胸腺肽α_1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法 76例肺结核合并糖尿病患者随机分为2组,对照组(n=38例)给予正规抗结核方案治疗并用胰岛素有效控制血糖,观察组(n=38例)在对照组治疗基础上加用胸腺肽α1注射剂1.6 mg,皮下注射,2次/周。观察两组患者痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况以及外周血T淋巴细胞亚群:CD4+、CD8+细胞的变化情况。结果观察组痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后CD8+细胞明显下降(P0.05),而CD4+细胞和CD4+/CD8+明显上升(P0.05)。结论胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者疗效显著,可明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及细胞免疫功能。     

微卡辅助治疗老年初治菌阳肺结核之疗效

目的观察母牛分枝杆菌菌苗对老年初治菌阳性肺结核临床疗效及免疫功能的影响。方法采用配对法将60例老年初治菌阳肺结核患者分为化疗＋母牛分枝杆菌菌苗（治疗组）及单纯化疗（对照组）,治疗组除常规化疗外每2周肌注母牛分枝杆菌菌苗一次。每次22．5μg,共6次。结果治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组,免疫指标CD3^＋、CD4^＋细胞数及CD4^＋／CD8^＋比值均较治疗前明显提高。结论母牛分枝杆菌菌苗可以提高老年初治菌阳肺结核的临床疗效及改善患者免疫功能。     

胸腺肽在糖尿病合并肺结核患者中的应用

目的观察并探讨胸腺肽在糖尿病合并结核病患者抗结核治疗中的作用。方法将入选的90例糖尿病合并肺结核患者随机分为观察组(n=47例)和对照组(n=43例),对照组在维持血糖基础上予常规抗结核治疗,观察组在此基础上加用胸腺肽注射液皮下注射,连用12周,对比两组治疗3个月后抗结核治疗效果。结果 1治疗90 d后,观察组CD+4构成比及CD+4/CD+8比值明显高于对照组水平这P0.05,而CD+8构成比(23.3±5.7)%显著低于对照组。2两组血糖控制平稳,观察组与治疗组空洞闭合比例、病灶吸收比例及痰菌阴转比例差异均具有统计学意义。3两组药物不良反应类型与发生率差异无统计学意义。结论糖尿病合并肺结核患者在有效控制血糖基础上,抗结核治疗中加用胸腺肽注射液能提高细胞免疫水平,加快空洞闭合、痰菌阴转与病灶吸收。     

72例糖尿病合并肺结核患者临床疗效分析

目的观察并总结糖尿病合并肺结核的临床特点,分析控制血糖对其疗效的影响。方法收集2007年1月～2010年12月在我科确诊为糖尿病合并肺结核的72例患者的临床资料,与同期收治的76例单纯肺结核患者的临床资料进行比较。结果糖尿病合并肺结核病组空洞形成率高,痰菌阳性率高,单纯肺结核患者肺结核疗效（病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率）高于糖尿病合并肺结核患者（P〈0．05）;血糖控制良好组高于血糖控制较差组（P〈0．05）。结论糖尿病合并肺结核患者严格控制血糖明显影响抗痨效果。     

含加替沙星方案治疗耐药肺结核临床观察

目的观察和分析含加替沙星方案治疗耐药肺结核的疗效。方法对2004年7月-2006年12月期间收治资料完整的120例耐药肺结核病例,分为治疗组60例,对照组60例。治疗组应用含加替沙星联合抗结核化学药物,对照组应用含环丙沙星的抗结核化学药物。两组其他抗结核药物组成相同。疗程1年。结果两组病例疗程结束时,痰结核菌转阴率治疗组93.3%,明显高于对照组85.0%（P〈0.05）。治疗组病灶吸收和空洞闭合率分别为98.4%和65.6%;对照组病灶吸收率和空洞闭合率分别为75.0%和45.5%（P〈0.05）。结论在痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合方面含加替沙星方案均明显优于含环丙沙星方案。并且在完成强化期治疗时,含加替沙星方案痰菌阴转情况明显优于含环丙沙星方案。     

乌体林斯和胸腺肽两种免疫调节剂辅助治疗初治涂阳肺结核的近期疗效观察

目的 观察和评价乌体林斯和胸腺肽对初治涂阳肺结核的辅助治疗作用.方法 将150例初治肺结核患者随机分为3组,每组50例,第一组为常规抗结核药物＋胸腺肽,第二组为常规抗结核药物＋乌体林斯,第三组为单纯抗结核药物.分别在治疗前、治疗后1、2个月末X线胸片显示病变吸收情况、痰菌的阴转情况以及测定患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.结果 治疗1个月末3组病变吸收和痰涂片阴转率没有明显差异;治疗2个月末,胸腺肽组和乌体林斯组病变吸收率和痰涂片阴转率均明显高于对照组;治疗后3组CD3、CD4升高,CD8降低,CD4/CD8升高,NK细胞降低,且胸腺肽、乌体林斯2组程度均明显高于对照组.结论 乌体林斯和胸腺肽能明显改变肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收及痰菌的阴转速度,两种免疫辅助药物疗效相当.     

微卡辅助治疗肺结核合并糖尿病的临床研究

目的探讨微卡（母牛分枝杆菌菌苗）治疗肺结核合并糖尿病的疗效。方法将120例肺结核合并糖尿病病人按入院先后顺序分为微卡加化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组,每组各60例;治疗组为病人头3个月每15d臀部深部肌肉注射微卡（22．5μg）,随后的3个月每月臀部深部肌肉注射1次微卡（22．5μg）,其余治疗同对照组。观察痰菌阴转情况及病变吸收、空洞闭合情况。结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56．6％和26．6％,12个月时为93．3％和73．3％有显著差异（P〈0．05）;X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有明显差异（P〈0．05）。结论微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,空洞闭合,可作为肺结核合并糖尿病化疗的辅助治疗。     

耐药肺结核80例治疗研究

目的观察和分析含莫西沙星方案治疗耐药肺结核的疗效。方法 2004年7月～2009年12月收治资料完整的80例耐药肺结核病例,分为治疗组40例,对照组40例。治疗组应用含莫西沙星联合抗结核化学药物,对照组应用含左氧氟沙星的抗结核化学药物。两组其他抗结核药物组成相同,疗程1年。结果两组病例疗程结束时,痰结核菌转阴率治疗组95.0%,明显高于对照组77.5%（P〈0.05）。治疗组病灶吸收和空洞闭合率分别为87.5%和60.6%;对照组病灶吸收率和空洞闭合率分别为70.0%和42.6%（P〈0.05）。结论在痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合方面含莫西沙星方案均明显优于含左氧氟沙星方案。     

短程化疗方案治疗合并糖尿病肺结核的近期疗效分析

目的 了解短程化疗方案治疗合并糖尿病肺结核的效果，探讨合并糖尿病肺结核的抗结核疗程。方法回顾性分析1999--2004年在汕头市结核病防治所治疗的符合选例标准的78例合并糖尿病肺结核患者接受短程化疗的疗效。结果满疗程血糖控制良好组（Ⅰ组）痰菌阴转率92．3％，与同期接受短程化疗的单纯肺结核痰菌阴转率94．5％比较无显著性差异（P〉0．05）。血糖控制不良组（Ⅱ组）痰菌阴转率为66．7％，Ⅰ组与Ⅱ组痰菌阴转结果比较，有显著性差异（P〈0．05）。满疗程Ⅰ组与Ⅱ组病灶吸收好转率分别为89．5％和52．4％（P〈0．01），空洞闭合率分别为67．6％和15．4％（P〈0．01），2组病灶吸收好转率、空洞闭合率结果分别比较均有显著性差异。结论合并糖尿病肺结核患者中血糖控制良好者采用短程化疗方案治疗，近期效果良好，血糖控制差者，疗效较差；对血糖控制不良者或满疗程肺结核仍呈活动性者，应考虑适当延长疗程；早期诊断、早期合理抗结核及合理降糖治疗，对提高治疗效果有积极的意义。     

2型糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的临床特征。方法对我院2型糖尿病合并初治肺结核66例病人的临床资料进行分析,并动态评价血糖、肺结核病灶及痰菌培养结果的演变情况。结果(1)糖尿病合并肺结核以中老年多发,鲜有典型结核中毒症状,以咳嗽、咳痰、纳差、乏力、心悸气促为主要表现。(2)肺结核疗效(病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率):单纯肺结核组高于血糖良好组(P<0.01);血糖控制良好组和血糖控制一般组高于血糖控制差组(P<0.05);总疗程1年组较9月组空洞闭合率及痰菌阴转率高(P<0.05)。结论控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键,长程抗结核治疗效果更佳。     

老年肺结核合并肺部真菌感染38例临床治疗体会

目的 探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的治疗方法及效果.方法 将我院收治的38例老年肺结核合并肺部真菌感染的患者分为观察组和对照组,两组均为复治患者,两组均在利福喷汀、异烟肼、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺、氟康唑、酮康唑抗真菌治疗及白介素-2、胸腺肽等免疫增强剂治疗的基础上,观察组采用卷曲霉素及左氧氟沙星治疗,对照组采用链霉素、乙胺丁醇治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 38例患者均完成治疗,观察组的痰菌阴转率为84.2%,显著高于对照组的57.9%（P〈0.05）.观察组的病灶显效率和空洞闭合率显著高于对照组（P〈0.05）.结论 老年肺结核患者易合并肺部感染,卷曲霉素及左氧氟沙星抗结核方案可提高复治肺结核的痰菌阴转率,有助于病情好转.     

诺和锐30特充治疗糖尿病合并肺结核90例疗效观察

目的探讨诺和锐30特充治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法178例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为两组,诺和锐30特充组90例,口服降糖药组88例;所有病例在常规化疗（2HREZ／7HRE）基础上,通过控制饮食以及降糖治疗。结果治疗2个月末诺和锐30特充组痰菌阴转率明显高于对照组（P〈0．05）,且病灶吸收有效率（P〈0．01）和空洞闭合情况有显著性差异（P〈0．05）;诺和锐30组尤严重低血糖事件。结论诺和锐30特充治疗糖尿病合并肺结核患者痰菌阴转率高,病灶吸收和空洞闭合快,副作用少。     

胰岛素、利福喷丁综合疗法联合胸腺肽α1对肺结核合并糖尿病效果探讨

目的胰岛素、利福喷丁综合疗法联合胸腺肽α1对肺结核合并糖尿病效果观察。方法选取2018年10月—2020年8月期间该院收治的80例肺结核合并糖尿病患者为研究病例,以随机动态数表以及单组40例标准为依据,划分为对照组、试验组;对照组开展胰岛素、利福喷丁综合疗法,试验组基于对照组另行胸腺肽α1疗法;对比分析两组患者治疗后的T淋巴细胞计数、痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率以及治疗前后的血糖值。结果经治疗试验组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组,CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而治疗后试验组的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素、利福喷丁综合疗法联合胸腺肽α1治疗肺结核合并糖尿病,可改善患者的T淋巴细胞亚群与肺结核体征,同时还有利于更好地管控患者的血糖值,临床应用价值显著。     

含左氧氟沙星联合利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效观察

目的对含左氧氟沙星联合利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效进行观察,为临床抗结核药物的科学使用提供依据。方法采用随机数字表法将172例复治肺结核患者的治疗分为含左氧氟沙星联合利福布丁方案（A组,86例）、链霉素联合利福平方案（B组,86例）两组,每组各86例。A组采用2（HZE＋Lfx＋Rfb）／6（HE＋Rfb）治疗方案（左氧氟沙星0．6g／d,口服,1次／d;利福布丁0．3g／d,口服,1次／d）;B组采用2HRZES／6HRE治疗方案（链霉素0．75／d,肌内注射,1次／d;利福平0．45g／d,口服,1次／d）。治疗8个月后对两组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率进行比较。采用矿检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果A组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率分别为85．7％（72／84）、3．6％（3／84）、95．2％（80／84）、78．8％（41／52）;B组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率分别为58．5％（48／82）,14．6％（12／82）,61．0％（50／82）,50．0％（24／48）;A组与B组比较痰菌阴转率（x2=61．9,P〈0．01）、疗程结束时痰菌培养阳性率（x2=25．0,P〈0．01）、病灶总吸收率（x2=116．6,P〈0．01）和空洞闭合率（x2=28．8,P〈0．01）,差异均有统计学意义。结论含左氧氟沙星联合利福布丁方案（A组）较含链霉素联合利福平方案（B组）治疗复治肺结核患者,更加有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合。     

抗结核治疗对艾滋病合并肺结核的疗效与CD4^＋淋巴细胞的相关性

目的观察抗结核治疗艾滋病合并肺结核的疗效及其与CD4^＋淋巴细胞计数的相关性。方法选择12例艾滋病合并肺结核感染患者,给予2HRZE／4HR方案抗结核治疗,分别于治疗前及治疗后第1、3、6月末检测CD4^＋淋巴细胞计数,并于疗程结束时对临床症状改善、痰菌阴转、胸片病灶吸收好转与CD4^＋淋巴细胞水平进行相关性分析。结果治疗后第1、3、6月末,CD4^＋淋巴细胞计数有不同程度升高,患者临床症状改善、痰菌阴转、胸片病灶吸收好转与CD^＋淋巴细胞计数有关,CD4^＋〈100个／一者疗效较差,〉200个／一者疗效较好。结论抗结核治疗艾滋病合并肺结核的疗效与CD4^＋淋巴细胞水平具有相关性,早期诊断与治疗可提高其疗效;CD4^＋〈200个／止时给予预防性抗结核治疗可降低其发病率。     

胰岛素泵用于治疗糖尿病合并初治菌阳肺结核的临床疗效观察

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病合并初治菌阳肺结核的疗效。方法将94例2型糖尿病合并肺结核患者随机分组,除基础治疗外,对照组采用胰岛素皮下注射,观察组采用胰岛素泵,比较其疗效。结果两组治疗4周及12周后空洞闭合及病灶吸收率均明显增高(P0.05)。观察组痰菌阴转率、空洞闭合及病灶吸收率均高于对照组,且观察组胰岛素剂量低,血糖达标时间短,低血糖发生率低(P0.05)。结论在糖尿病合并初治菌阳肺结核的治疗中,胰岛素泵能降低胰岛素剂量,维持血糖稳定,提高疗效。     

胸腺肽对糖尿病合并肺结核免疫细胞的影响及安全性分析

选取2017年1月～2019年3月糖尿病合并肺结核患者100例,随机平分为对照组给予抗结核治疗,观察组给予1.6mg胸腺肽α-1皮下注射。结果观察组治疗后血清CD3~+、CD3~+CD4~+及CD4~+CD25~+水平高于对照组(P 0.05)。观察组痰菌转阴率、肺内病灶吸收率及肺部空洞消失率高于对照组组(P 0.05)。与对照组相比,观察组发热、乏力、盗汗及咳嗽等临床症状消失时间缩短(P 0.05)。结论胸腺肽联合治疗可以提高糖尿病合并肺结核患者的免疫细胞功能,缩短临床症状消失时间。     

胸腺肽治疗难治性肺结核临床观察

目的观察胸腺肽配合治疗难治性肺结核的临床疗效及其安全性。方法将本院100例难治性结核患者随机均分为两组,对照组给予3AHPa Lfx ZPto/18DLfx Pto方案治疗,观察组患者在此基础上联合应用胸腺肽配合治疗,比较两组患者的疗效。结果与对照组相比,观察组在治疗后临床症状、痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率均显著改善(P0.05)。结论胸腺肽配合治疗难治性肺结核显著改善临床症状,加快痰菌的阴转,促进肺部病灶吸收及空洞闭合,不良反应少,值得在临床推广应用。     

乌体林斯和胸腺肽两种免疫调节剂辅助治疗初治涂阳肺结核的近期疗效观察

目的观察和评价乌体林斯和胸腺肽对初治涂阳肺结核的辅助治疗作用。方法将150例初治肺结核患者随机分为3组,每组50例,第一组为常规抗结核药物+胸腺肽,第二组为常规抗结核药物+乌体林斯,第三组为单纯抗结核药物。分别在治疗前、治疗后1、2个月末X线胸片显示病变吸收情况、痰菌的阴转情况以及测定患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化。结果治疗1个月末3组病变吸收和痰涂片阴转率没有明显差异;治疗2个月末,胸腺肽组和乌体林斯组病变吸收率和痰涂片阴转率均明显高于对照组;治疗后3组CD3、CD4升高,CD8降低,CD4/CD8升高,NK细胞降低,且胸腺肽、乌体林斯2组程度均明显高于对照组。结论乌体林斯和胸腺肽能明显改变肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收及痰菌的阴转速度,两种免疫辅助药物疗效相当。     

经皮肺穿刺介入治疗肺结核空洞的临床疗效分析

目的探讨经皮肺穿刺介入治疗肺结核空洞的临床疗效。方法对82例肺结核空洞病人随机分为治疗组（42例）和对照组（40例）,两组均采用全身抗结核治疗,治疗组加用经B超或经CT引导下肺穿刺介入抗结核药物,然后两组比较临床疗效。结果疗程结束时,治疗组病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率分别为92.8%、90%、92.6%;对照组分别为57.5%、方55%、57.7%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论经皮肺穿刺介入治疗肺结核空洞疗效肯定,,可促使痰菌阴转、空洞闭合,并发症少。值得临床推广应用。