综合医院重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的：了解综合医院重症监护病房（ICU）医院感染现状及病原菌分布,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法：采用目标性监测方法, 对2017年1-12月入住ICU患者进行医院感染目标性监测,统计医院感染发病率、器械相关感染发病率、医院感染病原菌及多重耐药菌分布情况。结果：共监测ICU患者4 593例,发生医院感染258例,296例次,例次感染率6.44%;住院总日数37 905天,千日例次感染率为7.81‰。感染部位以呼吸系统感染为主（占47.64%）,其次为血流感染（占23.65%）、泌尿系感染（占13.18%）。呼吸机相关性肺炎日发病率3.31‰;中心静脉导管相关血流感染日发病率0.34‰;导尿管相关泌尿系感染日发病率1.08‰。检出病原菌319株,其中革兰氏阴性菌221株（占69.28%）,革兰氏阳性菌76株（占23.82%）,真菌22株（占6.90%）。检出多重耐药菌137株（占42.95 %）。结论：ICU医院感染发病率高,主要为呼吸系统感染,病原菌以革兰氏阴性菌为主,器械相关感染发生率高,细菌耐药现象明显。开展目标性监测,能及时发现感染隐患,采取干预措施,降低医院感染发生率。     

糖尿病患者医院感染调查

目的研究糖尿病患者医院感染原因。方法采用回顾性调查方法,分析糖尿病患者医院感染发病率及相关危险因素。结果本次调查的990例糖尿病患者中,发生医院感染178例,医院感染率为17.98%。感染部位以呼吸道最多,占60.67%;泌尿道感染占23.60%。病原菌检出革兰阴性杆菌占68.08%,革兰阳性球菌占12.76%,真菌占19.14%。住院时间长、侵袭性操作、高龄者感染率高。结论糖尿病患者为医院感染的易感人群,医院感染以呼吸道为主,住院时间长和侵袭性操作及高龄为主要诱因。     

重症监护病房2013年医院感染目标性监测分析

目的通过对综合重症监护病房(ICU)开展目标性监测,了解综合ICU医院感染的状况,为控制综合ICU医院感染提供建议。方法采取目标性监测的方法,对2013年1—12月入住综合ICU的374例患者进行调查分析。结果 2013年入住ICU患者共374例,发生医院感染62例82例次,累计住院日数为2 724 d,医院感染发病率为16.6%,日感染发病率为22.8‰。感染部位主要是肺部感染,占75.6%,其次是血流感染、尿道插管相关泌尿道感染、皮肤软组织感染。呼吸机相关肺炎(VAP)、血管导管相关血流感染(CLABSI)、导管相关尿路感染(CAUTI)日感染率分别为33.3‰、2.8‰、2.3‰。检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占93.2%,革兰阳性球菌占5.4%,真菌占1.4%。检出数量前3位的细菌是:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。结论综合ICU医院感染发病率为16.6%,以肺部感染为主,器械相关感染占62.2%,控制器械相关感染是控制ICU医院感染的工作重点。ICU医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,提示临床治疗时宜选择覆盖革兰阴性杆菌的抗菌药物。     

血液病患者医院感染病原菌谱分布及耐药性调查

目的了解医院血液疾病住院患者感染病原菌构成谱及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法通过细菌分离培养鉴定技术和药敏试验方法,对该医院血液科2010年1月-2012年6月血液病住院患者临床送检标本进行了病原菌调查。结果调查期间从各类标本中共检出不同病原菌304株,居前3位的是革兰阴性菌占56.9%,真菌占28.3%,革兰阳性菌占14.8%。病原菌主要来自血液标本。主要病原菌为大肠杆菌,其对头孢类、庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物耐药率较高。相关主要感染疾病中急性白血病感染占36.4%,恶性淋巴瘤占29.9%,多发性骨髓瘤占19.8%。结论血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,急性白血病为化疗高发感染疾病。     

1741例血液病患者中721株病原菌感染临床分析

目的：探讨血液病患者医院感染的发病率、感染的好发部位、病原菌的分布情况。方法：用KB纸片扩散法对1741例血液病患者中分离的721株病原菌进行药敏试验统计分析。结果：从1741例标本中,分离得到致病菌721株,阳性率为41.4%,其中革兰阳性菌216株,占病原菌的30.0%,革兰阴性菌218株,占病原菌30.2%,白色念珠菌113株,占病原菌15.7%,其他病原菌174株,占病原菌的24.1%。其中白色念珠菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见菌。结论：恶性血液病患者医院感染发生率较高,应加强治疗过程的环境保护,及时使用恰当的支持治疗,合理有效应用抗生素,减少恶性血液病患者的医院感染发生率。     

老年患者下呼吸道医院感染调查

目的了解老年患者下呼吸道医院感染情况,探讨预防与控制有效措施。方法采用资料调查方法 ,对老年患者下呼吸道感染现状及危险因素进行了调查。结果该医院3 350例年龄在65以上岁老年患者中,发生医院感染238例,医院感染发病率为7.10%;其中下呼吸道感染135例,占56.72%。发生下呼吸道感染的老年患者均患有各种慢性基础疾病,痰培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,占57.89%。结论老年病人下呼吸道医院感染发病率比较高,年老体弱和慢性基础病是医院感染高发的主要因素。     

4249例住院患者医院感染现患率调查

目的了解某医院住院患者医院感染基本情况,为有效预防医院感染发生提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对某教学医院的住院患者进行医院感染现患率调查。结果实查当日住院患者4 249例,查出医院感染患者118例、125例次,医院感染现患率为2.78%、例次感染率为2.94%。医院感染患者主要分布于重症监护病房;感染部位以下呼吸道居首位,占50.40%。调查当日抗菌药物使用率为45.35%,抗菌药物使用前病原菌送检率为29.10%。检出病原菌中以革兰阴性菌为主,构成比为71.11%,真菌感染居其次,革兰阳性菌检出率居第三位。结论该医院住院患者医院感染率处于可控状态,主要感染病原菌为革兰阴性菌,应提高病原菌标本送检率。     

某医院新生儿重症监护病房患者感染病原菌种类变迁

摘要 目的 研究NICU患者感染病原菌种类的变迁及其耐药情况。方法 通过回顾性调查方法,对某医院NICU住院患者连续6年医院感染病原菌种类变化情况及其耐药性进行了调查。结果 该医院NICU患者连续6年共送检病原学标本10 971份,分离出病原菌1 876株,阳性率17.10%。其中革兰阴性菌占67.86%,革兰阳性菌占26.44%,真菌占5.70%。连续6年中,临床标本分离的革兰阴性菌呈现下降趋势,而革兰阳性菌和真菌分离率则出现上升趋势。革兰阴性菌优势菌为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌优势菌为葡萄球菌和B族链球菌。临床分离的革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药率较高,保持对碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论 NICU患者医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,但革兰阳性球菌和真菌分离率呈现上升趋势。     

PICU医院感染目标性监测分析

目的分析儿科重症监护室(PICU)医院感染的相关危险因素,了解儿童医院感染特点,为控制医院感染提供科学的依据。方法采用目标性监测方法,对2013年1-12月儿童医院PICU患儿医院感染发病情况进行分析。结果 PICU共收治807例患儿,发生医院感染病例38例、39例次,医院感染发病率4.71%、例次感染率为4.84%。感染部位以下呼吸道感染为主,占53.8%;呼吸机相关肺炎发病率为7.8‰,导尿管相关尿路感染发病率为0.2‰。分离出39株病原菌,革兰阴性菌为主,占87.18%,其中鲍曼不动杆菌占53.85%,铜绿假单胞菌占23.08%。结论 PICU医院感染率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,加强PICU患者管理和监控,制定有效措施,最大限度的减少医院感染的发生。     

ICU肺炎患者的病原微生物分布及耐药性分析

目的：总结重症监护病房（ICU）肺部感染患者的病原微生物分布情况及耐药性分析,为临床抗生素的合理应用提供参考依据。方法：回顾性分析福建省福州市晋安区医院2019年6月-2021年6月ICU收治的肺部感染患者50例的临床资料,进行病原菌检测及耐药性分析。结果：50例患者中,共分离出病原菌75株,其中革兰阴性菌57株（76.0%）、革兰阳性菌12株（16.0%）、真菌6株（8.0%）,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占比最高,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占比最高。耐药性分析显示革兰阴性菌对头孢曲松的耐药性高,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药性高。结论：ICU肺部感染的病原菌以革兰阴性菌居多,对多种抗生素药物存在耐药。临床医师应掌握肺部感染的病原体种类及其耐药情况,以便于合理指导抗生素的应用。     

血管内置管后感染监测与预防措施

目的了解血管内置管后感染的病原学,加强预防控制和消毒措施。方法采用回顾性调查方法,对2004.1~2008.6年本医院住院患者血管内置管感染病原菌及其耐药性进行了调查。结果浅静脉、深静脉留置、外周中心静脉置管留置、中心静脉插管留置、血透和人工肝等动静脉穿刺置管留置患者共5986例,发生置管相关性感染86例,感染发病率为1.44%。感染病原菌主要为革兰阳性球菌87例,占60.8%;革兰阴性杆菌47例,占32.9%;真菌9例,占6.3%。多数致病菌对临床常用抗生素产生耐药。结论引起血管置管后感染的致病菌以革兰阳性球菌为主,多数对抗生素耐药。     

终末期肾病血液净化住院患者医院感染分析

目的 了解终末期肾病血液净化住院患者医院感染发生情况，探讨其医院感染特点。方法 回顾性调查2004-2005年间终末期肾病透析患者住院病史，分别收集并统计血液透析（血透）和腹膜透析（腹透）发生医院感染患者的临床资料。结果 调查血液净化患者病史400份，发生医院感染76例次。血透患者医院感染中肺部感染居首位，占53.3％，病原菌以革兰阴性菌为主；其次是血流感染及尿路感染，分别占16．7%和15．0％，病原菌均以革兰阳性菌为主。肺部感染临床情况复杂，真菌感染占一定比例，血流感染发生与深静脉插管保留时间相关，尿路感染中无症状菌尿症占多数。腹透患者医院感染中肺部感染居首位占65．5％，真菌居多；其次是腹膜炎占20．7％，病原菌以革兰阳性菌为主。两组中复数菌感染和多部位感染均占一定比例，且病情严重。结论 透析患者医院感染发生率高，感染种类及病原菌组成复杂，肺部感染最常见，真菌感染率上升。临床医师需高度重视预防并采取有效治疗措施。     

163例医院感染病例调查

目的了解住院患者医院感染情况,分析相关危险因素,为防控医院感染提供科学依据。方法采取前瞻性和回顾性调查方式,对本医院2011年度住院患者医院感染及其相关信息进行调查与分析。结果该医院2011年度共有住院患者16 209例,发生医院感染163例,医院感染率为1.01%。感染部位以呼吸道感染为主,占77.30%;其次是胃肠道感染、泌尿系感染、创面感染及切口感染。病原菌以革兰阴性菌为主,常见的有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。结论该医院住院患者医院感染发病率较低,感染部位以呼吸道为主,病原菌以格兰阴性菌为主。     

某三等甲级医院住院患者医院感染现患率调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院住院患者医院感染率及危险因素,为改进医院感染管理提供依据。方法 采用横断面调查方法,于2015年11月25日对某医院住院患者进行医院感染现患率调查。结果 本次调查应查808例、实查804例,实查率为99.50%;查出医院感染患者21例、22例次,医院感染现患率２.61%、例次感染率2.74%。以重症监护病房（ICU）医院感染发病率最高,感染部位以下呼吸道感染为主,占54.55%。医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占72.22%。住院患者抗菌药物的使用率为33.33%,以一联用药为主;抗菌药物使用者病原学标本送检率为47.76%。 结论 该医院住院患者医院感染率在可控范围,需要加强对重症监护病房等重点部位感染防控,强化抗菌药物管理。     

泌尿外科手术后应激性高血糖患者的医院感染发生情况及病原菌分布

摘要 目的 明确泌尿外科手术后应激性高血糖患者医院感染的发生情况及致病菌的情况。方法 采用回顾性调查法,对某医院泌尿外科手术后出现应激性高血糖的393例患者的医院感染发生情况、发生部位及致病菌情况进行分析。结果 393例患者中29例发生了医院感染,发病率为7.38%,其中呼吸系统及泌尿系统感染较为常见,分别占51.72%和31.03%。共分离培养出47株病原菌,革兰阴性菌及革兰阳性菌分别占59.57%和40.43%。结论 泌尿外科手术后应激性高血糖患者医院感染发生的可能性增加,以呼吸系统及泌尿系统的感染为主,革兰阴性菌所占比高于革兰阳性菌。     

极低出生体重新生儿中心置管相关性血流感染临床特征及病原菌分布

目的 调查极低出生体重新生儿中心置管相关性血流感染（CLABSI）临床特征及病原菌分布。方法 通过回顾性调查方法,对某医院新生儿重症监护病房（NICU）出生体重<1 500 g的CLABSI感染患儿临床病历资料进行分析。结果 本研究共纳入CLABSI病例134例,平均胎龄<30周,平均出生体重1 200 g。从CLABSI感染患儿病原学标本中鉴定出23种病原菌,共134株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占60.45%、23.38%和15.67%。肺炎克雷伯菌、近平滑念珠菌和阴沟肠杆菌构成比居前3位。CLABSI并发症及治疗失败率高,其中坏死性小肠结肠炎占23.46%,感染性休克占18.52%,治疗失败占14.81%。结论 极低出生体重新生儿CLABSI病原菌以革兰阴性菌为主,其并发症发生率高,预后较差。     

某基层综合医院住院患者医院感染调查分析

摘要 目的 了解县级综合医院住院患者医院感染特点及相关因素，为加强医院感染管理提供依据。方法 通过回顾性调查，对某县级综合医院2017年度住院患者医院感染病例进行统计分析。结果 共调查26 504例住院患者，发生医院感染359例、375例次，医院感染发病率为1.35%、例次发病率为1.41%。医院感染率分居前4位的是ICU、神经外科、神经内科和呼吸内科，感染率分别为14.69%、2.84%、2.51%和2.28%。感染部位以下呼吸道最多见，占38.13%。感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌较为常见，革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主；多重耐药菌占40.48%。结论 该县级综合医院医院感染发病率处于较低水平，应重点加强高危人群、高危病区及高危因素的监控。     

某医院重症监护病房导管相关性感染目标性监测结果

摘要 目的 <\b>了解医院重症监护病房（ICU）患者导管相关性感染现状及其病原菌分布,为制定干预措施提供依据。方法 <\b>采用目标性监测方法,对某院ICU患者医院感染情况进行监测,并分析导管相关感染状况。结果 <\b>共调查该医院ICU住院患者347例,发生医院感染65例、131例次,医院感染率为18.73%、例次感染率为37.75%。住院总日数为1 352 d,呼吸机相关性肺炎日发病率为6.01‰,导尿管相关性尿路感染日发病率为1.32‰,中心静脉导管相关性血流感染日发病率为0.85‰。检出病原菌以革兰阴性菌为主,居第2、3位的分别是真菌和革兰阳性菌。结论 <\b>该医院ICU患者导管相关性感染以VAP为主,应加强置管患者管理,减少置管操作和留置时间,合理使用抗菌药物。     

病人医院感染的情况分析

[目的]调查我院2004年—2006年医院感染情况,为医院感染预防和控制提供参考。[方法]对我院2004年—2006年出院的18559例医院感染情况进行调查分析。[结果]医院感染率为1.73%;医院感染部位分布以呼吸道为主,胃肠道次之,手术切口感染居第3位;医院感染各科室分布以神经外科最高,其次是骨外科和内科;医院感染病原菌分布,革兰阴性菌占48.91%,革兰阳性菌占31.52%,真菌占19.57%。[结论]医院感染严重影响医疗质量,应引起高度重视。     

某医院外科住院手术患者切口部位感染现状调查

目的了解住院外科手术患者术后切口部位感染情况,提出预防和控制切口感染的措施。方法采取回顾性调查方法,对上海某医院住院外科手术患者病例资料进行调查和统计分析,以了解术后手术部位感染情况及其病原菌分布。结果共调查该医院手术患者病历资料73 735例,查出手术切口部位感染患者445例,切口感染率为0.60%。手术切口感染患者主要分布在普外科,占35.96%;感染类型以表浅切口为主,占35.51%。从手术切口感染分泌物标本中分离出病原菌233株,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占55.80%和42.06%,真菌占2.14%。结论该医院手术患者术后切口感染率尚属于规范管理要求范围内,应加强特殊手术术后感染管理和病原菌抗药性监测。