HBsAg阳性父亲出生的子女与HBsAg阴性的父亲所生的子女相比,差异非常显著。在HBsAg父、子女同阳的63个家系中,HBV血清学标志组合父、子女同时阳性率为52．4％,其HBV DNA主要分布在父、子女同阳组合中,与其他标志组合相比,有非常显著性差异。HBV DNA与HBeAg标志呈一致性增高,HBeAg阳性父亲所生子女HBeAg和HBV DNA也都阳性。HBsAg高滴度的父亲HBV DNA与出生后的子女呈一致性增高。结论：HBsAg阳性者,通过父亲遗传传递给子代是有可能的。     

单核细胞及其亚群中HBV DNA的检测和分析

近年来,已有不少学者在HBV感染者的肝外细胞,尤其是白细胞和单核细胞中测到HBV DNA。HBV与这些血细胞的相互作用可能对患者的免疫功能和HBV感染的持续有重要意义。但是,目前尚不知道HBVDNV能在哪一种血细胞内复制。作者用Southern吸印杂交技术研究了14例HBsAg携带者外周血单核细胞(PBMCs)及其不同亚群中HBV DNA的存在和状态。随机抽选14例HBsAg携带者,其中5例HBeAg阳性,8例抗-HBe阳性,均未经类固醇或抗病毒药物治疗。以12例健康人作为对照,其中5例曾接种乙型肝炎疫苗,并且转为抗-HBs阳性。     

无症状HBsAg携带者HBV DNA的检测:与性传播的关系

性接触是乙型肝炎病毒(HBV)传播的重要方式。约30%急性乙型肝炎患者的配偶为无症状 HBsAg 携带者,这些携带者的血清 HBeAg/抗-HBe 阳性率也较高。作者对希腊182例无症状 HBsAg 携带者的血标本进行乙型肝炎病毒 DNA(HBV DNA)检测,     

HBsAg阳性献血员之HBV DNA与HBeAg系统间的关系及其受血员的后果

目前要把HBsAg阳性的有传染性的献血员与HBsAg滴度很低(或不存在HBV复制)的无传染性的献血员区别开来是很困难的,因为迄今尚未发现能区别两者的血清学标记物。虽近年发现了与HBV活跃复制有关的HBeAg,但这种标记物实际意义不大,因有些输了抗-HBe阳性血的人结果还是发生了HBV感染。 HBV DNA检测提供了评价HBsAg阳性献血员体内是否存在HBV复制的一种新手段。近年来     

血清中HBV—DNA与其它5项HBV感染指标的关系探讨

HBV—DNA阳性标志着HBV在体内的复制,并能直接证实HBV是否存在,因此它是判定乙肝表面抗原无症状携带者(ASC)是否具有传染性的一项直接指标。本文应用HBV—DNA斑点杂交试验对127份HBsAg阳性血清、31份HBsAg阴性血清进行了HBV-DNA的检测,用ELISA法对其进行HBcAg、抗     

关于HBsAg携带者母乳喂养的传染性

乙型肝炎(乙肝)母婴传播途径较为复杂,除宫内感染和分娩过程中感染外,产后母婴密切接触也可传播乙型肝炎病毒(HBV),母乳喂养是可能感染的途径之一。我国HBsAg携带者高达15％～20％,了解母体血液与乳汁中HBV标志(HBVM)及传染性如何,对指导HBsAg携带者的母乳喂养具有现实意义。我们对50例HBsAg携带者的母亲血液及乳汁中HBVM进行检测,同时用聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA,以确定其是否具有传染性。1 材料与方法1.1 母乳 50例HBsAg携带者母亲均来自海阳市人民医院妇     

HBsAg无症状携带者1211例血清检测结果分析

目的 进一步了解HBsAg无症状携带者(ASC)的感染特点,探讨HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBe和抗-HBc检出的相关性,为制订ASC的管理措施和消除乙肝传染源提供依据。方法 1 211份HBsAg阳性血清来源于2000年1～12月到我院体检科进行健康体检的人员中筛选出的ASC。HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc检测利用ELASA法。结果 HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性分别为39.31％、37.16％、67.71％,HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBe、抗-HBc关系密切,HBeAg以高滴度为主,抗-HBe 则多分布在低滴度者中,抗-HBc的检出随HBsAg滴度的升高而升高;30岁以下青年人中HBeAg检出率明显高于30岁以上中壮年,男女之间差异无显著性。结论 HBsAg滴度高低与HBV传染性强弱密切相关。     

PCR检测血清HBV—DNA与HBV标记检测的相关性

聚合酶链反应(PCR)是新近发展的一种体外基因扩增技术,以待检的DNA序列为模板,用聚合酶催化引物限制的DNA合成反应。是一种具有高度敏感的检测血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA的方法。我们采用PCR技术检测111例乙肝病毒携带者血清HBV—DNA,并观察其与HBV五项标记的关系。材料和方法1.检测对象对111例乙肝病毒携带者,依据患者HBV五项标记的检测结果,将检测对象分为四组:第1组为HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性者;第2组为HBsAg、抗-HBe,抗-HBc阳性者;第3组为HBsAg,抗HBc阳性者;第4组为抗-HBe,抗-HBc阳性者。2.实验方法血清HBV—DNA采用PCR方法检测,试剂盒购自浙江医科大学传染病研究所。严格按说明书规程操作。HBV五项标记HBsAg、抗-HBs,HBeAg、抗-HBe、抗-HBe,采用ELZSA法检测,试剂盒购自上海科华生化实验公司,均严格按说明书规程操作。     

抗-HBe阳性的无症状携带者和慢性活动性肝炎病人HBV的X基因和前C区突变的比较

抗-HBe阳性的乙型肝炎病毒(HBV)携带者包括无症状携带者(ASCs)和慢性活动性肝炎(CAH)病人,前者HBV复制水平低,而后者高。为研究X基因突变是否为抗-HBe阳性的ASCs和CAH病人HBV不同复制水平的原因,作者用PCR方法对下列人群血清中HBV颗粒的X基因进行扩增和测序,同时检测其前C区基因。 受试者:19例抗-HBe阳性ASCs,其血清HBsAg阳性,长期随访丙氨酸转氨酶(ALT)正常,未接受任何特殊治疗;9例抗-HBe阳性CAH病人处于肝炎活动期,血     

血清HBV DNA与e系统的相关性调查

本文对61例乙肝三系HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性(抗-HBe组)及22例乙肝三系HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性(HBeAg组)患者进行了血清HBV DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)对乙型肝炎相关性调查,现将结果报告如下:一、对象:83例乙肝患者系本院1995年6～9月肝炎门诊病例.其中男性52例,女性31例,年龄10～67岁,平均35.6岁.依据1990年上海第6次全国病毒性肝炎学术会议修定的诊断分型标准:乙肝病毒携带者63例、慢性迁延性肝炎19例、慢性活动性肝炎1例.     

亚低温治疗重型颅脑损伤临床评价

近几年,国内外对亚低温治疗重型颅脑损伤有许多报道,认为亚低温(33℃～35℃)可以减轻外伤后脑损害,促进神经功能恢复[1,2].为了验证亚低温对重型颅脑损伤的疗效,对我科于1998年9月～2000年5 月收治50例重型颅脑损伤患者,25例常规治疗,25例使用亚低温治疗,现将结果报告如下. 性和传染性的一项重要指标,HBeAg是HBV复制的一项主要标志.在HBV感染的自然情况下,血清HBeAg先由小分子游离状态逐渐转化为与宿主IgG结合的大分子,最后产生抗-HBe.本文显示,HBeAg(+)的孕妇在12年后HBeAg持续阳性者为 26.3 2% (10/38),抗-HBe(+)为18.42%.而HBeAg(-)组在12年后无1例成为HBeAg(+),抗-HBe阳性率则达77.78%,差异有非常显著性.说明抗-HBe的出现是机体对HBeAg的一种免疫反应.如果抗-HBe维持时间不太长,这是正常的免疫反应过程,表明HBV复制减弱,不具有或具有较低的感染性.如果抗-HBe维持很长时间甚至数年,则意味着体内仍存在HBeAg低滴度的慢性刺激,表明病毒复制仍持续存在,有可能由慢性携带演变为慢性肝炎或肝硬化及肝癌;另外,HBeAg阳性产妇的ALT阳性率高于HBeAg阴性产妇,显示其肝脏受HBV感染的损害程度较甚.例如本文中有2例原HBeAg(+)孕妇近年死于肝硬化,其机理可能在于此. 有研究认为,我国妇女HBsAg携带率为8%,HBeAg阳性只占2%[1].本文中的孕妇HBsAg 携带率为 14.21%,HBeAg以检测人群为分母计算,阳性率为2.4%(61/2540).由于HBeAg初筛时受条件所限,采用了灵敏度较低的琼脂扩散法,很可能漏检了一部分低水平的HBeAg.一般认为,慢性无症状HBsAg携带者血清HBVM的自然阴转率在1年内HBsAg大约为1%,HBeAg为17.4%,而抗-HBe阳转率为11.7%[2].国外有学者报道的HBeAg/抗-HBe的阳转率为10%～15%.本文中HBeAg(+) 组和HBeAg(-)组分别有10.53%和14.81%的HBsAg携带者孕妇在12年后HBsAg转为阴性, 两组转阴率差异无显著性.笔者曾对HBsAg携带者作随访,发现5年和10年时的HBsAg阴转率为9.57 % 和18.71%[3].这些结果均表明,随时间的推移或年龄的增长,HBsAg携带率有降低的趋势. 近年通过分子生物学研究发现HBeAg和HBcAg两种抗原决定簇的结构存在于构成核心颗粒的同一主要多肽链上,其临床意义是一致的,均为HBV复制的主要成分.本文中孕妇HBsAg携带者在经过12年后,HBeAg(+)组的抗-HBc阳性率(73.68%)远高于HBeAg(-)组(11.11%).此外HBsAg( + )且抗-HBc(-)的11例经PCR测定HBVDNA,63.64%为阴性,这可能意味着有部分人在HBsAg转阴前,H BV已先行消失.因此对抗-HBc(-)的HBsAg携带者进行随访观察,以确定其HBsAg阴转率是否高于抗-HBc(+)的HBsAg携带者,以此来证实HBeAg和抗-HBc的HBV复制的同一性,是值得进一步研究的课题.     

乙型肝炎血清学标志临床意义的再认识

随着检测技术的发展,对乙型肝炎血清学标志(HBVM)临床意义的认识正在逐渐深入和不断更新。高度敏感和特异的聚合酶链反应(PCR)用于检测血清和其它临床标本中HBVDNA,使对HBVM临床意义有了新的认识。人群中存在HBsAg阴性的HBV携带者,相当数量HBsAg阴性的慢性肝病患者为HBV感染所致;抗-HBs出现后仍可有HBV复制;单项抗-HBc阳性者中确有部分为HBV低水平携带;单用HBeAg和抗-HBe作为HBV复制和传染性指标是不可靠的。     

汕头市区乙肝患者血清HBV DNA与乙肝感染标记物相关性的研究

用斑点杂交试验(简称“斑试”)直接检测168例肝炎患者和HBsAg携带者血清HBV DNA。各型乙肝血清HBV DNA检出率无明显差异。乙肝感染者血清NBV DNA总阳性率为42.5％(51/120),其中HBsAg阳性的占92.2％(47/51)。HBsAg、HBeAg双阳性者血清HBV DNA检出率为74.4％(32/43),明显高于HBeAg阴性者,显示了HBeAg与HBV DNA的良好相关性;HBsAg、HBeAg、抗-HBc三阳性血清HBV DNA检出率为71.1％(27/38),也明显高于HBsAg、抗HBe、抗-HBc三阳性者;而且抗-HBc-IgM阳性HBV DNA检出率56.3％(36/64)明显高于抗-HBc-IgM阴性组,单项HBsAg或抗HBc或抗-HBs阳性血清,均末检出HBV DNA;HBsAg阴性血清则有5.6％检出HBV DNA。35例非乙肝血清标本无一例检出HBV DNA。结果表明,“斑试”具有高度特异性,不失为临床了解HBV复制、判断血清传染性的可靠指标。本文并讨论了HBV DNA与其他乙肝感染标记物(HBVM)的关系,在基层单位未能检测HBV DNA而通常只测五项HBVM指标(俗称“二对半”)时,加测抗-HBc-IgM并注意综合分析多项指标的相关性,对判断HBV复制、血清的传染性及减少乙肝漏疹,将有所裨益。