牙挺多点增隙法拔除下颌水平阻生第三磨牙的研究

目的探讨牙挺多点增隙法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用。方法下颌水平阻生第_5-磨牙低位120颗，中位阻生128颗．均随机分为A、B组，A组采用牙挺多点增隙法；B组采用传统牙挺法。分别观察拔牙用时、术中去骨、断根、术后疼痛、术后并发干槽症等指标，并进行对比分析。结果A组患者在拔除下颌水平低位阻生第三磨牙时，在手术用时、去骨要求上明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者在拔除水平中位阻生第三磨牙时，术中断根明显少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组其他方面无显著性差异。结论采用多点增隙法比传统牙挺法手术用时少，手术创伤减少，断根发生率明显降低，符合微创原则，值得推广应用．．     

多功能组合牙挺的研制与临床应用

用普通牙挺拔牙费力、不便，作者设计了多功能组合牙挺，它具有挺、钟、凿多种力能，经三年多临床应用，与普通牙挺相比有明显优点，现报道如下。1多功能组合牙挺的结构多功能组合牙挺由工作头、挺杆、滑动轴、挺柄四部分组成，另有副柄一件，工作头若干。挺杆与带有金属槽的滑动轴相连，挺柄大部分为中空以容纳滑动轴。工作头由挺杆前端中的四瓣簧夹持，牢固可靠，换取方便。在挺柄的后侧及末端各有一螺孔，以备安装副柄，分别在使用丁字挺工作头及增加敲击力时使用。挺柄前端有一固定螺丝，并突问挺杆的金属槽内，以防使用时挺柄旋转。2临…     

下颌阻生智齿拔除中牙挺位置的改进

下颌阻生智齿的拔除是一项复杂的手术 ,牙挺在完成拔牙术中起着重要的作用。 1998年 5月以来 ,我们对下颌阻生智齿拔除中牙挺支点位置作了改进 ,与牙挺支点位置传统方法[1] 比较 ,缩短了拔牙时间 ,拔牙效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　年龄 19～ 3 5岁 ,需要拔除下颌阻生智齿且阻生类型相似(如近中倾斜阻生、颊向阻生 )的门诊健康患者 2 0 0例 ,以抽签法随机分成Ａ、Ｂ两组 ,每组各 10 0例。Ａ组为治疗改进组 ,采用牙挺支点位置改进方法拔除下颌阻生智齿。Ｂ组为对照组 ,采用牙挺支点位置传统方法拔除下颌阻生智齿。1.2…     

牙挺辅以高速涡轮机切割拔除阻生牙705例体会

中低位近中或水平阻生牙的拔除对于实习及住院医师是有较大的难度,笔者在多年的口腔工作中总结出一套以牙挺为主,辅以高速涡轮机切割拔除的方法,组织损伤少,操作简单,对无牙科X线机的基层单位及实习和住院医师的临床实践有指导意义。     

涡轮钻辅助拔除下颌阻生牙的临床观察

<正>下颌阻生智齿尤其是近中倾斜阻生或水平阻生,由于有下颌骨骨组织覆盖及下颌第二磨牙的阻挡,其拔除是牙槽外科一项较复杂的手术。我们对160例下颌阻生智齿分别采用涡轮钻法、锤凿法行拔除术,现将两种方法的对比观察结果报道如下。     

牙挺冲击法在拔牙术中的应用

拔牙是牙槽外科较为常见的工作之一，以牙挺之楔、冲、撬等方法拔牙是拔牙术中常用方法。笔者在日常拔牙术中使用牙挺冲击法拔除残根残冠取得良好效果，现将经验报告如下。     

医师多点执业的侵权法问题

《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》只解决了多点执业医师与受聘医院内部责任的分担问题,并没有解决对外是否要承担民事责任问题。本文提出现行司法上多点执业医师与受聘医院对外承担侵权法上连带责任的可能性,以期引起多点执业医师及相关部门的重视,使医师多点执业政策顺利实施。     

钻磨法拔除复杂阻生牙的临床研究

目的:对比钻磨法与劈开法拔除治疗复杂阻生牙的临床效果。方法:选择40例复杂阻生牙患者,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各20例,对照组给予劈开法拔除治疗,观察组给予钻磨法拔除治疗。结果:观察组术后24 h的VAS评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血、肿胀反应、感染等总体并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:钻磨法拔除复杂阻生牙在临床上的应用安全性好,能有效缓解患者的疼痛,从而确保预后良好。     

劈冠并牙钻法拔除下颌Ⅱ类阻生牙临床分析

目的：探讨劈冠并牙钻法拔除下颌Ⅱ类阻生牙的临床应用价值。方法：选取2013年1月至12月期间收治的60例下颌阻生智齿为研究对象，采用对照研究的方法，对照组选择传统的拔牙方法，而观察组选用劈冠并牙钻法拔除，比较两组患者的操作时间、拔除过程中的不良情况、术后并发症情况以及患者满意度。结果：60例下颌Ⅱ类阻生牙均成功拔除。操作时间相比，对照组时间明显多于观察组，差别有统计学意义（ P＜0．05）。术中不良情况包括邻牙松动、术中根折、舌侧骨板骨折等，术后并发症干槽症、张口受限、术后疼痛，两组患者术中不良情况、术后并发症比较，观察组明显少于对照组，且前者的满意度明显高于对照组，差别有统计学意义（ P＜0．05）。结论：实施劈冠并牙钻法拔除下颌Ⅱ类阻生牙效果良好，术中、术后不良情况少，患者满意度高，值得进一步推广应用。     

地塞米松在下颌智齿拔除术后局部应用的临床观察

目的探讨局部应用地塞米松防治下颌智齿拔除术后不良反应及并发症的可行性。方法将2005-07~2006-12间,治疗120例下颌阻生智齿拔除术后的患者分为治疗组及对照组。治疗组常规拔牙后于阻生齿颊侧及磨牙后区软组织内注射5.0 mg地塞米松加1.0 mL 2%利多卡因;对照组不注射和放入任何药物,两组均给予口服抗生素及止痛药3 d,术后第23、d复诊,对肿胀、疼痛、开口受限进行检测,统计学处理。结果治疗组术后肿胀、疼痛及开口受限的发生率明显低于对照组,差异具有显著性P<0.01。结论局部应用地塞米松能降低下颌阻生智齿拔除术后的不良反应及并发症的发生率。     

丙泊酚用于无痛拔牙术拔除阻生智齿的临床护理

目的：探讨利用丙泊酚进行无痛拔除阻生智齿的临床护理配合。方法：60例门诊阻生智齿拔除患者实行无痛拔牙术,术前准备工作和心理护理、术中密切护理配合、术后精心护理,指导患者合理进食及健康宣教。结果：无痛拔牙术患者的心理反应良好,无痛苦记忆和拔牙恐惧征,患者术中无痛率为99%。结论：丙泊酚用于无痛拔牙术拔除阻生智齿,周密有效的护理是保证手术顺利完成的关键。不但消除患者的疼痛不适感,还明显减轻患者紧张焦虑情绪,从而使手术顺利进行。     

地塞米松加云南白药对下颌阻生智齿术后反应的疗效观察

目的:观察局部肌注地塞米松加云南白药填塞创面对下颌阳生智齿拔除术后不良反应的临床效果.方法:行下颌阻生智齿拔除术患者156例,随机分为治疗组和对照组,各组78例,其性别、年龄、阻生智齿类型及阻生程度之间比较差异无显著性(P＞0.05).治疗组局部注射地塞米松加云南白药填塞创面,对照组局部不应用地塞米松和云南白药.术后30mim、1d、3d和5d复诊,观察术后肿胀、疼痛、张口受限程度以及创面愈合程度.结果:与对照组比较,治疗组术后局部肿胀、疼痛以及张口受限程度明显减轻(P＜0.05);创面愈合程度中甲级愈合率差异显著性(P＜0.01).结论:局部肌注地塞米松加云南白药填塞创面能够明显减轻阻生智齿拔除术后不良反应,且简使易行.     

分牙法在下颌阻生第三磨牙拔除中的临床应用

目的探讨下颌阻生牙的最佳拔除方法。方法回顾分析本院口腔科用分牙法拔除下颌阻生牙216例的临床资料。结果用分牙法拔除下颌阻生牙临床疗效满意。结论分牙法为拔除下颌阻生牙的一种有效方法。     

口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用

目的:观察口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用效果及安全性。方法:选择行牙种植再生的患者106例,按照随机数字对照表法平均分为两组,对照组(53例)采用钛膜引导骨再生,研究组(53例)采用海奥口腔修复膜引导骨再生,观察两组修复成功率及1周骨厚度、植骨厚度,并评价安全性。结果:研究组修复成功率为94.3%,明显高于对照组的83.0%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者1周骨厚度和植骨厚度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率为3.8%,明显低于对照组的13.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生中效果良好,修复成功率高,有效促进骨和植骨的发育,值得临床推广和普及。     

药穴指针疗法治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的：观察药穴指针疗法治疗功能性消化不良的疗效并初步探讨其作用机理。方法：将功能性消化不良患者182例随机分成两组,治疗组105例,采用药穴指针疗法治疗,每日1次,每次16min,连续3周;对照组77例,采用口服多潘立酮片治疗10mg,每天3次,餐前半小时服用,连续3周;两组治疗前后均检测餐前、餐后胃电图变化。结果：治疗组与对照组临床总有效率分别为89.52%、75.32%,两组比较有显著性差异,P〈0.05;治疗后两组主要症状积分比较也有显著性差异,P〈0.05。结论：药穴指针疗法可显著改善FD患者的主要症状,增强胃肌电活动,增加胃电图的主频及主功率,使紊乱的胃电节律趋于正常,其疗效确切,无毒副作用,易为患者接受,为FD提供了一种新的治疗思路。     

阻生智齿误入周围组织间隙的临床处理

目的 探讨下颌阻生智齿拔除术中意外进入周围组织间隙的原因及处理与预防措施。方法 对1984年5月至2002年10月共15例意外将牙齿或牙根推入软组织间隙的病例进行回顾性分析。结果 经过准确定位，15例软组织内的牙齿或牙根全部拔除。术后发生6例于槽症，1例多间隙感染。结论 术中判断误差和器械使用不当，是牙体进入软组织间隙的主要原因。一旦牙体进入间隙，准确的定位和合理的处理是减少并发症的关键。     

冠周弧形增隙法拔除下颌阻生智齿临床分析

目的观察冠周弧形增隙法在下颌阻生智齿拔除中的应用效果。方法局麻下采用冠周弧形增隙法拔除各类阻生智齿619例，对拔牙术中及术后并发症进行临床分析。结果运用冠周弧形增隙法拔牙，术中、术后并发症控制在2．58％、8．07％。结论冠周弧形增隙法拔牙能减少术中、术后并发症的发生，适用于各类阻生牙的拔除。     

碘仿预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床研究

目的 观察碘仿明胶海绵在预防下颌生智齿拔除术后干槽症的效果。方法 随机选择无明显全身系统性急慢性疾病，年龄介于20岁至30岁男性，非完全埋伏性阻生智齿，近15d内无急性冠周炎病史的下颌阻生智齿拔牙患者，拔牙窝内采用盲法用药，用碘仿明胶海绵(A组)，预防干槽症，并选择拔牙后用明胶海绵(B组)和未作预防性填塞(C组)作对照，观察各组术后干槽症发病情况。结果 A组干槽症发生率明显低于B组和C组(P＜0.01)，B组和C组比较无显著性差异(P＜0．05)，在适应性方面A组优于B、C组(P＜0．05)。结论 下颌阻生智拔除后用碘仿明胶海绵作预防性填塞有助于减少于槽症的发生，在一定程度上可基本消除干槽症。