50例肋骨骨折漏诊、误诊原因分析

肋骨骨折在临床上并不少见,但是因各种原因导致肋骨骨折漏诊或误诊的不在少数.因肋骨骨折常常是由于打架、车祸等情况下发生,因此,肋骨骨折的漏诊或误诊,除了会延误患者的治疗外,还常常导致医患纠纷或者医院(或医生)、患者以及造成损伤一方三者之间的纠纷的发生.本文分析了50例肋骨骨折的漏诊和误诊原因,并提出了避免漏诊和误诊的一些措施.     

多影像检查方法防止隐匿肋骨骨折漏诊的探讨

目的探讨运用多种影像检查防止无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折的漏诊方法。方法回顾分析2009～2011年43例漏诊的无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折的X线片,结合临床及影像检查过程,对比单一胸片检查与多影像检查在隐匿肋骨骨折中准确性的区别。结果常规胸部正斜位片对43例无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折漏诊比例大,通过动态透视点片、延期复查、CT检查及超声多种影像检查方法提高了准确性。结论通过运用多种影像检查方法及多体位检查可防止无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折之类隐匿骨折的漏诊,减少不必要的纠纷。     

肋骨骨折76例X线漏误诊原因

肋骨骨折是一种常见病,多发病,但同时也极易造成漏诊、误诊。我院2004年5月至2008年5月共诊断肋骨骨折486例。其中初诊时漏诊、误诊者76例,现将此76例肋骨骨折的漏误诊原因分析报告如下;     

50例肋骨骨折漏诊、误诊原因分析

肋骨骨折在临床上并不少见 ,但是因各种原因导致肋骨骨折漏诊或误诊的不在少数。因肋骨骨折常常是由于打架、车祸等情况下发生 ,因此 ,肋骨骨折的漏诊或误诊 ,除了会延误患者的治疗外 ,还常常导致医患纠纷或者医院 (或医生 )、患者以及造成损伤一方三者之间的纠纷的发生。本文分析了 5 0例肋骨骨折的漏诊和误诊原因 ,并提出了避免漏诊和误诊的一些措施。1　漏诊、误诊原因分析1.1　解剖因素　肋骨从后上向前下呈螺旋形弯曲走行 ,摄片时大部分肋骨未能贴近胶片 ,因而细微的骨折易被掩盖而漏诊(11例 ) ;肋椎关节、肋骨下血管沟以及肋软骨钙化…     

动态点片在无明显移位性肋骨骨折中的应用

目的 :研究动态点片在无明显移位性肋骨骨折应用中的价值。方法 :选择常规正斜位肋骨片检查后无明显移位性肋骨骨折的患者 ,使用目本东芝 85 0 m A遥控 X线机或美国 GE公司 80 0 m A多功能数字化遥控 R/ F/ P X线机(DRS)进行多轴位动态观察及点片。结果 :34例无明显肋骨骨折病例中 ,左侧肋骨不完全性骨折 2 3人 ,右侧肋骨不完全性骨折 8人 ,无骨折 3人 ,共发现肋骨骨折 6 1处 ,无肋骨骨折 4处。结论 :动态点片是诊断肋骨骨折的唯一手段     

X线诊断肋骨骨折误漏诊分析

目的探讨肋骨骨折X线误诊、漏诊的原因,提出对策以提高诊断率.方法回顾性分析我院就近七年来X线漏误诊的20例肋骨骨折患者的临床资料,总结其漏误诊的原因,并提出相应的对策.结果该组患者发生漏误诊的原因主要有解剖因素、投照因素、人为因素、伪影因素.结论应全面综合分析,及时复查,进一步提高其诊断准确性,降低漏诊、误诊率.     

肋骨骨折的X线诊断

典型的肋骨骨折胸部正位片不难诊断。但发生在胸廓外侧腋下区,膈下及断端无移位的骨折,常规胸部正位易漏诊、误诊。经过多年实践,我科采用常规胸正斜位(加滤线栅)投照法,部分病人采用卧位加滤线栅投照或透视下转动最佳体位点片,大大减少了漏诊、误诊。现将我院2 0 0 3年收集的8     

200例肋骨骨折患者的影像学诊断研究分析

目的研究肋骨骨折误诊和漏诊原因,提高肋骨骨折影像学诊断的准确性。方法选择我院2007年2月至2010年2月收治200例肋骨骨折患者,予以拍摄胸部后前位、侧、斜、卧位片。结果肋骨骨折X线检查和诊断受诸多因素影响,部分患者需进行CT扫描。结论对肋骨骨折患者诊断时需进行综合分析,及时复查,从而可提高其诊断准确性,降低误诊和漏诊情况。     

多层螺旋CT与CR检查对胸部外伤骨折检出的对照分析

目的探讨多层螺旋CT检查与CR检查对胸部骨折的检出。方法收集37例胸部外伤患者的CR片疑有骨折的病历,进行多层螺旋CT检查及多种图像后处理,观察几种不同图像对骨折显示效果。结果CR检查共发现肋骨骨折48处,肋软骨骨折O处,胸骨骨折1处。通过多层螺旋CT扫描后进行图像后处理共检出肋骨骨折77处,肋软骨骨折4处,胸骨骨折3处,两种检查方法对于肋骨、肋软骨骨折的检出比较差异有统计学意义（x^2=39,652,P=0．000。x^2=4．101,P=0．043）。多层螺旋CT检查检出移位肋骨骨折39处,未移位肋骨骨折38处。CR检查检出移位肋骨骨折36处,未移位肋骨骨折12处。两种方法对于未移位肋骨骨折的检出比较差异有统计学意义,对于移位肋骨骨折的检出比较差异无统计学意义（x^2=41．496,P=0．000）。结论多层螺旋CT检查对于判断肋骨、胸骨,尤其是未移位肋骨骨折、胸骨骨折及肋软骨骨折有很高的诊断价值,明显优于CR检查,应为诊断胸部外伤骨折的可靠依据。     

多排CT对肋骨骨折及肋软骨损伤成像技术的改进

目的:探讨对肋骨骨折及肋软骨损伤成像技术的改进及优化。方法:回顾性分析94例肋骨及肋软骨骨折病例,采用MIP、SSD和VRT技术进行肋骨及肋软骨三维重建,及改进后技术肋骨长轴曲面重建。结果:明确肋骨骨折285处、微小骨折54处、肋软骨骨折7处等。结论:改进后肋骨长轴曲面重建可以更加明确显示轻微、无明显移位的骨折,减少骨折的误诊、漏诊,为司法机关提供更加准确、可靠的客观资料。     

X线诊断肋骨骨折漏诊原因(附25例分析)

目的:探讨X线检查中肋骨骨折的漏诊原因,提高肋骨骨折的检出率。方法:从本院近3年的肋骨骨折患者中找出25例首次X线检查肋骨骨折漏诊病例进行回顾性分析。全部病例均采用万东500 MA摄片机摄片,经柯达CR500处理和(或)经岛津500MA胃肠机点片成像。结果:25例漏诊病例中,共漏诊28处骨折,其中26处肋骨骨折为无明显移位或不完全性骨折,另有2处肋骨骨折断端轻度移位。28处骨折中23处骨折为第3～10肋骨折。未检出前肋骨折7处,腋缘部11处,后肋10处。未检出单发骨折11处,多发骨折14处,单一肋骨双骨折3处。结论:肋骨骨折的漏诊受多方面因素的影响,正确的检查体位、阅片者经验水平及短期摄片复查是减少肋骨骨折的关键,另外阅片者的责任心和曝光条件也会影响肋骨骨折的检出。     

肋骨骨折漏诊、误诊18例X线分析

肋骨骨折的漏诊、误诊会给临床上带来不必要的医疗纠纷,骨骨折诊断一般并不困难,有时候不明显的骨折不易被发现,易造成漏诊、误诊而延迟治疗,以如何尽早正确地做出诊断,得在工作中分析探讨.现将笔者所在医院近五年来18例肋骨骨折的误诊原因分析如下.     

对肋骨骨折的漏误诊分析(附50例报告)

肋骨骨折占全身骨折第 6位 ,易发生于 30～ 40岁者 ,明显的肋骨骨折是不难诊断的 ,但是 ,由于肋骨的解剖因素及其它因素 ,肋骨骨折有时不易被发现 ,易因漏、误诊而导致临床上的纠纷。本文总结了 5 0例肋骨漏、误诊原因 ,提出一些避免措施与同道们商讨。1　漏、误诊原因分析1 1　解剖因素在解剖上肋骨弯曲斜行 ,摄片时大部分肋骨未能贴近胶片 ,中心线不能投射在每根肋骨的切面上 ,以致细微的骨折线被掩盖 ,漏诊 12例 ;肋椎关节 ,肋骨下缘血管沟误诊骨折 1例 ,肋软骨钙化联接中断影误诊骨折 1例 ,肋骨前端骨小梁放大与肺纹理重叠误诊 1例。1 2…     

探究肋骨骨折影像学在法医鉴定中的应用

目的观察肋骨骨折影像学在法医鉴定中的应用。方法观察肋骨骨折影像学在法医鉴定中的应用效果及价值,分析肋骨骨折影像学检查技术的优势及缺点,找出漏诊及误诊的根本原因,为法医鉴定提供有力依据。结果肋骨骨折影像学优势及缺点各异,及时找出漏诊误诊原因并及时进行纠正能有效保证检查的准确性,提高法医鉴定的可信度。结论影像学的三维重建技术能作为法医鉴定的主要方式之一,具有重要的临床价值及意义。     

肋软骨骨折的多排CT诊断

肋骨骨折是一种常见的外科疾病,明显的骨折常规的X线平片诊断并非困难,不完全性肋骨骨折及无明显移位的完全性肋骨骨折应用多排CT后处理技术亦可显示,文献报道较多.但肋软骨骨折鲜有报道,本文收集肋软骨骨折2例,报告如下.     

肋骨骨折的漏、误诊原因分析

肋骨骨折在生活中非常常见,由于各种主客观、内外在因素的影响,有时不明显或特殊的骨折不易被发现,容易造成漏诊、误诊,引起了许多不必要的医疗纠纷.如何尽早做出正确的诊断,本人结合自己在实际工作中的经验,归纳并分析了肋骨骨折的漏、误诊原因,介绍如下,以最大限度地减少今后的漏、误诊率.     

双层螺旋CT扫描如何避免肋骨骨折的漏诊

目的如何避免肋骨骨折的漏诊。方法对17例胸部外伤患者行双层螺旋CT扫描检查,经多平面重建与容积再现技术及表面掩盖法等后处理技术,获得三维重建图像来观察全部肋骨轮廓,再应用曲面重建,沿肋骨长轴重建,以显示整根肋骨全貌。显示肋骨骨折的部位、数量,与胸部DR片对照分析,找出漏诊原因。结果37例肋骨骨折共136根肋骨骨折,肋骨骨折以4～10肋（81.6％）、腋段（48.5％）、单发（81％）常见。胸部DR平片诊断肋骨骨折50例,共85根肋骨骨折（61％）．可疑骨折9例（6．6％）,螺旋CT发现胸部DR平片漏诊7例（18.9％）,53根（38.97％）肋骨骨折。胸部DR平片漏诊的肋骨骨折多位于肋软骨及近肋软骨部位和无移位的骨折。结论双层螺旋CT平静呼吸扫描,结合临床体格检查及胸部平片所见,可明显减少肋骨骨折漏诊。     

肋骨骨折漏诊、疑诊、误诊80例X线分析

目的分析肋骨骨折漏诊、疑诊、误诊原因，进一步提高肋骨骨折的X线诊断的准确性。方法收集我院2005年8月-2007年12月肋骨骨折80例患者，采用拍摄胸部后前位、侧、斜、卧位片。结果肋骨骨折X线检查和诊断受诸多因素影响。结论应全面综合分析，及时复查，进一步提高其诊断准确性，降低漏诊、疑诊、误诊率。     

避免X线诊断肋骨骨折漏误诊的经验探讨

目的总结X线诊断经验,避免肋骨骨折漏误诊。方法 28例肋骨骨折漏误诊患者常规采用正位胸部X线及透视下点片,必要时加做胸部CT扫描。结果重新仔细阅片,发现肋骨骨折4例,排除肋骨骨折2例;复查摄片及透视,明确肋骨骨折19例;胸部CT检查,明确肋骨骨折3例。结论结合临床体征,认真仔细阅片,采取适当的检查方法复查对比,必要时结合CT,可有效避免肋骨骨折漏误诊。     

镍钛合金环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折60例临床观察

目的探讨镍钛合金环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法对60例多发性肋骨骨折患者进行切开复位、镍钛合金环抱接骨板内固定治疗。结果 60例患者术后呼吸困难及胸壁疼痛改善明显,胸壁无塌陷畸形。术后4周胸片提示内固定物无松动、脱落,骨折无移位;术后12周胸片显示内固定物固定牢靠,骨折处骨性愈合。结论应用镍钛合金环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折,具有手术操作简便、创伤小、固定牢靠、治疗效果满意等优点。