醒脑静联合无创通气治疗COPD合并肺性脑病的临床分析

目的观察醒脑静注射液合并无创机械通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,两组均予以常规抗炎化痰平喘和无创通气治疗,治疗组加用醒脑静注射液。比较两组72 h临床症状、格拉斯哥(GCS)评分、血气分析、气管插管率、住院时间及血流动力学变化。结果治疗组与对照组相比,总有效率、血气分析、格拉斯哥(GCS)评分及住院时间均有显著差异(P0.05);两组血流动力学指标比较无统计学意义(P0.05)。结论醒脑静与无创通气联合治疗COPD合并肺性脑病具有良好效果。     

醒脑静联合无创通气治疗COPD合并肺性脑病的临床观察

目的观察醒脑静注射液联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的疗效。方法将42例患者随机分为对照组和治疗组,两组均予以相同的西医治疗方案和无创通气治疗,治疗组加用醒脑静注射液,观察两组患者治疗前后血气分析指标及GCS评分。结果转为有创通气例数两组比较无显著性差异（P〉0.05）,通气时间、血气及GCS评分治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论加用醒脑静注射液较常规治疗有更好疗效。     

经鼻正压通气联合醒脑静治疗肺性脑病的临床研究简

目的 探讨经鼻正压通气（BiPAP）联合醒脑静治疗肺性脑病的临床效果.方法 分析100例肺性脑病患者,分成两组,对照组48例,予以经鼻正压通气治疗,观察组52例,在对照组的基础上加用醒脑静治疗,比较两组治疗后的临床效果情况.结果 两组患者在临床症状、临床有效率、不良反应、血气分析、格拉斯哥评分上比较有差异性（P〈0.05）,均有统计学意义.结论 经鼻正压通气联合醒脑静治疗肺性脑病临床效果良好.     

经鼻正压通气联合醒脑静治疗肺性脑病的临床研究

目的探讨经鼻正压通气(BiPAP)联合醒脑静治疗肺性脑病的临床效果。方法分析100例肺性脑病患者,分成两组,对照组48例,予以经鼻正压通气治疗,观察组52例,在对照组的基础上加用醒脑静治疗,比较两组治疗后的临床效果情况。结果两组患者在临床症状、临床有效率、不良反应、血气分析、格拉斯哥评分上比较有差异性(P0.05),均有统计学意义。结论经鼻正压通气联合醒脑静治疗肺性脑病临床效果良好。     

醒脑静注射液辅助经鼻正压通气治疗肺性脑病的临床疗效及其对患者神经功能的影响

目的分析醒脑静注射液辅助经鼻正压通气(nPAP)治疗肺性脑病的临床疗效及其对患者神经功能的影响。方法选取2012年1月—2015年10月北海市中医医院收治的肺性脑病患者104例,随机分为对照组与观察组,每组52例。对照组患者予以基础治疗和n PAP治疗,观察组患者在对照组基础上予以醒脑静注射液辅助治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血气分析指标〔氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)〕和神经功能指标〔总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、白介素8(IL-8)〕,治疗前和治疗后2、6、12、24 h格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者T-SOD、MDA、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者T-SOD水平高于对照组,MDA、IL-8水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2、6、12、24 h观察组患者GCS评分高于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液辅助n PAP治疗肺性脑病的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标及神经功能。     

无创正压通气联合醒脑开窍针刺治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效

目的探讨无创双水平正压通气联合醒脑开窍针刺疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法回顾分析2010年6月至2013年6月于该院呼吸科住院部治疗的COPD合并肺性脑病患者86例,其中对照组42例仅予西医常规治疗,观察组44例在西医常规治疗基础上联合醒脑开窍针刺疗法。观察两组病例在通气前、通气1、4、24 h的血气分析结果及治疗过程中气管插管率、平均住院天数及住院病死率,以此评价两组的临床疗效。结果观察组44例,治疗成功36例,需气管插管行有创机械通气者7例,死亡2例;对照组42例,治疗成功28例,气管插管行有创机械通气者14例,死亡7例,治疗组气管插管率及住院病死率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后血气分析对比,通气4 h后观察组的pH、PaCO2较对照组有明显的改善(P<0.05),PaO2则无明显差异;治疗24 h及治疗结束后观察组的pH、PaCO2、PaO2均较对照组有明显的改善(P<0.05)。结论无创双水平正压通气联合醒脑开窍针刺能够改善COPD合并肺性脑病患者的人机同步性,提高无创机械通气的疗效,从而降低患者的气管插管率及死亡率,且研究过程中未观察到严重并发症的发生,值得临床推广。     

无创正压通气治疗COPD并肺性脑病疗效观察

目的探讨无创正压通气对COPD并肺性脑病的治疗效果。方法60例COPD并肺性脑病患者随机分人观察组及对照组，对照组仅行常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上加用无创正压通气治疗。比较治疗开始2h、24h、48h两组同期血气及临床等改变情况。观察轻中重度肺性脑病无创正压通气效果。结果观察组同期血气、神志改善明显高于对照组，而死亡率低于对照组（P均〈0．05）。轻中度肺脑无创通气效果好于重度患者。结论无创通气对COPD并肺性脑病患者尤其是轻中度患者有确切疗效。     

醒脑静联合无创通气治疗肺性脑病的临床分析

目的探讨醒脑静联合无创通气治疗肺性脑病的临床疗效。方法将58例患者应用醒脑静注射液联合无创通气治疗3~5 d后观察疗效。结果 50例有效,与对照组比较有显著差异。结论醒脑静联合无创通气治疗肺性脑病疗效确切,毒副作用少。     

醒脑静辅助无创呼吸机治疗COPD急性加重合并肺性脑病的疗效及对降钙素原和生活质量的影响

目的观察醒脑静注射液辅助无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重(AECOPD)合并肺性脑病的疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和生活质量的影响。方法将150例诊断为AECOPD合并肺性脑病患者,随机分为观察组和对照组各75例。对照组给予鼻导管吸氧、解痉平喘、无创呼吸机辅助通气、维持水电解质平衡等治疗;观察组除给予上述治疗之外,予以醒脑静注射液治疗,疗程9 d。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0. 05)。两组治疗后,1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、p H、氧分压(PaO2)较治疗前显著升高,二氧化碳分压(PaCO2)和两组治疗后(CAT)生活质量评分较治疗前显著降低,且观察组显著优于对照组(P均<0. 05)。组内比较,两组治疗后PCT、hs-CRP浓度水平与治疗前比较,明显降低;组间比较,观察组血清炎症因子PCT、hs-CRP浓度水平较对照组下降更明显(均P<0. 05)。结论醒脑静注射液辅助无创呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病效果尚可,不仅可以缓解呼吸困难症状、降低血清炎症因子浓度水平,而且能够提高生活质量。     

无创双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的临床疗效研究

目的探究无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年8月广州医科大学附属第五医院收治的65例COPD并发肺性脑病患者,按治疗方法不同分为观察组33例和对照组32例。两组患者均给予常规治疗及Bi PAP辅助通气,观察组患者在此基础上给予呼吸兴奋剂(尼可刹米与纳洛酮)治疗。比较两组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、血氧饱和度(Sa O2)、呼吸频率(RR)及心率(HR),气管插管率、住院时间、通气时间及病死率。结果观察组患者治疗后GCS评分、SaO2高于对照组,RR、HR低于对照组(P0.05)。观察组患者气管插管率低于对照组,住院时间及通气时间短于对照组(P0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗COPD并发肺性脑病的临床疗效确切,可有效缓解患者的神经精神症状,降低气管插管率,缩短住院及通气时间。     

序贯性机械通气治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的分析

目的探讨有创与无创序贯性机械通气治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的方法与疗效。方法对60例肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行气管插管后机械通气,待有更换机械通气方式指征时,随机分为两组,每组30例。治疗组给予拔除气管插管改无创机械通气,对照组继续有创机械通气。观察患者病情变化、血气分析、死亡率、呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间及住院时间。结果两组患者治疗效果无差异性(P>0.05),但两组患者发生呼吸机相关肺炎率、死亡率、机械通气时间、住院时间均有差异性(P<0.05)。结论序贯性机械通气可降低肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎发生率及死亡率,缩短机械通气时间和住院时问。     

无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的临床效果。方法观察26例NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的血气指标变化（PH、PaO2、PaCO2）,住院病程,气管插管率和病死率,并同以往未使用NIPPV治疗30例AECOPD合并呼吸衰竭病例进行比较。结果26例NIPPV治疗后2h、48h血气指标明显改善,住院病程缩短,气管插管率和病死率明显降低,同非NIPPV治疗的对照组比较差异有显著性。结论NIPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可阻止病情进一步加重,避免有创机械通气,缩短病程。     

无创正压通气治疗COPD合并早期肺性脑病临床分析

目的探讨无创正压通气对COPD合并早期肺性脑病患者的治疗效果。方法 36例慢阻肺合并肺性脑病患者给予S/T模式无创正压通气,总结治疗前后血气变化、临床转归。结果 36例中1例改气管插管机械通气,4例放弃治疗,28例好转出院,有效率77.8%。结论 S/T模式无创正压通气对部分合并肺性脑病的患者仍然有效,临床可以谨慎扩大适应症。     

纤维支气管镜在COPD呼吸衰竭的应用

目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对COPD并呼吸衰竭的临床效果。方法将40例因感染诱发呼吸衰竭的COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例,对照组常规抗感染、解痉、平喘、抗炎、祛痰、吸氧等治疗。治疗组在此基础上通过纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗。比较两组的呼吸衰竭纠正时间,感染控制时间,住院时间,插管率情况。结果治疗组在呼吸衰竭纠正时间,感染控制时间,住院时间,插管率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜吸痰肺泡灌洗治疗COPD并呼吸衰竭,能促进痰液引流,更有效的改善通气,控制感染,减少气管插管及有创机械通气的机率,缩短住院时间,具有临床应用价值。     

纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发肺脑的疗效分析

目的 评价纳洛酮与无创机械通气联合治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床疗效及其安全性.方法 将我院ICU收治的84名COPD并发肺性脑病的患者随机分为对照组和实验组,对照组采用临床常规治疗和无创通气治疗,实验组在对照组的基础上应用纳洛酮,观察并对比两组患者的临床治疗效果,记录意识恢复时间、气管插管率,并进行动脉血气分析.结果 实验组治疗有效率（88.10%）高于对照组（64.29%）,气管插管率和平均意识恢复时间均明显低于对照组,实验组治疗24 h后动脉血气分析指标改善程度优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论 纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发肺性脑病临床疗效好,安全性高.     

COPD患者合并肺部真菌感染的高危因素分析及预防

目的探讨COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素。方法随机选取2011年2月~2013年3月135例COPD患者为研究对象,对其中65例合并肺部真菌感染的病例进行危险因素分析。结果COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素有低蛋白血症、住院时间、应用激素和抗生素时间长、机械通气、糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭等有关(P0.05),其中长期使用抗生素和激素、低蛋白血症、糖尿病、机械通气、住院时间长、Ⅱ型呼吸衰竭是独立危险因素(P0.05)。结论合理运用药物,加强营养支持,早期脱机和控制血糖,可减少COPD患者合并肺部真菌感染的发生。     

序贯通气治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的 探讨序贯通气治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效及对血气分析指标影响.方法 将118例肺心病合并呼吸衰竭患者随机分入对照组与观察组,两组均给予有创机械通气,在肺部感染控制窗出现后,对照组患者继续接受有创通气治疗,观察组患者改为无创双水平正压通气.结果 观察组VAP、再插管率及病死率显著低于对照组（P〈0.05）;观察组入住ICU时间及有创通气时间显著少于对照组（P〈0.05）;与治疗前相比,治疗后两组脱机时呼吸频率及血气分析指标均显著改善（P〈0.05）,两组间总通气时间、住院时间以及脱机时血压、呼吸频率及血气分析无显著差别（P〉0.05）.结论 有创-无创序贯通气可显著减少肺心病合并呼吸衰竭患者病死率及合并症的发生,改善血气分析指标和患者预后.     

有创与无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效分析

目的分析有创与无创通气在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治疗中的效果。方法COPD并呼吸衰竭使用机械辅助通气的患者108例,无创（FMMV）组62例,有创（ETMV）组46例,比较两组患者治疗前后的动脉血气变化及疗效相关指标。结果机械通气4h后,ETMV组的PH、PaCO2、PaO2均明显改善（P〈0．05）,FMMV组仅PaO2明显改善（P〈0．05）,PH、PaCO2 12h后才出现明显改善（P〈0．05）。ETMV组的机械通气时间短于FMMV组（t=2．086,P〈0．05）,两组总住院时间及治疗成功率无明显差别（P〉0．05）。结论在治疗COPD并呼吸衰竭时,ETMV能更快地改善血气指标,机械通气时间短于FMMV;FMMV可使部分患者避免气管插管;两种方法治疗的患者在总住院时间、治疗成功率方面无明显差别。     

有创后序贯无创机械通气治疗重度COPD呼吸衰竭患者疗效观察

目的探讨有刨与无创序贯机械通气在治疗COPD重症呼吸衰竭的效果。方法选择40例COPD呼吸衰竭患者，随机分为两组，20例为有刨与无创序贯治疗组，20例为对照组，常规有创通气，以PSV方式至撤机。观察有创通气时间、总机械通气时间，医院获得性肺炎，住院时间、治疗费用等的差异；结果序贯治疗组与对照组，有创通气时间分别是（8．03±1．68）d和（15．02±2．96）d，总机械通气时间分别是（11．38±3．25）d和（19．29±4．11）d，VAP发生例数分别是3例和17例，住院时间分别是（15．89±2．01）d和（26．21±1．57）d，治疗费用分别是（1．09±0．01）万元和（1．92±0．06）万元，两组间比较差异有显著差异性（P〈0．05）。结论对COPD重症呼吸衰竭病例，采用有创与无刨序贯机械通气治疗可降低有刨机械通气时间、减少VAP的发生，减少住院时间及住院费用。