创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:尿道狭窄术后吻合口形态超声分型

目的　研究创伤性尿道狭窄术后尿道吻合口形态学特征。方法　对 92例尿道狭窄术后一年内的患者进行超声检测。结果　将吻合口形态学表现分为 6种类型 :疤痕型 (38例 ) ,假道型 (10例 ) ,活瓣型 (5例 ) ,闭合不全型 (9例 ) ,吻合口腔道形态异常型 (7例 ) ,基本正常型 (2 3例 )。各型均有自身的声像图特征及相应的排尿表现。结论　尿道吻合口形态的超声研究为正确评价尿道狭窄术后的疗效奠定了形态学基础。     

创伤性尿道狭窄术后吻合口形态超声诊断与手术结果的对照

目的 评价创伤性尿道狭窄术后吻合口形态超声诊断的可靠性。方法 对68例创伤性尿道狭窄术后排尿困难者尿道吻合口形态进行超声观察,并与再次手术结果对照。结果 尿道吻合口形态表现共4种,即狭窄疤痕形成（43例）、假道（12例）、尿道活瓣（4例）和狭窄合并关闭不全（9例）。超声形态表现类型和定位诊断均经手术证实。超声对手术吻合口狭窄疤痕长度和深度估测的相关系数γ分别为0．97,0．86,P＜0．01。结论 尿道超声成像是评价尿道狭窄术后吻合口形态可靠的诊断方法,有助于指导术后排尿困难病例的临床正确处理。     

超声对周围神经的影响

目前超声在诊疗过程中有着广泛的应用,那么超声对周围神经有什么样的作用呢,本文就超声对人体正常及病变周围神经的作用作一回顾。 一、超声对正常神经的影响 1.超声对正中神经的影响 Moore JH等用连续超声波和脉冲超声波照射15例健康成人的正中神经(①1 MHz,1.0 W/cm~2,连续超声,8min;②1     

Bentall术后冠状动脉吻合口漏的超声心动图特征

目的探讨Bentall术后冠状动脉吻合口漏的超声心动图特征,分析其诊断要点。 方法选取2017年1月至2018年12月北京安贞医院收治,经超声诊断为Bentall术后冠状动脉吻合口漏且经CT血管造影（CTA）证实的患者38例,对其超声心动图结果进行回顾性分析,总结冠状动脉吻合口漏的声像图特征。 结果冠状动脉吻合口漏的超声心动图结果主要表现为以下特征：冠状动脉吻合口处可见回声中断,缺口直径大小平均为（3.2±1.5）mm;吻合口处可探及彩色血流信号并可测得高速连续湍流频谱,峰值速度平均为（349±108）cm/s;人工血管与自体血管间可见分离暗区,分离宽度平均为（11.9±10.1）mm;部分患者（4/38,10.5%）可见异常血流信号经主动脉分流至右心房。 结论超声心动图可对Bentall术后冠状动脉吻合口漏病变做出明确诊断,并可准确反映吻合口漏的大小、数目、血流等信息,为临床决策提供重要依据。     

超声诊断移植肾动脉吻合口处狭窄1例

患者,女性,47岁。八个月前因肾功能衰竭、尿毒症行同种异体肾移植术。术后恢复良好,血肌酐/尿素氮均在正常范围,尿量正常,但血压一直较高(23/15kpa)。药物治疗效果不佳。B型超声于右髂窝处检查发现:移植肾大小,形态及内部结构均未见异常,移植肾动脉内径为0.59cm,肾静脉内径为0.62cm。肾动脉吻合口处局限性狭窄,狭窄段肾动脉内径     

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:尿道狭窄术后吻合口形态超声分型

目的 研究创伤性悄道狭窄术后尿道吻合口形态学特征。方法 对９２例尿道狭窄术后一年内的患者进行超声检测。结果 将吻合口形态学表现分为６种类型疤痕型（３８例）,假道型（１０例）,活瓣型（５例）,闭合不全型（９列）,吻合口腔道形态异常型（７例）,基本正常型（２３例）。各型均有自身的声像图特征及相应的排尿表现。结论 尿道吻合口形态的超声研究为正确评价尿道狭窄术后的疗效奠定了形态学基础。     

高频超声在周围神经病变诊断中的应用

目的：探讨高频超声在周围神经损伤诊断中的价值。方法：应用高频超声对临床诊断为周围神经损伤的患者进行检查，观察神经的连续性，神经鞘膜的完整性，神经内部回声性质及神经与周围肌腱，肌肉的关系，所有病例均经手术对照。结果：高频超声可清晰显示正常及异常神经声像图，各类神经损伤均有其特征性表现。结论：高频超声能够发现神经损伤的部位，范围及与周围组织的关系，对临床治疗和选择手术方案有重要指导价值。     

周围神经干的超声定位

目的观察周围神经干超声声像图结构特征,并验证超声引导穿刺定位神经干的准确性。方法对20例志愿者行肌皮神经、坐骨神经、胫神经超声检查,对其中6位志愿者行肌皮神经穿刺定位,5位志愿者行胫神经穿刺定位,9例志愿者行坐骨神经穿刺定位。结果20例志愿者均有效显示相应神经干,肌皮神经、胫神经及坐骨神经显示率为100%。横断面上周围神经干内部呈低回声,周边见膜状高回声的筛孔状结构,纵切面上表现为中等回声,内见线性平行回声的管状结构。6例肌皮神经及5例胫神经超声引导穿刺定位均一次性成功,电刺激验证神经定位准确,引起相应肌肉收缩的电流强度分别为0～0.4mA及0.2～1.0mA,9例坐骨神经超声引导穿刺定位一次性成功7例,二次穿刺定位成功2例,电刺激验证神经定位准确,引起相应肌肉收缩的电流强度分别为0.2～1.4mA。结论超声能清晰显示周围神经干的走行及结构特征,并能准确定位。     

超声诊断糖尿病周围神经病变

目的 探讨超声在糖尿病周围神经病变(DPN)诊断中的应用价值。方法 收集我院DPN患者40例(DPN组),选取正常对照30名(正常对照组),观察两组坐骨神经、腓总神经、胫神经的连续性和神经内部回声,测量并比较两组神经的前后径(D₁)和横径(D₂),并计算横截面积(CSA)。结果 正常对照组神经纵断面声像图呈束条状高或中等回声,内含多数平行、被高回声分开断续的线状低回声;横断面呈圆形、卵圆形高回声,其内分布细点状低回声。DPN组表现为受累神经肿大、增粗,内部回声减低,神经内平行线状结构消失。DPN组坐骨神经、腓总神经、胫神经的D₁、D₂、CSA均较正常对照组明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 超声能够清晰显示DPN患者受累神经结构、位置以及病变范围,对DPN有较高的诊断价值,并可指导临床选择治疗和手术方案。     

高频超声在外周神经,肌腱,肌肉的应用

应用高频超声在新鲜肢体超声解剖研究的基础上对外周神经、肌腱及肌肉的常见损伤进行了回顾分析，结果说明：（１）高频超声能清晰显示外周神经和肌腱的微细结构，使应用超声观察外周神经、肌腱及肌肉成为可能；（２）外周神经、肌腱、肌肉损伤时，超声有特异性表现，为临床提供了新的影像诊断方法．对外周神经、肌腱断裂手术定位及是否行外周神经、肌腱移植有重要意义；（３）对肢体恶性肿瘤患者，观察肿物与外周神经及血管的关系，对手术方案有重要指导价值     

超声在诊断闭合性上肢神经卡压症中的应用

目的 探讨高频超声检查在诊断上肢神经卡压症中的临床意义。 方法 用高频超声检查20例正常上肢神经和10例临床怀疑为上肢外周神经卡压（损伤）患者，并与手术探查结果作比较分析。 结果 超声诊断为6例腕管正中神经卡压（2例腕管内低回声囊性包块，4例腕前屈肌尺腕掌侧韧带增厚），3例肘部尺神经卡压，1例上臂桡神经卡压。术后6例明确诊断为腕管综合征，3例为肘部尺神经卡压，1例为上臂桡神经卡压。 结论 高频超声对诊断上肢外周神经卡压症、神经受压程度及定位均有较大价值，为临床提供了一种简单、可靠的无创检查新方法。     

神经内外囊肿致周围神经卡压的超声诊断

目的 探讨超声在诊断神经内、外囊肿致周围神经损伤的价值.方法 用高频超声检查和诊断8例肘部尺神经损伤伴囊肿和9例腓总神经损伤伴囊肿,观察其神经内、外囊肿致周围神经损伤声像图表现.结果 8例肘部尺神经损伤伴囊肿和9例腓总神经损伤伴囊肿,其中12例超声显示神经增粗水肿,内部束状回声消失或不连续,点线回声不清楚,神经周围局部呈无回声与周围软组织粘连;5例超声显示神经增粗水肿,外膜回声强,内部束状回声消失,呈瘤样低回声与神经相连续,其内有血流改变,部分束间有少量积液,神经周围无明显积液.12例术中探查所见与超声检查结果相吻合,5例不完全一致.结论 肘关节囊液和上胫腓关节液流注可形成肘部尺神经和腓总神经内、外囊肿,声像图表现均有不同,神经内囊肿较神经外囊肿致神经损伤较重.结合不同声像图特征进行鉴别,以便尽早发现与诊治有非常重要的意义.     

Peripheral Nerve Dysfunction in Scleroderma

Peripheral neuropathy in patients with scleroderma is thoughtto be rare. We have undertaken a quantitative assessment ofperipheral nerve function in 29 patients with either limitedcutaneous scleroderma or progressive systematic sclerosis. Tactilethresholds were raised in the fingers in 28 per cent of patientsand in the foot in 50 per cent. Two-point discrimination wasabnormal in 10 patients, thermal thresholds were abnormal infive and vibration thresholds were abnormal in one. Nerve conductionstudies showed abnormalities in six patients, five of whom hadclinical signs of a mild peripheral neuropathy: the mean durationof disease in these six patients was 10 years longer than thatin the remainder of the patients. There was electrophysiologicalevidence of a subclinical carpal tunnel syndrome in two patients.The sympathetic skin response was recorded in 16 patients whohad not been subjected to sympathectomy for Raynaud's phenomenon,and was abnormal in four. These results indicate that peripheralnerve dysfunction in scleroderma, though mild, is not as uncommonas previously thought. The abnormal cutaneous sensory thresholdsmay be partly due to altered viscoelastic properties of theskin, but abnormal responses in the lower limbs to tests oftactile sensitivity, the clinical findings and the disturbancesof nerve conduction argue in favour of an additional neuropathicprocess in some patients. Low grade distal nerve trunk ischaemiamay be responsible.     

食管癌术后吻合口狭窄的介入治疗：球囊导管扩张术

目的：研究食管癌术后吻合口狭窄介入治疗（球囊导管扩张术）的价值。材料与方法：对42例食管癌（包括贲门癌）术后吻合口狭窄的病例施行了球囊导管扩张术的治疗。结果：有效率达100％。结论：球囊导管扩张术对本病的治疗具有重要价值，系一种简单、安全、可靠的方法，可作为本病的首选治疗方法。