维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低 患者炎症因子的影响

摘要：目的　观察维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低（ＩＧＴ） 患者血清２５ 羟维生素Ｄ３ ［２５ （ＯＨ）Ｄ３］
和炎症因子水平干预效应。方法　选择老年患者１４８ 例,根据血糖、血压分为高血压病组（６９ 例）,ＩＧＴ
组（３０例）、高血压病伴ＩＧＴ 组（４９ 例）,同期选择健康体检者５０ 例为对照组。测定血清２５ （ＯＨ）Ｄ３、
肿瘤坏死因子α （ＴＮＦ α）、高敏Ｃ 反应蛋白（ｈｓ ＣＲＰ）。高血压病组、ＩＧＴ 组及高血压病伴ＩＧＴ 组患者均
予维生素Ｄ３８００Ｕ,１次／ｄ,治疗１２周后,再次检测３种血清因子水平并进行比较。多组间比较采用单因
素方差分析,两组内比较采用狋检验,相关分析采用ｐｅａｒｓｏｎ分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　
高血压病组、高血压病伴ＩＧＴ 组和ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于对照组,差异有统计学意义（犉＝７．５８９,
犘＝０．０００）,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于对照组, 差异有统计学意义（犉＝９７．６２８,５．２６６,犘＝０．０００、
０．００４）;高血压病伴ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于高血压病组,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于高血压病组,
差异有统计学意义（犘＜０．０５）;２５ （ＯＨ）Ｄ３ 与血压（狉＝－０．３０８,犘＜０．０１）,餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）呈
负相关（狉＝－０．４７,犘＜０．０１）,ｈｓ ＣＲＰ和ＴＮＦ α与血压呈正相关（狉＝０．６６５,０．８０９,均犘＜０．０１）,与
２ｈＰＧ 呈正相关（狉＝０．９６６,０．７３５,均犘＜０．０１）。与治疗前比较,维生素Ｄ３ 干预治疗后２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水
平均上升,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平下降,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　高血压病伴ＩＧＴ 组患者
炎性反应较高血压病者严重,维生素Ｄ３ 干预治疗后可减轻炎症反应。
关键词：高血压病;糖耐量减低;高敏Ｃ 反应蛋白;肿瘤坏死因子;２５羟维生素Ｄ３
中图分类号：Ｒ５８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７６３ ０５     

山西省大同市流动人员健康行为与技能干预研究

摘要：目的　探索流动人口呼吸道传染病相关健康行为与技能的干预方法。方法　在山西省大同市选择建
筑工地、餐饮业、宾馆住宿业、娱乐业和集贸市场等５类场所,开展以社会支持为主导的健康行为干预,
在干预前后采用单纯随机抽样方法,抽取调查对象,进行问卷调查。采用χ
２ 检验比较干预前后行为和技能
的差异。结果　干预后,４７．２０％的调查对象基本掌握洗手技能,高于干预前的０．４０％ （χ
２＝４５２．８９,犘＜
０．０１）;调查对象养成饭前便后洗手习惯的比例为６２．２７％,高于干预前的５５．７３％ （χ
２＝６．６２,犘＜０．０１）;
调查对象养成健康咳嗽行为的比例为５５．２０％,高于干预前的３６．８０％ （χ
２＝５１．１１,犘＜０．０１）;调查对象
养成健康吐痰行为的比例为９４．２７％,高于干预前的６７．７３％ （χ
２＝１７１．５４,犘＜０．０１）。结论　以社会支持
为主导的行为干预方法可以对流动人群的行为改变产生较好的效果。
关键词：健康行为;技能;干预;流动人员
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６２１ ０５     

ｍｆＥＲＧ 在糖尿病视网膜病变诊断中的价值研究

摘要：目的　探讨视觉多焦视网膜电图（ｍｕｌｔｉ ｆｏｃａｌＥＲＧ，ｍｆＥＲＧ） 在糖尿病视网膜病变中的诊断价值。
方法　选择２０１５年１月～２０１６年１月首都医科大学附属北京同仁医院眼科门诊就诊的２型糖尿病视网膜病
变患者４２例作为观察组，选择同时期就诊的无视网膜病变的糖尿病患者４０例作为对照组。两组患者均接
受多焦视觉电生理仪检查，记录两组患者的ｍｆＥＲＧ Ｎ１波，Ｐ１波的振幅及潜伏期变化，检测糖化血红蛋
白、血脂等指标。应用ＳＰＳＳ１９．０统计软件，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　观察组患者的Ｐ１波振
幅由环１～环５均降低（犘＜０．０１），Ｐ１潜伏期则表现为环３～ 环５ 延迟，差异有统计学意义（犘＜０．０５）；
与对照组相比，观察组患者的Ｎ１波的振幅环３ （狋＝５．１２１，犘＜０．０１）和环４ （狋＝４．６０１，犘＜０．０１）降低，
差异有统计学意义，Ｎ１波潜伏期环５延迟，差异有统计学意义（狋＝３．２１４，犘＝０．０３１）。糖化血红蛋白（狉
＝－０．７０８，犘＜０．０５）和总胆固醇（狉＝－０．７７１，犘＜０．０５）与糖尿病视网膜病变患者ｍｆＥＲＧ 的Ｐ１振幅
降低呈负相关。结论　ｍｆＥＲＧ 是评估糖尿病视网膜病变视网膜功能的敏感检测方法，有效控制糖尿病患者
的糖化血红蛋白和血脂水平，可以预防及延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。
关键词：糖尿病视网膜病变；多焦视网膜电图；早期诊断
中图分类号：Ｒ７７４．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０９２９ ０４     

浙江省天台县２００５－２０１４年肺结核病流行病学分析

摘要：采用描述性流行病学方法,对天台县２００５－２０１４年报告的肺结核病的流行概况、地区分布情况、人
群分布情况、涂阳患者转归队列情况及合并感染艾滋病及耐多药情况进行分析。采用ＳＰＳＳ１５．０软件,计
数资料采用χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,２００５－２０１４年,天台县肺结核病年平均
发病率及年平均涂阳发病率分别为５８．９４／１０ 万、２３．３９／１０ 万, 肺结核发病率呈下降趋势（χ
２ ＝３７．８０,
犘＜０．０１）;不同年间肺结核发病率差异有统计学意义（χ
２＝５６．０５,犘＜０．０１）;涂阳发病率总体呈下降趋
势（χ
２＝３１．１８,犘＜０．０１）,２００５－２０１０年涂阳发病率较稳定,２０１２－２０１３ 年涂阳发病率低于其他年份,
不同年份间肺结核涂阳发病率差异有统计学意义（χ
２＝４９．８７,犘＜０．０１）。在天台县１５个乡镇中,始丰街
道、三合镇、福溪街道发病率较高,年平均发病率分别为７１．２７／１０万、６８．２３／１０万、６７．９６／１０ 万;不同
乡镇间年平均发病率差异有统计学意义（χ
２＝６７．９０,犘＜０．０１）。男女发病率之比为２．３５∶１,差异有统计
学意义（χ
２＝５５８．２０,犘＜０．０１）;发病以农民为主（８１．２６％）,其次是学生（４．４０％） 和工人（４．１１％）;
≥６５岁老年人发病率达到了高峰。天台县肺结核病疫情呈逐年下降趋势,但随着年龄的增长,肺结核发病
率呈明上升趋势;涂阳患者治愈率保持在较高水平。
关键词：肺结核;结核分枝杆菌;流行病学;发病率
中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９２ ０４     

０１４年浙江省居民健康素养现况调查研究

摘要：目的　了解浙江省居民健康素养状况,为制定健康干预策略提供科学依据。方法　采用分层多阶段
与整群抽样方法,抽取浙江省１２ 个县（市、区） 的３６００ 名１５～６９ 岁常住居民进行问卷调查。结果　
２０１４年浙江省居民健康素养水平为１５．７８％。具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能的比
例分别为２７．２８％、１９．６３％ 和２０．０５％。具备六类健康问题素养水平由高到低分别为： 安全与急救
５５．７４％、科学健康观３６．４１％、基本医疗２１．８１％、传染病防治１９．９７％、健康信息１８．３１％、慢性病防治
１６．４８％。不同年龄（χ
２ ＝９．８７１,犘＜０．０１）; 文化程度（χ
２ ＝５１．４１１,犘＜０．０１）; 职业人群（χ
２ ＝
１０．８４９,犘＜０．０１）的健康素养水平差异均有统计学意义。结论　在今后的工作中,需进一步加强对老年
人、青少年、学历较低者、农民等重点人群的健康教育和健康干预工作。
关键词：居民;健康素养;监测
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０８８５ ０５     

山西省公众应对突发公共卫生事件的应急准备与知识技能干预效果分析

摘要：目的　评价山西省公众应对突发公共卫生事件的应急准备与相关知识技能的干预效果。方法　采取
多阶段随机抽样的方法,于２００８年９月和２００９年１０月分别对２０００名和１２００名山西省常住居民进行干预
前后问卷调查,期间对干预地区进行一年的健康教育干预;数据统计方法主要有描述性分析、χ
２ 检验、ｌｏ
ｇｉｓｔｉｃ回归分析等,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　干预前仅有２．２０％ 和２．８１％ 的调查对象家里有
逃生包和灭火器,干预后干预组中该比例分别为２０．３３％和９．５０％ （均犘＜０．０１）;地震、洪水和火灾的自
救互救知识技能知晓率,干预前分别为３０．０１％、１６．５８％和３０．０６％,干预组分别为８９．１７％、７５．６７％ 和
８５．３３％ （均犘＜０．０１）;呼吸道和消化道传染病预防方法知晓率,干预前分别为７９．８１％和７３．１０％,干预
组分别为９８．５０％和９５．００％ （均犘＜０．０１）;干预前知道食物中毒处理方法的调查对象占４０．１８％ ,干预
后干预组中该比例为９３．３３％ （犘＜０．０１）。结论　经过一年的健康教育综合干预,调查对象应对突发事件
的家庭应急准备认知和行为有所提高,应对突发公共卫生事件的知识技能水平也明显上升,表明本研究中
采取的干预措施成效显著。
关键词：突发公共卫生事件;健康教育与健康促进;应急准备;知识技能;干预效果
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００２８ ０５     

脑梗死患者不同付费方式对住院费用影响

摘要：目的　比较不同付费方式下脑梗死患者住院费用的差别,并进行效率分析,找出差异的原因,提出
合理控制住院费用的思路。方法　采用回顾性调查法收集某三级甲等医院的出院病人首页中第一诊断为脑
梗死的住院病例,采用ＳＡＳ９．２和ＤＥＡＰ２．１软件进行单因素方差分析和χ
２ 检验对患者基本情况和费用进
行分析,并用数据包络分析评价住院费用效率,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　除药费和检查化验
费外,不同付费方式下患者的一般医疗服务费（犉＝９．４６,犘＜０．０１）、护理费（犉＝５．７４,犘＝０．００３４）、
治疗费（犉＝４．０９,犘＝０．０１７３） 和总费用（犉＝４．２４,犘＝０．０１４８） 差异均有统计学意义,住院日（犉＝
１４．２０,犘＜０．０００１）和治疗结果（χ
２＝１４．８０４,犘＝０．０２２）之间差异均有统计学意义,医疗保险和自费的
相对效率优于公费医疗。结论　医疗卫生管理部门应从药费、检查化验费、住院天数等方面重点监控住院
费用,进一步推广新型农村合作医疗保险,加大对公费医疗的改革制度,减轻脑梗死患者的经济负担。
关键词：脑梗死;住院费用;付费方式;效率分析;医疗服务费
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００１３ ０４     

北京市丰台区以社区卫生服务为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病干预情况与效果评估

摘要：目的　评价以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病高危行为干预的效果,为艾滋
病高危人群干预工作提供依据。方法　在丰台区开展以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼宣传干预,
在干预实施前后,分别于２００９年及２０１２年在辖区内娱乐场所开展暗娼横断面调查,内容包括人口学特征、
艾滋病知识、行为学特征及艾滋病、梅毒及病毒性丙型肝炎感染情况。结果分析采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行
χ
２ 检验（犘＜０．０５差异有统计学意义）。结果　２００９年和２０１２年分别调查了２０２名和２００名社区娱乐场所
暗娼。２００９年与２０１２年艾滋病、梅毒、丙型肝炎的感染率差异均无统计学意义,调查对象艾滋病知识知晓
率从４７．５％ 提高到９２．５％ （χ
２＝９６．６２,犘＜０．０１）;最近一次商业性性行为安全套使用率从７５．６％ 提高
到９２．５％ （χ
２＝２１．１４,犘＜０．０１）;最近一个月商业性性行为安全套持续使用率从５７．７％ 提高到８０．５％
（χ
２＝２４．２,犘＜０．０１）。结论　以社区卫生服务机构为基础开展暗娼艾滋病和性病相关干预具有可行性和
有效性,但社区卫生服务基础还有待进一步加强。
关键词：暗娼;高危行为干预;艾滋病;性病;社区卫生服务
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４３８ ０５     

２０１２－２０１３年度上海市虹口区流感监测及流行特征分析

摘要：目的　了解２０１２－２０１３年度上海市虹口区流行性感冒（流感）的流行特征,为预防控制流感提供科
学依据。方法　对２０１２－２０１３年度监测流感样病例（ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｌｉｋｅｉｌｌｎｅｓｓ,ＩＬＩ） 监测资料、病原学监测结
果及聚集性疫情信息进行统计分析。结果　上海市虹口区２０１２－２０１３年度流感监测哨点医院ＩＬＩ就诊百分
比（ＩＬＩ％）平均为０．４６％,病例以２５～５９岁青壮年为主,期间共监测１４８１份ＩＬＩ的咽拭子样本,其中流
感病毒核酸检测阳性２７３份,阳性率１８．４３％;分离流感病毒１３１株,其中Ｈ３Ｎ２性６９株（５２．６７％）,Ｂ
型５１株（３８．９３％,均为Ｖｉｃｔｏｒｉａ系）,Ｈ１Ｎ１型１１株［８．４０％,均为Ａ （Ｈ１Ｎ１）ｐｄｍ０９］。２０１２年ＩＬＩ％
与流感病毒ＰＣＲ 检测阳性率之间存在一定相关性（狉＝０．５１,犘＜０．０１）,２０１３ 年两者无相关性（狉＝
－０．２０,犘＞０．０５）;２０１２－２０１３年共报告流感聚集性疫情３ 起,均发生在学校和幼托机构。结论　２０１２－
２０１３年上海市虹口区流感活动强度逐渐降低,不同亚型流感病毒交替流行。ＩＬＩ％ 难以准确的反应流感病
毒在人群中的流行情况,尚须辅助以其他手段;加强流感监测,有效控制流感疫情。
关键词：流感监测;流感病毒;流行特征
中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５６２ ０４     

北京市西城区公务员测量体重与自评体重关系研究

摘要：目的　了解北京市西城区公务员测量体重和自评体重,并探索两者的关系。方法　采用方便抽样的
方法,在北京市西城区抽取若干有代表性的政府公务员性质单位,对该单位１８～４５岁的公务员进行体重测
量和问卷调查,采用χ
２ 检验进行比较,犘＜０．０５ 为差异有统计学意义。结果　共测量调查公务人员３１６
人,超重率为３０．０６％,肥胖率为３．８０％,超重肥胖合计为３３．８６％;其中,男性超重肥胖率为５４．０９％;
女性超重肥胖率为１３．３８％;公务员中,５５．０６％ 的调查对象认为自己体重偏重;４４．６５％ 的男性认为自己
体重偏重,而女性这一比例达到了６５．６０％;男、女实测体重分布之间差异有统计学意义（χ
２ ＝６５．８７１、
１７．１８１,犘＜０．０５）。调查对象自评体重和测量体重的一致率为７０．７４％;男性自评体重和测量体重的一致
率为６７．１０％,女性一致率为６５．６１％。３４ 人患有心血管疾病,患病率为１０．７６％;有１０４ 人患有慢性疾
病,患病率为３２．９１％。调查对象心血管疾病（χ
２ ＝３４．１４６,犘＜０．０５） 和慢性疾病（χ
２ ＝１６．５９２,犘＜
０．０５）的患病率随着体重的增加而增加。结论　公务员超重肥胖的发病率较高,男性高于女性;男女对于
体重认知都存在错误,应根据男女体重认知的不同特点选择有针对性的干预措施。
关键词：公务员;自评体重;测量体重
中图分类号：Ｒ５４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３６２ ０４     

2011年广州市越秀区部分公务员亚健康状况调查

[目的]了解广州市越秀区公务员亚健康罹患状况,为公务员亚健康的干预措施提供科学依据。[方法]2011年3～6月,在越秀区党校2011年上半学年各级培训班的干部学员中,抽取部分没有疾病的学员,采用亚健康自评表进行调查。[结果]调查1147人,处于总体亚健康者占71．57％,躯体亚健康罹患率为52．49％,心理型亚健康罹患率为34．00％,社会型亚健康罹患率为3．40％。总体亚健康罹患率在不同年龄、不同体重指数（BMI）、不同行政级别组的差异有统计学意义（P〈O．01）;躯体亚健康罹患率,男性高于女性,不同年龄、不同BMI组、不同婚姻状况、不同行政级别的差异均有统计学意义（P〈0．01）。调查对象亚健康自评总得分为216．88±29．47分,躯体亚健康得分为127．11±18．78分,心理亚健康得分为42．36±7．40分,社会亚健康得分为36．45±5．35分。亚健康自评总得分,女性低于男性（P〈O．01）;躯体亚健康得分,女性低于男性,不同年龄、不同婚姻状况、不同行政级别的差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。[结论]越秀区公务员总体亚健康罹患率处于一般水平。亚健康表现以躯体亚健康为主,应重视对公务员群体开展健康教育,增强对亚健康危害的认识及知晓率。     

辽宁省5类职业人群生活方式调查及健康教育模式探讨

目的了解辽宁省公务员、科技人员、企事业管理者、教师、体力劳动者等5类职业人群生活方式现状,探讨适合的健康教育模式。方法采用多阶段分层抽样方法,在辽宁省丹东、营口市,抽取上述5类18～60岁职业人群2450人,进行问卷调查。结果公务员、科技人员、教师、体力劳动者和企事业管理者按时吃饭的比例分别为59.1%、55.8%、52.1%、50.7%和45.9%(P<0.01),按时吃早饭的比例分别为61.0%、52.5%、42.5%、50.7%和47.8%(P<0.01)。与体力劳动者比较,公务员等脑力劳动者更多考虑膳食合理搭配(P<0.01),经常摄入米面比例较低,而经常摄入禽肉、水产品、乳蛋、豆类比例均较高(P<0.01);每人每天运动量较多(P<0.01);吸烟率较低(P<0.01)。饮酒率由高至低分别为公务员(51.1%)、科技人员(38.4%)、体力劳动者(37.3%)、企事业管理者(29.3%)和教师(25.4%)。结论吸烟、酗酒、膳食结构不合理、运动量不足等慢性病行为危险因素在5类职业人群中普遍存在。对脑力劳动者采用参与式教学,体力劳动者采取同伴教育模式进行慢性病防治健康教育,促进其健康行为形成,十分必要。     

上海市社区中老年人群心力衰竭患病率 流行病学调查研究

摘要：目的　了解上海市社区中老年人群心力衰竭患病率流行特征。方法　２０１６年１０月至２０１７年１０月, 采用随机整群抽样方法,选取宝山区和黄浦区辖区内１５个社区≥５０ 岁中老年人２５９６名,进行问卷调查和 体格检查,收集人群基本特征、心力衰竭患病率及影响因素,应用ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归进行多因素分析。结果　 ２５９６ 名老年人心力衰竭患病率４．０８％,其中男性心力衰竭患病率为７．１９％,女性患病率为２．２２％,差异 有统计学意义（χ ２＝３８．４６０,犘＝０．０００）。心力衰竭患病率随着年龄增长而增加（χ ２＝６．７７８,犘＝０．０３４）; 不同体质量指数心力衰竭患病率差异有统计学意义（χ ２＝１１．１６１,犘＝０．００４）;冠心病、高血压、高脂血 症、吸烟是心力衰竭的危险因素。结论　规范化和信息化管理慢性心力衰竭,有效控制冠心病、高血压、 高脂血症及不良生活习惯,降低老年心力衰竭患病率。 关键词：慢性心力衰竭;流行病学特征;患病率;危险因素 中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１２４ ０４     

北京市公务员抑郁情绪与工作状况研究

目的了解北京市公务员人群工作压力与抑郁情绪状况,为开展公务员人群健康干预提供依据。方法在北京市选取了朝阳区、丰台区、西城区的公务员单位,每个区内随机抽取1-2个公务员单位,并对抽中单位所有在职工作人员开展问卷调查。结果共调查公务员1156人,抑郁情绪的检出率为18.2%,男性为19.6%,女性为16.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,经常感到工作强度大的人群与从来没有/偶然感到工作强度大人群相比,有抑郁情绪的风险更大（OR=3.212,95%CI：2.120-4.867,P〈0.05）;能发挥工作能力的人群与不能发挥工作能力的人群相比,有抑郁情绪的风险小（OR=0.384,95%CI：0.207-0.711,P〈0.05）;有成就感人群较没有成就感的人群相比,有抑郁情绪的风险小（OR=0.366,95%CI：0.234-0.570,P〈0.05）;有社会支持的人群比没有社会支持的人群出现抑郁情绪的风险小（OR=0.192,95%CI：0.058-0.640,P〈0.05）。结论公务员的抑郁情绪与工作状况有关,应针对公务员开展调节工作压力的心理健康教育,预防抑郁情绪的产生。     

北京市公务员健康知识和行为现状调查

摘要：目的　了解北京市公务员健康相关知识和行为,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法　采用
分层整群抽样,在北京市选取了朝阳区、丰台区、西城区,每区选１～２家公务员单位,共选取４家公务员
单位,对抽中单位中１８～６０ 岁的所有在职工作人员进行自填式的问卷调查。结果　共调查公务员１１００
人,其中,男性６２０人,女性４８０人。女性公务员对被动吸烟有害健康、饮酒对健康的影响、每日应摄入
食盐量、水果不能替代蔬菜、体育锻炼原则及体育锻炼适合程度的知晓率均高于男性公务员（犘＜０．０５）。
调查对象吸烟率为２２．２７％ （２４５ 人）,饮酒率为７０．５５％ （７７６ 人）,其中,男性吸烟率为３２．９０％ （２０４
人）,高于女性的８．５４％ （４１人）,男性饮酒率为７８．０６％ （４８４人）,高于女性的６０．８３％ （２９２人）,差异
均有统计学意义（犘＜０．０５）;男性每日定时进食三餐率和每日吃早餐率均低于女性（犘＜０．０５）。调查对象
不良工作方式比例较高,加班频率≥１ 次／周的比例为８１．７３％ （８９９ 人）,每日工作时间＞８ｈ 的比例为
８０．３６％ （８８４人）。男性公务员每日工作时间＞８ｈ、熬夜频率≥１次／周、自感工作压力大的比例均高于女
性公务员（犘＜０．０５）。结论　公务员人群的健康相关行为和工作方式情况不容乐观,有必要开展有针对性
的健康教育和健康干预,以提高公务员人群的自我保健意识与技能。
关键词：公务员;生活方式;健康知识;健康行为
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２０４ ０４     

颈动脉内膜中层厚度测定在糖尿病视网膜病变中的应用

目的探讨颈动脉内膜中层厚度（IMT）测定在糖尿病视网膜病变（DR）中的应用。方法将76例2型糖尿病患者的眼底病变分为无糖尿病视网膜病变、单纯型及增殖型3组，用彩色多普勒显像检测20例正常对照组和76例2型糖尿病患者IMT。结果糖尿病组IMT高于正常对照组（P〈0．01）。DR的严重程度与IMT呈显著正相关（r=-0．633，P〈0．05）。2型糖尿病患者IMT增厚组并发DR的发生率（46．94％）高于IMT正常组（24．27％），差别有统计学意义（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者IMT的改变与糖尿病视网膜病变的发生有关，IMT测定有助于糖尿病视网膜病变的早期诊断。     

重庆市部分公务员三年62169例健康体检状况评估与分析

目的监测与分析近年来重庆市公务员的健康状况,为公务员健康干预策略和预防保健工作提供科学依据。方法按照每10年为一个年龄组,对2008年1月1日至2010年12月31日连续3年重庆市部分公务员健康体检所检出的各类疾病情况进行汇总统计分析,比较不同性别和年龄组之间的差异。结果参检公务员62169例中检出的前5位疾病与异常情况及其检出率分别为：本次血压高与高血压有15074例（24．25％）,脂肪肝有14798例（23．80％）,高甘油三酯血症有14090例（22．66％）,高尿酸血症有11307例（18．19％）,骨质疏松与骨量减少有9293例（14．95％）;男性公务员血压异常、脂肪肝、高甘油三酯血症、高尿酸血症、骨质疏松与骨量减少、血糖紊乱、高脂血症等明显高于女性公务员（P〈0．01）;男性公务员血压异常、骨质疏松、血糖紊乱随年龄增长逐渐增加;脂肪肝、高甘油三酯血症、高脂血症检出率最高为41～50岁组;高尿酸血症以年轻男性为多。结论血压异常、脂肪肝、高甘油三酯、高尿酸血症在重庆市公务员中发病率较高,骨质疏松与骨量减少、幽门螺杆菌感染是近年来出现的新问题,应加强公务员的健康教育及健康干预,降低以上疾病的发生率,提高公务员健康水平。     

不同糖化血红蛋白水平对糖尿病患者颈动脉内皮细胞功能的影响

目的研究糖尿病患者不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平对颈动脉内皮细胞功能的影响。方法选取2型糖尿病患者120例,根据HbA1c水平分组,6％≤HbA,C〈7％为第1组（30例）,7％≤HbA1c〈8％为第2组（31例）,8％≤HbA1c〈9％为第3组（29例）,HbA1c≥9％为第4组（30例）。分别进行血管内皮功能指标的检测以及颈动脉彩色多普勒超声检查并记录。结果四组血管内皮功能指标内皮素1（ET-1）与一氧化氮（NO）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两两比较,第4组ET-1与NO最高[（89．34±19．2）ng／L、（59．5±9．3）μmol／L],其次为第3组[（85．9±16．4）ng／L、（56．44±8．9）μmol／L]和第2组[（83．44±17．3）ng／L、（52．3±8．3）μmol／L],差异有计学意义（P〈0．05）。四组颈动脉内膜-中层厚度（IMT）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两两比较,第4组颈动脉IMT最大[（2．90±0．62）mm],其次为第3组[（2．40±0．73）mm]和第2组[（1．90±0．42）mm],差异有统计学意义（P〈0．05）;四组颈动脉斑块总检出率比较差异有统计学意义（JP〈0．01）,两两比较,第4组颈动脉斑块总检出率最高[93．3％（28／30）],其次为第3组[79．3％（23／29）]和第2组[61．3％（19／31）],差异有统计学意义（P〈0．05）。四组颈动脉斑块分型比较差异有统计学意义（X^2=51．10,P〈0．01）,HbA1c与颈动脉斑块分型之间存在一定的相关性（r=0．56,P〈0．01）。结论2型糖尿病患者HbA1e水平和颈动脉内皮细胞功能与斑块之间存在较强的联系。     

动态脉压和C反应蛋白对老年高血压患者颈总动脉的影响

目的探讨老年男性高血压患者动态脉压对颈总动脉的影响以及与C反应蛋白（CRP）的相关性。方法入选老年男性高血压患者186例,平均年龄79.82±6.04岁,根据动态脉压水平分为高脉压组（脉压≥60mmHg）和低脉压组（脉压〈60mmHg）,测定颈总动脉内径（CCA）、内膜-中膜厚度（IMT）以及血浆CRP水平。结果高脉压组CCA、IMT及斑块检出率（分别为8.25±0.72mm、1.32±0.15mm和73.53%）高于低脉压组（分别为7.97±0.74mm、1.01±0.19mm和59.52%）（P〈0.05）。高脉压组CRP水平（5.72±2.89mg/L）高于低脉压组（3.81±2.56mg/L）（P〈0.05）。IMT与动态脉压及CRP呈正相关,相关系数分别为0.442（P〈0.05）和0.416（P〈0.05）。差异均有统计学意义。结论高脉压促进老年男性高血压患者颈动脉粥样硬化发生,其机制可能与炎性反应有关。