宁波市２０１０－２０１４年水痘暴发疫情 及其突破病例分析

摘要：目的　了解宁波市水痘暴发疫情及其突破病例的流行病学特征,为完善水痘防控措施提供依据。方 法　对２０１０－２０１４年宁波市水痘暴发疫情资料进行描述性分析。比较入学前和入学后以及不同学校类型学 生水痘突破病例的初次免疫（初免）至发病时间间隔。结果　２０１０－２０１４年宁波市累计报告水痘暴发疫情 ２８起,累计报告病例５７４例,平均发病率为１．９８％ （５７４／２８９１７）。宁波市水痘暴发疫情主要发生在春季 （３～５月）和秋季（９～１１月）,分别占３２．１４％和４５．８３％。小学是水痘暴发疫情发生的主要场所,占全部 暴发疫情的８９．２９％ （２５／２８）。农村学校水痘暴发疫情共１５起,占５３．５７％ （１５／２８）,平均发病率为２．６６％, 高于城市学校（１．５６％）和城乡结合部学校（１．４５％）,犘均＜０．０１。水痘突破病例中,入学前（１～２岁）接 种水痘疫苗者初免至发病时间间隔［（６．３８±２．１４）年］长于入学后（≥３岁）接种者［（５．３１±２．４２）年］ （狋＝２．２２,犘＝０．０２８）;城市小学接种水痘疫苗者初免至发病时间间隔［（７．２４±１．８３）年］长于县镇小学 ［（６．４６±２．００）年］和农村小学［（５．８１±２．０３）年］（犉＝４．６７,犘＝０．０１２）。结论　应重点加强春秋季小学 水痘防控工作,尤其应在农村学校中宣传水痘预防知识,并认真开展第２针水痘疫苗接种工作。 关键词：水痘;暴发疫情;突破病例;流行病学特征 中图分类号：Ｒ５１１．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０７ ０５１４ ０４     

１９９７－２０１２年重庆市九龙坡区甲乙类肠道传染病流行趋势分析

摘要：目的　了解重庆市九龙坡区甲乙类肠道传染病的流行趋势和特点,为制定防制策略提供依据。方法
　采用描述流行病学方法分析１９９７－２０１２年九龙坡区法定报告的甲乙类肠道传染病三间分布特点,并比较
分析各种疾病的变化情况;率的比较采用双侧χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　甲乙类肠道
传染病年均发病率１５５．７９／１０ 万,占甲乙类传染病总数的３７．１３％,死亡率０．０２／１０ 万。主要病种痢疾占
８０．９７％;甲型肝炎占１１．５６％。发病时间集中在７～９月,占３４．５８％;城区高于农村,城乡发病率比例为
２．２１∶１,差异有统计学意义（χ
２＝１７９１．９８,犘＜０．０１）;人群分布：０～４岁散居儿童占２５．３７％,２０～４９
岁青壮年占３８．３２％,男女性发病率之比为１．１６∶１,差异有统计学意义（χ
２＝１０６．９３,犘＜０．０１）。结论　
甲乙类肠道传染病发病率总体呈下降趋势,痢疾是肠道传染病疫情的主要病种,今后应进一步加强健康教
育、饮水和食品监管等综合防制工作。
关键词：传染病;肠道;流行病学特征
中图分类号：Ｒ１８１．８１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ００９１ ０５     

温州市主动求询男男性接触者人群ＨＩＶ 感染状况和影响因素分析

摘要：目的　了解温州市主动到艾滋病自愿咨询检测门诊（ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）求询的
男男性接触者（ｍｅｎ ｗｈｏｈａｖｅｓｅｘ ｗｉｔｈ ｍｅｎ,ＭＳＭ） 人群艾滋病病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ,
ＨＩＶ）感染状况及其影响因素,为今后制定防控措施提供依据。方法　对２０１１－２０１３年主动到温州市所有
ＶＣＴ 门诊接受咨询检测的ＭＳＭ 人群的基本信息及检测情况进行统计分析,描述性分析ＭＳＭ 人群的人口
学特征,高危行为特点及ＨＩＶ 感染情况,χ
２ 检验、多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析不同人口学特征人群的
ＨＩＶ 感染率差异,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　本研究中１６００ 名主动求询ＭＳＭ 中青壮年占
８５．３８％ （１３６６／１６００）,未婚占６５．１９％ （１０４３／１６００）,高中及以上占６７．００％ （１０７２／１６００）。近３ 年
ＨＩＶ 抗体阳性检出率为８．６９％,总体呈现出上升趋势;梅毒阳性检出率为４．３１％。单因素分析显示,年
龄（χ
２＝７．１６,犘＝０．０３）、婚姻状况（χ
２＝６．３４,犘＝０．０４）、文化程度（χ
２＝８．１６,犘＜０．０１）、既往接受
ＨＩＶ 检测（χ
２＝１０．００,犘＜０．０１）、梅毒感染（χ
２＝１２．２４,犘＜０．０１）与ＨＩＶ 感染相关。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回
归分析显示,文化程度高中及以上ＨＩＶ 感染风险较初中及以下的低（犗犚＝０．６４,９５％ 犆犐：０．４５～０．９１）;
既往有接受过ＨＩＶ 检测比未接受过检测者感染ＨＩＶ 的风险高（犗犚＝１．６４,９５％ 犆犐：１．１５～２．３４）;梅毒
感染可以增加ＨＩＶ 感染的风险（犗犚＝２．３８,９５％ 犆犐：１．２７～４．４５）。结论　温州市主动求询ＭＳＭ 人群中
ＨＩＶ 抗体阳性检出率较高,应该充分利用ＶＣＴ 点的窗口作用,对ＭＳＭ 人群开展有效、深入的咨询检测
服务和人文关怀,降低ＭＳＭ 人群ＨＩＶ 感染的风险。
关键词：自愿咨询检测;男男性接触者;艾滋病病毒;影响因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４０４ ０４     

武威市２００８－２０１４年手足口病发病及 病原学特征研究

摘要：目的　了解武威市２００８－２０１４年手足口病（ＨＦＭＤ）发病及病原学情况，为制定有效的防控策略提
供实验室依据。方法　对武威市２００８－２０１４年ＨＦＭＤ 发病情况进行分析。采集临床诊断患者粪便、肛试
子和咽拭子样本，应用ＲＴ ＰＣＲ 检测肠道病毒核酸并分型。采用描述流行病学方法，分类变量资料采用χ
２
检验，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　武威市２００８－２０１４年报告ＨＦＭＤ 年均发病率和死亡率分别
为４８．１４／１０万和０．０１５／１０万，各年报告发病率无明显变化趋势。武威市２００８－２０１４ 年共送检ＨＦＭＤ 样
本８４１份，阳性率４３．７６％；其中ＥＶ７１型阳性率１８．５５％，ＣｏｘＡ１６型阳性率１６．５３％，其他肠道病毒阳性
率为８．６８％；肠道病毒阳性检出率总体呈上升趋势，不同年份肠道病毒检出阳性率（χ
２ ＝６３．６２４，犘＝
０．０００）和肠道病毒型别构成（χ
２＝１８７．８４９，犘＝０．０００）差异均有统计学意义。肠道病毒阳性检出率由高
到低依次为古浪县（８１．５８％），天祝县（７９．３３％）、民勤县（６０．００％）和凉州区（２９．６７％），不同地区肠
道病毒检出阳性率（χ
２＝１７１．３３０，犘＝０．０００）和肠道病毒型别构成（χ
２＝４９．４５，犘＝０．０００） 差异均有统
计学意义。结论　武威市手足口病病原主要为ＥＶ７１和ＣｏｘＡ１６，随时间推移ＣｏｘＡ１６检出率增加，不同地
区病原学型别存在一定的差异。
关键词：手足口病；发病率；病原学
中图分类号：Ｒ５１２．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０９２１ ０４     

２０１２年南京市新检出ＨＩＶ 抗体阳性病例流行病学特征分析

摘要：目的　分析南京市２０１２年新报告ＨＩＶ 抗体阳性病例的流行病学特征。方法　采用Ｅｘｃｅｌ数据库和
ＳＰＳＳ１３．０统计软件对南京市２０１２年在国家艾滋病防治信息系统中报告的５４３ 例病例资料进行整理和分
析。结果　新报告的５４３ 例研究对象中, 男性占９１．５３％, 平均年龄（３７．０１±１２．４４） 岁, 本市籍占
４７．８８％。感染途径以性途径为主, 占９３．０１％。职业分布以商业服务（２５．４１％）、家政家务或待业
（２３．０３％）为主,学生病例占６．６％。样本来源以医疗机构（５４．４１％） 和自愿咨询检测门诊（ｖｏｌｕｎｔａｒｙ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）（２０．４１％）为主。４３．２４％的ＨＩＶ 抗体阳性病例ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞计数＜３５０
个／μｌ。单因素分析显示,不同传播途径、婚姻状况、职业以及文化程度与新发现ＨＩＶ 抗体阳性病例病程
阶段均有关（犘＜０．０５）。结论　今后南京市应进一步加大ＭＳＭ、学生和５０岁以上等重点人群的艾滋病控
制力度;并通过充分利用社会组织动员检测,全面推进医疗机构ＰＩＴＣ （ｐｒｏｖｉｄｅｒｉｎｉｔｉａｔｅｄ ＨＩＶｔｅｓｔｉｎｇａｎｄ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ,ＰＩＴＣ）服务等,扩大检测覆盖面,提高病例早发现能力。
关键词：艾滋病病毒;艾滋病;流行病学
中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０３８９ ０４     

白银市２００８－２０１４年传染病自动预警系统 与响应情况研究

摘要：目的　分析“传染病自动预警系统”在白银市开展的运行情况,为提高预警工作质量提供依据。方
法　对２００８年４月２１日～２０１４年１２月３１日白银市传染病自动预警资料,应用ＳＰＳＳ１９．０ 软件对３７１１
条预警信号的基本特征进行描述性统计分析,率的比较采用χ
２ 检验,多组中位数的比较采用Ｋｒｕｓｋａｌ Ｗａｌ
ｌｉｓ犎秩和检验,趋势分析采用χ
２
趋势检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　２００８－２０１４年,白银市
预警系统发出３７１１条预警信号,共涉及病种１９ 种,响应率达１００．００％,２ｈ 内、２４ｈ 内响应率分别为
９３．５６％和９７．１４％,两者各年度均呈上升趋势（χ
２
趋势＝３３０．９７,χ
２
趋势＝２１４．１４,均犘＜０．０１）,响应时间中
位数（犘２５～犘７５）为０．２４ （－０．０２～０．５２）ｈ,经初步核实判断为疑似事件５２起,现场调查确认暴发事件
４０起,预警信号阳性率为１．０８％。其中,固定阈值法发出预警信号１８６ 条,涉及８ 种传染病,２ｈ 内、
２４ｈ 内响应率各为９７．３１％、１００．００％,响应时间中位数（犘２５～犘７５）为０．０９ （０．０４～０．２０）ｈ,各年度呈
缩短趋势（犎＝１７．３７０,犘＜０．０１）,确诊病例３０ 例,疑似事件２ 起,暴发疫情１ 起,预警信号阳性率为
０．５４％;时间模型法发出预警信号３５２５ 条, 涉及１３ 种传染病,２ｈ 内、２４ｈ 内响应率各为９３．３６％、
９６．９９％,响应时间中位数（犘２５ ～犘７５） 为０．２５ （－０．０３～０．５４）ｈ, 各年度呈缩短趋势（犎＝７４６．３３２,
犘＜０．０１）,疑似事件５０起,暴发疫情３９起,预警信号阳性率为１．１１％。结论　传染病自动预警系统在白
银市运行平稳,预警信号响应率、响应及时性保持在较高水平,但还需不断加强传染病网络直报质量,对
于疑似事件判定标准的建立、预警信号特异性的提高还有待进一步探讨。
关键词：传染病;自动预警;响应;暴发
中图分类号：Ｒ５１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０８９９ ０５     

2006—2008年北京市海淀区中小学校及幼托园水痘暴发疫情分析

目的了解北京市海淀区中小学校和幼托园水痘暴发疫情的流行病学特征。方法利用描述流行病学方法,根据国家疾病监测报告管理系统,对海淀区2006—2008年报告的中小学校和幼托园水痘暴发疫情资料进行分析。结果海淀区2006—2008年中小学校和幼托园共报告水痘暴发疫情21起,累计发病317例,无死亡病例,小学水痘暴发疫情16起,占总数的76．2％;暴发疫情主要集中在3～6月、11月和12月;2006—06以后对疫情发生单位中年龄在15岁及以下易感者进行水痘疫苗的免费应急接种,接种率92．6％～100％;暴发疫情时间持续最长65d,最短5d,平均28d（中位数）;暴发病例中有水痘疫苗明确免疫史的占41．96％,无免疫史的占49．84％,免疫史不详的占8．20％。结论2006—2008年海淀区报告的中小学校和幼托园水痘暴发疫情逐年增多,小学的水痘暴发疫情比例较大,说明小学生是水痘暴发疫情控制的重点人群,需采取有针对性的控制措施。     

男男性行为人群艾滋病及梅毒感染状况调查

摘要：目的　了解北京市东城区男男性行为者（ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ,ＭＳＭ）ＨＩＶ 感染状况、相关
因素及流行趋势,为制定适合本地区的防治策略和干预措施提供依据。方法　对２０１０－２０１２年参加北京市
东城区艾滋病自愿咨询检测（ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔ,ＶＣＴ）门诊的ＭＳＭ 人群进行问卷调查,内容
包括一般人口学信息、既往检测情况、高危性行为史,并采集静脉血进行人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） 及梅
毒检测。问卷录入国家《艾滋病综合管理信息系统》离线数据库,应用ＳＰＳＳ１７．０进行统计分析。结果　
共调查４０２名ＭＳＭ,小于３０岁者占６９．４０％ （２７９／４０２）;未婚者占７６．３７％ （３０７／４０２）;高中及以下学历
者占６７．９１％ （２７３／４０２）;外省户籍占９１．５４％ （３６８／４０２）;近６ 个月发生性行为时全程使用安全套者占
３０．１０％ （１２１／４０２）;既往ＨＩＶ 检测率为５８．９６％ （２３７／４０２）;共检出ＨＩＶ 抗体阳性５２ 例、梅毒阳性７１
例,阳性检出率分别是１２．９４％ （５２／４０２） 和１７．６６％ （７１／４０２）;高危性行为是主要求询原因;文化程度
越低ＨＩＶ 和梅毒感染率越高,差异有统计学意义（χ
２＝７．２６５,犘＝０．０２６;χ
２＝１６．３２８,犘＜０．０１）。结论　
近年来,主动到北京市东城区ＶＣＴ 门诊咨询检测的ＭＳＭ 人群以年青人、未婚、流动人口、高中及以下学历
为主;梅毒感染率高,ＨＩＶ 感染率呈上升趋势。应考虑在现有干预工作的基础上增加针对性有效干预措施。
关键词：男男性行为人群;艾滋病病毒感染者;梅毒
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２５３ ０３     

上海市静安区２０１３－２０１６年聚集性 水痘病例流行病学分析

摘要：目的　了解上海市静安区聚集性水痘疫情中水痘病例的流行病学特征,为更好地防控水痘疫情提供 参考依据。方法　收集２０１３－２０１６年静安区所有学校和托幼机构的水痘聚集性疫情及病例信息,对水痘病 例流行病学特征进行描述性分析。结果　２０１３－２０１６年,静安区水痘聚集性疫情共９７起,共收集３２５例 病例信息,其中２４５例（７５．３８％）为水痘突破病例。水痘发病高峰在１０～１２月,４～６月为小高峰。小学 是聚集性疫情发生的主要场所。突破病例在２～１１岁发病较多,发病中位时间为接种疫苗后６年,高峰时 间为接种后４年。突破病例发生疱疹的比例低于原发病例（χ ２＝１４．７７８,犘＜０．０１）。结论　上海市静安区 秋冬季小学水痘聚集性疫情高发,并且病例中突破病例占绝大多数,需重点关注秋冬季小学生的水痘防控 工作,常规接种１剂次水痘疫苗对水痘聚集性疫情控制效果不够,建议探讨常规２剂次水痘疫苗免疫策略。 关键词：水痘;聚集性;流行病学;统计学;水痘疫苗;突破病例 中图分类号：Ｒ１８３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０１ ０００５ ０４     

重庆市南岸区２０１４年居民死亡统计及死因分析

摘要：了解重庆市南岸区居民病伤死亡原因、居民死亡水平和死因结构特点,为制定疾病控制策略提供科
学依据。综合医疗机构的死因监测资料,按照《国际疾病分类》第１０版编码进行死因归类。计算死亡率、
标化死亡率、死因构成比、死因顺位等指标,率的比较采用犝检验和χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学
意义。结果显示,重庆市南岸区２０１４ 年死亡率５２０．５３／１０ 万,标化死亡率为３６０．２０／１０ 万,无孕产妇死
亡,婴儿死亡率为５６８．２９／１０万。其中男性死亡２２６６例,死亡率为５８４．５２／１０万;女性死亡１７０１例,死
亡率为４５４．２９／１０万,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义（χ
２＝６２．３８,犘＜０．０１）;≥６５ 岁年龄组
死亡率高于其他年龄组。居民死因顺位前五位为循环系统疾病（死亡率１９７．６１／１０ 万,构成比３７．９６％）;
肿瘤（死亡率１６５．０７／１０ 万,构成比３１．７１％）;呼吸系统疾病（死亡率８３．３２／１０ 万,构成比１６．０１％）;
损伤和中毒外部原因（死亡率２１．６５／１０ 万,构成比４．１６％）; 内分泌、营养和代谢的其他疾病（死亡率
１３．５２／１０万,构成比２．６０％）;这五类死因引起的死亡人数占总死亡人数的９２．４４％。慢性非传染性疾病
是重庆市南岸区居民生命健康的主要威胁,慢性病与伤害的预防与控制应得到高度重视。
关键词：死亡统计;死因顺位;死亡率;标化死亡率
中图分类号：Ｒ１９５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７８２ ０４     

2006～2010年北京市海淀区中小学校及托幼机构水痘暴发疫情流行病学分析

目的 了解北京市海淀区中小学校和托幼机构水痘暴发疫情的流行病学特征,探讨水痘暴发原因,更有效地控制水痘暴发流行.方法 利用描述流行病学方法,根据国家疾病监测报告管理系统,对海淀区2006～ 2010年报告的中小学校和托幼机构水痘暴发疫情资料进行分析.结果 海淀区2006 ～ 2010年共报告中小学校和托幼机构水痘暴发疫情31起,累计发病405例,无死亡病例;小学水痘暴发疫情21起占67.74％,5～9岁儿童占69.88％,暴发时间主要集中在4、5月;暴发病例中有水痘疫苗明确免疫史的181起占44.69％,无免疫史的198起占48.89％,免疫史不详的26起占6.42％.结论 控制水痘暴发的重点是小学,须采取有针对性的措施,完善水痘疫情监测;发生水痘疫情后应急免疫可控制水痘流行.     

2008 - 2017年厦门市学校水痘突发公共卫生事件流行病学分析

目的 探讨厦门市2008 - 2017年学校水痘突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定和调整学校水痘突发事件的防控策略提供科学依据。方法 应用描述性流行病学方法对厦门市2008 - 2017年报告学校水痘突发事件进行统计分析。结果 厦门市2008 - 2017年共报告57起学校水痘突发事件,事件发生数呈逐年上升趋势。小学是最高危场所,占73.68%; 83.67%的病例为6～11岁小学生;事件发生时间呈明显季节性双高峰,位于11 - 12月和3 - 5月。思明区、湖里区和集美区报告事件数居前3位。小学生水痘疫苗接种率为73.95%;63.64%的病例为突破病例,发病距水痘疫苗接种的时间间隔中位数为6.35年。学校疫情报告及时性与学校水痘突发事件的发生和控制效果关系密切。结论 水痘已成为厦门市学校突发公共卫生事件的最主要原因,建议将水痘纳入法定传染病管理,强化水痘防控工作,修改现行水痘疫苗的免疫程序。     

上海市奉贤区2012-2018年学校和托幼机构水痘疫情流行病学分析

分析上海市奉贤区2012-2018年学校和托幼机构水痘疫情流行病学特征,为制定水痘防控措施提供参考依据.方法 对上海市奉贤区2012-2018年水痘疫情资料进行描述性流行病学分析,百分率的比较采用x2检验.结果 上海市奉贤区2012-2018年共报告6 727例水痘病例,年平均发病率为85.34/10万;报告水痘暴发疫情和突发公共卫生事件66起,水痘病例741例,其中426例(57.49%)为水痘突破病例,平均间隔时间为(6.78±2.79)年,接种后间隔3~9年发病人数较为集中,其中接种疫苗后5年为高峰.发病时间高峰在每年的10-12月.发病年龄以5~11岁和15~ 17岁为主,男性病例多于女性病例,托幼儿童和小学生是水痘的高发人群.报告及时性和疫情持续时间呈正相关(r=0.52,P<0.05).结论 上海市奉贤区秋冬季小学水痘疫情高发,且病例中突破病例较多,应急接种可有效控制疫情蔓延.建议加大2剂次水痘疫苗免疫程序宣传力度,提高儿童家长水痘疫苗接种意识.     

中国2010-2012年水痘减毒活疫苗上市后安全性监测分析

目的分析中国2010-2012年水痘减毒活疫苗（Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV）上市（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）后,疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）的发生特征,评价VarV预防接种的安全性。方法通过中国AEFI信息管理系统,收集截至2013年4月18日报告的2010~2012年VarV发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果中国AEFI信息管理系统共收到2010~2012年接种VarV发生的AEFI个案4329例,根据中国免疫规划信息管理系统中VarV接种剂次估算,报告发生率为19.16/10万剂。其中严重AEFI 101例,估算报告发生率为0.45/10万剂。不良反应4138例,估算报告发生率为18.31/10万剂;其中一般反应15.16/10万剂,异常反应3.15/10万剂。所有AEFI中,男、女性别比为1.37∶1;主要集中在≤3岁儿童和首剂接种后。在不良反应中,一般反应的主要症状为发热、局部红肿和局部硬结,异常反应的诊断主要为过敏性皮疹。不良反应集中在接种后≤1d。所有严重异常反应均治愈和好转。结论 VarV的不良反应报告发生率在预期范围内,与其他国家类似,但仍需关注预防接种后急性过敏性反应的发生情况。     

深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果评价

目的 评价深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果。 方法 获取深圳市宝安区2008-2016年水痘发病情况,选取其中2007-2013年出生儿童,其水痘免疫史从《深圳市免疫规划信息管理系统》中导出。计算水痘发病率、水痘疫苗接种率及疫苗保护效果。 结果 深圳市宝安区2007-2013年出生儿童水痘病例5 575例,突破病例833例,占14.94%。2007-2013年各年出生儿童水痘疫苗接种率逐年上升,随着水痘疫苗接种率升高,发病率下降,两者呈负相关(r=-0.963,P=0.000)。对2007年出生儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果进行估算,总VE为74.42%(95%CI:71.30%~78.50%);接种后≤3年、接种4~5年、≥6年的VE分别为95.40%(95%CI:93.40%~96.70%)、90.80%(95%CI:88.30%~92.90%)、81.61%(95%CI:77.90%~84.60%),随着免疫后时间的延长,VE呈下降趋势(χ²_趋势=62.889,P=0.000)。 结论 深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果会逐年下降,实施2剂次水痘疫苗免疫策略十分必要。     

The epidemiology of varicella cases among children in Beijing's Fengtai District from 2008 to 2012

In recent years, the number of breakthrough cases of varicella (onset >42 days after vaccination) increased each year, and varicella outbreaks continue to occur in Beijing. Data from the Immunization Information System and the Infectious Disease Reporting System demonstrated that in Beijing's Fengtai District, the varicella breakthrough rate increased from 0.7% in 2008 to 2.5% in 2012 and showed an increased trend (P < 0.001). Among the varicella cases in children (age of 3–15 years), the number of breakthrough cases increased from 167 in 2008 to 622 in 2012, which was 45.2% (n = 1735) of the total child cases (n = 3842). From 2008 to 2012, a total of 62 outbreaks occurred; among the 787 affected child outbreak cases, 61% were vaccinated. Altogether, the results from this study indicated that 1-dose vaccination cannot sufficiently prevent the occurrence of breakthrough cases of varicella or control varicella outbreaks in Beijing's Fengtai District.     

应用青岛市6-13岁人群病例对照研究评价水痘减毒活疫苗保护效果

目的评价青岛市儿童水痘减毒活疫苗(Varicella attenuated live vaccine,VarV)的保护效果(Vaccine effectiveness,VE)。方法采用病例对照研究设计,选择青岛市14所学校48个班级的6-13岁学生,将2013-2018年有、无水痘发病史的学生分别纳入病例组、对照组,收集水痘发病和VarV接种信息,计算VarV的VE。结果本研究纳入532例水痘病例和1 596例对照。VarV的总体VE为51.7%(95%CI:40.9%-60.6%);接种1剂次、2剂次VarV的VE分别为44.4%(95%CI:31.5%-54.8%)、81.8%(95%CI:71.0%-88.6%)。在接种1剂次VarV后0-2、3-4、5-6、7-8、≥9年的VE分别为90.1%、64.8%、50.2%、40.8%、34.5%。结论儿童接种1剂次VarV的保护效果较差,且随着接种后时间的推移而递减;建议适龄儿童接种2剂次VarV,并纳入国家免疫规划。     

上海市闵行区某学校学生水痘疫苗免疫效果分析

目的了解上海市闵行区儿童水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)的免疫效果。方法随机抽取某学校学生,应用定量酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中人水痘带状疱疹病毒(VZV-IgG)抗体。为了提高水痘疫苗接种史的可靠性,逐个检查每个学生的预防接种卡并查验每个学生的预防接种证,对接种日期、批号和接种单位进行详细核对。应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果学生血清抗VZV-IgG总阳性率为59.24%,不同人群VZV-IgG流行情况有所不同,表现出明显的群体差异,其中有VarV接种史者水痘VZV-IgG阳性率为59.38%,无接种史者为38.71%;有无VarV接种史者VZV-IgG定量分布也存在统计学意义(W=3220.0,P<0.0001),有VarV接种史一组明显高于无接种史一组。有VarV接种史的学生水痘疫苗接种时间不同,VZV-IgG定量分布差异没有统计学意义。今后还需要扩大样本量,长期随访观察疫苗的接种效果、接种后抗体持久性。结论为预防和有效控制水痘暴发疫情,有必要将水痘疫苗纳入免疫规划疫苗范围,在提高学龄前和学龄儿童接种率的同时,推荐2剂次免疫程序。     

浙江省宁波市某区2010--2012年水痘突发疫情中疫苗保护效果分析

目的了解水痘疫苗接种在水痘突发疫情中的保护效果。方法收集宁波市某区2010--2012年水痘疫情报告信息,计算接种疫苗与否水痘发病率的比值比（OR）,疫苗保护率及疫苗的效果指数。随机抽取未出现疫情的小学生109名,使用ELISA法进行水痘IgG抗体检测,评价疫苗接种的效果。结果该区2010—2012年共发生3起一般水痘突发事件,共报告病例40例（无死亡病例）,均为幼托儿童和小学生。疫情发生所在班级学生161人,接种疫苗和未接种疫苗者发病率比较差异有统计学意义（19．42％：59．09％,X2=16．01,P〈0．01）,DR值为0．17（95％CI：0．07~0．43）。疫苗总体保护率为67．13％,疫苗效果指数为3．05。未出现疫情的109名学生中,有77人接种过疫苗,但水痘IgG抗体检测显示,仅40．26％（31／77）抗体阳性。结论幼托儿童、小学生接种水痘疫苗可有效降低水痘的发病率,水痘疫苗的质量及实际保护效果需进一步评估。