黄芪联合百令胶囊治疗紫癜性肾炎疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合百令胶囊治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将100例过敏性紫癜性肾炎随机分为治疗组50例、对照组50例,对照组及治疗组均给予氯雷他啶、芦丁、维生素C、葡萄糖酸钙抗过敏治疗,治疗组加用黄芪注射液20～30mL/次、5%葡萄糖注射液稀释静滴、1次/d,百令胶囊0.6～1.0（3～5粒）,每日3次口服。结果治疗组过敏性紫癜性肾炎患者症状,尿潜血,尿蛋白定性改善优于对照组,2组疗效具有显著性差异（P〈0.05）。结论黄芪注射液联合百令胶囊治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

黄芪加654-2治疗紫癜性肾炎22例

1　临床资料　 1997/ 2 0 0 1我们采用黄芪注射液 (由正大青春宝药业有限公司提供 )加 6 5 4 2 (山莨菪碱 )注射液静点治疗紫癜性肾炎 2 2 (男 13例 ,女 9)例 ,年龄 6～ 34(平均 14 6 )岁 ;初治2 1例 ,复治 1例 .皮肤紫癜 +腰痛 +尿液分析异常 18例 ,皮肤紫癜 +腰痛 +腹痛 +尿液分析异常 +大便潜血阳性 4例 ,皮肤紫癜 +腰痛 +关节痛 +尿液分析异常 4例 ,皮肤紫癜 +腰痛 +头痛 +尿液异常 1例 .单纯激素组[1] 2 4例 ,成人给强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1,儿童 (2～ 13岁 ) ,给强的松 2～ 2 5ｍｇ·ｋｇ-1,加用潘生丁 2 5～ 5 0ｍｇ ,3次·ｄ-1,六味…     

雷公藤联合肾炎康治疗紫癜性肾炎30例疗效观察

目的：探讨雷公藤联合肾炎康治疗30例紫癜性肾炎的临床疗效和应用效果。方法：所有的患者入院后先作对症处理,有感染的先控制感染,血压高的加用降压药。入院检查完成后开始治疗,即予以雷公藤多甙片（江苏泰州制药厂生产）20mg1次,每天3次;并予以肾炎康胶囊口服,肾炎康方剂组成：白花蛇舌草、半枝莲、当归、丹参、、黄芪各15g,红花、甘草各6g。以上药用水浸泡后煎煮2次,第1次3小时,第2次2小时,2次滤液混匀合并静置24小时。取上清液浓缩至稠膏状,在80℃下干燥后粉碎,制成颗粒,装入胶囊,每粒0.4g,每天3次,每次5粒。结果：临床治愈16例,好转6例,有效5例,无效3例,总有效率90％。结论：雷公藤多甙片联合肾炎康胶囊治疗紫癜性肾炎能取得较好的疗效。     

肝素钠预防紫癜性肾炎32例临床观察

目的 :观察肝素钠预防紫癜性肾炎的疗效。方法 :从 38例确诊为过敏性紫癜患儿中 ,选出 32例无肾病表现的作为观察对象。全部对象在一般治疗 (息斯敏、西米替丁、葡萄糖酸钙 )的同时加用肝素钠预防肾损害。肝素钠用法分两组 :小剂量组 12例 ,采用肝素钠 10 0 - 12 5u/kg·d静滴 ,每日一次 ;超微剂量组 2 0例 ,采用肝素钠 2 0 - 2 5u/kg·d ,分 2次皮下注射 ,均 7天为一疗程。治疗期间注意观察肝素钠的出血及其它副作用 ,定期检查尿液 ,随访时间≥ 2个月。如尿检中RBC≥ 5个 /HP ,尿分析RBC≥ 5 0 /ul和 /或尿蛋白阳性 ,则认为发生紫癜性肾炎。结果 :在 32例观察对象中 ,除 2例失访外 ,30例随访者中发生紫癜性肾炎仅 2例 ,发生率为 6 .7% ,明显低于文献报道的平均发生率 37.6 % (p <0 .0 1)。小剂量组及超微剂量组各发生 1例 ,发生率分别为 8.3% (1/12 )及5 .6 % (1/18) ,无显著差异。所有对象均未出现肝素副作用。结论 :肝素钠预防紫癜性肾炎安全有效。     

妈咪爱和醒脾养儿颗粒联合治疗抗生素相关性腹泻的临床观察

目的:探讨妈咪爱散剂和醒脾养儿颗粒联合治疗抗生素相关性腹泻的疗效。方法:妈咪爱散剂<1岁半袋,2次/d口服,>1岁1袋,2次/d口服,醒脾养儿颗粒0～1岁1袋,2次/d口服,1～2岁2袋,2次/d口服,2～3岁2袋,3次/d口服。结果:两种药物联合应用缩短了抗生素相关性腹泻的病程。结论:中西药合用,两者优势互补,疗效显著,且安全无不良反应。     

早期应用小剂量甲基强的松龙在预防紫癜性肾炎中的作用

目的 观察小剂量甲基强的松龙在预防紫癜性肾炎中的作用.方法 选择2003年1月至2006年12月收治的20例过敏性紫癜患者,早期应用小剂量甲基强的松龙1～3mg/kg/次,加入5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注,1h滴注完毕,每日1次,连续应用3～7d天,后改为强的松口服治疗.治疗后观察皮疹消退情况及其它相关指标的变化情况.结果 皮疹消退、肾损害恢复时间明显短,无一例转成紫癜性肾炎.结论 甲基强的松龙治疗过敏性紫癜安全有效,小剂量甲基强的松龙可有效治疗儿童过敏性紫癜,且有一定的预防紫癜性肾炎发生的作用.     

小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎的临床观察

目的:探讨小剂量肝素预防紫癜性肾炎的疗效。方法:采用随机对照的方法,将98例过敏性紫癜患儿分为肝素治疗组(52例)和对照组(46例)。两组均给予常规治疗,治疗组加用肝素钠5~10U/(kg.d),加入5%葡萄糖100~200ml静脉滴注,1次/d,连用2周。治疗期间,每周查2次尿常规,2周查1次尿微量白蛋白。治疗结束后,每两周查尿常规,每月查尿微量白蛋白,随访6个月~1年。结果:治疗组发生肾炎2例,对照组发生肾炎7例。其肾炎发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:小剂量肝素对于预防过敏性紫癜性肾炎的发生有明显的效果,无不良反应,值得推广。     

霉酚酸酯联合激素治疗重症紫癜性肾炎

紫癜性肾炎是成人继发性肾脏病的第二位病因[1],发病率高,重症患者预后较差。Pillebout等[2]报道250例成人紫癜性肾炎,平均随访15年后,慢性肾衰竭发生率达38%,终末期尿毒症发生率达11%。对于重症活动性紫癜性肾炎,传统的治疗方法是应用糖皮质激素,但疗效不确切。近年来有学者采用激素联合环磷酰胺治疗,大大提高了临床治愈率,但环磷酰胺带来的肝、肾、血液系统等方面的副作用,限制了临床的应用。本研究采用新型免疫抑制剂霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合糖皮质激素治疗重症紫癜性肾炎取得良好疗效,且副作用很少,现总结报道如下。1资料与方法1.1病例选择2007-2009年我科经临床和病理确诊的重症紫癜性肾炎患者18例,其中男性9例,女性6例,年龄19~58岁,平均年龄(25±12.3)岁。重症标准参照解放军肾脏病研究所学术委员会2004年制定的分型方案[3]。1.2治疗方法18例确诊重症紫癜性肾炎患者给予霉酚酸酯(1.0~2.0)g/d,分两次口服,6个月后减量至(0.5~1.0)g/d,疗程12月。同时口服强的松(0.5~0·8)mg/(kg·d),尿蛋白转阴后2周或诱导期满8...     

辨治小儿紫癜性肾炎16例临床观察

1　一般资料　根据有典型的过敏性紫癜病史发病后不久出现肉眼血尿或显微镜血尿、蛋白尿等 ,共选择 1 6例作为治疗对象 ,其中男性 1 0例 ,女性 6例 ;3～ 6岁 3例 ,6～ 9岁 8例 ,9～ 1 2岁 3例 ,1 2岁以上 2例。2　治疗方法　基本方为紫癜肾炎汤 :旱莲草 2 0 ｇ ,丹参30 ｇ,防风 1 0 ｇ ,荆芥 1 0ｇ,车前子 1 5ｇ,黄花 1 0 ｇ ,麻黄 6ｇ ,苦参 1 0 ｇ ,地肤子 1 0 ｇ ,蝉蜕 1 0 ｇ,半枝连 2 0ｇ,甘草 4ｇ。尿蛋白较高者可加黄芪 ,伴有关节痛者加独活、羌活、牛膝 ,伴有腹痛者可加元胡、木香等。 3～ 6岁儿童每日服 1 / 3～ 1 / 2剂 ,6～ 9岁…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性肾功能衰竭及肾病综合征24例

<正> 1983～1988年我科用甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征及急性肾功能衰竭 24例,报告如下。1 一般资料和方法 24例患者中男13人,女11人。年龄3岁1人,6岁2人,7～10岁14人,11～14岁7人。自发病至入院病程:4～5d2人,2～4周9人,5～6周5人,7周1人,8～12周5人,8个月1人,3年4个月1人。 24例中急进性肾炎合并急性肾功能衰竭5例,过敏性紫瘢急进性肾炎型3例,过敏性紫癜肾病型6例,重症过敏性紫癜,混合型1例,肾炎型肾病合并急性肾功能衰竭2例,肾炎型肾病7例。冲击疗法指征:急进性肾炎进展迅猛或肾病综合征经强的松治疗8周无好转者。一般要求冲击前血压正常,无水、电解质紊     

肝素在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的应用

目的:探讨肝素在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的应用。方法:将我科2003年5月～2010年5月间收治的68例过敏性紫癜患儿随机分为两组,肝素治疗组34例,对照组34例,对照组予以常规基础治疗,肝素治疗组在常规治疗基础的同时加用低分子肝素钙注射液100U/kg,皮下注射,每日1次,连用2周,观察两组过敏性紫癜性肾炎及不良反应发生情况。结果:所有病例治疗后随访时间3个月以上,肝素治疗组发生肾炎2例(5.9%);对照组发生肾炎7例(20.6%),两组患儿肾炎发生率差异具有统计学意义(χ2=6.635,P<0.05),肾脏损害程度差异无统计学意义(χ2=4.605,P>0.05)。结论:应用肝素能预防或减少紫癜性肾炎的发生,具有显著的肾脏保护作用。     

雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将128例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规内科治疗,对照组采用常规基础治疗,治疗组在此基础上加用雷公藤多苷和双嘧达莫口服。结果治疗组总有效率为82.7%,对照组总有效率为72.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

丹参地黄汤对小儿过敏性紫癜肾炎的早期治疗作用

目的观察丹参地黄汤对小儿过敏性紫癜肾炎早期治疗作用。方法将60例小儿过敏性紫癜肾炎患儿随机分成对照组和观察组各30例,两组均给予降低血管通透性、抗过敏、抑制血小板聚集药物基础治疗。对照组给予泼尼松0.5mg/(kg.d)晨顿服,病情稳定后递减至维持量,疗程8周。第1周同时给予西咪替丁10mg/(kg.d),分2次静脉滴注;第2周改为5mg/(kg.d),分2次口服;维持治疗至第3周末停药。观察组口服丹参地黄汤,每日2次,每次50～100ml。两组治疗疗程均为8周。观察两组肾脏损害发生率、肾脏损害开始发生时间及治疗前后尿蛋白、尿红细胞水平、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血清免疫球蛋白的含量。结果治疗8周后,观察组肾脏损害发生率显著低于对照组(P<0.05),肾脏损害开始发生的时间显著晚于对照组(P<0.01);观察组尿红细胞、尿蛋白较治疗前显著减少(P均<0.01),并显著少于对照组(P<0.01);观察组FIB含量显著下降(P<0.01),而PT则显著延长(P<0.01),两指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清IgA、IgM、IgE水平及对照组血清IgM、IgE水平均有不同程度下降(P<0.01);且观察组IgA、IgM下降幅度较对照组更为明显(P<0.05或0.01)。结论丹参地黄汤可有效减少过敏性紫癜发生肾脏损害几率,对过敏性紫癜肾炎有早期预防作用。     

辨证分型治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察

目的：探讨中医辨证分型治疗过敏性紫癜肾炎临床疗效。方法：对43例过敏性紫癜肾炎患儿观察其临床特点及病情变化情况,并对其进行中医辨证分析。结果：临床将其分为湿热瘀阻型、气虚血瘀型、下焦湿热型、脾虚湿盛型4型,辨证治疗,43例患儿完全缓解29例,好转8例,无效6例,总有效率86.05%。结论：中医辨证分型治疗小儿过敏性紫癜肾炎有很好的疗效。     

过敏性紫癜患儿早期肾损伤生物标志物特征分析

目的 分析过敏性紫癜患儿早期肾损伤相关生物标志物的临床特征,为临床诊治提供依据.方法 选择2015~2016年安徽省儿童医院收治的149例过敏性紫癜患儿,根据是否并发肾损害分为过敏性紫癜组(76例)和紫癜性肾炎组(73例),分析两组患儿血清IgM、IgG、IgA和尿液β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、IgG、视黄醇结合蛋白(RBP)等指标的差异特征.结果 过敏性紫癜组患儿血清IgG阳性率(28.95%)、IgA阳性率(80.26%)高于紫癜性肾炎组,差异有统计学意义(P<0.05);紫癜性肾炎组患儿尿液NAG、IgG、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(MA)水平高于过敏性紫癜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清IgA、IgG水平升高是过敏性紫癜发生风险的生物标志物,尿液NAG、IgG、TRF、MA水平差异对判断患儿早期肾损伤具有更明确的价值.     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素用于小儿紫癜性肾炎的疗效观察

目的：研究探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素用于小儿紫癜性肾炎的疗效。方法：选择过敏性紫癜患儿82例,随机分为观察组与对照组,对照组患儿采用口服小剂量泼尼松进行治疗,观察组患儿采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素进行治疗,对比分析两组患儿的治疗结果和不良反应情况。结果：治疗后观察组患儿的尿红细胞计数为（18.5±7.9）,24 h尿蛋白定量为（782±364）,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素对紫癜性肾炎患儿进行治疗,治疗效果好,安全性高,值得进行推广应用。     

补脾益气凉血活血方与激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效对比

目的探讨补脾益气凉血活血方与激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效比较。方法选取2010年2月至2012年3月于赵县中医院内二科住院的84例紫癜肾炎患者按照简单随机化原则分成两组,中药制剂组44例和激素治疗组40例。中药制剂组以补脾益气凉血活血中药汤剂,激素治疗组给予泼尼松龙,两组均在治疗1周后评价记录临床疗效,治疗2周后分析记录尿常规及尿蛋白定量。结果中药制剂组的临床愈显率为81.8%,总有效率为95.5%,优于激素治疗组的75%和87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药制剂组4周后血尿转阴率为100%,优于激素治疗组的35%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药制剂组患者在治疗后2、3、4周的蛋白尿显著低于激素治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补脾益气凉血活血方治疗紫癜型肾炎比单纯激素治疗效果显著,尚未出现不良反应。     

紫癜性肾炎患儿血液凝血功能的改变及肝素治疗的效果

目的研究紫癜性肾炎患儿血液凝血功能的改变及早期抗凝与低相对分子质量肝素钙(LMWHca)的治疗效果。方法选取我院86例确诊的紫癜性肾炎患儿为研究对象,另选我院同期正常体检儿童50例为对照组,比较两组D-D、PLT、Fbg、AT水平差异。将我院86例紫癜性肾炎患儿抽签随机分为观察组与对照组,两组均为43例,分别采取早期抗凝联合LMWHca治疗以及单一LMWHca治疗,比较两组治疗前后D-D、Fbg、PLT、TT、PT、a PTT、AT水平差异,同时观察紫癜性肾炎患儿与正常儿童凝血指标差异。结果肾病组患儿D-D、PLT、Fbg显著高于正常组,AT显著低于正常组,可见紫癜性肾病患儿存在明显的高凝状态;治疗前观察组与对照组各项凝血指标比较无统计学意义(P0.05),治疗后观察组D-D、Fbg、PLT与对照组比较显著较低,TT、PT、a PTT、AT与对照组比较显著较高(P0.05)。结论紫癜性肾炎患儿体内存在高凝状态,早期抗凝或低分子肝素治疗可改善凝血功能,从而缓解病情。     

小儿紫癜性肾炎94例临床分析

本文对184例过敏性紫癜中合并肾炎的94例(51.1％)进行了分析,其主要临床表现为:皮肤紫癜(100％)、腹痛和(或)便血(66.0%),关节炎(60.0％)、尿改变(100％)、浮肿(23.4％)、高血压(16.0％)和肉眼血尿(7.4％)。近期治愈和好转率共87.2％。随访出院后1～13年的30例,临床痊愈24例、未愈4例、死亡2例。文中强调长期随访。临床表现兼有显著浮肿,肾号功不良及肉眼血尿者预后不良。     

解毒凉血化瘀法治疗过敏性紫癜——附过敏性紫癜75例临床疗效分析

目的：观察解毒凉血化瘀法治疗过敏性紫癜的临床疗效对紫癜性肾炎的预防作用。方法：给予2009年于我院就诊的,尚未出现肾损害的754例过敏性紫癜患儿,口服解毒凉血化瘀中药（蒲公英、生地、丹皮、牛膝等）水煎剂、维生素C、芦丁。疗程1个月。在外院已使用过激素,则口服强的松,1mg／（kg·d）。结果：临床治愈53例,显效12例,无效10例,有效率为86．7％。继发肾脏损伤6例,其中继发蛋白尿1例,镜下血尿5例。继发肾脏损害率为8％。结论：凉血化瘀法治疗过敏性紫癜疗效确切,对紫癜性肾炎有预防作用。