注射用棓丙酯致过敏性休克

1例60岁男性骨折患者为预防术后深静脉血栓,给予注射用棓丙酯180 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。约10 min后,患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、肢端发凉。心电监护示心率104次/min,血氧饱和度0.85,血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。立即停药并给予抗过敏、扩充血容量治疗及面罩给氧等处理。20 min后,患者过敏症状逐渐好转,血氧饱和度达0.96,血压升至100/58 mm Hg。     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

注射用六氟化硫微泡致过敏性休克2例

2例患有基础心脏疾病的患者,静脉推注注射用六氟化硫微泡进行左心声学造影后短时间内出现气喘、意识模糊、周身皮疹、血压下降等过敏性休克表现,立即给予吸氧、扩充血容量,静脉给予地塞米松、肾上腺素等抗过敏、升压治疗。之后,患者血压、血氧饱和度恢复正常,症状逐渐消失。注射用六氟化硫微泡具有较高的安全性和临床应用价值,但罕见的严重过敏反应同样不容忽视,对于有心脏疾病的患者严重过敏反应发生率更高。临床应用时及用药30 min内需对患者进行密切监护。     

注射用红花黄色素致过敏性休克1例报道

<正>红花属于活血化瘀的中药,注射用红花黄色素是从红花中提取的水溶性活性成分,具有抗氧化、抗炎、改善微循环、扩张冠状动脉等药理作用,并能明显缓解心肌缺血,临床上主要用于冠心病稳定型劳累性心绞痛等疾病的治疗^[1]。但随着近年来注射用红花黄色素的广泛应用,其安全性备受关注,其药品不良反应/药品不良事件(ADR/ADE)也逐渐增多。目前已有研究报道了注射用红花黄色素引起的不良反应,其表现复杂多样^[2]。因此,     

注射用骨肽致过敏性休克、肺水肿和急性胰腺炎

1例77岁女性患者因腰椎间盘突出症行椎管减压植骨融合内固定术,术后给予注射用骨肽50 mg入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、1次/d。首次静脉滴注该药约5 min时患者诉胸闷、呼吸困难、出冷汗、上腹部疼痛,并出现口唇紫绀、寒战、全身红色皮疹伴瘙痒,血压74/45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。...     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致严重过敏性休克1例

目的为临床甲泼尼龙琥珀酸注射液的使用提供经验参考。方法报告 2018年 10月 15日陆军军医大学大坪医院1例使用甲泼尼龙琥珀酸注射液致严重过敏性休克的病例,结合该药的临床药理作用,对该病例进行临床个体分析。结果该病人为声带息肉手术后使用甲泼尼龙琥珀酸抗水肿、抗炎治疗,治疗过程中出现严重过敏性休克反应,经简易呼吸器辅助呼吸、扩容、补充电解质、吸氧、监测生命体征等治疗后病人休克纠正,生命体征逐渐平稳,康复出院。结论在使用甲泼尼龙琥珀酸时应提高警惕,仔细观察病人不良反应,尤其有多种药物过敏史的病人;一旦发生过敏反应时及时抢救,确保病人用药安全。     

静滴注射用头孢唑林钠致过敏性休克死亡一例

1 病例报告 患者女,56岁.因高热、咳嗽、胸痛于2008年12月17日就诊于某私人诊所.患者有多年高血压病史,否认青霉素过敏史.先给予复方氨林巴比妥注射液2 mL肌内注射及静脉滴注氧氟沙星100mL治疗,患者无异常,给予静脉滴注注射用头孢唑林钠(上海新先锋药业有限公司生产,国药准字H31020824)0.5 g加入生理盐水500 mL治疗,未皮试.     

生物合成人胰岛素注射液致过敏性休克

1例75岁糖尿病女性患者因右桡骨远端骨折拟行手术治疗。术前禁食期间给予5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml+生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R）6 U静脉滴注,无其他并用药物。输液前测指尖血糖10.6 mmol/L。液体输注约3 min（输入液体约8 ml）,患者突然全身发冷、恶心,随之意识丧失、呼之不应、口吐白沫、双上肢...     

34例注射用生长抑素致低血糖不良反应分析

目的 分析注射用生长抑素致低血糖不良反应,为临床提供参考.方法 收集2000年1月～2020年3月省级ADR数据库中注射用生长抑素致低血糖病例.结果 生长抑素致低血糖易发生在40岁以上患者;主要用于消化道出血、急性胰腺炎等疾病;一次3 mg,每日2次为最佳剂量.结论 用药过程中,应严格按照说明书用药,用药后密切监测...     

紫杉醇注射液致过敏性休克一例

患者 男,56岁,因右侧肺癌根治术后12d于2009年12月7日给予紫杉醇注射液（北京华素制药股份有限公司生产,批号090712）常规化疗。患者既往无药物过敏史及其他重大疾病史。在静脉滴注紫杉醇注射液前12h和6h分别常规予口服地塞米松15mg,给药前30min静脉注射H2受体拮抗剂西咪替丁300mg。     

酮咯酸氨丁三醇致过敏性休克

1例26岁男性患者因腹痛给予酮咯酸氨丁三醇30mg肌内注射。注射完毕后约5min,患者感头晕、乏力,并出现全身出汗、晕厥。血压65／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率108次／min。立即予吸氧、静脉给予肾上腺素、地塞米松、间羟胺及肌内注射异丙嗪等治疗。约30min后,患者神志恢复正常,症状逐渐好转,血压105／75mmHg,心率80次／min。其后未再出现不适。     

苯磺顺阿曲库铵致过敏性休克

1例68岁男性患者因颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓压迫症、颈髓损伤行手术治疗。手术开始后静脉注射地塞米松10mg、苯磺顺阿曲库铵2mg和血凝酶2U。5min后患者血压降至50／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率130次／min,脉搏血氧饱和度0．90,四肢及躯干出现红色皮疹。立即给予肾上腺素、甲泼尼龙、去氧肾上腺素等,同时放弃手术,缝合手术切口。10min后患者血压升至110／65mmHg,生命体征渐趋稳定。3d后再次手术,手术开始后5h静脉注射苯磺顺阿曲库铵5mg。5min后患者再次出现血压下降（55／40mmHg）,四肢及躯干出现红色皮疹。给予肾上腺素及甲泼尼龙素等抢救,20min后血压恢复至105～115／65～70mmHg,1h后手术顺利完成。     

葛根素注射液致过敏性休克

患者男,59岁。因多饮、多尿、消瘦5年余,加重伴胸闷1月于2000年8月17日入院。查体:R20次·min-1,P80次·min-1,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神差,头颅五官无畸形,浅表淋巴结无肿大,双肺检查未见异常,HR80次·min-1,律齐,心音低钝,腹部未见异常。实验室检查:空腹血糖11.4mmol·L-1,尿糖(+++),心电图示:窦性心律,电轴正常,部分导联S-T改变。诊断:①Ⅱ型糖尿病,②冠心病。入院后给予糖尿病饮食,休息,口服消渴丸5粒、复方丹参滴丸10粒,tid,0.9%氯化钠注射液250ml+复方丹参注射液16ml静滴,0.9%氯化钠注射液250ml+三磷酸腺苷40m…     

生脉注射液致过敏性休克

患者男,82岁。因出现无明显诱因的头晕、头重脚轻数日,于2004年3月24日来院就诊。既往因患病窦综合征、植入起搏器6年,甲状腺功能低下6年。长期服用心宝丸(内含洋金花、鹿茸、人参、肉桂等具有温补心肾、益气助阳、活血通脉功效)及甲状腺素片等药物,病情稳定,甲状腺功能正常,平时血压120～130/70～80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。既往对青霉素、链霉素、低分子右旋糖酐及普鲁卡因注射液过敏。查体:BP110/50mmHg,神志清楚,无颈静脉怒张,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音。HR60次/min,律齐,心音较低,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未…     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致过敏性休克

1例48岁男性患者因脑脓肿伴继发性癫痫行左侧颞部占位性病变切除术,术后第1天依次静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg、青霉素钠320万U（皮肤试验阴性）。药物滴注完毕后约5 min患者出现躁动、口唇发绀、双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,呼吸频率30～40次/min,心率178次/min,血压80～88/48～60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,血氧饱和度0.60。立即予口咽通气管,吸痰,面罩吸氧,气管插管呼吸机辅助呼吸,静脉滴注多巴胺100 mg、间羟胺40 mg、甲泼尼龙0.5 g,静脉注射去乙酰毛花苷0.2 mg、地塞米松4 mg。2 h后患者心率降至110次/min,呼吸频率降至19次/min,血压升至125～135/70～90 mm Hg,血氧饱和度升至1.00,生命体征趋平稳。怀疑休克与青霉素有关。次日停用青霉素,继续静脉滴注氯化钠注射液100 ml＋单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40 mg,10 min后患者再次出现躁动、呼吸急促,心率增快至160次/min,血氧饱和度降至0.85,血压降至77/45 mm Hg。立即停止静脉滴注,给予呼吸机辅助呼吸以及升压、降低心率、抗过敏、抗炎等对症治疗。40 min后,患者心率降至110次/min,呼吸频率降至18次/min,血压升至110～145/60～90mmHg,血氧饱和度0.98,生命体征平稳。     

胞磷胆碱钠注射液致过敏性休克

患者女,80岁。因头晕、呕吐半天,于2004年2月28日来医院就诊。查体:BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,心肺腹无明显阳性体征,四肢肌力、肌张力正常,未引出病理征,拟诊脑动脉硬化。给予50%葡萄糖注射液40mL 维生素C注射液1.0g、胞磷胆碱钠注射液0.5g静注。治疗过程中,患者自觉头晕加重,伴有心悸,气促,BP90/60mmHg,神志清,面色苍白,四肢末端冰冷,双肺未闻及啰音，HR110次/min,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾未及,经休息及停药,症状稍缓解,即收住院治疗。3月1日,当再次使用0.9%氯化钠注射液40mL 胞磷胆碱钠注射液0.5g缓慢静注,约6min注…     

黄藤素注射剂误用致过敏性休克

1例33岁男性患者，疑似泌尿系感染，肌内注射黄藤素注射液2ml后立即出现呼吸困难，昏迷，血压未测及。经抢救，患者于4h后恢复正常。该患者常服黄藤素片，但无过敏反应。然而，4年前患者曾用黄藤素注射剂，出现轻度过敏反应。     

碘海醇静脉团注致过敏性休克

1例52岁男性患者行CTA检查,给予碘海醇注射液20ml静脉团注后,患者心率由65次/min升至90次/min,并出现咽部不适、咳嗽及手部皮肤瘙痒,遂停用该药。随后出现周身乏力,昏倒,意识不清,脉搏减弱,大汗,血压测不出。立即给予抗过敏、抗休克及对症治疗,患者症状逐渐好转。1周后痊愈。     

六氟化硫微泡静脉注射致过敏性休克

1例47岁男性患者,于胆囊切除术后40余天静脉注射六氟化硫微泡59 mg+0.9%氯化钠注射液5 ml作腹部超声造影检查.在注射过程中患者突然出现胸闷、头晕、恶心、面色苍白、冷汗、呼吸困难及短暂的神志不清.查体:T 35.8℃,P 100次/min,R 25次/min,BP 40/0 mm Hg,全身皮肤潮红,结膜充血,眼睑水肿.心电图示窦性心动过速.血钾2.63 mmol/L,钠142 mmol/L,氯103 mmol/L,诊断为过敏性休克.立即给予患者吸氧、静脉给予地塞米松、肾上腺素、多巴胺、间羟胺、氯化钾和碳酸氢钠等治疗.之后,患者血压及电解质恢复正常,症状逐渐消失.