老年精神科住院患者意外事故危险因素分析及护理对策

目的:探讨老年精神科住院患者意外事故危险因素及护理防范措施.方法:采用自制精神科意外事故高危人群评估表进行评估.结果:本组总体评分为(30.80±9.43)分,大大高于15分的临界值,占住院总人数的37.5%.本组发生意外事故9例,其中跌倒5例,烫伤1例,输液管脱落3例.结论:早期对老年精神科住院患者进行意外事故危险因素评估,及时采取综合性防范措施,可减少其意外事故的发生.     

17例老年住院患者跌倒危险因素分析及对策

目的探讨老年住院患者跌倒的危险因素,并总结防范措施。方法对17例老年住院患者发生跌倒事件的危险因素进行回顾性分析。结果本组17例患者跌倒的诱因分别为排便9例（52．9％）,环境中存在不安全因素4例（23．5％）,心理因素2例（11．8％）,吐痰1例（5．9％）,呕吐1例（5．9％）;病床旁跌倒8例（47．1％）,如厕时跌倒6例（35.3％）,座椅边跌倒2例（11．8％）,外出检查跌倒1例（5．9％）;夜间跌倒者11例（64．7％）;7例跌倒者无陪护在场（41．2％）;4例（23．5％）老年患者跌倒后未造成明显伤害,其余13例（767．5％）患者均造成了不同程度的伤害。结论控制跌倒危险因素和加强防范意识教育是降低老年住院患者跌倒发生率的根本措施。     

精神科开放病房患者自杀危险因素评估研究

目的：分析精神科开放病房患者自杀危险因素,为护理提供可靠依据。方法：采用自杀危险因素评估量表对精神科开放病房169名患者进行评估分析。结果：存在自杀风险的患者占58％,其中极危险11例（30～40分）,很危险20例（20～30分）,危险67例（10～20分）,较安全（10分以下）的71例,占42％。结论：精神科开放病房住院患者存在自杀风险,量化评估可为住院患者安全提供护理依据。     

精神科开放病房精神分裂症患者危险因素调查与分析

目的探讨精神科开放病房精神分裂症患者的危险因素,为护理干预提供可靠依据。方法采用自杀危险因素评估量表、攻击危险评估量表对我院2008年5月至2009年5月在开放病房住院的123例精神分裂症患者进行危险因素评估。结果存在自杀危险的41例,占33.33%,其中极危险5例(30~41分),很危险9例(20~29分),危险27例(12~19分)。存在攻击危险的患者58例,占47.15%,其中攻击危险Ⅳ级3例,Ⅲ级23例,Ⅱ级32例。结论精神科开放病房精神分裂症住院患者存在自杀、攻击行为的危险,量化评估可为住院患者护理提供干预依据。     

精神科开放病房患者104例自杀危险因素评估分析

目的 分析精神科开放病房患者自杀危险因素,为护理提供可靠依据.方法 采用自杀危险因素评估量表对精神科开放病房104例患者进行评估分析.结果 存在自杀风险的患者38例,其中极危险4例(30～41分),很危险11例(20～29分),危险23例(10～19分),较安全(10分以下)的66例.结论 精神科开放病房住院患者存在自杀风险.量化评估可为住院患者安全提供护理依据.     

跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的应用

目的了解自制跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的应用效果。方法采用跌倒危险因素评估量表对338例（干预组）住院老年患者进行跌倒危险因素评估及针对性的防跌倒干预,并与同期应用传统防跌倒措施干预的患者（对照组）进行效果比较。结果干预组应用跌倒危险因素评估表进行评估≥4分者289例,干预期间发生跌倒1例,跌倒发生率为0.3%;对照组评估总分≥4分者305例,跌倒9例,跌倒发生率为3.0%,两组跌倒发生率比较差异有统计学意义（字2=4.611, P＜0.05）。结论应用自制的跌倒危险因素评估量表在住院老年患者安全管理中的效果较为明显,能减少跌倒的发生,今后可望在老年住院患者中推广使用。     

住院精神病患者医院感染危险因素的调查分析

目的：探讨住院精神病患者发生医院感染的危险因素及有效控制措施。方法：对3147例住院精神病患者的体检单、病程记录、抗感染药物的应用等进行调查，并参照医院感染诊断标准进行分析。结果：医院感染178例(5．7％)，以精神科男病区为最高(9．5％)，感染部位以上呼吸道为主(51％)。结论：改善传统的精神科病房的封闭管理模式，适当缩短住院时间，规范医护人员诊疗操作是减少医院感染发生的关键。     

精神科住院患者暴力行为分析与防范对策

笔者回顾分析了142例住院精神病患者暴力行为发生情况，总结防范对策。本组病例暴力行为73．9％发生在新人院的第1周，50．7％攻击行为是针对医护人员；攻击的诱因：44．4％因进行治疗、检查，21．8％因语言不当，33．8％无明显诱因。既往暴力史、人院前攻击行为、约束人院、不合作、幻觉或妄想、人格改变、酒精滥用等是暴力危险因素。提出防范对策：加强精神科职业防护，掌握与患者沟通技巧，重视人院患者暴力危险因素的评估，加强对精神病的治疗，及早控制病情，做好心理护理，提高患者心理舒适的需求。     

跌倒危险因素评估报告及预防记录表在血液病患者中的应用

目的防范与减少血液科住院患者跌倒事件,降低跌倒的发生率。方法参考相关文献,结合血液科患者情况,设计《血液科住院患者跌倒危险因素评估报告及预防记录表》,对1 325例住院患者进行跌倒危险因素评分,≥3分者应用跌倒危险因素评估报告及预防记录表进行护理干预,与未使用前1 252例患者跌倒的发生率进行比较。结果应用跌倒危险因素评估报告及预防记录表后,血液科住院患者跌倒发生率明显下降(P<0.01)。结论对高危跌倒患者进行评估报告,有效做好三级监控,针对性采取防范措施,能有效避免患者跌倒的发生。     

老年精神科医院感染目标性监测及危险因素分析

目的研究住院老年精神病患者医院感染实际情况及其危险因素。方法通过目标性监测方法,对某医院住院老年精神科患者医院感染情况及相关危险因素进行了调查与分析。结果该医院精神科2010年度共有269例住院老年精神病患者,发生医院感染11例、13例次,医院感染率为4.09%、例次感染率4.83%。感染部位以肺部感染为主,占81.82%。住院时间长、年龄大、原发基础病是构成医院感染的重要危险因素。结论该医院住院老年精神病患者医院感染以肺部感染为主,危险因素多,应提前采取控制措施。     

早期肠内营养在胃癌根治术后患者中的应用

目的：探讨409例老年脑卒中患者医院感染危险因素。方法：采用目标性监测方法对409例老年脑卒中患者医院感染危险因素进行调查。结果：409例老年脑卒中患者中发生医院感染38例,医院感染率9．29％;高龄、住院时间长、侵入性操作等是医院感染的重要危险因素。结论：老年脑卒中患者免疫力低,降低和控制医院感染的关键要针对危险因素如尽量缩短住院时间,减少不必要的侵入性操作,合理应用抗菌药物,加强基础护理,注意手卫生等,有效控制医院感染的发生。     

精神科患者医院感染的危险因素分析

目的探究精神科患者医院感染的危险因素,为在治疗和护理中进行感染预防提供理论基础。方法对张家口市沙岭子医院2008年1月至2011年12月精神科发生院内感染的住院患者进行回顾分析,对其住院时间、发病季节、感染部位及原发疾病等临床资料进行对比,分析影响精神科患者医院感染的危险因素。结果1362例患者中共出现141例感染,占10．4％,146次感染,占10．7％,其中精神分裂症及器质性精神障碍感染率最高,分别为13．0％及14．9％;经多因素 COX 模型分析,原发疾病、住院时间及封闭式管理是影响精神科患者医院感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论应加强精神科病房管理,采取积极有效的干预措施,控制医院感染的发生。     

跌倒危险因子评分表对预防老年住院患者跌倒的作用

目的探讨预防老年住院患者跌倒的方法。方法选取2007年5—12月197例老年住院患者作为对照组,采取常规的安全护理措施;2008年1-10月236例老年住院患者作为改进组,采用跌倒危险因子评分表进行跌倒危险程度评定,并实施针对性的安全防范措施。比较两组患者住院期间跌倒事件的发生率。结果改进组患者在住院期间跌倒事件的发生率为0．8％,低于对照组的5．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对老年患者在入院当天采用跌倒危险因子评分表进行跌倒危险程度的评定,确定其危险程度,并实施针对性的安全护理措施,可明显降低跌倒事件的发生率。     

精神科老年住院患者跌倒危险因素分析与预防对策

目的探讨精神科老年住院患者跌倒的相关危险因素及预防对策。方法对入住精神科的128例60岁以上的老年患者(男性36例、女性92例)进行跌倒危险因素评估,并对其实施住院期间和出院后1年的随访及安全护理预防,预防意外跌倒的发生。结果128例患者中,过去1年有跌倒史者49例(38.3%),其中女性39例,男性10例,性别间的差异无统计学意义(P>0.05)。实施安全护理预防随访1年后,跌倒人数为2例(1.6%),较预防前显著减少(P<0.001)。Logistic分析显示,与跌倒相关的危险因素为不合作、行动能力差、视物模糊和服用抗精神病药。结论精神科老年住院患者跌倒危险率较高;对跌倒高危人群实施安全护理可有效预防意外跌倒的发生。     

医院老年住院患者跌倒事件与内在能力的相关性分析

目的：探讨医院老年住院患者跌倒事件与内在能力(IC)的关系。方法：选取2021年1月1日～12月1日收治的100例老年住院患者作为研究对象，统计老年患者在过去1年住院时间内是否发生跌倒并对老年住院患者的IC进行评估，采用Logistic回归分析老年住院患者跌倒事件与IC的相关性。结果：100例患者中，1年内发生跌倒患者27例(27.00%);93例(93.00%)患者出现IC下降；未发生跌倒患者年龄、体质量指数(BMI)、IC下降与跌倒患者比较差异有统计学意义(P<0.05);以患者1年内是否发生跌倒事件为因变量，将年龄、BMI、IC是否下降等单因素分析有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型中，结果显示：年龄、BMI与IC下降均为医院住院老年患者1年内跌倒事件发生的危险因素。结论：IC下降为老年住院患者跌倒事件的危险因素，因此，应及时对老年患者的IC进行评估，并采取措施防止老年患者跌倒事件的发生。     

前馈质量控制在老年患者防跌倒中的应用与研究

目的：探讨前馈质量控制在老年患者预防跌倒中的应用效果。方法：将500名65岁以上的老年患者进行运动能力评估,将运动能力评分中、重度受损的418例患者进行各项危险因素评估,护士在患者入院和住院中均进行评估和填写,针对评估结果建立和落实各项前馈质量控制的具体措施。结果：应用评估表对住院的老年患者进行安全危险因素评估,并进行前馈质量控制后,无1例发生跌倒、碰伤等意外,全科护士、患者自身以及家属对评估表内的安全危险因素都引起了重视,护理安全工作落到了实处,患者满意率达98％。有效地防范了老年患者住院意外的发生。结论：应用老年患者安全危险因素评估表,了解老年人跌倒的危险因素,采取预防措施,建立和落实前馈控制管理,是预防老年人跌倒的有效护理措施。具有良好的发展趋势及重要的临床意义。     

住院老年精神障碍患者跌倒的调查与护理

目的调查住院老年精神障碍患者跌倒的发生情况及其危险因素。方法利用自制跌倒发生情况调查表、跌倒危险因素调查表,对756例住院的老年精神障碍患者进行回顾性调查。结杲（1）老年精神障碍患者在院期间跌倒发生率为18．0％。（2）单因素分析表明,痴呆、合并躯体疾病、首次精神药物使用等9个变量与跌倒有关。（3）多因素分析表明,跌倒的主要危险因素有痴呆、服用抗精神病药物、伴发糖尿病、合并使用降压药等。结论住院老年精神障碍患者跌倒发生率高,护理中应予以重视,并针对性采取防范措施。     

住院老年患者噎呛发生情况及相关因素分析

目的：了解住院老年患者发生噎呛的风险情况及其相关因素,以指导临床工作中对住院老年患者发生噎呛的防范。方法应用调查问卷和洼田饮水试验对2012年2-6月住院老年患者303例进行调查。结果本组住院老年患者饮水噎呛风险评分平均为（2．1±1．3）分,57．8％的患者有发生噎呛风险,其中轻度为28．1％,中度为21．8％,重度为7．9％;不同年龄、日常生活自理能力、病情和进食情况患者的噎呛风险评分比较差异有统计学意义（ t 值分别为6．399,13．167,29．098,52．280;P＜0．05）;多因素分析提示患者年龄、日常生活自理能力和进食情况是影响噎呛风险的主要因素。结论多数住院老年患者有发生噎呛风险,特别是高龄、生活自理能力差、不能自行进食者,故临床工作中应加强对噎呛风险的评估和干预,以减少住院老年患者噎呛风险发生。     

精神科约束保护住院患者便秘原因分析及护理

目的 探讨精神科约束保护住院患者便秘发生原因及护理方法.方法 回顾性分析2007年6月~2010年5月我院265例精神科约束保护住院患者发生便秘的原因,提出并采取针对性护理对策.结果 通过采取便秘预防护理对策后,本组患者无一例发生便秘.结论 确定便秘高危人群,进行危险因素评估,加强预见性护理,可有效预防便秘的发生.     

住院患者跌倒16例原因分析

目的：探讨住院患者跌倒的原因，防止患者意外跌倒。方法：对10例住院发生跌倒患者，采取填写患者跌倒登记表，由护理部人员通过调查、访谈的形式；对患者跌倒的意外因素进行评估、分析。结果：造成患者跌倒的因素与高龄活动无耐力，室内外环境因素，护士人力资源相对不足、陪护人员责任心等有关。结论：针对各因素明确高危患者，做好患者的入院危险因素评估，采取有效防范措施及健康教育，降低住院患者跌倒的发生。