慢性阻塞性肺疾病评估测试在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者的临床应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院期间的临床应用价值。方法对AECOPD的住院患者在出院时进行肺功能检查,并应用CAT问卷进行症状评估,采用Pearson直线相关分析肺功能指标与CAT分值之间的相关性。根据肺功能对患者进行分级,并与根据CAT评分的分级进行比较,观察其对病情严重程度评估的一致性。结果CAT总分与FEVt％pred呈显著负相关（r=-0．557,P〈0．01）。CAT评分随患者病情加重而逐渐增加,病情严重程度不同的3组COPD患者,其CAT总分分别为（18±6）分、（21±7）分和（25±6）分,组间比较的差异有统计学意义（H=39．368,P〈0．01）。根据CAT分级和根据肺功能COPD严重程度分级比较,两者具有较高一致性。结论在AECOPD住院期间行肺功能检查及CAT评分,有助于病情严重程度的综合评估。     

慢性阻塞性肺疾病评估测试的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以持续存在并呈进行性发展的气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,具有发病率、致残率和病死率均较高的特点。预计到2020年,     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病,致残率和致死率都相当高,COPD死亡率居全世界疾病死亡原因的第四位,在我国农村和城市的疾病死亡原因中分别排第一位和第四位。COPD是一种可预防和治疗的疾病,以气流受限不完全可逆为特征,其病程可分为急性加重期与稳定期。随着自然病     

慢性阻塞性肺疾病评估测试评分对预后的评估意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后因素之间的相关性,明确CAT评分对COPD患者预后评估的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月我院呼吸内科住院及门诊就诊的106例COPD患者为研究对象。对106例患者治疗前后进行CAT评分、6 min步行实验(6MWD)、改良英国MRC呼吸困难指数(m MRC)、BODE(B为体质量指数,O为气道阻塞程度,D为呼吸困难分数,E为运动耐力)指数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及肺功能的测定。采用单因素线性相关分析CAT评分与患者各临床特征之间的相关性。结果随着CAT评分的升高,患者6MWD、用力呼气容积(FVC)实测值、FVC实测/预测值、一秒用力呼气容积(FEV1)实测值、FEV1实测/预测值、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)实测值、PEF实测/预测值均明显降低(P0.05),而m MRC评分、BODE指数及SGRQ总评分明显升高(P0.05);患者经短期治疗后,CAT评分、BODE指数及SGRQ总评分均显著低于治疗前(P0.05),而6MWD、FEV1实测值、FEV1实测/预测值、FEV1/FVC则均显著高于治疗前(P0.05);单因素相关分析发现,治疗前CAT评分与m MRC评分(r=0.254,P=0.018)、BODE指数(r=0.426,P=0.009)及SGRQ总评分(r=0.563,P=0.007)呈显著正相关,与6MWD(r=-0.387,P=0.008)、FVC实测值(r=-0.181,P=0.023)、FVC实测/预测值(r=-0.192,P=0.021)、FEV1实测值(r=-0.201,P=0.016)、FEV1实测/预测值(r=-0.214,P=0.013)及FEV1/FVC(r=-0.223,P=0.012)呈显著负相关;治疗后CAT评分与m MRC评分(r=0.304,P=0.011)、BODE指数(r=0.382,P=0.010)及SGRQ总评分(r=0.621,P=0.004)呈显著正相关,与6MWD(r=-0.407,P=0.007)、FEV1实测值(r=-0.211,P=0.014)、FEV1实测/预测值(r=-0.228,P=0.012)及FEV1/FVC(r=-0.231,P=0.011)呈显著负相关。结论 CAT评分与COPD患者m MRC评分、BODE指数、SGRQ总评分、6MWD及肺功能指标均有较好的相关性,具有较好的预测COPD患者预后的应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血尿酸肌酐比与疾病严重程度相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者病情严重程度与血尿酸肌酐比、肺功能及慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分的相关性.方法 选取我科因AECOPD住院患者共198名,收集患者临床资料、动脉血气分析、肾功能、肺功能检查指标及CAT评分,并进行分析.结果 患者血尿酸肌酐比与氧合指数、FEV1实/预％、FVC实/预％存在明显负相关,相关系数r分别为-0.301,-0.312,-0.331,P值均＜0.05.肺功能越差,缺氧程度越重,血尿酸肌酐比升高越明显.而CAT分值与血尿酸肌酐比、肺功能及缺氧程度也有明显相关性.结论 血尿酸肌酐比可作为AECOPD严重程度的一项重要参考指标.CAT作为评估疾病对患者影响的简单量表,能较快速准确地为临床医生制定治疗方案提供依据,值得临床推广使用.     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评估方法的研究进展

健康相关生活质量量表对于慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的评估起着非常重要的作用.迄今为止,相关学者已相继研发了许多种量表.COPD评估测试不仅简便短小,而且拥有与以往复杂问卷相似的评估能力,值得在全球推广.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关炎症标记物研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,COPD急性加重期(AECOPD)其炎症反应进一步增强,主要表现在气道炎症反应及全身炎症反应两个方面,近年来围绕着AECOPD的炎症生物标记开展了大量研究并有关在探讨病因、辅助诊断、病情程度评估等方面的意义进行了探讨,本文就其进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重糖皮质激素的治疗

COPD是一种可预防和治疗的疾病,以气流受限为特征病情呈进行性发展,气流受限不完全可逆,具有较高的发病率和病死率。慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）作为c0PD疾病病程中的一个事件,是COPD患者就诊及住院的主要原因,对患者及社会造成了庞大经济负担。糖皮质激素在AECOPD治疗中的地位已得到肯定,但仍存在许多争议的地方,如不同途径对于治疗效果的影响、激素使用中最佳剂量及使用时间的选择、不同类型激素治疗效果的差异等,仍需要进一步研究来指导合理使用糖皮质激素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的新认识

慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerba-tion of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)是指COPD的急性起病过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化,超出日常变异,并且导致需要改变药物治疗。AECOPD是COPD临床过程中的重要事件,频繁急性加重对生活质量产生巨大影     

加强对慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是近年来国内外都十分重视的一种疾病 ,不能完全可逆的气流受限是其的特征。气流受限呈进行性发展 ,有不少病人最终发展为慢性呼吸衰竭及慢性肺原性心脏病 ,使得ＣＯＰＤ成为当前病死率居高不下的一个重要疾病。在ＣＯＰＤ发展过程中 ,反复的急性加重是引起ＣＯＰＤ发展的重要因素 ,因此对ＣＯＰＤ急性加重的研究是我们面临的现实问题。Ａｎｔｈｏｎｉｓｅｎ提出的ＣＯＰＤ急性加重的标准为 :在ＣＯＰＤ发展过程中 ,患者咳嗽加重、痰量增加、脓性痰增多以及呼吸困难加重。ＭａｃＮｅｅ和Ｄｏｎａｌｄｓｏｎ等[1]…     

COPD患者伴发抑郁障碍及其相关因素的研究

目的了解慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者伴发抑郁障碍的情况,并分析其可能的影响因素。方法运用ZUNG抑郁自评量表对87例COPD患者伴发抑郁障碍的情况进行调查,依据患者的年龄、性别、文化程度、付费方式、患病时间及住院次数等因素进行分组研究,应用SPSS10．0统计软件进行数据的统计学检验。结果48．2％的COPD住院患者合并有不同程度的抑郁障碍。其中女性患者、大学或大学以上文化程度的患者、小学文化程度和文盲患者、自费患者伴发抑郁障碍的比例较高;而住院次数及年龄则不影响合并抑郁障碍的情况。结论COPD住院患者伴发抑郁障碍的比例较高,性别、文化程度、付费方式等是其主要影响因素。     

长期小剂量阿奇霉素治疗稳定期COPD的临床疗效观察

目的观察长期小剂量服用阿奇霉素对稳定期COPD的疗效。方法按随机单盲原则将90例病例分为治疗组和对照组,各45例。治疗组在常规治疗基础上加用阿奇霉素125 mg/日,疗程一年。比较两组FEV1,6 min步行距离、呼吸困难评分、生活质量评分、病情首次加重的中位间隔时间、加重发作频率（人/年）和用药不良反应情况。结果治疗组治疗后较治疗前FEV1,6 min步行距离、呼吸困难评分、生活质量评分均有显著改善（P〈0.05）;对照组治疗前后变化无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组较对照组其变化有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中位首次加重间隔时间是（260.5±21.3）天,对照组为（176.2±15.8）天,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期服用小剂量阿奇霉素,安全有效,可以保护COPD患者肺功能,缓解呼吸困难,延缓气道重塑,改善生活质量。     

COPD患者合并医院感染50例临床分析

目的探讨COPD患者合并医院感染的临床特点及防治措施。方法对50例COPD患者医院感染情况进行回顾性分析。结果医院感染率为20．3％,病死率为26％,明显高于COPD患者非医院感染的病死率（P〈0．01）。感染部位以下呼吸道为主（78％）,其次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道等。感染发生率与住院时间成正比。感染与长期连用多种抗生素有关。结论COPD患者医院感染发生率及病死率较高,在积极治疗基础疾病的同时,应合理使用抗生素,缩短住院时间,减少医院感染的发生。     

COPD合并肺动脉高压诊治分析

目的 探讨COPD合并肺动脉高压临床诊断,常规COPD治疗与强调戒烟和氧疗疗效对比.方法本研究随机选取我院就诊确诊为COPD合并肺动脉高压的患者90例为研究对象,随机分为对照组和实验组A、B,对照组仅针对COPD进行规范化治疗,实验组A采取常规的COPD系统化治疗外还特别强调戒烟,实验组B在实验组A治疗的基础上加上无创正压通气治疗.处理6周后,观察肺动脉压的动态变化情况和动脉血气分析情况.结果 实验组A及实验组B对改善肺动脉高压及患者动脉血气上明显高于对照组,P〈0.05.实验组B与实验组A相比,患者肺动脉压降低明显,P〈0.05.结论 规范治疗COPD对COPD合并肺动脉高压患者有很好的疗效,正压通气治疗及戒烟能明显增加患者疗效,改善患者预后.     

慢性肺炎衣原体感染是慢性阻塞性肺病（COPD）的危险因子

目的研究慢性Cpn感染和慢性阻塞性肺病（COPD）之间可能的相关性。方法观察组为年龄在58岁以上的轻度至重度的COPD患者165例和年龄、性别匹配的80例对照组,并测定其FEVl、FVC和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）计分。用直接免疫荧光（DIF）法检测外周血单核细胞（PBMC）中的肺炎衣原体特异性抗原（Cpn—Ag）,同时用间接微量免疫荧光（MIF）法检测Cpn抗体（IgA,IgG和IgM）。结果观察组Cpn的感染率为63．0％（104／165）,对照组15．0％（12／80）。代表急性感染的Cpn—Ag和Cpn-IgM抗体的检出率观察组亦显著高于对照组（P〈O．001）,代表慢性感染的Cpn—IgA和IgG抗体的检出率观察组也显著高于对照组（P％0．001）。阿奇霉素治疗后观察组病人的临床症状均有显著改善：SGRQ记分和FEV。／FVC（％）显著增加,与此同时观察组只有Cpn—IgM滴度显著下降（P〈O．001）。慢性Cpn感染与吸烟及较高的年龄有关但与性别无关。结论慢性Cpn感染可能是COPD发展的独立危险因素。     

机械通气在AECOPD患者治疗中的临床观察

目的观察机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的应用,进一步探讨机械通气的应用价值。方法观察30例AECOPD患者应用无创或有创机械通气治疗效果,比较机械通气治疗前后动脉血气分析指标和呼吸机参数的变化及其临床意义。结果30例AECOPD患者经机械通气治疗后各项呼吸机参数指标较治疗前均有不同程度的好转,动脉血气分析指标明显好转。无创及有创机械通气治疗后呼吸频率（RR）、呼出潮气量（EVT）、分钟通气量（MV）、平均气道压（MAP）、呼气末正压（PEEP）、压力支持（PS）、吸入氧浓度（FiO2）以及动脉血气分析指标（PH、PaO2、PaCO2）与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论机械通气在治疗AECOPD患者过程中,有助于改善呼吸肌疲劳,克服气道阻力,降低肺顺应性,从而使呼吸机各项参数及动脉血气分析指标得到改善。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者心肺运动试验研究

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并抑郁症患者心肺运动试验(CPET)各参数变化,研究抑郁症对慢性阻塞性肺疾病的影响。方法入选了稳定期慢阻肺患者85例,根据Zung抑郁自评量表(SDS)分成抑郁组和对照组,并分别进行CPET。结果 (1)合并抑郁症患者共26例,占慢阻肺总人数30.6%。(2)与非抑郁组相比,抑郁组具有相似水平的肺功能损害,但表现出更加明显的呼吸困难(P0.05)。(3)共4例患者未能完成试验,完成试验的患者结果显示抑郁组在峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈占预估峰值摄氧量百分比(AT%pred)低于非抑郁组、而二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)高于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超过30%的稳定期慢阻肺患者合并存在抑郁症,且其对患者通气功能和运动能力产生负面影响。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的CAT评分与右心功能相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者CAT评分量表与右心功能之间相关性。方法对2014年1月至6月我科124例慢阻肺急性加重期住院患者进行前瞻性研究,符合入组条件患者62例,其中轻-中度组29例、重-极重度组33例,同期20例健康体检者为对照组。采用彩色多普勒超声测定并记录肺动脉压力(PAP)、心功能参数(RA-V、RVD、Tei),所有受试者完成CAT评分量表、肺功能参数、动脉血气测定。结果轻-中度、重-极重度组的CAT评分与PAP均具有显著正相关性(P0.01);CAT评分与RA-V、RVD成正相关,且轻-中度组更具有显著相关性(r=0.654,r=0.444);CAT评分与Tei成显著正相关性,P值0.01。结论慢阻肺急性加重期患者CAT评分与右心功能参数间均有显著相关性,提示CAT可用于慢阻肺急性加重期右心功能严重程度评估,右心心功能变化可能影响CAT评分分值,从而拓展CAT在临床的应用范围。     

慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能与CAT评分相关研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者平板数字化X线摄影检测膈肌功能与慢阻肺评估量表得分之间关系,为患者肺功能评估提供参考。方法 2013年3月31日至2014年5月31日共56例慢阻肺患者,行平板数字化X线摄影系统检查和CAT评分,统计结果采用均数±标准差,数据组间分析采用pearson相关分析。结果患者平板数字化X线摄影系统膈肌移动度、膈肌弧度与CAT评分之间为负相关,结果有统计学意义。结论平板数字化X线摄影系统与慢阻肺评估量表具有一致性,结合双方优势有利于更好进行肺功能评估。