２０１３年全国卫生部门卫生应急能力评估

摘要：目的　通过对全国卫生系统省市县各级卫生应急能力现状进行调查分析,了解我国卫生应急能力建
设现状,并为将来卫生应急能力建设的工作重点提出科学建议。方法　采用横断面调查的方法,利用自填
问卷方式对省市县各级卫生行政机构、疾控机构、医疗机构、监督机构在８个方面能力进行问卷调查,并
对调查结果进行分析。结果　全国省市县各级评估结果总分的平均分分别为８２３．１ 分,７９０．３ 分,
７６０．９ 分。省市县各级在８个能力方面得分较高的为应急队伍、应急处置、监测预警,而得分比例相对较低
的能力为宣教科研、培训演练、善后评估。结论　全国省市县各级卫生部门在应急队伍、应急处置、监测
预警等方面具备了较好的能力,但市级和县级总体卫生应急能力水平仍有待提高,特别是在卫生应急专门
部门的设置、卫生应急日常工作经费安排、卫生应急指挥决策系统建设、应急物资储备、风险评估、突发
事件处置事后评估等方面,仍有较大提升的空间。
关键词：卫生部门;卫生应急;能力评估
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０８９０ ０４     

突发公共卫生事件风险评估方法

摘要：　近年来突发公共卫生事件时有发生,我国的公共卫生应急管理能力有待提高。风险评估是公共卫
生应急管理的重要环节,而风险评估方法的正确运用直接影响风险评估的可靠性和风险控制的有效性。目
前国内关于突发公共卫生事件风险评估方法的文献较少。本文通过对专家会商法、德尔菲法、风险矩阵法
和分析流程图法四种风险评估方法进行比较,提示突发公共卫生事件发生时,应结合实际情况和适用条件
选择最合适的评估方法。
关键词：突发公共卫生事件;应急管理;风险评估方法
中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２８５ ０３     

温州市台风灾后肠道传染病疫情风险的评估

摘要：目的　评估温州市台风灾害引起的肠道传染病疫情风险,探索优化的层次分析在突发事件公共卫生
风险评估中的应用。方法　通过专家会商梳理并建立台风灾后肠道传染病疫情风险指标体系,用层次分析
法判断指标之间的相对重要性并计算指标权重。随机选择温州市的３个县,收集或调查各指标值,结合权
重计算风险分值和校正风险值。结果　共建立了４个一级指标和２４个二级指标,二级指标层权重以优势菌
株、卫生应急能力和应急避难场所保障最高,分别为０．１７７２、０．１１１３和０．１１１３;３个县（市、区） 平均
校正风险值和最大风险值分别为：苍南县（０．３７７２,０．５８０１）;乐清市（０．３９９４,０．４６６９）;温州市鹿城
区（０．２１３４,０．３９８６）。６种肠道传染病疫情平均校正风险和最大风险值从高到低依次为：其他感染性腹
泻（０．４６６５,０．５７９６）; 霍乱（０．４４３３,０．５３７９）; 细菌性痢疾（０．３９２９,０．５３６７）; 伤寒和副伤寒
（０．２８２０,０．４４２９）;甲型肝炎（０．２４７８,０．４４０４）;戊型肝炎（０．１４７３,０．３５３４）。结论　本研究为台风
灾害引起肠道传染病疫情风险评估建立了初步的评估指标体系,并评估出台风灾害对温州市不同地区肠道
传染病疫情造成的风险程度和风险因素,能较好地为当地卫生行政管理部门提供决策依据。
关键词：台风灾害;层次分析法;肠道传染病;风险评估
中图分类号：Ｒ１２９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７２７ ０６     

天津市流动人口艾滋病相关知识及态度和行为特征分析

摘要：目的　了解天津市流动人口艾滋病防治知识认知水平、行为特征及影响因素，为开展有针对性的流
动人口艾滋病预防和控制工作提供科学依据。方法　对天津市南开区、河北区以及东丽区的四类流动人口
进行整群抽样，共抽取４８０４名调查对象，收集流动人口艾滋病相关知识、态度以及性行为等资料，采用
ＳＰＳＳ１５．０软件进行χ
２ 检验和多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　天津市流动人
口中对艾滋病传播途径和防治知识的认知水平相对较高，答对６个及以上问题的比例为７９．８９％ （３８３８／
４８０４），不同人群的艾滋病知晓率差异有统计学意义（犘＜０．０５）；有４６．８３％ （２２４９／４８０４） 的流动人口不
愿意与感染艾滋病的同事继续共事，其中以建筑工人的比例最高，达５０．１４％ （２４０８／４８０４）；天津市流动
人口不安全性行为的发生率主要受年龄、婚姻状况以及文化程度的影响，而安全套的使用率则与文化程度
有关。结论　流动人口已被视为艾滋病感染和传播的脆弱人群和桥梁人群，因此应加强流动人口艾滋病宣
教工作，开展有针对性的预防控制措施，从而控制艾滋病在流动人口中的传播。
关键词：流动人口；艾滋病；高危行为
中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４１２ ０４     

因子分析法的公众应急准备情况影响因素研究

摘要：目的　用因子分析方法探讨公众应急准备状态的影响因素。方法　随机选取４６８名黑龙江省哈尔滨
市居民为调查对象,调查可能影响公众应急准备状态的２３项因素,对２３项影响因素进行了初始因子分析
和方差最大旋转。结果　２３项影响因素间存在６个主要公因子,其中第１公因子主要反映的是公众学习应
急知识、参与应急培训演练、思考及探讨应急逃生计划等应急准备行为情况;第２公因子主要反映的是公
众对于突发事件、应急准备的认知情况;第３公因子主要反映的是公众对于生活工作学习的场所发生自然
灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全类事件的可能性大小的判断情况;第４公因子主要反映的是公众对
增强风险意识、保持警惕、做好应急准备的重要性认识情况;第５公因子主要反映的是公众对应急内容、
掌握应急知识、技能以及探讨应急类话题的态度情况;第６公因子主要反映的是公众对于探讨应急类话题
的凶吉认识、应对突发事件责任认识等的应急心理情况。结论　加强公众的应急准备能力,需要从公众的
应急准备行为、应急认知、风险判断、风险意识、应急态度、应急心理等多个方面来进行干预。
关键词：因子分析;公众;应急准备情况;影响因素
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０１６６ ０４     

卫生应急人员培训效果评估存在问题及对策

目的：通过分析我国卫生应急人员培训效果评估现状,发现卫生应急人员培训效果评估工作中存在的问题,并提出相应的对策和建议。方法：采用文献复习法对国内外涉及卫生应急人员培训效果评估的文献进行分析研究。结果：为提高应对突发公共卫生事件的能力,全国各地开展了形式多样的卫生应急培训班,虽然取得了一定的成绩,但大多数卫生应急培训班都只关注培训过程,对培训效果不太重视,很少开展卫生应急培训效果的评估工作。结论：我国的卫生应急人员培训效果评估工作还处于起步阶段,应采取包括充分认识培训效果评估工作的重要性、运用多种评估方法、全面评估培训效果以及建立完善的培训信息系统等措施来进一步完善。     

疫苗价值认知及二类疫苗接种影响因素研究进展

摘要：为保护我国广大儿童的健康成长，提高儿童对主要流行传染病的抵抗力，控制相应传染病的暴发和
流行，我国从实施儿童计划免疫工作以来，有效地控制相应传染病的暴发和流行。２０１４年，经世界卫生组
织（ＷＨＯ）专家评估，中国疫苗国家监管体系达到或超过ＷＨＯ 按照国际标准运作的全部标准。中国疫苗
生产过程、安全性、有效性均符合国际标准。疫苗免疫是提升人类健康最有效和最经济的干预措施之一。
本文拟从疫苗价值认知和预防接种的发展、疫苗的分类、疫苗的接种情况、影响二类疫苗接种的因素和二
类疫苗接种服务存在问题等现状作一综述。
关键词：疫苗价值；预防接种；二类疫苗
中图分类号：Ｒ１８６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７７６ ０３     

云南高校大学生健康保健需求的调查与分析

摘要：目的　了解云南省在校大学生的健康状况和保健需求，进一步充实人体健康公选课，提高大学生健
康素养。方法　采取整群抽样的方法应用自制问卷调查表对１８１名人体健康公选课的综合院校大学生进行
问卷调查，采用百分率、χ
２ 检验进行统计描述与分析，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　有健康保健
欲望，想获得保健、急救、用药安全和预防传染病等知识的学生超过９５％；希望了解的疾病种类较多；平
衡膳食、睡眠正常、安排时间锻炼身体的人数均不超过５０％； 情绪积极乐观３６．５％， 情绪感觉一般
５１．９％，情绪悲观失望、易激动和焦虑１３．８％；希望与更多人交往的占９２．３％，不愿与人交往的占７．２％；
与同学关系和睦的占９１．２％，与同学关系一般的占８．３％；男女生在情绪和交往方面的比较差异无统计学
意义（χ
２＝３．８４，犘＞ ０．０５）；男女生与同学关系方面的比较差异有统计学意义（χ
２ ＝６．６９，犘＜０．０１）；
男女生在情绪积极乐观，情绪感觉一般，情绪悲观失望、易激动和焦虑三类情绪比较差异均有统计学意义
（χ
２＝２０．８１、３９．３９，犘均＜ ０．０５）。结论　云南高校学生有较强的保健愿望，希望了解疾病种类的较多，
学校应加强在校学生健康素养的培养。
关键词：大学生；健康保健；需求；调查；分析
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６２６ ０３     

内蒙古某盟市综合类医疗机构卫生应急能力评估研究

目的评估内蒙古某盟市二级及以上综合类医疗机构卫生应急能力，揭示问题并提出建议。方法运用文献检索、专家咨询/访谈、小组讨论、Delphi法、线性加权法等确定符合当地实情的评估指标体系，构建综合类医疗机构卫生应急评估模型。结果全盟市14家综合类医疗机构卫生应急能力强的有10家，中等的有4家。结论全盟市二级及以上综合类医疗机构卫生应急能力建设总体水平较好，但也存在一些不足。相关政府部门与医疗机构应根据自身工作特点或实际情况持续改进，从而不断提升卫生应急能力水平     

卫生应急作业中心的跨国比较研究

目的对WHO总部、WHO非洲区办公室、中国CDC、美国CDC、欧盟CDC的卫生应急作业中心进行对比分析。找出它们的相同及不同之处,为我国卫生部门应急指挥中心建设及改进提供借鉴。方法采用跨国比较分析方法,根据WHO召开的EOC Net会议提供的资料以及相关文献资料,对WHO总部、WHO非洲区办公室、中国CDC、美国CDC、欧盟CDC的卫生应急作业中心从硬件条件、主要功能和管理等方面进行比较,找出可供我国借鉴之处。结果各个机构的应急作业中心在硬件及功能等方面有一定相似之处,但与国外先进机构相比,中国CDC的应急作业中心在其建筑规模、日常功能、信息系统管理、分级响应等方面仍有一定提升的空间。结论我国将来在卫生应急作业中心建设方面应加强硬件建设,充分利用应急作业中心的条件开展日常工作和应急响应工作,建立应急作业管理信息系统,建立分级响应制度。     

内照射个人剂量监测必要性判定方法及有关问题探讨

摘要：根据国际原子能机构（ＩＡＥＡ）１９９９年发布的安全导则ＲＳ Ｇ １．２ 《摄入放射性核素引起的职业照射
评估》中提出的内照射个人监测必要性的判定方法，结合国内情况给出了判定方法应用时的有关注意事项，
以便为国内进行内照射监测判定和降低核医学等相关工作人员内照射剂量水平提供指导。
关键词：内照射；个人监测；必要性；判定
中图分类号：Ｒ１４４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７７９ ０３     

宁夏部分地区暗娼艾滋病综合干预效果分析

摘要：目的　了解中国全球基金艾滋病项目地区暗娼艾滋病综合干预效果,为今后制定相关干预措施提供
科学依据。方法　银川市、吴忠市于２００６ 年７ 月采取分层抽样的方法对两市高、中、低档的娱乐场所的
８１５年暗娼进行了一次艾滋病相关知识及危险水平调查和血清学监测,随后两年内针对相同场所开展持续
的规律的综合干预工作（外展工作包括艾滋病防治知识宣传、安全套推广、同伴教育、自愿咨询检测等）,
２００８年７月对相同场所的８０２名暗娼进行相同问卷和血清学监测。结果　银川市、吴忠市暗娼人群对艾滋
病相关知识的知晓率由基线调查前的６６．０１％上升到中期评估调查的９０．４０％;最近一次商业性行为安全套
使用率由基线调查的４８．７１％上升到中期评估调查的９０．２６％;综合接受干预服务状况较基线调查结果有所
提高（犘＜０．０１）。结论　结合当地实际情况和暗娼人群需求,在暗娼人群中开展的艾滋病综合干预服务工
作有效模式,可以进一步在全区范围内推广。
关键词：艾滋病;暗娼;综合干预;效果
中图分类号：Ｒ１８３．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４４７ ０３     

南昌市基于ＧＩＳ的公立综合性医院空间可达性研究

摘要：　本研究优化调整公立医院区域布局和结构，合理配置卫生资源，是有效解决目前社会“看病贵、
看病难”问题的重要途径之一。本文以江西省南昌市为例，引入ＧＩＳ技术，采用比例模型、设施服务域模
型、ＯＤ 矩阵估计模型等地理空间可达性指标对南昌市公立综合性医院空间布局进行评价。结果显示南昌
市公立综合性医院分布不均衡，居民整体就医空间可达性较好， 但部分居民点出行时间成本极不均衡。
ＧＩＳ技术为医疗设施的空间分布特征的评价提供了非常实用的工具。
关键词：ＧＩＳ；公立综合性医院；空间可达性；南昌
中图分类号：Ｐ２０８；Ｒ１２７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６９５ ０３     

中国营养信息传播工作建设刍议

摘要：营养信息传播工作是全民营养工程的重要组成部分，如何将大量的信息通过不同的渠道传递出去需
要做多方面的工作。首先需要政策的支持，制定各项规章制度，提高信息的公开性。其次，随着社会的发
展，营养信息传播工作的重要性愈发凸显，包括专业人员在内的越来越多的人群需要不同的信息来提高自
身的营养知识，而且接收信息的渠道也多种多样，需要建立更多的传播渠道，使用现代化手段加强营养信
息的传播。
关键词：营养信息；规范；媒体
中图分类号：Ｒ１５，Ｇ２０６．３　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０３０４ ０２     

郑州市２０１２－２０１４年麻疹流行病学特征研究

摘要：目的　了解郑州市麻疹流行特征，为制定有效的麻疹防控措施提供科学依据。方法　通过《中国疾
病预防控制信息系统》收集郑州市２０１２－２０１４年麻疹病例资料，进行描述性流行病学分析。结果　郑州市
２０１２－２０１４年报告麻疹病例２１９ 例，＜１ 岁儿童占５７．０８％，≥２０ 岁成年人占２７．４０％；１ 次免疫史者占
１．８３％，≥２次免疫史者占０．９１％，无明确免疫史及免疫史不详者占９７．２６％。结论　＜１ 岁儿童和≥２０
岁成年人是麻疹防控的重点人群。提高适龄儿童麻疹疫苗的及时接种率，控制院内感染，开展大年龄组的
强化免疫，尤其是提高孕龄妇女麻疹抗体水平，是控制与消除麻疹的有效手段。
关键词：麻疹；流行病学；预防控制
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０９ ０６８９ ０３     

２０１０－２０１３年北京市昌平区暗娼人群安全套使用情况及影响因素分析

摘要：目的　了解北京市暗娼人群商业性性行为安全套的使用情况及其影响因素。方法　采用分层随机抽
样法，２０１０－２０１３年每年分别调查收集昌平区４～６ 所中、低档场所暗娼商业性性行为相关信息。用多因
素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方法分析安全套使用的相关因素。结果　２０１０－２０１３年共调查４８１名暗娼，最近１个月商业
性性行为安全套坚持使用率为３５．７６％ （１７２／４８１）， 最近１ 次性行为使用安全套比例为７５．０５％ （３６１／
４８１）。经多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，暗娼最近１个月商业性性行为是否坚持使用安全套与娱乐场所档
次、婚姻状况、同伴教育和最近１年是否做过ＨＩＶ 抗体检测等因素有关。结论　应结合不同档次娱乐场所
的特点开展行为干预，积极推广同伴教育，促进暗娼安全套使用，有效预防艾滋病经性途径传播。
关键词：暗娼；安全套；影响因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１；Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７４９ ０３     

加强生物安全管理有效预防检验科医院感染

摘要：由于检验科特殊的工作性质，是引起医院感染的高危区域，检验科工作不仅直接关系到患者的生命
安全和医院的医疗安全，而且与检验科工作人员的自身健康密切相关，检验科工作人员的医院感染危害主
要来自于物理性、化学性及生物性危害，只有科学地建设和管理实验室，严格执行实验室操作技术规范和
各项制度，才能有效预防和控制检验科医院感染的发生。通过总结检验科实验室生物安全的硬件建设、人
员管理和制度的监管方面所作的工作，确定检验科医院感染的防控要点，并对有效预防医院感染提出合理
建议。
关键词：检验科；实验室生物安全；医院感染；预防控制
中图分类号：Ｒ１９７．３　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０５１７ ０３     

无创产前基因检测在胎儿染色体非整倍体筛查中的应用

摘要：目的　评估无创产前基因检测技术（ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｐｒｅｎａｔａｌｔｅｓｔｉｎｇ，ＮＩＰＴ）在胎儿染色体非整倍体产
前筛查与诊断中的临床应用价值。方法　针对２０１２年５月至２０１３年４月在杭州市第一人民医院集团产前
诊断中心就诊的高龄、唐氏生化筛查高风险和中等风险孕妇，采用高通量大规模平行测序方法进行胎儿染
色体非整倍体的无创产前检测。对检测结果为高风险者进一步进行染色体核型分析，对检测结果为低风险
的孕妇随访妊娠结局，评估ＮＩＰＴ 对染色体非整倍体检测的敏感性和特异性。结果　２３５８例检测孕妇中，
高风险２３例，染色体核型分析结果显示，ＮＩＰＴ 检测２１三体、１８三体的敏感性为１００％，检测１３三体的
敏感性为０。２３３５例低风险妊娠结局随访，Ｂ超检查胎儿结构异常７例，未发现２１三体综合征患儿出生。
结论　ＮＩＰＴ 对２１三体、１８三体综合征检测具有较高的敏感性和特异性。ＮＩＰＴ 作为唐氏筛查的一种常规
补充手段，可避免９５％以上的唐氏生化筛查假阳性病例进行有创性的产前诊断。
关键词：无创产前基因检测；染色体非整倍体；唐氏综合征；胎儿ＤＮＡ
中图分类号：Ｒ７１４．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２３８ ０３     

艾滋病患者临终关怀工作模式和机制研究

摘要：目的　探索红十字会系统如何落实国务院艾滋病防治工作委员部门职责规定,深入开展艾滋病患者
临终关怀工作。方法　中国红十字会总会组建专家组,制定了调研计划,统一开发指导手册,在广西壮族
自治区南宁市、宁夏回族自治区银川市、四川省德昌县和资中县,四个点开展临终关怀试点和调研工作。
结果　共有１３６２人接受了调查,对７５ 例艾滋病患者接受临终关怀和照护。患者在接受过临终关怀服务
后,精神状态有了明显的改善,对死亡的恐惧感有所下降,心态也变得轻松舒缓。患者及家属通过本次临
终关怀服务,对临终关怀及其理念有了更深的了解,对为其提供临终关怀服务的医务人员及志愿者们深表
感激。结论　我国开展艾滋病患者临终关怀工作十分必要;红十字会系统开展艾滋病患者临终关怀工作可
行;红十字会系统开展艾滋病患者临终关怀工作具有独特优势,并已经积累了初步经验。建议在艾滋病防
治领域专项开展艾滋病患者临终关怀项目;红十字会系统全面参与,并协调多部门、社会组织、志愿者开
展艾滋病患者临终关怀工作;采取先试点,再推广的原则,在我国逐步推广艾滋病患者临终关怀服务。通
过宣传向大众普及死亡教育,同时告知社会,红十字会专项开展对艾滋病患者的临终关怀工作,待时机成
熟,建立专项基金,为爱心人士搭建捐助平台,为该项工作可持续发展奠定基础。
关键词：艾滋病;患者;临终关怀;模式和机制
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４２３ ０３     

北京市城市职业人群工作性质与焦虑情绪研究

摘要：目的　了解职业人群工作性质和焦虑情绪的现状及其影响因素,为干预工作的开展提供理论依据。
方法　采用多阶段分层整群抽样方法,对北京市公务员、科技人员、企事业人员三类职业人群开展问卷调
查。结果　共调查１８９８人,其中公务员占５８．３％;科技人员占２２．８％;企业人员占１９．０％。焦虑情绪的
总检出率为１８．５３％,公务员检出率为１８．９％,科技人员检出率为１６．５％,企业人员检出率为２０．９％,差
异无统计学意义（犘＞０．０５）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示, 感到工作强度大（犗犚＝１．７７７,９５％犆犐：
１．４９１～２．１１８）、工作受上级认可程度低（犗犚＝１．７７２,９５％犆犐：１．３６５～２．３０２）、工作中获得的成就感低
（犗犚＝１．３１６,９５％犆犐：１．０５８～１．６３７）、工作中能力发挥程度低（犗犚＝１．３６８,９５％犆犐：１．０７５～１．７４０）、
睡眠质量差（犗犚＝１．８６１,９５％犆犐：１．５０６～２．２９９） 者, 焦虑检出率高; 社会支持的来源越多（犗犚＝
０．７２６,９５％犆犐：０．６４５～０．８１７）,焦虑检出率越低。结论　焦虑情绪与工作性质相关,有必要对职业人群
开展有针对性地干预,提升其健康水平。
关键词：职业人群;工作压力;焦虑情绪
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０１９９ ０５