儿童少年牙源性颏瘘诊疗分析

目的：旨在探索儿童少年牙源性颏瘘早期诊断、减少误诊、保留患牙的治疗方法。方法采用X线下颌前部咬合片或牙片对病源牙及瘘道检查，明确诊断。确诊后行开髓扩根疏通、瘘管通过术、根管治疗术、瘘道搔刮术、颏部皮瘘切除缝合术等方法联合治疗颏瘘。结果经过对23例患者保留患牙的个性化治疗，有22例痊愈，有1例半年后复发。复发者经过x线片检查发现，根管内充填不完全，作再治疗后痊愈。23例经过1．5-5年追踪观察，均无复发。结论牙源性颏瘘多发生于儿童少年时期，恒前牙外伤所致，多有误诊误治史。对病源牙与瘘道的联合根治和严密完整的根管治疗是，保留患牙治愈牙源性颏瘘的关键。由于儿童、少年时期，身体各部还处在生长发育期，下颌骨还处在改建期，牙列和咬合关系尚处于动态调整期，拔牙后可影响颌面部、牙列、牙合关系的协调性，保存患牙对恒牙列的完整和正常牙合关系具有重要意义。     

颌面部皮瘘32例分析

颌面部皮瘘是指各种原因导致的颌面部皮肤瘘口,主要来自于牙源性感染的并发症,另外也可以来自于局部囊肿、外伤或肿瘤破溃皮肤引起。本院于1996年至2002年,共收治32例发生于颌面部的皮瘘患者。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,男22例,女10例;年龄12～68岁,平均38岁。其中28例患者来自农村1.2皮瘘位置:面颊部、下颌缘部、鼻翼旁、眶下区、颏部、颈部。其中,下颌缘部14例;面颊部,10例。1.3病因:慢性根尖周炎引起的皮瘘有20例,下颌阻生牙引起6例,甲状舌管囊肿引起的皮瘘有2例,外伤引起的皮瘘有2例,皮肤结核引起的皮瘘有2例。1.4治疗…     

正畸疗法联合口腔修复疗法治疗先天性缺牙的临床疗效

目的 探究正畸疗法联合口腔修复疗法治疗先天性缺牙的临床效果。方法 选取2021年11月-2023年 11月于汉中市人民医院就诊的70例先天性缺牙患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组（n =35） 和观察组（n =35）。对照组采用口腔修复疗法,观察组采用正畸疗法联合口腔修复疗法,比较两组 临床疗效、语言功能、咀嚼功能、生活质量。结果 观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的 74.29%（P＜0.05）;两组治疗后语言功能、咀嚼评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;两 组治疗后生理功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 运用正畸疗法联合口腔修复疗法治疗先天性缺牙,能够提高治疗效果,改善患者咀嚼功能、语言功能,使 患者生活质量得到提升。     

开窗减压术治疗牙源性囊肿的临床研究

目的:评价牙源性囊肿初期行开窗减压术治疗的临床疗效.方法:回顾2005年2月～2012年2月65例经开窗减压术治疗的牙源性囊肿病例,随访6个月～7年,进行临床、影像学及病理学检查,通过曲面断层片测量减压术前及术后病灶的长径变化,评价临床疗效,随访观察复发情况.结果:囊性病损减小约75.2％,平均减压时间约(8.3±4.2)个月,其中小于等于18岁的患者一般约为7.3个月,成人约11.3个月(P＜0.05),小于10cm2的囊肿平均减小率约为0.13,大于20cm2的囊肿平均减小率约为0.09,二者无显著性差异(0.0815),小于等于18岁者减小率约为0.15,成人约为0.08(P＜0.05).1例牙源性角化囊性瘤方法,经二期手术治愈.结论:开窗减压术治疗牙源性角化囊肿是一种安全、可靠、有效的治疗方法.对于年轻患者其减压时间相对较短,但对于进展性牙源性囊肿,仍推荐行二期手术治疗.     

激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法2006年6月～2008年3月,应用低功率激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛35例,采用低功率激光,按脉冲时间1s,间隔时间1s的标准,功率3.5W,持续时间30min的标准治疗,术前和术后对患者进行治疗效果评价。结果15例行1次手术,14例行2次手术,6例行3次手术。最终疗效为32例有效（其中7例优,24例良,1例可）,2例无效,1例因效果不佳行开放手术治疗,有效率达91.4%（32/35）,优良率88.6%（31/35）。结论严格选择适应证,低功率激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛具有确切的疗效。     

经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛疗效观察

目的观察应用经皮激光椎间盘减压术（Pereutaneous laser disc decompression,PLDD）治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法应用日本SLT公司产ND：YAG脉冲式激光治疗仪对2003年1月-2005年10月收治的17例椎间盘源性腰痛患者行PLDD治疗。结果17例平均年龄47．6岁,平均随访时间．13．6个月,采用疼痛视觉模拟评分系统（VsA）评估治疗效果,疼痛改善≥4分8例;≥3分7例,2例较术前无明显改善。结论PLDD是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法。     

开窗引流术治疗牙源性颌骨囊肿的效果研究

目的 探讨开窗引流术治疗牙源性颌骨囊肿的手术疗效及对预后的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月在杭州市临平区第一人民医院收治的牙源性颌骨囊肿患者70例纳入研究,采用随机数字表法分为两组,均为35例,对照组给予传统完整刮治术治疗,观察组行开窗引流术,术后随访3个月,定期复诊,检查其囊腔变化情况。比较两组手术指标;术后3个月囊腔体积减少量、面积减少量、骨密度;术后并发症及疾病复发情况。结果 观察组手术时间、术中出血量低于对照组,囊腔体积减少量、面积减少量、骨密度值均高于对照组,并发症发生率、复发率低于对照组（P<0.05）。结论 与传统完整刮治术比较,开窗引流术具有更好的治疗效果,可有效减少手术造成的机体创伤,囊腔恢复效果好,并发症发生率低,再次发病率低,可促进机体快速恢复。     

椎间盘内电热疗法治疗椎间盘源性下腰痛

慢性下腰痛是普遍存在的健康问题。据报道慢性下腰痛所致机能丧失超过充血性心力衰竭与肿瘤[1]。如何治疗慢性下腰痛对脊柱外科医师是严峻的挑战。慢性下腰痛的病因中约40%应归为椎间盘源性[2]，目前对椎间盘源性下腰痛的治疗存在较大争议，保守治疗失败后通常采取椎间融合术或长期止痛治疗。椎间盘内电热疗纤维环成形术（intradiscalelectrothermalanuloplasty,简称IDET或IDTA）作为一种治疗椎间盘源性下腰痛的微创技术，近年来发展较快，并已被临床证明有效，作者拟就其进展做一综述。1基本原理椎间盘源性下腰痛的主要病理变化是椎间…     

浓缩生长因子联合骨粉与骨粉应用于牙源性颌骨囊肿效果对比研究

目的 探讨浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)联合Bio-Oss骨粉与单纯Bio-Oss骨粉应用于牙源性颌骨囊肿的疗效.方法 前瞻性纳入2018-09—2019-08郑州大学第一附属医院口腔颌面外科行牙源性颌骨囊肿术后骨腔充填术的患者.依据骨腔内充填方法分为CGF联合Bio-Os...     

铜蒸汽激光光动力疗法治疗葡萄酒色斑的临床评价

目的　通过对 15 5例不同部位、不同类型葡萄酒色斑的铜蒸汽激光光动力疗法疗效的评价 ,探讨该疗法的有效性以及各种病变类型、病变部位与疗效的关系。方法　对 15 5例葡萄酒色斑患者进行铜蒸汽激光光动力疗法治疗 ,总结分析其不同的疗效。结果　①总有效率 97.4 % ,完全治愈率 2 6 .5 % ,基本治愈率 4 5 .8% ,好转率 2 5 .2 % ,无效 2 .6 %。②在功率密度 6 0～ 10 0mW /cm2 、照射时间 30～ 4 0min、能量密度 14 0～ 2 4 0J/cm2 的范围内进行治疗是安全、可靠的。③疗效与病变类型有关 :扁平型与肥厚结节型 ,粉红型、绯红型与紫红型的Ⅱ级以上疗效均存在显著差异。④疗效与病变部位有关 :Ⅱ级以上疗效 ,额颞部和颈、耳后部均为 10 0 % ,其余依次为鼻面颧部、面颊部、下颌部和四肢。结论　铜蒸汽激光光动力疗法治疗葡萄酒色斑是一种疗效可靠、安全的高选择性治疗方法 ,疗效与各种因素相关 ,临床应用需综合考虑 ,合理调整     

皮肤软组织缺损的外科综合治疗

目的：探讨各类皮肤软组织缺损的外科综合治疗方法。方法：回顾两年多来收住我科的各类皮肤软组织缺损患者的治疗方案，总结治疗经验，探讨皮肤软组织缺损外科综合治疗方法。结果：288例患者中286例全部治愈，创面修复成功率99．3％。结论：充分的术前准备、合理的手术方案、规范的手术操作、及时的术后处理是各类皮肤软组织缺损外科治疗的关键环节。     

胶原贴敷料对面部激光脱毛术后皮肤护理的疗效观察

目的:观察胶原贴敷料对面部激光脱毛术后皮肤护理的效果。方法:将55例面部多毛患者随机分为两组。治疗组:29例,于激光脱毛术后外用胶原贴敷料;对照组:26例,除冰敷外不予特殊处理。术后随访1周,观察两组间皮肤修复效果及局部不适反应发生率。结果:治疗组的主观及客观皮肤不适症状发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组未出现过敏等不良反应。结论:面部激光脱毛术后应用胶原贴敷料可明显促进皮肤修复,减轻局部不适反应的发生。     

Superior sagittal sinus thrombosis treated with combined local thrombolytic and systemic anticoagulation therapy

Summary We recently encountered a patient with thrombosis of the superior sagittal sinus of an idiopathic cause.The patient was treated initially with combined local thrombolytic therapy through the burr hole over the superior sagittal sinus and systemic anticoagulant therapy. Continuous ventricular drainage and hyperbaric oxygenation therapy were used to control the increased intracranial pressure. The superior sagittal sinus was successfully recanalized.Whereas the patient suffered a complication with subacute subdural haematoma, he was successfully treated with the combination of these therapies. The rationale and approach are discussed.     

外伤性皮肤窦道的整形修复及护理

目的:观察手术扩创+封闭负压引流+植皮术治疗长时间不愈合的外伤性皮肤窦道的临床疗效。方法:外伤性皮肤窦道在局麻、臂丛麻醉或硬膜外麻醉下行扩创手术,按创面大小和形状裁剪封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)材料覆盖伤口创面,持续引流,7天拆除,伤口为新鲜肉芽组织后行植皮术并行VSD负压引流,7～10天拆除VSD材料。结果:本组82例外伤性皮肤窦道手术扩创后经1～3次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经植皮术后皮片成活良好,随访6个月,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷。结论:手术扩创+VSD负压引流+植皮术治疗长时间不愈合的外伤性皮肤窦道,该方法操作简单,痛苦小,疗效肯定,值得临床应用。     

病灶切除敞开创面联合邮票植皮术治疗骶尾部藏毛窦的疗效分析

目的介绍骶尾部病灶切除敞开创面联合邮票植皮治疗骶尾部藏毛窦的手术方法并总结其疗效。方法在2008年6月至2015年9月间,广州中医药大学第一附属医院收治的26例骶尾部藏毛窦病人在腰硬联合麻醉下行病灶切除敞开创面联合邮票植皮术,记录手术时间,术后观察病人并发症情况、住院及愈合时间,并对病人进行随访,观察复发率。结果平均手术时间为25.8min;术后当晚仅有1例病人因疼痛肌注曲马多止痛,无病人出现切口感染;病人住院时间为13~16 d,平均完全愈合时间为术后15.4 d;术后随访时间为3~14个月,无病人出现疾病复发。结论病灶切除敞开创面联合邮票植皮术治疗藏毛窦疗效满意,相比其他治疗骶尾部藏毛窦的手术,具有手术简单、疼痛程度轻、住院时间短、复发率低、复发后不增加再次手术难度等显著优点,值得研究推广。     

长脉冲Nd：YAG l064nm激光对耳后皮肤扩张期间的脱毛效果观察

目的：观察激光对耳后皮肤扩张期间的脱毛疗效。方法：应用长脉冲可调脉宽Nd：YAG 1064nm激光治疗仪进行治疗。术中从低能量开始,至毛发从毛孔溢出,毛囊焦化为止,在耳后乳突区皮肤扩张过程中进行脱毛治疗。结果：32例脱毛患者均取得了理想的效果,一般1～2个月可有部分毛发再生,但毛发细小、色淡,需再次治疗2～3次,即可完全达到脱毛的目的。结论：长脉冲Nd：YAG 1064nm激光进行扩张期脱毛是安全的,较耳廓再造术后脱毛效果更明显,更容易祛除转移的扩张皮肤上的毛发,特别是耳后隐窝内的毛发更容易处理,使得激光操作简单。     

长脉冲Nd:YAG激光非侵入性治疗皮肤浅表静脉畸形

目的前瞻性研究长脉冲1064nm Nd:YAG激光非侵入性治疗皮肤浅表静脉畸形的疗效。方法22例不同部位皮肤浅表静脉畸形患者接受长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗,6mm直径光斑,7～8ms双脉宽,脉冲间隔20ms,140～150J/cm2能量,接触式冷却,治疗间隔3周至1个月,治疗后1、6个月随访,评价病灶清除率分为五级。结果22例患者完成治疗,最多治疗5次。随访6个月,96.3%浅表静脉畸形获得76%～100%的清除,37%获得病灶的完全清除,未见复发。治疗部位无一例发生紫癜,治疗后8例(38.1%)出现红斑,1d至1个月消退。无色素改变和形成。结论长脉冲1064nm Nd:YAG激光能有效安全地治疗皮肤浅表静脉畸形,选择性地清除浅表血管,并使用接触冷却系统保护表皮,减少紫癜发生及色素改变和瘢痕的形成,达到理想的美容效果。     

半导体激光疗法联合心理护理治疗乳房疼痛的疗效观察

［摘要］ 目的 探讨半导体激光疗法联合心理护理治疗乳房疼痛的疗效并总结护理经验。方法 选取门诊主诉为乳房疼痛的患者共120例,平均年龄35±2.4岁,入组标准为疼痛程度评分在4分以上,超声或/和乳腺X线检查均为Ⅲ级及以下。根据患者意愿将入组患者分为激光组60例和对照组60例,激光组采用SUNDOM?300IB?130型半导体激光治疗联合心理护理,激光治疗疗程为7天,每天照射一次,每次20 min。3个疗程结束后评估疗效。对照组采用心理护理,根据治疗前后疼痛评分的变化评价疗效,评分降低3分以上视为有效。所有患者均由专人追踪随访3个月。结果 完成治疗后,激光组有效率为87.5%（49/56）,对照组为67.31%（35/52）,两组对比,差异有统计学意义（χ2=6.361,P=0.012）。随访3个月后,激光组有效率为60.71%（34/56）,对照组为40.38%（21/52）,两组对比,差异有统计学意义（χ2=4.459,P=0.035）。结论 半导体激光治疗联合心理护理可有效缓解乳房疼痛,可作为乳房疼痛的首选辅助治疗措施之一。