过敏性紫癜合并心内膜下心肌梗塞一例

患儿,男.11岁.因双下肢紫癜伴关节肿痛3天收入住院.患儿于入院前3天无明显诱因双下肢出现皮疹,不伴发烧,咽痛等上感症状伴双下肢关节肿痛,同时活动受限,时有腹痛,血便1次,精神及胃纳可,尿色及尿量正常,入院后查体:T37℃,神志清,精神可.双下肢呈对称性分布的,压之不退色的,呈暗红色的紫癜及     

氨甲喋呤（MTX）治疗牛皮癣关节炎2例报告

例1 男,20岁,未婚,因周身脓疮鳞屑样皮疹及四肢关节反复肿痛6个月于1988年12月15日入院。关节肿痛和皮疹轻重呈一致性波动,并伴间断低热。曾服强的松30mg/日治疗,皮疹及关节肿痛缓解,但停药或减量后复发。查体:T37.5℃,头、面、胸背及四肢满布脓疮鳞屑样皮疹,基底呈红斑浸润。皮疹消退处遗留色素沉着。双膝及踝关节肿胀,屈仲受限,左肘不能完全伸直。双手指甲均呈混浊增厚,部分甲床分离。实验室检查:Hb129g/L,WB     

变应性血管炎1例报告

变应性血管炎,亦称过敏性血管炎,是一种罕见的疾病,由于药物、异种血清或感染引起。本文1例与异种血清过敏有关。患儿,女,6岁3个月,因四肢肌肉、关节肿痛伴皮疹,发热24天入院。入院前25天曾第二次注射“乙脑”疫苗,随之出现四肢肌肉、关节肿痛,活动受限,四肢皮肤出现爪形出血性斑丘疹,无痒,伴有弛张热,在当地医院不     

甲基强的松龙冲击疗法治疗顽固性过敏性紫癜二例报告

1　临床资料例1,女,13岁。因四肢皮肤出疹伴关节肿痛1周余收入本院皮肤科。且伴脐周阵痛,无便血及血尿。入院前曾在外院使用强的松、息斯敏、维生素Ｃ3ｄ,后改为地塞米松静脉点滴2ｄ,均无效。入院后做出血性疾病的筛查试验:ＢＰＣ计数,束臂试验,出、凝血时间,血块退缩试验均正常,诊断为“过敏性紫癜”。经静脉点滴甲氰咪呱、钙剂、维生素Ｃ,口服克敏胶囊、强的松治疗5ｄ,腹痛及关节肿痛无改善,且皮疹进行性增多,遍及四肢、臀部及背部,为密集的大小不等、高出皮面的紫红色出血性皮疹,对称分布,部分紫癜融合成大片,以双下肢伸侧为甚。遂转入本…     

变应性亚败血症误诊一例

病例女,46岁。发热,皮疹伴四肢关节疼痛1月余,于1989年6月19日入院。1月前无明显诱因突然发热。体温波动在38℃～40℃之间,发热时伴有皮疹出现,四肢关节肿痛,随体温恢复正常皮疹逐渐消退。某医院诊断为“伤寒”,转入传染病院,经抗炎治疗半月病情无好转,转入我院。检查:一般情况好,T39℃、P120次/min,心肺腹无异常。双膝关节略红肿,颜面,前胸,后背,四肢近端见有大小不等风团样皮疹及猩红热样皮疹和暗红色斑疹。WBC11.0×10~9/L,N78,L22;Hb110g/L,血沉130 mm/h。三次血培养阴性,查红斑狼疮细胞三次阴性。抗“0”220U。血补体C_31320μg/ml。血浆蛋白泳:A0.462,α_10.059,α_20.16,     

激素诱发酮症酸中毒昏迷死亡一例误诊的教训

患者女性、21岁、住院号62280,1978年8月29日入院。20天前因患感冒口服安乃近2片后,于四肢对称性分批出现紫癜,伴有腹痛、恶心、呕吐、血便。既往体健,无糖尿病史和家族史。查体:体温、脉搏、血压均正常,神志清楚,四肢皮肤见对称分布的紫癜,腹软、脐周明显压痛,其它未见异常。化验:Hb10％,WBC19,600,N85％,L15％,血小板11万;大便潜血阳性。入院诊断:过敏性紫癜。入院后口服扑尔敏,泼尼松15mg、每日3次;氢化可的松100mg/日iv。病情反复、时轻时重。至9月8日皮肤紫癜消退,仍腹痛,并出现明显口渴、呻吟、失眠、躁动、意识模糊、说话舌硬、精     

两例Blau综合征患者的临床表现及致病基因突变分析

<正>1病例资料患者1,女性,4岁3个月,因“反复关节肿痛1年余”入院。患儿10月龄起出现全身红色皮疹,无瘙痒,外用药物治疗后可部分缓解,易反复,2岁半起逐渐出现双腕、双膝、双踝关节肿痛、活动受限;伴不规则发热,热峰为38.5℃,予布洛芬退热处理可降至正常。查体：体温36.7℃,心率103次/分,呼吸24次/分,血压92/58 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa）,全身皮肤散在红色粟粒样皮疹,高出皮面,压之褪色,双腕、     

类风湿性脉管炎1例

<正> 患者曹××,女,49岁。因四肢关节肿痛2年,肢端麻木刺痛月余,剧痛10余天,于1982年10月23日入院。患者于1980年12月起双手指间关节肿痛,半年后又出现双侧腕、膝、踝关节肿痛,日渐加重,并于入院前10天下肢剧痛不能行走。既往史无特殊。体格检查:体温37.7℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压140/90mmHg。发育正常,营养欠佳,痛苦表情,呻吟不止。神清,皮肤及淋巴结(-),头颅五官正常。甲状腺(-)。心肺(-)。肝脾未触及。脊柱无畸形,指关节呈梭形变,活动受限。双足自踝关节以下皮肤青紫、发凉,双侧足背动脉搏动微弱。化验检查:红细胞386万,血红蛋白11.6克,白细胞16,100,中性83%,淋巴77%,单核3%,嗜酸3%,血小板31.6万。血沉51mm/小     

儿童白塞病1例

患儿，男，5岁，河源市人，因四肢浮肿、关节痛及腹痛10d，皮疹7d于2004年1月20日来院。患儿10d前无明显诱因出现四肢非凹陷性浮肿，渐加重并伴关节肿痛，活动受限，间有阵发性脐周腹痛，曾有呕吐及排黑便，7d来臀部及双下肢由近端向远端对称出现皮疹，呈瘀点样，无瘙痒，当地医院治疗无好转来诊。体查：精神疲倦。四肢、臀部散在针眼大小、暗红色压之不褪色丘疹，唇周皮肤溃破见数个透明水疱，双眼睑无充血，心肺无异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛，四肢及关节呈非凹隐性浮肿，压痛明显，皮温略升。神经系统（-）。     

全身型幼年类风湿关节炎并发假性肠梗阻1例

患者女,13岁,因反复发热、皮疹、关节肿痛10年,再发1周于2007年4月29日入住我院。患者10年前无明显诱因下出现午后及夜间发热,体温39～40℃,发热时躯干和四肢出现红色皮疹，体温正常时皮疹即消失，伴咽痛、双手指间关节和掌指关节肿痛，无瘙痒，随即在当地医院经各项检查确诊为全身型幼年类风湿关节炎（JRA），经激素（具体不洋）治疗后病情一度稳定。     

过敏性紫癜伴二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

患儿男,8岁.以腹痛6天,双下肢对称性紫癜6天,便血2小时为主诉,于1989年1月15日急诊入院.患儿入院前一天诊断为过敏性紫癜,用氢化可的松150mg静脉滴注后腹痛缓解.当日进食瘦肉约100g,10小时后再次腹胀、腹痛、便血6次,约1100ml而入院.既往健康.查体:体温36.7℃,呼吸16次/分,挠动脉搏动摸不清,血压0,神清,面色苍白,烦躁不安、颈无抵抗,心率160次/分,心音弱;节律齐,两肺呼吸音清晰,舟状腹,全腹轻度压痛,无反跳痛,肝脾不肿大,肠鸣音减弱,四肢关节无红肿,四肢未梢厥凉,双下肢皮肤见散在淡褐色斑,无新鲜皮疹.     

过敏性紫癜并发肾栓塞1例

患儿，男，9岁。因腹痛伴解黑便1周，双下肢皮疹5d，关节肿痛1d入院。1周前无诱因出现腹痛，以脐周为著，呈阵发性胀痛并解黑色稀便，2—3次／d，量约300g，无呕吐、发热。5d前开始发现双下肢皮肤出现紫红色皮疹，不伴瘙痒，即到当地医院就诊，诊断为过敏性紫癜，予激素、法莫替丁等药物治疗3d，1d前双下肢关节肿痛，活动受限，转入我院。查体：T37．0℃，P86次／min，BP120／80mmHg。神清，被动体位，颜面眼睑皮肤不浮肿，     

母婴同患麻疹1例

1　患者 ,女 ,3月龄。因皮疹 3天、发热 2天入院。入院 3天前发现颜面、躯干出现红色皮疹 ,无其他不适。 2天前出现发热 ,曾予以抗感染、降温治疗 ,仍反复发热 ,皮疹渐密集 ,双眼分泌物增多 ,唇红而干 ,精神及食欲差 ,伴声咳。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 145次 /ｍｉｎ ,Ｒ 40次 /ｍｉｎ。急性病容 ,烦躁不安 ,全身皮肤可见大小不等暗红色斑丘疹 ,压之褪色 ,部分融合 ,疹间皮肤正常 ,无明显划痕 ,帕氏线阴性。双颌下、颈部可及米粒至黄豆大小之淋巴结 ,质软 ,活动无粘连及压痛。眼睑充血 ,口唇赤红、干燥 ,口腔粘膜咽颊粘膜粗糙、充血 ,舌尖部呈杨…     

血吸虫新鲜成虫抗原皮试致过敏性紫癜一例

<正> 患儿男性,9岁,家住血吸虫病流行区并有疫水接触史。最近以血吸虫新鲜成虫抗原作皮试筛选血吸虫病(皮试液系江苏省血吸虫病防治研究所生产,含蛋白200μg/ml,批号840907),注入右前臂皮内0.1ml,20分钟后观察丘疹未扩大。当晚患儿感不适,发热伴腹痛腹泻三次,大便呈水样。次晨双下肢及臀部皮肤上出现大小不等紫红色斑块,3天后双上肢有紫红色斑块,伴痒感。上述均呈对称性多发性紫癜。面目及四肢轻度浮肿。实验室常规检查正常,既往无类似病史,经抗     

禁食疗法临床治愈皮肤湿疹1例

1病案举例女,29岁,以四肢反复出现皮疹6年余,加重1月为主诉入院治疗。患者6年前无明显诱因出现四肢皮肤对称性皮疹,伴有瘙痒、疼痛、发疱、渗出,在外院皮肤科就诊,明确诊断为＂湿疹＂,     

氨甲喋呤治疗类风湿性关节炎一例

患者女性,43岁,维吾尔族,已婚。因四肢关节肿痛,晨僵9年,加重3个月,于1988年4月2日入院。曾经用过皮质激素、消炎痛、布洛芬、中药等药物治疗未愈。既往无药物过敏史。体温36.2℃;呼吸20次/分,脉搏88次/分,血压13.3/9.7kPa,入院时由他人抬入病房,全身无皮疹,心肺正常,肝脾未触及,双腕、双肘、双膝、双手(足)指(趾)掌关节,近端指(趾)间关节肿胀、压痛、功能受限,近端指间关节呈梭状变     

缓和的血清阴性的对称性滑膜炎伴凹陷性水肿一例报告

临床资料　患者 ,男性 ,6 9岁。因发热伴多关节肿痛 1个月余于 2 0 0 2年 9月 17日入院。患者 1个月前因受凉后出现反复发热 ,体温 37.5～ 38.5℃ ,抗感染治疗无效 ,发热 10 d后 ,出现双膝关节及手部关节对称性肿胀、疼痛 ,伴晨僵现象 ,持续时间大于 1h,并有活动障碍。入院第 18天 ,出现双侧手背、足背对称性水肿 ,无风湿病家族史。查体 :T37.4℃ ,心肺腹无异常 ,双侧膝关节及双侧腕关节及各手指近端指间关节肿胀 ,压痛 (+) ,活动受限 ,双手背、足背呈凹陷性水肿。实验室检查 :WBC 5 .99× 10 9/ L ,RBC 3.71× 10 1 2 / L ,Hb 10 1g/ …     

近端指间关节周围胶原沉积症1例报告

正患者男,17岁,因"关节肿胀3年"于2011年5月24日入院。患者于3年前相继出现双手第2、3、4近端指间关节(PIP)侧面膨大肿胀,呈对称性分布,关节局部及周围组织无发红、疼痛、晨僵,活动不受限。患者未行相关检查及治疗,症状持续至今。病程中无发热,无口腔溃疡,无眼炎,无脱发,无皮疹,无光过敏,无咳嗽、咳痰,无尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,无腰背痛,无足跟痛。饮食、二便正常,睡眠可,体重     

皮肌炎、带状疱疹首发肺癌1例报告

<正>患者,男,56岁。皮疹、四肢酸痛乏力、下肢反复肿胀8月余。平素健,无诱因,病初出现面部散在红色丘疹,四肢酸痛无力,2月后症状加重,皮疹渐向四肢躯干扩散,呈斑片状红紫色丘疹,手指关节伸面见“Gottron斑丘疹”。胸肋间出现串珠状水疱疹,下肢肿胀反复发作。半年后左锁骨上出现淋巴结肿,胸部CT拟肺癌而转入院。 查体:全身皮肤散在紫红色丘疹,两下肢为主,左锁骨上淋巴结绿豆大,质硬。心肺听诊正常,肝脾未及,无腹水征,下肢明显肿胀,未引出病理反射。Hb 103g/L,WBC4×10~9/L,血沉、肝肾功能、尿常规均正常,血找狼疮细胞(-)。皮肤活检:非特异性炎症。锁骨上淋巴结活检:转移性鳞腺癌。胸部CT:左肺下叶后段2cm结节     

原发性干燥综合征误诊为类风湿性关节炎1例

1临床资料患者女,50岁,以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10年,加重1m入院。自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛,重时活动受限,皮肤出现大小不等红色皮疹,持续4～5d后症状逐渐缓解,休息或服用解热镇痛药症状可减轻,曾在当地医院检查,血沉快,类