新形势下突发公共卫生事件中的医学情报工作

摘要：现代社会的快速发展、经济的一体化,加剧了社会成员的流动以及环境的污染,公共卫生突发性事
件的发生呈现快速增长,鉴于医学情报是公共卫生体系应对社会突发事件的重要的信息来源,能够及时提
供信息最新资源,增强疫病防控能力,确保社会秩序稳定,医学情报在突发公共卫生事件医学情报中的重
要作用愈加凸显。文章基于现行突发公共卫生事件中应急反映机制在医学情报建设方面存在的信息网络建
设明显滞后、疫情报告网络不健全,情报意识敏感性差、信息监管机制不完善等问题,着重阐明加快医学
情报在突发公共卫生事件信息化网络建设,并对如何做好新形势下突发公共卫生事件中的医学情报工作进
行探讨,认为加快建设公共卫生突发事件应急处理网络建设成为必然。
关键词：突发公共卫生事件;医学情报;信息服务;情报机构
中图分类号：Ｒ１９７,Ｇ２５４．９７　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０６１８ ０３     

２００７－２０１４年厦门市突发公共卫生事件 监测与控制评价

摘要：为了解２００７－２０１４年厦门市突发公共卫生事件分布特征、监测敏感性和控制时效,并以此为依据制
定和调整突发公共卫生事件防控策略。对２００７－２０１４ 年厦门市所报告的６１ 起突发公共卫生事件, 采用
ＳＰＳＳ１９．０软件对事件的分布特征、类型和分级、监测敏感性、控制时效及后两者之间的相关性进行了分
析,其中监测敏感性及控制时效以中位数进行描述,两者之间相关关系用Ｓｐｅａｒｍａｎ 法进行分析。结果显
示,２００７－２０１４年厦门市所报告突发公共卫生事件,传染病事件占７８．６９％ （４８／６１）;８８．５２％ （５４／６１）
的事件发生于学校及托幼机构;事件报告数未呈逐年稳定增多趋势;事件监测敏感性中位数为１４３．８３ｈ,
控制时效中位数为７．９６ｄ,两者相关系数为０．８０７,呈显著正相关。厦门市突发公共卫生事件监测报告不
够敏感,影响了事件的控制效果,应采取有效措施提高事件监测敏感性,以期进一步提高事件的控制效率。
关键词：突发公共卫生事件;流行病学特征;监测;控制
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０９ ０７１２ ０３     

２００７－２０１２年北京市突发公共卫生事件流行病学分析

关键词：突发公共卫生事件；流行病学；疾病预防控制
中图分类号：Ｒ１８１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７６２ ０３     

温州市台风灾后肠道传染病疫情风险的评估

摘要：目的　评估温州市台风灾害引起的肠道传染病疫情风险,探索优化的层次分析在突发事件公共卫生
风险评估中的应用。方法　通过专家会商梳理并建立台风灾后肠道传染病疫情风险指标体系,用层次分析
法判断指标之间的相对重要性并计算指标权重。随机选择温州市的３个县,收集或调查各指标值,结合权
重计算风险分值和校正风险值。结果　共建立了４个一级指标和２４个二级指标,二级指标层权重以优势菌
株、卫生应急能力和应急避难场所保障最高,分别为０．１７７２、０．１１１３和０．１１１３;３个县（市、区） 平均
校正风险值和最大风险值分别为：苍南县（０．３７７２,０．５８０１）;乐清市（０．３９９４,０．４６６９）;温州市鹿城
区（０．２１３４,０．３９８６）。６种肠道传染病疫情平均校正风险和最大风险值从高到低依次为：其他感染性腹
泻（０．４６６５,０．５７９６）; 霍乱（０．４４３３,０．５３７９）; 细菌性痢疾（０．３９２９,０．５３６７）; 伤寒和副伤寒
（０．２８２０,０．４４２９）;甲型肝炎（０．２４７８,０．４４０４）;戊型肝炎（０．１４７３,０．３５３４）。结论　本研究为台风
灾害引起肠道传染病疫情风险评估建立了初步的评估指标体系,并评估出台风灾害对温州市不同地区肠道
传染病疫情造成的风险程度和风险因素,能较好地为当地卫生行政管理部门提供决策依据。
关键词：台风灾害;层次分析法;肠道传染病;风险评估
中图分类号：Ｒ１２９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７２７ ０６     

因子分析法的公众应急准备情况影响因素研究

摘要：目的　用因子分析方法探讨公众应急准备状态的影响因素。方法　随机选取４６８名黑龙江省哈尔滨
市居民为调查对象,调查可能影响公众应急准备状态的２３项因素,对２３项影响因素进行了初始因子分析
和方差最大旋转。结果　２３项影响因素间存在６个主要公因子,其中第１公因子主要反映的是公众学习应
急知识、参与应急培训演练、思考及探讨应急逃生计划等应急准备行为情况;第２公因子主要反映的是公
众对于突发事件、应急准备的认知情况;第３公因子主要反映的是公众对于生活工作学习的场所发生自然
灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全类事件的可能性大小的判断情况;第４公因子主要反映的是公众对
增强风险意识、保持警惕、做好应急准备的重要性认识情况;第５公因子主要反映的是公众对应急内容、
掌握应急知识、技能以及探讨应急类话题的态度情况;第６公因子主要反映的是公众对于探讨应急类话题
的凶吉认识、应对突发事件责任认识等的应急心理情况。结论　加强公众的应急准备能力,需要从公众的
应急准备行为、应急认知、风险判断、风险意识、应急态度、应急心理等多个方面来进行干预。
关键词：因子分析;公众;应急准备情况;影响因素
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０１６６ ０４     

基于决策树模型的卫生应急风险评估技术研究

目的探讨运用决策树模型进行突发公共卫生事件风险评估的技术和方法。方法根据风险评估的结果将突发公共卫生事件划分为三个等级：高风险、中等风险、低风险。以某地区历史上已经发生的突发公共卫生事件为样本集,收集样本集中各个突发公共卫生事件的相关属性值及风险等级等信息,运用香农信息论中关于信息熵的理论,采取ID3算法,以各个属性为研究对象,以信息增益作为选择评价属性的衡量标准,逐层选择信息增益最大的属性作为节点（根节点或子节点）,以某一树枝子集中包含的突发公共卫生事件是否为同一等级作为判断叶节点的标准,构建基于突发公共卫生事件属性进行风险评估的卫生应急风险决策树模型。结果卫生应急风险决策树模型为突发公共卫生事件风险评估提供了评估规则,叶节点数代表了风险评估的规则数。结论卫生应急风险决策树模型能够用较少的关键属性快速、准确地判断事件的风险等级,为实施突发公共卫生事件风险的快速评估提供技术支持。     

山西省公众应对突发公共卫生事件的应急准备与知识技能干预效果分析

摘要：目的　评价山西省公众应对突发公共卫生事件的应急准备与相关知识技能的干预效果。方法　采取
多阶段随机抽样的方法,于２００８年９月和２００９年１０月分别对２０００名和１２００名山西省常住居民进行干预
前后问卷调查,期间对干预地区进行一年的健康教育干预;数据统计方法主要有描述性分析、χ
２ 检验、ｌｏ
ｇｉｓｔｉｃ回归分析等,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　干预前仅有２．２０％ 和２．８１％ 的调查对象家里有
逃生包和灭火器,干预后干预组中该比例分别为２０．３３％和９．５０％ （均犘＜０．０１）;地震、洪水和火灾的自
救互救知识技能知晓率,干预前分别为３０．０１％、１６．５８％和３０．０６％,干预组分别为８９．１７％、７５．６７％ 和
８５．３３％ （均犘＜０．０１）;呼吸道和消化道传染病预防方法知晓率,干预前分别为７９．８１％和７３．１０％,干预
组分别为９８．５０％和９５．００％ （均犘＜０．０１）;干预前知道食物中毒处理方法的调查对象占４０．１８％ ,干预
后干预组中该比例为９３．３３％ （犘＜０．０１）。结论　经过一年的健康教育综合干预,调查对象应对突发事件
的家庭应急准备认知和行为有所提高,应对突发公共卫生事件的知识技能水平也明显上升,表明本研究中
采取的干预措施成效显著。
关键词：突发公共卫生事件;健康教育与健康促进;应急准备;知识技能;干预效果
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００２８ ０５     

广州市突发公共卫生事件公众风险认知的影响因素调查与分析

目的$ 了解广州市民面对突发公共卫生事件风险认知的影响因素。方法$ 采用自行设
计的《广州市民突发公共卫生事件公众心理调查》,在广州市随机抽取年龄在#" ) "& 岁的市民,,&
名进行调查。结果$ 应付方式、受教育程度、年龄、专业不同的公众对突发公共卫生事件的风险认
知是有差异的,且受教育程度越高的公众,对风险的认知越高;有相关专业知识的公众在对事件的
起因、可控性及防范措施等方面比没有相关知识的公众了解的要多,心理承受力更强。结论$ 发生
突发公共卫生事件时,有关部门广泛宣传有关疾病的预防知识和相关知识,及时公布事件进展的最
新、准确情况,可有效对抗负面信息的影响,避免市民出现不必要的恐慌。     

医院突发公共卫生事件档案的特点与管理初探

突发公共卫生事件给医院档案管理工作带来了巨大的冲击,以往适用于正常状态下的
档案管理方法与原则等都需要进行重新的考虑,加以必要的改变,才能符合突发公共卫生事件档案
工作的特点和管理。本文从突发公共卫生事件档案的特点与管理进行了初步探讨。     

２０１３年全国卫生部门卫生应急能力评估

摘要：目的　通过对全国卫生系统省市县各级卫生应急能力现状进行调查分析,了解我国卫生应急能力建
设现状,并为将来卫生应急能力建设的工作重点提出科学建议。方法　采用横断面调查的方法,利用自填
问卷方式对省市县各级卫生行政机构、疾控机构、医疗机构、监督机构在８个方面能力进行问卷调查,并
对调查结果进行分析。结果　全国省市县各级评估结果总分的平均分分别为８２３．１ 分,７９０．３ 分,
７６０．９ 分。省市县各级在８个能力方面得分较高的为应急队伍、应急处置、监测预警,而得分比例相对较低
的能力为宣教科研、培训演练、善后评估。结论　全国省市县各级卫生部门在应急队伍、应急处置、监测
预警等方面具备了较好的能力,但市级和县级总体卫生应急能力水平仍有待提高,特别是在卫生应急专门
部门的设置、卫生应急日常工作经费安排、卫生应急指挥决策系统建设、应急物资储备、风险评估、突发
事件处置事后评估等方面,仍有较大提升的空间。
关键词：卫生部门;卫生应急;能力评估
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０８９０ ０４     

深圳市2009-2013年传染病突发公共卫生事件流行病学分析及风险评估研究

目的通过对深圳市2009-2013年传染病突发公共卫生事件的流行病学分析,对2014年深圳市传染病突发公共卫生事件进行风险评估。方法采用描述性流行病学方法对深圳市2009-2013年报告的传染病突发公共卫生事件进行分析,运用风险分析矩阵法（AS/NZS4360:1999）对2014年深圳市传染病突发公共卫生事件进行风险评估。结果2009-2013年累计报告传染病突发公共卫生事件131起,级别以未分级为主（占96.2%）;发生场所主要在中小学校和托幼机构;传播途径以呼吸道传播为主（占54.2%）。2014年传染病突发公共卫生事件风险评估结果为2类极高风险事件、9类高风险事件和1类中风险事件。结论。深圳市传染病突发公共卫生事件的发生水平总体较低,风险分析矩阵法能有效分类不同等级的风险事件,可操作性强,适合在基层推广应用。     

基于人群脆弱性视角的突发公共卫生事件风险评估

目的从人群脆弱性视角探讨突发公共卫生事件风险评估的思路和方法。方法在文献研究基础上进行理论研究。结果人群脆弱性是突发公共卫生事件形成与发展的本质原因之一,突发公共卫生事件风险与人群脆弱性存在一种正相关关系,人群脆弱性越大,风险越高。结论从人群自身相关的因素、危害相关的因素、危害应急应对相关的因素以及环境因素等四个维度构建人群脆弱性评价指标体系,进行人群脆弱性评价,并以此为基础评判突发公共卫生事件的风险等级。     

我国突发公共卫生事件应急处置关键问题确认

目的：明确我国突发公共卫生事件应急处置领域的关键问题。方法：系统查阅和收集我国突发公共卫生事件应急处置领域的259篇文献,引入科学计量分析法、层次分析法的原理思路,对文献进行定性和半定量专题研究。结果：应急人员总体素质较低、政府应急工作投入机制不健全、突发公共卫生事件应急管理体系部门间协作不畅等问题是我国突发公共卫生事件应急处置领域的关键问题。结论：未来工作需从加强资源配置方面入手,理顺卫生部门与其他部门之间的协调机制,最终从整体层面提升突发公共卫生事件应急处置能力。     

北京市西城区２０１０－２０１４年食源性致病菌 监测结果分析

摘要：了解北京市西城区２０１０－２０１４年市售食品中致病菌污染现状,确定高危食品种类,制定相关防控措
施,减少食品安全事件的发生。根据北京市食品安全风险监测方案要求,对辖区各类流通环节食品开展随
机采样和检验。指标包括单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、副溶血弧菌等致病菌。结果
显示,２０１０－２０１４年共采集样本９１７件,检出致病菌阳性菌株１１３ 株,总阳性率１２．３２％。其中生肉、生
水产为阳性率最高食品。北京市西城区市售食品中致病菌污染现状不容乐观,应加强对应高危种类的卫生
管理,防止食物中毒的发生。
关键词：食源性致病菌;污染;食品安全风险监测
中图分类号：Ｒ１５５．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７８６ ０３     

我国省级卫生应急人员风险评估认知现状评价

目的了解我国省级卫生应急人员对突发公共卫生事件风险评估的认知状况。方法采用问卷调查的方法,对全国31个省(自治区、直辖市)承担突发公共卫生事件应急处置的省级卫生应急工作人员进行调查,共计调查415名。结果应急人员普遍意识到突发公共卫生事件信息监测的重要性,但对监测信息来源认知较局限;对风险评估概念熟悉程度较低,且不同机构之间的认知存在一定差异;对风险评估工作的认知也存在分歧,认知水平亟待进一步提高。结论应完善信息获取途径、加强风险评估的宣传与培训、建立健全风险评估制度。     

风险分析法在突发公共卫生应急管理中的应用进展

随着近年来传染性疾病的频发，突发公共卫生事件的应急管理也受到了越来越多的关注。风险分析作为预测和评估突发公共卫生事件的重要手段，有助于应急管理人员及时制订有效方案及措施进行应对，增强对风险事件的控制效果。目前我国对于突发公共卫生事件的风险分析研究尚处于起步阶段，关于风险分析方法在突发公共卫生事件中的应用研究较少，但随着突发公共卫生事件的增加，如何充分运用风险分析方法，准确评估和应对突发公共卫生事件也成为当前关注的热点。基于此，本文简要分析综述了当前较为常用的检查表法、头脑风暴法、德尔菲法、贝叶斯估计法、蒙特卡洛模拟法、事件树法、事故树法、风险矩阵法等风险分析方法，并结合我国该类卫生事件的发生特性，提出了较为适用的风险分析方法，以提升相关人员对突发公共卫生事件的应对能力，及时采取有效处理措施，最大限度减轻突发公共卫生事件造成的影响。     

城市区域医疗集团突发公共卫生事件应急反应系统构建

目的 以广州市花都区人民医院医疗集团抗击新冠肺炎的实战做法为例,提出医疗集团突发公共卫生事件应急反应体系的理论框架和具体实施策略。 方法 本研究采用文献研究、自由访谈咨询和专家评分法对医疗集团应对突发公共卫生事件要素构成进行了研究。 结果 本研究以广州市花都区为例,通过文献阅读、专家自由访谈咨询、531评价法,最终确定了医疗集团应急反应系统的36项指标内容,问卷克朗巴赫α系数均大于0.9,可信度高,构建了花都区医疗集团突发公共卫生事件应急反应体系框架。 结论 本研究构建了医疗集团突发公共卫生事件应急反应体系框架,为医疗集团提供平战结合的管控思路、提升精准管理水平、有效防范处置突发公共卫生事件发挥有力支撑作用。     

高血压病的三级预防策略

摘要：高血压已经成为我国重大的公共卫生问题,预防高血压是减少心脑血管疾病、改善人群健康的主要
措施,目前我国高血压防治主要采取疾病三级预防策略,即全人群策略、高危人群策略和患者防治策略三
结合。本文就高血压的一级预防措施（健康教育、改善膳食结构、控制体重、增加体力活动、减轻精神压
力）、二级预防措施（定期测量血压、及早治疗高血压）、三级预防措施（规范管理、治疗高血压患者、高
血压患者自我管理）进行报道,为高血压的防治提供参考。
关键词：高血压;三级预防;策略
中图分类号：Ｒ１８１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３７６ ０３     

中国与美国及欧盟卫生应急能力评估工作比较分析

摘要：对一个国家或地区的卫生应急能力进行客观的评估是科学指导卫生应急能力建设工作的重要基础，
也越来越受到国内外卫生应急工作人员的重视。中国、美国、欧盟在最近两年内都出台了各自的卫生应急
能力评估方案，组织开展了评估工作。本文采用比较分析的方法，对中国、美国、欧盟的卫生应急能力评
估工作从组织者、评估对象、评估目的、评估内容、评估方法等方面进行定性地比较分析，从而找到它们
的相同及不同之处。通过比较发现中国、美国、欧盟的卫生应急能力评估工作有其各自的特点，从而针对
如何继续改进我国的能力评估工作提出了建议，也为各地开展卫生应急能力评估相关研究和工作提供参考。
关键词：卫生应急；能力评估；比较分析
中图分类号：　　文献标识码：　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２８８ ０４     

手足口病医院感染的危险因素及预防控制对策

摘要：本研究在对杭州市儿童医院２０１０年４月～２０１２年９月收治的４８６０例手足口病住院患儿的临床资料
进行回顾性调查的基础上,发现手足口病医院感染的危险因素主要包括疾病特点及患儿自身因素、病区空
气污染、消毒隔离措施执行力、陪护人员防护意识等。针对存在的这些危险因素,医院及时制订手足口病
的就诊流程和应急预案,完善医院感染管理相关规章制度及流程,积极采取相应的预防控制措施,取得了
显著的效果,在收治手足口病期间无医院感染发生。
关键词：手足口病;医院感染;危险因素;预防控制对策
中图分类号：Ｒ１８４．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３７９ ０３