煤工尘肺合并肺源性心脏病45例临床分析

目的探讨煤工尘肺合并肺心病的临床特点及治疗方法。方法对45例煤工尘肺合并肺心病进行临床资料的分析。结果煤工尘肺并发肺心病在临床症状、体征、实验室检查、治疗及预后等方面有其特点。结论尘肺并发肺心病是尘肺病常见并发症,是造成尘肺病患者死亡的常见原因之一。因尘肺肺心病易反复发作及其合并症多,多伴有营养不良,预后差,故治疗上多采取综合治疗,减少并发症,改善生活质量,降低死亡率。     

慢性肺心病合并心衰患者的临床护理体会

目的分析慢性肺心病合并心力衰竭(心衰)患者的临床护理方法及效果。方法我院2011年1月至2013年12月间收治的慢性肺心病合并心衰患者64例,所有患者均给予精心护理,观察护理效果,总结护理方法。结果通过密切观察患者的病情,及早发现慢性肺心病合并心衰的情况,采取及时治疗护理措施,64例慢性肺心病合并心衰患者病情均明显好转。结论慢性肺心病合并心衰患者的治疗护理中,必须注重密切观察患者病情,合理用药,精心护理,注意患者的饮食指导和心理护理,实施综合性的临床治疗护理方案效果,从而有效提高慢性肺心病合并心衰患者的治疗护理康复效果。     

老年人肺心病合并冠心病的临床分析

慢性肺心病合并冠心病是老年人常见病,其诊断较为困难,至今尚无统一的诊断标准。临床上两病并存时病情重、病死率高且容易误诊和漏诊。现将作者近10年来收治的62例老年肺心病合并冠心病患者进行临床分析如下。1临床资料1.1一般情况本组共62例,其中男41例,女21例。年龄最大82岁,最小62岁,平均年龄68岁。均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准[1]。有吸烟史者52例,除肺心病的症状和体征外同时合并以下症状和体征者诊为肺心病合并冠心病:高血压史;典型或不典心绞痛症状;心脏听诊A2>P2;X线或超声心动图提示左室增大;…     

煤工尘肺合并肺结核的临床分析

煤工尘肺合并肺结核是尘肺较严重的并发症之一,也是造成死亡的主要原因,因为粉尘与结核病的协同作用,使临床症状与X线胸片表现上改变了各自独有的特征,易造成漏诊和误诊,从而延误治疗。及早识别与正确诊断尘肺结核,可使病人得到及时的抗痨治疗,降低死亡率,我院自1995～2005年共收治煤工尘肺合并肺结核患者226例现分析如下。1临床资料1.1一般资料我院近10年共收治煤工尘肺患者860例。其中尘肺肺结核226例,占26.3%,226例均为男性,年龄50～94岁,平均72.5岁,Ⅰ期尘肺128例,Ⅱ期尘肺68例,Ⅲ期尘肺38例。1.2临床表现尘肺肺结核患者症状有咳嗽、胸…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭合并煤工尘肺患者的临床观察

目的探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭合并煤工尘肺患者的临床疗效及安全性。方法 32例慢性充血性心力衰竭合并煤工尘肺患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔,疗程8周,观察治疗前后的心功能、心率（HR）、动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PCO2）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出量（FEV1.0）、QT间期离散度（QTd）。结果 32例慢性充血性心力衰竭合并煤工尘肺患者治疗后的心功能改善明显,治疗后HR、QTd较治疗前减小（P均〈0.01）,治疗前后PaO2、PCO2、FVC、FEV1.0相比较,差异无统计学意义。结论美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭合并煤工尘肺患者临床疗效明显、安全。     

煤工尘肺合并肺癌临床分析

煤工尘肺是一种煤矿工人容易罹患的常见职业病,其危害大,严重影响患者的生活质量,难以彻底根治,而且容易合并其他肺部疾患。其中,当煤工尘肺合并肺癌的情况下,因其临床症状不典型,易被忽视而延误治疗或导致误诊。尽管煤工尘肺合并肺癌的发生率一般较低,但必须予以重视,力争做到及时发现、及早诊断、及早治疗,避免因延误治疗而造成严重后果。     

接尘工龄、年龄与煤工尘肺合并COPD患者的相关性研究

目的研究接尘工龄、年龄与煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法测定30例煤工尘肺患者的肺功能并分析临床症状,采用多因素回归分析法分析各种危险因素对煤工尘肺合并COPD的作用。结果煤工尘肺患者中COPD患病率为44.14%;Logistic检验可知年龄、吸烟指数、接尘工龄是煤工尘肺合并COPD高危因素(P<0.05);COPD组年龄、吸烟指数、接尘工龄与非COPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、吸烟指数、接尘工龄、尘肺期别均为煤工尘肺患者合并COPD高危因素。     

慢性肺心病合并冠心病心绞痛23例临床分析

慢性肺心病合并冠心病心绞痛临床并不少见,二者在临床表现上极为相似,两者并存增加了病情的复杂性,并给诊断带来一定困难。本文收集慢性肺心病合并冠心病心绞痛23例,对其诊治进行探讨,旨在提高临床诊治水平。     

老年煤工尘肺糖尿病并发肺部感染48例临床分析

煤工尘肺患者由于其基础病变及免疫功能低下等易合并肺部感染。随着人们生活水平的提高和寿命的延长,糖尿病的发病率呈上升趋势。由于患者长期高血糖,营养物质代谢紊乱,极易合并肺部感染。煤工尘肺糖尿病患者合并肺部感染,病情重,不易控制。现将我科2008年～2010年收治的48例老年煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者进行分析,报告如下。临床资料一、一般资料48例老年煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者,均为男性,均为2型糖尿病。其中,     

慢性心衰并尘肺患者应用美托洛尔治疗的临床效果

目的探讨应用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并煤工尘肺患者的临床疗效。方法选取我院在2011年8月至2013年8月收治的CHF合并煤工尘肺患者32例,对所有患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗。结果 8个疗程后治疗总有效率达90.6%,治疗后患者的HR以及PaO2、PaCO2指标均明显优于治疗前(P0.05);治疗期间3例患者出现不良反应,经降低剂量后不良反应消失,所有患者均可耐受。结论对CHF合并煤工尘肺患者应用美托洛尔治疗疗效显著,且安全可靠,值得临床推广。     

56例慢性肺源性心脏病临床分析

目的　探讨慢性肺源性心脏病的临床特点及防治措施。方法　对 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 4年 1月 5 6例慢性肺心病的临床表现、实验室及辅助检查和治疗措施进行回顾性析。结果　慢性肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病最常见 ,多有长期大量吸烟史 ;临床表现有发热、咳嗽、咳白粘痰、呼吸困难、肺部罗音、紫绀和浮肿 ,常合并有电解质紊乱、肝肾功能损害 ;死因主要为心力衰竭和呼吸衰竭。结论　慢性肺源性心脏病病情复杂 ,常合并有多脏器功能改变 ,临床治疗应采取以抗感染、合理氧疗、加强营养和对症治疗为主的综合措施 ,机械通气治疗日益受到重视。戒烟和预防上呼吸道感染是减少发病率和阻止病情发展的重要措施。     

慢性肺心病合并冠心病41例临床分析

目的 探讨慢性肺心病（肺心病）合并冠心病的临床特点.方法 对41例肺心病合并冠心病患者（肺冠合并组）和30例单纯肺心病（单纯肺心组）进行临床比较、统计、分析临床特点及诊断方法.结果 在易患因素上,两组在长期吸烟、高血压、高脂血症、肥胖等有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.在临床表现方面,其左心室肥大、双心室增大、合并左束枝传导阻滞,持续ST-T改变等均有显著性差异（P＜0.01）.结论 慢性肺心病患者如伴有高血压、糖尿病、肥胖、左心室肥大、持续ST-T改变,心梗/左心衰时,在排除少数相关疾病后即可临床诊断为肺心病合并冠心病.     

老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床分析

目的：探讨老年慢性肺心病合并冠心病的的临床特点。方法：回顾分析福建省老年医院2002年1月至2006年12月期间82例老年慢性肺心病合并冠心病患者（A组）和195例老年单纯慢性肺心病患者（B组）的临床资料，比较分析两组患者的临床特点。结果：两组比较是易患因素高血压、糖尿病和肥胖比例有显著差别（P〈0．05），临床表现陈旧性心肌梗塞史、完全性左束枝传导阻滞（LBBB）、心界向左或向左下扩大、持续缺血的ST—T改变、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、电轴右偏和重度右心衰竭有显著差别（P〈0．05）。结论：慢性肺心病患者若有陈旧性心肌梗塞史、高血压、糖尿病、肥胖或LBBB、心界向左或左下扩大应考虑合并冠心病。     

113例老年慢性肺心病临床分析

目的：通过对113例肺心病临床分析，以探讨肺心病的特点及改进防治措施，方法：对1996年11月至2001年8月院病例临床表现，实验室检查及治疗措施进行分析。结果：肺心病病因以慢支肺气肿最常见，占77％；死因主要为心衰，呼衰；发热以低热中热度为主，中性粒细胞多增高，达78％，咳痰以白粘液为主，胸片以斑片状影多见，达83％，常合并电解质紊乱，肺心病并冠心病约占半数，但冠心病症状多不典型，常合并肝功能损害，上消化道病变。结论：老年肺心病是慢性病理过程的结果。常合并多脏器功能改变，除常规抗感染，止咳祛痰外，加强营养及中药制剂有助增强疗效。     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗

目的探讨冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的有效治疗方法。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的由冠心病导致的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用胺碘酮口服治疗,并比较两组疗效。结果观察组患者治疗后的心率（HR）明显下降（P〈0.05）,QT间期（Q-Tc）以及左室射血分数（LVEF）明显增加（P〈0.05）,且与对照组治疗后比较差异显著（P〈0.05）。结论对于冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者,在常规降血脂以及抗心衰治疗的基础上加用胺碘酮治疗可明显改善患者临床症状,提高疗效,改善患者预后。     

NT-proBNP检测在急诊老年COPD合并心衰患者中的应用探讨

目的探讨血液B型尿钠肽前体(NT-proBNP)检测对于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭急诊诊断的临床价值。方法选取我院收治的老年AECOPD患者80例,根据合并心力衰竭的诊断结果分为两组,统计患者NT-proBNP水平。结果 COPD合并心衰组患者NT-proBNP水平显著高于COPD患者,抗心衰治疗1周后NT-proBNP水平显著改善。结论血液NT-proBNP检验能够作为老年COPD合并心力衰竭诊断的有效指标,对临床预后判定有积极作用。     

COPD并肺心病心力衰竭hs-CRP、BNP检测临床意义分析

目的探讨COPD并肺心病心力衰竭患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）及脑纳肽（BNP）临床水平变化意义。方法测量COPD并肺心病心力衰竭患者组55例及门诊健康体检组30例血清hs—CRP、BNP水平,按照美国纽约心脏病协会分级方案对COPD并肺心病心力衰竭患者组55例分组。结果COPD并肺心病患者组hs—CRP、BNP水平明显高于对照组（P〈0．05）,心力衰竭分组hs—CRP、BNP水平随心衰分级明显升高,Ⅳ级组明显高于I级组,Pa02水平随心衰分级逐步下降,各组之间两两比较均有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析显示慢性阻塞性肺病（COPD）并肺心病心力衰竭患hs—CRP、BNP与心衰分级呈正相关（r=0．384,0．280,P〈005）,Pa02水平与心衰分级呈负相关（r=-0．251,P〈0．05）。结论COPD并肺心病心力衰竭组患者hs—CRP、BNP水平明显升高,监测hs—CRP、BNP水平可作为临床评估肺心病心力衰竭预后指标。     

慢性肺源性心脏病伴多器官功能障碍综合症36例分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病伴发多器官功能障碍综合症的临床治疗.方法 对本院ICU诊治的36例慢性肺心病伴发多器官功能障碍综合症进行总结分析.结果 除肺、心以外,器官功能障碍发生比例由高到低依次为脑、肾、肝、胃肠.36例患者中17例死亡,死亡率为47%,其余患者好转出院或转其他相关科室继续治疗.结论 心肺功能越差,受累的脏器越多,则死亡率越高.     

糖尿病合并冠心病的发病机制与治疗对策研究进展

在临床中,糖尿病和冠心病均为慢性多发性疾病.随着我国老龄化加剧,糖尿病合并冠心病的发病率呈逐年升高趋势.既往研究表明,糖尿病和冠心病在发生、发展过程中具有密切相关性.本文就糖尿病合并冠心病的发病机制、治疗对策以及生物信息学指导下的精准诊治进行综述,以期为临床治疗此类疾病提供理论基础.     

促红细胞生成素治疗冠心病慢性心力衰竭合并贫血的临床观察

目的探讨促红细胞生成素（EPO）治疗冠心病慢性心力衰竭（CHF）合并贫血的临床效果。方法将138例冠心病CHF合并贫血的患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。B组患者给予常规药物治疗,A组患者在常规药物治疗的基础上加用EPO,使其血红蛋白浓度≥110g／L。随访6个月,观察两组患者的治疗效果。结果A组患者治疗后的总有效率明显优于B组（P〈0．05）。两组患者治疗后心功能分级、左室射血分数、左室舒张末内径、6min步行距离及BNP水平等均改善（P〈0．05）。与B组比较,A组患者上述各指标改善更显著（P〈0．05）。结论EPO可减轻冠心病CHF合并贫血患者的临床症状,提高疗效。