大环内酯类药物在慢性阻塞性肺疾病气道及肺部炎症中的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.所以COPD的实质是肺部的异常炎症反应，其炎症特点为细胞毒性T细胞、单核细胞、中性粒细胞和巨噬细胞数量增多，且释放大量炎症介质，并有高水平的氧化应激，这进一步扩大这种慢性炎症;其炎症部位涉及气道、肺泡壁和肺血管，导致这些组织的功能结构异常，从而引起气流受限、肺气肿和肺动脉高压.所以抗炎治疗在COPD治疗中有重要作用.人们在探索抗炎药物在慢性气道炎症中的作用过程中，发现大环内酯类药物（MA）具有抗炎、免疫调节等作用，且对气道慢性炎症具有肯定的疗效.本文重点介绍MA的生物学特性和分类，抗炎作用及其相关机制，对COPD气道及肺血管炎症及重塑的作用。     

核因子κB与慢性阻塞性肺疾病继发的肺动脉高压

核因子κB是一种多功能核转录因子,能调节多种参与炎症免疫反应的细胞因子、炎症介质,黏附分子及蛋白酶类的基因转录过程,从而控制它们的生物合成.肺动脉高压是临床常见的病理生理过程,致病的原因有很多,但慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是最常见的病因.COPD是一种以气道气流受限且不完全可逆为特征的疾病,气道炎症是COPD重要病理基础,而且在肺血管重构中有很重要的作用,肺血管重构进一步导致COPD继发肺动脉高压.通过阐述核因子κB、COPD气道炎症、肺血管重构之间相互作用的机制,可以对COPD继发的肺动脉高压的治疗提供新的思路和方法.     

microRNAs与COPD的研究进展

<正>COPD是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD患病率和死亡率呈上升趋势。至2007年COPD已成为全球第四大死亡原因,目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞(尤其是CD+8)和中性粒细胞增加,部分患者有嗜酸性粒细胞增多。激活的     

川芎嗪对肺心病患者肺动脉高压的影响及其机制探讨

肺动脉高压是慢性阻塞性肺病（COPD）发展至肺心病的关键病理环节,寻找理想的降低肺动脉高压的方法一直是防治COPD、肺心病的重要研究课题.川芎嗪已被证明能有效缓解肺心病患者的肺动脉高压;但其作用机制尚未清楚.本研究拟从保护肺血管内皮细胞、重建血管活性因子平衡的角度,探讨川芎嗪缓解肺心病肺动脉高压的可能机制.     

慢性阻塞性肺疾病治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病．这种气流受限通常呈进行性进展，不完全可逆．多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关，COPD居当前死亡原因的第四位．我国15岁以上人群COPD患病率高达3％．全国约有2500万COPD患者。其确切发病机制尚不清楚．目前普遍认为COPD是以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征．以中性粒细胞浸润为主的气道炎性疾病，在肺的不同部位有肺泡巨     

肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病的意义

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。COPD目前居全球死亡原因的第4位[1]。肺功能检查对确定气流受限     

慢性阻塞性肺疾病与心血管疾病关系的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。COPD的发病率及死亡率很高,严重威胁到人类的健康。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。目前认为     

低分子肝素对慢性阻塞性肺病并肺动脉高压老年患者血栓素A2及一氧化氮表达的影响

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD患者由于长期慢性缺氧,导致血管痉挛、血粘度增加等原因,使血管阻力增加,是导致肺动脉高压(PAH)和肺源性心脏病最常见的原因.     

慢性阻塞性肺疾病并发症研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种全身性疾病,肺外效应显著。COPD主要临床特点为不完全可逆的气流受限,气流受限通常呈渐进式,与有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。系统炎症是COPD并发部分并发症的关键环节,并且会进一步加重COPD并发症。并发症不仅加重疾病程度,损害机体功能和健康状况,而且增加住院率和死亡率,已成为评估COPD患者生存和预后的重要因素。本文就COPD主要并发症的研究进     

从GOLD治疗目标谈莫西沙星在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。在世界范围内COPD的发病率和病死率都很高,并导致重大且持续增长的经济和社会学压力[2]。据估计,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第3位,近期     

慢性阻塞性肺疾病的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性病,以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限通常呈进行性,并且与人体暴露于有害颗粒或气体后肺内的异常炎症反应有关[1]。1995年美国胸科学会(ATS)发表的COPD防治指南中,将下列几种情况诊断为COPD:(1)具有气流阻塞的慢性支气管炎(慢支);(2)具     

不同严重程度中老年慢性阻塞性肺疾病患者135例肺功能损害与右心功能的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,最终可导致呼吸衰竭.COPD是目前引起人类死亡的主要疾病,根据最新的流行病学调查显示,我国40岁以上人群中COPD发病率为8.2％[1].COPD长期发展不但会对患者肺功能造成不可逆的损伤,也会引起肺心病、肺动脉高压、缺血性心脏病、动脉粥样硬化等疾病.这些变化与COPD引起的肺功能和右心功能损害密不可分.本文拟探讨不同严重程度的老年COPD患者肺功能损害对右心结构和肺动脉压力的影响.     

大环内酯类药物在慢性阻塞性肺疾病气道及肺部炎症中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。所以COPD的实质是肺部的异常炎症反应,其炎症特点为细胞毒性T细胞、单核细胞、中性粒细胞和巨噬细胞数量增多,且释放大量炎症介质,并有高水平的氧化应激,这进一步扩大这种慢性炎症;其炎症部位涉及气道、肺泡壁和肺血管,导致这些组织的功能结构异常,从而引起气流受限、肺气肿和肺动脉高压。所以抗炎治疗在COPD治疗中有重要作用。人们在探索抗炎药物在慢性气道炎症中的作用过程中,发现大环内酯类…     

血管内皮生长因子与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的关系

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种重要的血管内皮细胞丝裂原和通透因子.肺血管的重塑与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)继发肺动脉高压密切相关.VEGF贯穿于COPD发展的全过程,在COPD的不同时期呈现不同的表达水平,发挥不同的生物学作用.气道炎症、低氧等因素可以在COPD早期促进VEGF及其受体的表达上调从而导致肺血管重塑的发生发展,VEGF也可以对COPD后期继发肺动脉高压时的重度肺血管重塑起到一定的修复作用.通过阐述VEGF、COPD肺血管重塑及继发肺动脉高压之间的相互关系,可以对COPD继发肺动脉高压的诊断和治疗提供新的思路.     

慢性阻塞性肺疾病继发性肺动脉高压早期预警的实验室指标研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种气流受限呈不完全可逆、进行性发展的可以预防和治疗的疾病.肺动脉高压是COPD最常见的并发症之一,其发生机制主要与肺血管收缩及肺血管重塑相关,最终引起肺循环阻力增加,可导致右心衰竭危及生命.COPD继发性肺动脉高压的早期诊断及检测往往容易被忽视,本文就C反应蛋白、B型钠尿肽、中性肽链内切酶、内皮素-1、Apelin、白介素6的水平变化与COPD继发性肺动脉高压的相关性作一综述,以期为COPD继发性肺动脉高压的早期预警提供实验室依据.     

慢性阻塞性肺疾病中糖皮质激素抵抗的分子机制研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎性反应增强有关。糖皮质激素作为主要的抗炎药物,广泛地应用于COPD患者治疗中,但仍不能有效的控制炎症反应,甚至对一部分COPD患者是无效的,所以需要更有效的抗炎药物及联合治疗。在很多细胞类型中,肺部炎症及其释放的促炎症细胞因子影响糖皮质激素受体(GR)、组蛋白去乙酰化酶(HDAC) 2和表面活性蛋     

COPD气道粘液高分泌分子机制研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的可预防、可治疗的常见病,病情呈进行性进展,肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动能力和生活质量,最终出现肺动脉高压、慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭。COPD发病率、住院率、病死率高,给社会和经济造成了沉重的负担,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位,成为了全球性公共卫生问题[1]。国内外学者对COPD气道粘液高分泌进行了大量的研究,现就其分子机制最新研究进展作一介绍。     

慢性阻塞性肺疾病与肺动脉高压的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见病,患病率居高不下,是致贫致残的重要疾病,是全球第4大死亡原因,至2020年COPD将升至全球死亡原因的第3位,成为世界疾病经济负担的第5位~([1-2])。由于COPD是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病,随着疾病的进展,慢性炎症导致肺实质破坏和肺血管的异常而形成肺动脉高压。     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量川。它应当得到广大民众和政府的关注和重视。COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。     

红霉素在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.近期的研究表明，慢性气道炎症在COPD的发生发展过程中起着关键作用，有效控制COPD慢性气道炎症是COPD防治的关键.因此，选用药物防治COPD慢性气道炎症成为目前研究的热点。