中国2010年糖尿病疾病负担

目的了解中国糖尿病疾病负担现状。方法利用全国疾病监测系统死因监测和中国慢性病及其危险因素监测数据,估计2010年中国糖尿病伤残调整寿命年(DALY),并分析其在不同人群和地区间的差异。结果2010年中国居民糖尿病每千人DALY值为19.12人年,其中男性(18.30人年)略低于女性(19.97人年)。DALY的年龄分布呈倒“U'',形,主要集中在15~79岁居民,其中45~60岁人群最高(30.39人年);DALY的城乡分布以城市(17.83人年)高于农村(17.03人年),并以东部(22.28人年)、中部(19.62人年)、西部(15.34人年)地区依次递减。结论目前中国糖尿病疾病负担已相当严重,且劳动力人群负担较高,并存在一定程度的地区分布不公平性。     

应用伤残调整生命年评价宁波市白血病疾病负担及趋势

[目的]了解浙江省宁波市白血病疾病负担及趋势。[方法]依据宁波市白血病监测资料,计算宁波市居民白血病的伤残调整生命年(DALY)。[结果]宁波市白血病总疾病负担DALY为30 681.26人年,负担强度为1.06人年/1 000人,男性疾病负担DALY及强度均略高于女性,疾病负担主要集中在40岁及以上的年龄群,白血病疾病负担强度未呈现明显的逐年上升趋势。[结论]宁波市白血病疾病负担相对稳定,并建议卫生行政部门加强10岁以下及50岁及以上人群预防控制工作,以降低白血病造成的疾病负担。     

1980～2002年我国居民糖尿病疾病负担和变化趋势

目的:了解我国居民糖尿病疾病负担现状和变化趋势.方法:以糖尿病的流行病学资料和人群死亡率资料为基础,计算1980～2002年伤残调整寿命年(DALYs),分析其结构和年度变化趋势.结果与结论:1980年到2002年,我国居民糖尿病每千人疾病负担从0.71个DALYs增加到1.97个DALYs,年均增长速度为4.75%.其中女性DALYs大于男性;45岁以上人群糖尿病DALYs所占比例最高,且45岁以下人群糖尿病DALYs增长有年轻化趋势.因此,建议针对年龄在45岁以上,甚至更年轻的重点人群加强糖尿病的筛查及防治工作,以降低糖尿病所造成的疾病负担.     

贵州省成人居民糖尿病患病及其疾病负担研究

目的 应用DALY评价贵州省糖尿病疾病负担现状,为科学预防与控制糖尿病提供依据。方法 根据贵州省成人慢性病及其危险因素监测和贵州省死因监测数据,采用全球疾病负担的研究方法,运用DisMod II估算贵州省居民糖尿病的疾病负担。结果 贵州省糖尿病患病率为7.58%,死亡率为9.4/10万;总疾病负担DALY为6.98人年/千人,女性7.73人年/千人高于男性6.31人年/千人,贵州省居民糖尿病疾病负担主要集中在45~59岁年龄段,DALY的分布呈“倒V型”图形的特点。其中YLL为0.96人年/千人,无论男性还是女性,YLL随着年龄的升高呈现逐渐升高的特点;YLD为6.02人年/千人,在45~59岁年龄段最高;YLL与YLD的比例呈现“钳型”图形的特点,YLL的比例随着年龄的增长而逐渐升高,而YLD比例随着年龄的增高而逐渐降低。结论 我省居民糖尿病的疾病负担重,应加强对重点人群的糖尿病筛查与防控工作,提高糖尿病的知晓率与控制率,以减低我省糖尿病患者疾病负担。     

疾病负担研究进展

疾病负担(burden ofdisease)是指由于疾病带来的损失,这个损失包括经济上的损失、生活质量的恶化和生命年的损失。通过对不同疾病负担的研究,有助于确定需要优先解决的卫生问题,有助于更有效地配置卫生资源,有助于科学合理地确定卫生防病的政策和策略。疾病负担的指标还可用于确定健康干预计划的高危人群,用来比较和评价干预措施的效果。1疾病负担的分类和范畴由疾病造成的经济损失称为疾病经济负担,包括由于疾病、失能(伤残)、早死给患者、家庭和社会带来的经济损失,以及为防治疾病而消耗的经济资源[1-3],按疾病对社会与人群的影响又分为直…     

深圳市宝安区居民疾病负担分析

目的了解深圳市宝安区居民疾病负担现况。方法利用伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)测量疾病负担,采用间接法计算DALY。结果宝安区疾病负担主要来自非传染性疾病,占77.57%,其次是损伤和中毒,占16.86%。前三位死因为肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒。结论宝安区居民传染性疾病的疾病负担较低,非传染性疾病及损伤和中毒疾病负担较高;肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒应作为未来防控的重点。     

2007-2009年湖北省某市城区居民糖尿病疾病负担分析

目的估算十堰市城区糖尿病流行病学疾病负担,为优先配置卫生资源提供依据。方法采用2007-2009年十堰市城区居民死因监测资料,以伤残调整寿命年（DALY）为疾病负担测量单位分析糖尿病流行病学疾病负担。结果 2007-2009年,十堰市城区居民糖尿病死亡率和DALY损失随着时间增长而升高。2009年,由糖尿病导致的早死引起的生命损失（YLL）是2007年的2.06倍;总人群DALY为每千人2.90个寿命年,男性为每千人2.64个寿命年,女性为每千人3.11个寿命年,女性DALY损失高于男性,60岁以上人群为较大疾病负担人群,30~59岁年龄段DALY同样较高;70岁以上人群YLL率较高。结论十堰市城区糖尿病患者死亡导致的寿命损失逐年增加,应加强60岁以上人群糖尿病筛查和治疗,同时关注中青年人群。     

重庆市尘肺病疾病负担研究

[目的]估计重庆市尘肺患者疾病负担,探讨预防尘肺的经济效益和社会效益。[方法]收集重庆市职业病诊断机构确诊的600例尘肺病的有关资料以及2007年尘肺患者的死因资料,对其中的180例确诊患者进行问卷调查。使用伤残调整寿命年(DALY)全面衡量尘肺患者的疾病负担。[结果]重庆市2007年因尘肺损失的健康寿命年为8825.85年,其中因伤残损失的健康寿命年为6134.40年,占69.50%,因死亡损失的健康寿命损失年为2691.45年,占30.50%;尘肺疾病经济负担为6570.92万元,其中直接经济损失为1247.50万元,占18.99%,间接经济损失为5323.42万元,占81.01%。[结论]采取防尘措施预防尘肺发病是减少其疾病负担的关键。     

山东省恶性肿瘤疾病负担研究

目的:首次应用伤残调整寿命年(DALY)对山东省居民恶性肿瘤疾病负担进行综合评价。方法:以2000—2005年山东省疾病监测系统的恶性肿瘤死亡资料和2005年山东省恶性肿瘤发病监测系统的发病资料为基础,利用世界卫生组织提供的专门公式,计算恶性肿瘤的YLLs、YLDs和DALYs,以此评价恶性肿瘤的疾病负担。结果:山东省每千人每年因恶性肿瘤造成20.60个DALYs损失(男性25.30,女性15.74),其中,94.3%为早死所致,5.7%因残疾所致;恶性肿瘤主要导致45￣59岁人群的DALYs损失,占31.93%;恶性肿瘤疾病负担前10位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、肠癌、乳腺癌、白血病、脑癌、胰腺癌和宫颈癌;山东省肺癌、肝癌等主要癌症疾病负担高于全球和全国水平。结论:恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,肺癌、肝癌、胃癌和食道癌等主要癌症的防制地位十分突出。     

2017—2019年广州市糖尿病早死概率及疾病负担分析

目的 了解2017—2019年广州市糖尿病死亡特征、早死概率及疾病负担情况,为制定糖尿病防治干预措施提供参考。方法 以2017—2019年广州市死亡登记数据和人口监测数据为基础,计算糖尿病的粗死亡率、标化死亡率、早死概率、早死损失寿命年（Years of Life Lost,YLL）、伤残损失寿命年（Years Lived with Disability,YLD）和伤残调整寿命年（Disability Adjusted Life Year,DALY）。结果 2017—2019年广州市居民的糖尿病粗死亡率为13.78/10万,标化死亡率为8.16/10万。糖尿病早死概率为0.47%,年均增长速度为-3.18%。糖尿病DALY率、YLL率、YLD率分别为3.52、1.50、2.02人年/千人。男性、女性居民每千人口因糖尿病分别损失3.92、3.12个DALY。居民糖尿病死亡率及DALY率均随着年龄的增加逐渐升高,60岁以上居民是糖尿病死亡高发人群。结论 糖尿病给广州市居民带来较重的疾病负担,应加强糖尿病的防控工作,针对重点人群的主要死因进行干预。     

应用伤残调整生命年评价疾病负担的方法学探究

疾病负担是确定卫生资源配置优先权的基础,疾病负担的评价与分析正在逐渐成为疾病预防控制和卫生行政决策部门的常规工作,而选择适合的疾病负担研究方法才能保证疾病负担测算的科学性。该研究拟系统评价伤残权重、年龄变量、贴现率等伤残调整生命年（DALY）重要参数的本土化合理性,并探索在现有疾病监测系统基础上建立我国完善的常规疾病负担测算体系。     

2015 - 2017年四川省疾病负担研究

目的 分析四川省疾病负担现状,为制定疾病防控策略提供可靠的科学依据。方法 收集2015 - 2017年四川省死因监测数据,计算伤残调整寿命年(disability - adjusted life, DALY)、早逝寿命损失年(years of life lost, YLL)和伤残寿命损失年(years lived with disability, YLD)来评估疾病负担水平。结果 2015 - 2017年四川省疾病负担DALY率为90.87‰,其中YLL率和YLD率分别为47.06‰和43.81‰。DALY率男性（106.55‰）高于女性（75.05‰）。疾病负担模式主要是以非传染性疾病为主（80%～85%）。前5位疾病负担为恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统和精神障碍疾病、损伤,男性和女性DALY率分别占其总负担的75.44%和74.49%。5岁以下儿童疾病负担最重的为损伤（DALY率男19.81‰,女12.57‰）。5岁以后疾病负担随着年龄的增长不断增加,15～29岁神经系统和精神障碍疾病负担最重（DALY率男30.00‰,女36.61‰）;45岁以后疾病负担主要来自心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤,DALY率负担占其年龄段总负担的59%～77%。结论 四川省居民疾病负担仍较重且随着年龄增长不断增加,男性和老年人是疾病负担防控的重点人群。30岁以前重点防控疾病为损伤和神经系统和精神障碍疾病,45岁以后重点为心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤。     

哈尔滨市乙型肝炎疾病负担研究

该应用失能(伤残)调整生命年(DALY)对哈尔滨市2001年乙型肝炎的疾病负担进行了测算，得出每千人口乙型肝炎的疾病负担略高于我国所处的西太平洋地区的平均水平，远高于发达国家。章还对防治该病可能给哈尔滨市所带来的经济效益进行了分析，指出如果到2015年该病全部DALY降为零，这将给哈尔滨市每年带来1215．95万元人民币的经济效益，而其成本仅为77．69万元。章建议我国实行疾病负担的测算，为政府制订卫生优先干预领域计划提供决策信息。     

尘肺患者疾病负担病例对照研究

目的 分析尘肺患者疾病负担现状及其影响因素,为采取有针对性的干预措施提供科学依据。方法 采用病例对照研究,伤残调整寿命年计算和多因素回归分析方法,研究尘肺患者的直接经济负担、间接经济负担、伤残调整寿命年（disability adjusted life years,DALY）损失及其影响因素。结果 尘肺患者人均直接经济损失为6 363.28元;尘肺患者人均间接经济损失为67 207.05元。241例尘肺患者DALY损失平均值为6.22个健康年。年龄、工龄、并发症、尘肺分期为尘肺患者DALY损失的影响因素（均有P<0.05）。结论 尘肺患者存在较大的直接经济和间接疾病负担;影响DALY损失的因素可能为年龄、工龄、并发症、尘肺分期。     

Measuring the burden of disease using disability-adjusted life years in Shilin County of Yunnan Province,China

Background  

Few studies calculating burden of disease (BOD) have been carried out in China. Disability-adjusted life years (DALY) is one of the useful methods used to estimate BOD. This study aims to use DALY for evaluating BOD and to provide useful information for health planning for residents in Shilin Yi Nationality Autonomous County (Shilin County) of Yunnan Province, China.     

我国女性乳腺癌所致DALY疾病负担：2000-2050年分析与预测

目的 基于全球疾病负担项目2019年最新开放数据,分析我国女性人群因乳腺癌所致伤残调整寿命年（DALY）负担的现况、既往与未来并行国际比较。方法 摘录描述DALY总数、世界标化率值及不同亚组构成,分析我国女性乳腺癌2000-2019年趋势、2019年现况与国际现况比较;利用Joinpoint行2050年预测,主要指标为平均年度变化百分比（AAPC）。结果 2000-2019年,我国女性乳腺癌所致的DALY数在所有女性癌种中的顺位由第四位升至第二位,DALY总数增长了48.4%,其中伤残损失寿命年的占比从4.8%增至8.8%;标化DALY率仅有略微下降（AAPC=-0.3%,其中2016-2019年转为上升,AAPC=1.6%）。2019年,我国女性乳腺癌所致标化DALY率为278.0/10万,DALY数为287.7万人年（占全球乳腺癌的14.2%,占我国女性全部癌种负担的12.1%）,其中26.5%有明确归因（以超重与肥胖最多,为33.6万人年;月经、生育等常见乳腺癌影响因素相关数据在平台未见）;预测提示,2050年,我国女性乳腺癌所致DALY总数将达380.0万人年~516.2万人年,较2019年增加32.1%~79.4%。年龄分布方面,2000-2019年,年龄别DALY数和DALY率峰值均后移,年龄≥ 65岁者的DALY数较<65岁者增长更快（AAPC分别为4.8%和1.3%）;2019年的45~74岁（中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南推荐筛查起始年龄）女性贡献了全部DALY负担的74.3%。结论 近20年我国女性乳腺癌所致DALY率基本未变,近年甚至有增加;若无持续扩大的有效干预,伴随人口老龄化的放大作用,乳腺癌所致DALY在我国女性人群的负担将会加重。乳腺癌主要危险因素相关DALY负担归因数据报道仍有限。     

浙江省2013年2型糖尿病伤残调整寿命年分析

目的 定量估计浙江省人群2013年2型糖尿病的疾病负担。方法 使用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)方法,利用浙江省人群2型糖尿病发病率、患病率和死亡率数据,借助DISMODⅡ软件计算伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失寿命年(YLD)和损失寿命年(YLL)。结果 2013年浙江省2型糖尿病每千人DALY值为5.36人年,女性(5.49人年)高于男性(5.24人年),城市(5.47人年)高于农村(5.42人年);DALY强度主要集中在老年组,其中以80～84岁人群最高(32.63人年/1 000人)。2型糖尿病主要引起伤残负担,YLL/YLD=0.62。结论 浙江省2型糖尿病平均YLL率高于全国水平。     

Alcohol consumption and alcohol-attributable burden of disease in Switzerland, 2002

Summary Objectives: This analysis estimated alcohol-attributable burden of disease for Switzerland. Methods: Exposure distributions were taken from the 2002 Swiss Health Survey and adjusted for per capita consumption. Risk relations were taken from meta-analyses. Mortality and burden of disease data were taken from the World Health Organization. Results: Overall consumption and alcohol-attributable mortality and burden of disease in Switzerland were high compared to European and global averages, especially among women. Overall in Switzerland in 2002, 2016 deaths (5.2% of all deaths in men, 1.4% in women), 28,939 years of life lost (men: 10.5%, women: 4.9%) and 70,256 disability adjusted life years (men: 12.9%, women: 4.2%) were attributable to alcohol. These numbers are net numbers already incorporating the cardioprotective and other beneficial effects of alcohol. Conclusions: Limitations of the approach used are discussed. In addition, questions of causality and confounding are addressed. Submitted: 19 February 2007; Revised: 26 May 2007; Accepted: 6 June 2007