甲磺酸左氧氟沙星致低血糖昏迷1例

【病例】男 ,73ａ。因腹泻 1ｗｋ ,发热 5ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 2 8日入院。既往有 2 0ａⅡ型糖尿病史。近2ａ糖尿病饮食控制治疗 ,未用降糖药物 ,空腹血糖基本正常。查体 :体温 (ｔ) 36 0℃ ,脉搏 (Ｐ) 78ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,呼吸 (Ｒ) 2 2ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,血压 (ＢＰ) 130 / 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清醒 ,无脱水症 ,心肺腹部体检无异常发现。空腹血糖 7 77ｍｍｏｌ·Ｌ- 1,尿糖阴性 ,酮体阴性 ;粪常规 :黏液粪 ,白细胞70～ 80·ＨＰ- 1,红细胞 3～ 4·ＨＰ- 1。血、尿常规正常。粪培养为少量葡萄球菌生长。…     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致低血糖反应1例

2007年1月,笔者在四川大学华西医院泌尿外科进修学习时,发现1例盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起低血糖反应。现报道如下。患者,女,62岁。因肾凝结物于2007年1月4日由内分泌科转入泌尿外科。既往有糖尿病史,院外不规则降血糖治疗,间断复查血糖不稳定,空腹血糖>12 mmol·L-1,肝、肾功能及凝血功能正常。入院后给予皮下注射胰岛素治疗。患者于第2天晚上23:00静脉输入盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液[商品名:可乐必妥注射液,第一制药(北京)有限公司生产,批号:0701E11]100 mL,患者液体输入10 m in,即出现心慌,四肢瘫软,全身大汗,面色苍白,饥饿感,脉…     

左氧氟沙星致糖尿病患者低血糖1例及其药学监护

目的：分析1例左氧氟沙星致糖尿病患者诱发低血糖原因及其药学监护的过程.方法：以1例左氧氟沙星致糖尿病患者诱发低血糖症为例,为其制订治疗方案.结果：喹诺酮类抗菌药物引起患者血糖异常,药师建议停用左氧氟沙星,降糖治疗方案不变,并监护用药的过程,患者的低血糖症状得到了控制.结论：药师参与临床用药、制订用药方案,提高了治愈率.     

左氧氟沙星致谵妄

患者男性,26岁.因肺炎静脉给予左氧氟沙星0.3 g,2次/d治疗.3 d后出现失眠,短暂的言语混乱.第5天出现极度兴奋,行为异常,不能入睡.给予地西泮治疗,次日停用左氧氟沙星,患者症状逐渐好转,停药24 h后恢复正常状态.     

左氧氟沙星致不良反应1例

<正>1病例患者,男,69岁,因患前列腺炎,口服左氧氟沙星缓释片(商品名:可乐必妥,第一制药(北京)有限公司产,批号:200612),0.5g,qd,口服后1h,患者突感胸闷,憋气,继而口唇肿胀,面色潮红,呼吸急促,喉鸣音(+)。立即肌注异丙嗪50mg,静滴地塞米松5mg,30min后病情逐渐缓解。     

左氧氟沙星致过敏1例

1　病例资料患者 ,男 ,2 9岁。以“尿频 ,尿痛 ,腰酸”为主诉 ,门诊求诊。确诊为前列腺炎。给予黄酮哌脂片每天 2次 ,每次 2片 ;左氧氟沙星片每天 2次 ,每次 2片 ;口服治疗。服药后 2 h,出现恶心、颜面红肿、全身酸痛等症状。随即入院治疗。入院查体 :体温 38.9℃ ,脉搏 89次· min- 1 ,呼吸 2 0次· min- 1 ,血压 12 /8k Pa,表情痛苦 ,颜面潮红 ,结膜充血 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,无皮肤粘膜黄染 ,无皮疹出血点 ,心肺无异常。血常规WBC2 9.3× 10 9· L- 1 ,N0 .87。因患者无黄酮哌脂过敏史 ,故诊断为左氧氟沙星致药物过敏。当即停…     

左氧氟沙星致出血性膀胱炎

1例52岁女性患者因急性扁桃体炎口服左氧氟沙星0.2 g,3次/d。3 d后出现尿急、尿频、下腹痛,棕色尿液,尿中见血块,伴有排尿困难。实验室检查示尿隐血(+++)。超声检查提示急性膀胱炎。停用左氧氟沙星。停药第2天,尿色逐渐恢复正常。第5天尿常规结果正常。2用后超声检查示膀胱恢复正常。     

左氧氟沙星致腹泻3例

患者，男，70岁。因进行性排尿困难10余年门诊以前列腺增生收入院。入院后行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术后给左氧氟沙星注射液(商品名：可乐必妥，北京第一制药有限公司生产，批号：20020511)静脉滴注，bid。用药2d后患者出现腹泻，每日大便5或6次，稀便。给服用诺氟沙星不见好转，3d后停用该药后腹泻自行消失。     

左氧氟沙星致过敏反应1例

患者,男,20岁.因颊黏膜外伤清创缝合术后2h于2011年5月11日入院.既往体健,无药物过敏史.住院静脉应用头孢哌酮3d,因出现创口感染溢脓,而加用左氧氟沙星0.2g+生理盐水250ml静脉滴注,滴速40滴/min,输液约2min后,患者诉双耳及颈部瘙痒,继之咽喉堵塞感、声音嘶哑、憋气、烦躁、面色苍白、呼吸困难、脉搏微弱,测血压60/40mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),考虑过敏反应,立即停用左氧氟沙星,更换液体及胶管,予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松20mg静脉滴注,吸氧,补液,应用肾上腺素1mg+地塞米松6mg+生理盐水20ml超声雾化吸入.     

左氧氟沙星致帕金森综合征1例

患者,女,24岁.因右下腹痛3 d,于2004年7月25日来院就诊.体检:腹软,阑尾点压痛,白细胞计数17.79×109·L-1.     

左氧氟沙星疑致血糖紊乱

1例40岁女性患者,因发热7d入院,既往无糖尿病、药物过敏史。查肥达氏反应示甲型副伤寒感染,给予患者左氧氟沙星（0．5g,ivgtt,qd）抗感染治疗,用药2周后,患者空腹血糖由7-3mmol·L-1降至3．8mmol·L-1。停药3d后,患者血糖恢复至正常范围,无明显不适。     

左氧氟沙星致过敏性休克临床特点分析

目的探讨左氧氟沙星致过敏性休克的临床特点,为临床正确诊断、处理及合理用药提供帮助。方法收集1994年1月-2008年6月CNKI全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中文生物医学文献数据库中左氧氟沙星致过敏性休克病例,对患者一般资料、基础疾病、诊断、用药剂量、用药方式、合并用药、用药后发作的时间、首发症状、意识状态、血压、用药状况、恢复时间、是否使用呼吸机辅助通气、患者的转归等进行分析。结果共收集42例。引起过敏性休克均为静脉用药,34例患者于首次用药或首日用药后出现,占80.95%,发作时间数秒至60min。8例为24h～8d后出现。40例患者痊愈,恢复时间10min～24h,1例患者死亡,1例患者出现脑瘫。结论左氧氟沙星致过敏性休克存在速发和迟发,正确选择适应证、用药途径可减少其发生,多数可通过及时诊断和处理治愈。     

青霉素左氧氟沙星致意识障碍一例

1例19岁女性患者因"急性扁桃体炎"给予青霉素320万U溶于0.9%氯化钠100mL中静脉滴注,每天2次。次日患者诉头晕,家人发现患者思睡,很容易叫醒。改为左氧氟沙星0.4g静脉滴注,每天1次,使用3d。用药次日,发现患者睡眠明显增多,大声呼喊方可唤醒,不主动进食,不主动讲话,记忆力明显下降,有时不认识家人。停用3d后症状减轻,2周后恢复正常。本文对该病例进行分析、总结。     

左氧氟沙星致Ⅲ度房室传导阻滞

1例21岁女性患者因急性胃肠炎静脉滴注左氧氟沙星0.4 g,1次/d。第3次静脉滴注过程中,患者突然出现心慌、胸闷、头晕。急查心电图,示心率39次/min,Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏及室性逸搏。立即停用左氧氟沙星,26 min后Ⅲ度房室传导阻滞转为Ⅰ度房室传导阻滞,心率58-66次/min。     

门冬氨酸左氧氟沙星与其他左氧氟沙星盐的药动学比较

目的对门冬氨酸左氧氟沙星与其他左氧氟沙星盐在大鼠体内进行了药动学比较。方法以替硝唑为内标,血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,采用高效液相的方法进行了测定。结果线性范围0.5~25μg/m l,日内、间精密度RSD均<6%,平均回收率大于89%。大鼠腹腔注射门冬氨酸左氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星、乳酸左氧氟沙星和左氧氟沙星,测定不同时间的药物浓度,所得的主要药物动力学参数:门冬氨酸左氧氟沙星t1/2K a=7.461m in、t1/2α=16.499m in、t1/2β(m in)=218.989m in、tm ax=22.600m in、AUC=1202.262(μg.m in)/m l;盐酸左氧氟沙星t1/2K a=0.064m in、t1/2K e=24.155m in、tm ax=3.433m in、Cm ax=10.946μg/m l、AUC=420.925(μg.m in)/m l;乳酸左氧氟沙星t1/2K a=0.409m in、t1/2K e=13.576m in、tm ax=2.131m in、Cm ax=13.042μg/m l、AUC=282.797(μg.m in)/m l;左氧氟沙星t1/2K a=0.977m in、t1/2K e=8.519m in、tm ax=3.448m in、Cm ax=13.624μg/m l、AUC=221.667(μg.m in)/m l。结论门冬氨酸左氧氟沙星在大鼠体内的生物利用度比左氧氟沙星及其盐有所提高。     

反相高效液相色谱法测定生物样品中左氧氟沙星的含量

采用反相离子对高效液相色谱法，以洛美沙星作内标，测定人血浆、胆汁、尿中左氧氟沙星的含量。以甲醇沉淀血浆中的蛋白质，上清液６０℃氮气吹干，流动相溶解进样；胆汁和尿分别用流动相和水稀释后进样。经μ－ＢｏｎｄａｐａｋＣ１８柱分离，流动相为０．０２ｍｏｌ／Ｌ磷酸盐缓冲液－甲醇－０．５ｍｏｌ／Ｌ四丁基溴化铵（体积比为７０２５５，ｐＨ２．５６），流速１．０ｍｌ／ｍｉｎ，检测波长２９４ｎｍ。血浆、胆汁和尿中药物最低检测浓度分别为０．０５５、０．１３７５和０．０５５μｇ／ｍｌ；平均回收率分别为９８．５１％、９６．９４％、１０３．４９％；日内相对标准差为０．５２％～８．４１％，日间相对标准差为０．７９％～９．６９％。用本法对１１例临床病例进行了药物浓度测定。     

脑卒中患者低血糖症临床分析

目的探讨脑卒中患者合并低血糖症临床表现特点.方法对45例低血糖症患者的临床症状、就诊时间、误诊、预后进行回顾性分析.结果脑卒中组患者临床表现多伴有意识改变,其中昏迷占57.9%(11/19),嗜睡31.6%(6/19),行为异常占10.5%(2/19),伴发抽搐2例,失语或偏瘫定位体征加重占57.9%(11/19);其中同时合并有冒冷汗占26.3%(5/19).经治疗16例完全康复,3例合并感染死亡.就诊时误诊为再发脑卒中11例.无脑卒中组昏迷占26.9%(7/19),嗜睡3.8%(1/19),行为异常占57.9%(11/19),伴发抽搐1例,伴偏瘫定位体征占15.4%(4/26);其中同时合并有冒冷汗占63.2%(13/19);无意识改变,只有心慌、头昏、乏力、冒汗、饥饿感占26.9%(7/26).经治疗26例均康复.就诊时误诊为再发脑卒中1例.结论脑卒中患者合并低血糖症临床表现特点以神经缺糖症状多见,自主神经警告症状少见且轻,易误诊为再发脑血管意外,并且较难及时就诊,延误治疗时机,影响预后.     

A case report from Nepalese community pharmacy on levofloxacin induced severe abdominal pain

A 46-year-old female patient developed severe abdominal pain shortly after taking levofloxacin, 1000 mg for acute bacterial sinusitis. The pain started after taking the first dose of levofloxacin and became worse after the second dose. The patient was unable to do daily physical activities. The pain resolved upon discontinuation of levofloxacin and symptomatic therapy. Other factors that may cause abdominal pain were ruled out. This case is of interest as it documents severe abdominal pain due to levofloxacin requiring discontinuation of therapy and describes its appropriate management. In addition, it highlights the vital role that community pharmacists could play in managing adverse drug reactions (ADRs) and preventing potential Drug Related Problems (DRPs).     

高效液相色谱法测定注射用甲磺酸左氧氟沙星的含量

目的建立高效液相色谱法测定注射用甲磺酸左氧氟沙星的含量。方法采用ODS2色谱柱(5μm,4.6mm×200mm),乙腈-0.05mol.L-1磷酸二氢钾溶液(pH2.2)-0.05mol.L-1四丁基溴化铵溶液(116∶861∶23)为流动相,流速1mL.min-1,检测波长293nm,外标法计算含量。结果甲磺酸左氧氟沙星在20μg.mL-1~200μg.mL-1的浓度范围内,线性关系良好,回归方程Y=55667.78X 10.32886,r=0.99998;系统精密度RSD为0.1%(n=6)。结论本方法操作简便、快捷,方法的精密度、准确度均能很好地满足质量控制的要求,适合于注射用甲磺酸左氧氟沙星的含量测定。     

糖尿病患者发生低血糖的多因素分析

通过问卷调查与访谈相结合的方式收集数据,分析影响糖尿病患者发生低血糖的影响因素.结果显示,糖尿病患者低血糖发生率为54.5％,多次血糖监测、多次给药、对用药重要性认知程度等因素会增加低血糖的发生;而用药种数越少、对疾病越重视、参加健康教育等因素会降低低血糖的发生.